甲状腺素合成或分泌障碍 例如久食含有硫脲的萝 卜、白菜等，阻止甲状腺素的合成或合成甲状腺 素的酶先天性缺乏，均可导致血中甲状腺素减少， 引起甲状腺肿大。
临床表现
甲状腺肿大 压迫症状
双侧弥漫性均匀增大 气管移位或狭窄 吞咽困难 声音嘶哑、多进食海带、紫菜等含碘 丰富的食物。
喉返神经也来自迷走神经，支配声带运动； 一侧损伤可引起声音嘶哑，两侧受损则表现为 声嘶、呼吸困难、甚至窒息。
甲状腺生理功能
甲状腺功能：合成、贮存和分泌甲状腺素
甲状腺激素构成：在血液中主要以结合态存在， 90%为四碘甲腺原氨酸(T4)，10%为三碘甲腺 原氨酸(T3)。 甲状腺素主要作用包括： ①增加全身组织细胞的氧耗及产热； ②促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解； ③促进机体的生长发育及组织分化。
肾等疾病，不能耐受手术者。
术前准备
1.测定基础代谢率(BMR) 清晨患者安静、空腹时测定血压、脉率。 计算公式为：基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111。 正常值为±10％ ＋20％～30％为轻度甲亢 ＋30％～60％为中度 ＋60％以上为重度 术前必须将BMR控制至+20%以下。
2.术前检查
测T3、T4 ，了解甲状腺功能状态； 颈部X线照片，了解气管有无受压或移位； 心电图检查； 测定血清钙和磷； 必要时作喉镜检查，了解声带活动情况。
甲亢按病因分类：
原发性甲亢 继发性甲亢 高功能腺瘤
原发性甲亢 （Graves病）
手术适应证
（1）中度以上的原发性甲亢，经系统药物治 疗后复发者；
（2）继发性甲亢； （3）高功能腺瘤； （4）腺体较大，有压迫症状； （5）妊娠6个月以内，并有以上指征之一者。
手术禁忌证
✓ 青少年病人 ✓ 症状较轻者。 ✓ 年龄较大伴有严重的心、肺、肝、
