生长抑素治疗肝硬化门脉高压合并食管下段 胃底静脉曲张 …

生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床研究

【中图分类号】r575.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0085－01

【摘要】目的 观察生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效和安全性。方法 88例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组和对照组。两组均采取常规治疗，观察组在此基础上加用生长抑素联合奥美拉唑，对照组采用奥美拉唑联合垂体后叶素，比较两组临床疗效、止血时间、止血率和不良反应。结果 观察组总有效率为90.91%；对照组总有效率为70.45%，观察组疗效优于对照组(p0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均接受常规治疗，包括保护胃粘膜、补充血容量和预防肝性脑病等，如果患者出血严重应及时给予输血治疗。观察组在此基础上加用3mg施他宁，加入0.9%生理盐水15ml进行静脉注射，然后以250μg/h的速度微泵持续静注2～3天；静注40mg奥美拉唑，每天2次，连续3天。而对照组采用10u垂体后叶素，加入15ml后缓慢静注，以0.4u/min速度持续静滴2～3天，静注40mg奥美拉唑，每天2次，连续3天。

1.3 观察指标

1.3.1 出血停止指标：①治疗后患者无继续出血现象，血压、心率稳定；②大便转黄色，隐血阴性；③肠鸣音正常。

1.3.2 止血率：用药后1天内出血停止的百分率。

1.4 疗效判断标准 按照有关文献制定［3］。显效：用药后6h内出血停止；有效：用药后12 h内及24 h内出血停止；无效：用药后24h后仍有活动性出血；再出血：经治疗后止血，大便已转黄，血压及脉搏恢复正常，停止治疗后48 h内又有出血征象者。

1.5 统计学处理 采用spss13.0统计软件进行数据分析。以(±s)表示，采用配对t和x2检验。

胃底静脉曲张具体有哪些食物可以吃

胃底静脉曲张是一种比较危险的疾病，查明了胃底静脉曲张的饮食治疗需求并执行，可以减少疾病的进展，缓解症状，减少并发症的发生。

一、饮食方面

1.饮食定量

饮食量宜均衡，不过饱、劳倦、过饥、饥煞才进都不可取。长期饮食过饱、咖啡、酒精等会对食管和胃对应的病变形成有利。

2.多喝水

胃底静脉曲张病人还应该留意增多饮水，以维持水分平衡。

3.管理盐分

胃底静脉曲张需要管理盐分，不能经常吃咸腥食品。

4.蛋白质，维生素摄取

患者需要足够的蛋白质、维生素，但肝硬化的患者应避免大量进食高蛋白质食物。

5.养成好习惯

胃底静脉曲张的患上要养成优良的饮食习惯，少吃油炸（如炸鱼、炸鸡）等食品，否则会对胃肠造成损伤。

二、治疗方法

1.内科治疗

药物治疗是治疗胃底静脉曲张的最好办法。药物则是缩血管剂，其作用原理是扩张静脉血管，降低血压，从而降低静脉血流速度。

2.介入治疗

介入治疗是目前这种病症较为正确的一种治疗方式。介入治疗在治疗外科病例中具有效果，静脉间行置管，注射硬化剂高渗液，要求静置 对症处理，祛除胃肠道道草菌感染，消费B族维生素，口服肝保护药。如果患者还有胰腺炎、胆囊炎等疾病，应该分类诊治。

三、 注意事项

1.饮食全面条理

梳理自己每一天所需能量，合理搭配饮食，能够充足营养。在饮食方面，不能吃得过于压缩，也不应该忽略主要的养分。

2.勿熬夜

要注意养成良好的生活习惯，每日三餐不可少。夜间也不可熬夜，以免影响免疫功能。

3.加强身体体育锤炼

也应加强身体体育锤炼，梳理每天的作息。一些带有肝硬化尤为其它病症的病人，还要坚持充足睡眠、午睡，按时作息。

4.保种光洁

保持精神舒适、兴趣达成，杜绝应激情况，反过来有益于病变形成的消弭。维持口腔卫生，防范口腔炎等口腔病的发作。

5.不吸烟、喝酒

急性肝损伤、肝硬化等疾病是由吸烟、喝酒等因素产生的，也会加快病症的发展。所以，患有胃底静脉曲张的病人应该守卫身体，杜绝的吸烟、喝酒等。

特利加压素治疗门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血

郑骁

【摘 要】目的：观察特利加压素治疗肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血的效果。方法将2009年3月~2012年8月收治的46例肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血患者分为两组，分别给予特利加压素和生长抑素，观察24 h 止血率、总止血率、1周再出血率、1周死亡率和副反应发生率。结果特利加压素组24h 止血率、总止血率和副反应发生率明显高于生长抑素组（P

<0.05），1周再出血率和死亡率明显低于生长抑素组（P <0.05）。结论特利加压素用于肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血，止血效果确切，可以明显降低死亡率。%Objective:To investigate the efficiency of terlipressin for

treatment of esophagogastric varices in patients with portal hypertension

due to liver cirrhosis. Methods:46 cases with esophagogastric varices and

portal hypertension, from March 2009 to August 2012,were randomized

into terlipressin - treated group( n = 24)and somatostatin - treated group.

The rates of hemostais within 24h and 72h,repeated bleeding,mortality

and occurent of side effect were recorded. Results:The rates of hemostais

within 24h and 72h and occurent of side effect in terlipressin group were

胃底静脉曲张具体有哪些食物可以吃

胃底静脉曲张是一种比较危险的疾病，查明了胃底静脉曲张的饮食治疗需求并执行，可以减少疾病的进展，缓解症状，减少并发症的发生。

一、饮食方面

1.饮食定量

饮食量宜均衡，不过饱、劳倦、过饥、饥煞才进都不可取。长期饮食过饱、咖啡、酒精等会对食管和胃对应的病变形成有利。

2.多喝水

胃底静脉曲张病人还应该留意增多饮水，以维持水分平衡。

3.管理盐分

胃底静脉曲张需要管理盐分，不能经常吃咸腥食品。

4.蛋白质，维生素摄取

患者需要足够的蛋白质、维生素，但肝硬化的患者应避免大量进食高蛋白质食物。

5.养成好习惯

胃底静脉曲张的患上要养成优良的饮食习惯，少吃油炸（如炸鱼、炸鸡）等食品，否则会对胃肠造成损伤。

二、治疗方法

1.内科治疗

药物治疗是治疗胃底静脉曲张的最好办法。药物则是缩血管剂，其作用原理是扩张静脉血管，降低血压，从而降低静脉血流速度。

2.介入治疗

介入治疗是目前这种病症较为正确的一种治疗方式。介入治疗在治疗外科病例中具有效果，静脉间行置管，注射硬化剂高渗液，要求静置 对症处理，祛除胃肠道道草菌感染，消费B族维生素，口服肝保护药。如果患者还有胰腺炎、胆囊炎等疾病，应该分类诊治。

三、 注意事项

1.饮食全面条理

梳理自己每一天所需能量，合理搭配饮食，能够充足营养。在饮食方面，不能吃得过于压缩，也不应该忽略主要的养分。

2.勿熬夜

要注意养成良好的生活习惯，每日三餐不可少。夜间也不可熬夜，以免影响免疫功能。

3.加强身体体育锤炼

也应加强身体体育锤炼，梳理每天的作息。一些带有肝硬化尤为其它病症的病人，还要坚持充足睡眠、午睡，按时作息。

4.保种光洁

保持精神舒适、兴趣达成，杜绝应激情况，反过来有益于病变形成的消弭。维持口腔卫生，防范口腔炎等口腔病的发作。

5.不吸烟、喝酒

急性肝损伤、肝硬化等疾病是由吸烟、喝酒等因素产生的，也会加快病症的发展。所以，患有胃底静脉曲张的病人应该守卫身体，杜绝的吸烟、喝酒等。