空堡囱型苤圭！Ｑ！！生！旦苤！！鲞筮！塑￡！堕』！！！！婴丛型：』塑！！盟！！！！：ｙ！！：ｉｉ：塑！：！・５７．标准与讨论．肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南中华医学会肝病学分会中华医学会消化病学分会中华医学会消化内镜学分会一、概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所统血流受阻和／或血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓ，ＧＯＶ）、食管胃静脉曲张破ｖａｒｉｃｅａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＥＶＢ）和肝性脑病曲张出血的防治共识》¨。
近７年来，国内外有关肝硬化门（ＮＩＣＥ）指南和２０１５年英国指南及ＢａｖｅｎｏＶＩ‘２。
等。
此外，本指南旨在帮助医生在肝硬化门静脉高压ＥＶＢ的诊疗和预防工作中做出合理决策，但不是强制性标准，也不可能本指南中的证据等级分为Ａ、Ｂ、Ｃ３个级别，推荐等级二、基本概念（一）ＥＶＢ的治疗目的包括：（１）预防首次ＥＶＢ（一级预防）；（２）控制急性（二）ＥＶＢ和再出血１．ＥＶＢ的诊断：出血１２～２４ｈ内进行食管胃十二指肠ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５７８－１４２６．２０１６．０１．０１５通信作者：魏来，北京大学人民医院感染科，１０００４４Ｅｍａｉｌ：ｗｅｉｌａｉ＠ｐｋｕｐｈｅｄｕ．ＣＦＩ万方数据ＥＶＢ的可靠方法。
内镜下可见曲张静脉活动性出血（渗血、喷血），或在未发现其他部位有出血病灶但有明显静脉曲张的基础上发现有血栓头’２。
胃镜作为一种侵入性的检查措施，目前仍是对静脉曲张进行筛查的主要方法。
推荐采用胃镜检查确定患者是否存在ＧＯＶ并评估曲张静脉破裂出血的危险性‘“。
一个包含了９项研究、６３１例患者的Ｍｅｔａ分析显示，胶囊内镜检查用于诊断ＧＯＶ的敏感度和特异度分别为８３％和８５％Ｌ４ｊ，另一个包含了１６项研究的Ｍｅｔａ分析显示，胶囊内镜诊断的敏感度和特异度分别为８４．８％和８４．３％ＬｓＪ，其中仅１项研究出现了严重不良事件，为食管狭窄嵌顿。
