最新甲功五项临床意义(精品课件)
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TT3 三碘腺原TT4 甲状FT3 游离三碘腺FT4 游离甲状TSH 促甲状腺氨酸腺素原氨酸腺素激素甲亢↑↑↑↑↓垂体性甲亢↑↑↑↑↑T3 型甲亢↑正常↑正常↓T4 型甲亢正常↑正常↑↓亚临床甲亢正常正常正常正常↓TBG (甲状腺结合球蛋↑↑正常正常正常白)升高TBG (甲状腺结合球蛋↓↓正常正常正常白)降低亚临床甲减正常正常正常正常↑垂体性甲减↓↓↓↓↓甲亢甲减桥本甲亢桥本甲减桥本病总三碘甲腺原氨酸(TT3 )↑↓↑↓总甲状腺素(TT4 )↑↓↑↓游离三碘甲腺原氨酸(FT3 )↑↓↑↓游离甲状腺素(FT4 )↑↓↑↓促甲状腺激素(TSH )↓↑↓↑抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA )↑↑↑抗甲状腺微粒体抗体(Anti-TM,TMA )↑↑↑甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab) ↑↑↑在甲功五项和甲功八项中,游离T3 和游离T4 直接反映甲状腺功能状态。
它们和TSH 一起,是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。
血清游离T3(FT3) :是能直接评估甲状腺功能的化验指标。
升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。
降低提示低T3 综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。
血清游离甲状腺素(FT4) :和FT3 一样,是最能直接反映甲状腺功能状态的一个化验指标。
升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。
降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。
促甲状腺激素TSH:是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。
增高常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤、亚急性甲状腺炎恢复期。
减低为垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进等疾病。
临床意义检查甲功五项医院:武汉军事学院医院。
甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢, 调节生长发育, 提高组织的耗氧量, 促进能量代谢, 增加产热和提高基础代谢. 当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。
甲亢甲减桥本甲亢桥本甲减桥本病总三碘甲腺原氨酸(TT3)↑↓↑↓总甲状腺素(TT4)↑↓↑↓游离三碘甲腺原氨酸(FT3)↑↓↑↓游离甲状腺素(FT4)↑↓↑↓促甲状腺激素(TSH)↓↑↓↑抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA)↑↑↑抗甲状腺微粒体抗体(Anti-TM,TMA)↑↑↑甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab) ↑↑↑在甲功五项和甲功八项中,游离T3和游离T4直接反映甲状腺功能状态。
它们和TSH一起,是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。
血清游离T3(FT3):是能直接评估甲状腺功能的化验指标。
升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。
降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。
血清游离甲状腺素(FT4):和FT3一样,是最能直接反映甲状腺功能状态的一个化验指标。
升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。
降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。
促甲状腺激素TSH:是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。
增高常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤、亚急性甲状腺炎恢复期。
减低为垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进等疾病。
临床意义检查甲功五项医院:武汉军事学院医院。
甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。
甲功五项的测定是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定.其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液,在血液中大于99%的T3 ,T4和血浆蛋白结合,其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合,此外还有少量和前***,***结合,只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3, T4起调节,稳定作用.甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3 .T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用.简介项1.游离T3,游离T4.:不受甲状腺激素结合蛋白的影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性明显高于总T3,总T4,因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能,尤其是在妊娠,雌性激素治疗,家族性TGB增高或缺乏症等TGB 浓度发生较大改变的情况下,更为重要。
甲功五项临床意义甲功五项的测定:甲状腺素(T4)三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素,游离T3,游离T4.甲功五项生理功能甲状腺的生理功能主要为促进代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。
简介项1.游离T3,游离T4.:不受结合蛋白的影响,直接反映甲状腺功能状态,因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能,是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。
两者升高见于;减低见于。
2.血清总TT4:是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。
口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病人,家族性异常,高甲状腺素血症患者TT4升高. 如肝硬化和肾病服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能.3.血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清TT3与TT4浓度增高主要见于时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,TT3与TT4升高还可见于,妊娠时.T3,T4降低可见于,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况.4.TSH测定TSH由分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和的诊断有重要意义.TSH增高可见于,甲状腺激素抵抗综合征,异位TSH综合征,TSH分泌肿瘤,应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。
TSH降低可见于甲亢,亚临床甲亢,PRL瘤,CUSHING病,肢端肥大症,过量应用糖皮质醇和抗药物时。
原发性的最早表现是TSH升高,如TSH升高而T3,T4正常可能为亚临床甲减。
采脐血,新生儿血或妊娠第22周,羊水测TSH有助于胎儿或新生儿甲减的诊断。
测定意义(T4):甲亢、、的早期、大量服用甲状腺素或误食动物甲状腺时T4增高;组织对不敏感时无甲亢症状,但外周血T4增高;、垂体对甲状腺激素不敏感时,则周围血T4增高,有甲亢症状,并TSH增高;甲低时T4减低,且T4的降低先于T3的降低,配合TSH的测定能较好的及早发现甲低病人;甲状腺缺乏或先天发育不全、甲状腺全切后,血中T4缺乏;血中TBG()增高时,T4增高,反之亦然,引起TBG增高的因素有:、口服避孕药、肝炎、产生雌激素的肿瘤、、、应用5-FU或安妥明、遗传性TBG增多症等,故孕妇T4增高;精神病及一些非甲状腺疾病病人,极少数会出现高T4血症;雄激素使TBG减低,T4亦减低;可导致低T3综合征,病情严重者T4亦降低,若T4显着降低,提示病情危重,。
甲亢甲减桥本甲亢桥本甲减桥本病总三碘甲腺原氨酸(TT3) ↑↓↑↓ﻫ总甲状腺素(T T4)↑↓↑↓游离三碘甲腺原氨酸(FT3) ↑↓↑↓游离甲状腺素(FT4) ↑↓↑↓促甲状腺激素(TSH) ↓↑↓↑抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA)↑↑↑抗甲状腺微粒体抗体(Anti-TM,TMA)↑↑↑甲状腺过氧化物酶抗体(TPO—Ab) ↑↑↑ﻫ在甲功五项与甲功八项中,游离T3与游离T4直接反映甲状腺功能状态。
它们与TSH一起,就是甲状腺功能评估得首选方案与第一线指标。
血清游离T3(FT3):就是能直接评估甲状腺功能得化验指标。
升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等、降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等、血清游离甲状腺素(FT4):与FT3一样,就是最能直接反映甲状腺功能状态得一个化验指标。
升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。
降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。
促甲状腺激素TSH:就是腺垂体分泌得促进甲状腺得生长与机能得激素。
增高常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下得桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤、亚急性甲状腺炎恢复期。
减低为垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致得甲状腺功能亢进等疾病。
临床意义检查甲功五项医院:武汉军事学院医院。
甲状腺得生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织得耗氧量,促进能量代谢,增加产热与提高基础代谢、当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减、甲功五项得测定就是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.得测定.其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列得变化,被释放入血液,在血液中大于99%得T3 ,T4与血浆蛋白结合,其中主要与甲状腺素结合球蛋白结合,此外还有少量与前***,***结合,只有约占血浆总量0.4%得T3与0、04%得T4为游离得,而只有游离得T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,与蛋白结合得部分则对游离得T3, T4起调节,稳定作用。
甲功五项的临床意义是什么甲功五项的临床意义是什么甲功是现代科学查验中十分关键的一项內容,伴随着当代大家身心健康品质的降低,运用优秀的医学技术来定期常规体检是十分关键的事宜,而甲功便是在其中十分有必要的检查项目。
甲功五项的临床意义是什么呢?下面是店铺整理甲功五项的临床意义是什么的相关资料,欢迎你们阅读!甲功五项的临床意义是什么 1甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢。
当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。
甲功能五项检查应包括哪些甲状腺疾病是颈部的好发病之一,甲状腺是颈部重要的组织之一,他所分泌的激素适当时,是促进身体正常发育的必备因素,而当这些重要的激素分泌或多或少均会导致身体的异常,发育期间的孩子会影响其发育,承认则会导致一系列的症状。
1、(FT3 )游离三碘甲状腺原氨酸:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)还可以增高甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能的亢进。
减低见于甲状腺的功能减退,一般人游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常值度如下:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常值:2.63--5.7pmol / L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)4~10pmol/L。
主要是用于观察甲亢和甲减药物治疗的效果。
2、(FT4)游离甲状腺素:用于升高:甲状腺机能亢进降低,减低甲状腺机能减退,一般人(FT4)游离甲状腺素正常值:11.5~22.7,主要是用于测诊是否为甲状腺机能亢进,以免误诊。
3、TSH 促甲状腺激素:TSH促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
一般人TSH 促甲状腺激素正常值:2-10mU/L。
主要是用于检查自身的免疫系统是否正常。
4、Anti-TG 抗甲状腺球蛋白抗体血清ATGA是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性的指标,80%~90%的慢性甲状腺炎病人及60%的甲状腺功能亢进病人此值可呈强阳性。
甲功的临床意义T3增高:多为甲亢或T3型甲状腺功能亢进症,也是甲状腺机能亢进复发的前兆;此外妊娠和急性肝炎时也可升高.T3减低:甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、急慢性肾衰、慢性肝炎、肝硬化等。
T4增高:甲亢时明显升高;亚急性甲状腺炎、急性传染性肝炎等也可有所增高;妊娠,某些药物如雌激素、避孕药、服用甲状腺素或应用碘化物治疗时T4也有升高。
T4降低:甲状腺功能减退、甲状腺缺乏或先天性发育不良及甲状腺全切术后。
TSH增高:常见于原发性甲状腺功能减低症、单纯性甲状腺肿、垂体前叶功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、垂体肿瘤等。
TSH减低:见于垂体前叶功能减低及继发性甲状腺功能减低症、肢端肥大症等。
FT3和FT4升高的常见疾病:1、甲状腺功能亢进症:不论症状是否典型FT3和FT4均升高,比TT3 、TT4都敏感。
尤其是FT3的诊断符合率几乎可达到100%。
2、甲亢危象:FT3和FT4明显增高3、T3型甲亢:此类患者只见FT3升高,FT4却正常。
4、亚临床甲亢:患者无明显的临床症状,血清检查FT3升高,TSH降低。
5、无痛性甲状腺炎:有一部分患者的FT4升高,TT4升高。
6、甲亢和甲低患者治疗期间的疗效检测7、非甲状腺的其他疾病:某些全身性急性发热疾病、危重患者、恶性肿瘤、慢性肾衰、糖尿病等。
8、药物影响:肝素和胺碘酮可以引起FT4升高FT3和FT4降低的常见疾病:1、甲状腺功能减退:患者血清中FT3,FT4明显低于正常。
尤其在早期或轻型甲减,FT4比TT4更为敏感。
而TSH升高。
2、低T3血症:FT3下降,FT4正常3、药物影响:应用抗甲状腺药物治疗时,FT4比FT3下降更明显。
4、其他疾病:急性或慢性肾衰、肝硬化、慢性肝炎、肾病综合症等疾病有FT3、FT4下降的倾向。
5、年龄关系:有研究证明60岁以上FT3和FT4可随年龄增长而逐年降低,可能是TBG随年龄增加而升高,导致FT3、FT4随年龄增加而降低。
甲亢甲减桥本甲亢桥本甲减桥本病总三碘甲腺原氨酸(TT3)↑↓↑↓总甲状腺素(TT4)↑↓↑↓游离三碘甲腺原氨酸(FT3)↑↓↑↓游离甲状腺素(FT4)↑↓↑↓促甲状腺激素(TSH)↓↑↓↑抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA)↑↑↑抗甲状腺微粒体抗体(Anti-TM,TMA)↑↑↑甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab) ↑↑↑在甲功五项和甲功八项中,游离T3和游离T4直接反映甲状腺功能状态。
它们和TSH一起,是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。
血清游离T3(FT3):是能直接评估甲状腺功能的化验指标。
升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。
降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。
血清游离甲状腺素(FT4):和FT3一样,是最能直接反映甲状腺功能状态的一个化验指标。
升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。
降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。
促甲状腺激素TSH:是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。
增高常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤、亚急性甲状腺炎恢复期。
减低为垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进等疾病。
临床意义检查甲功五项医院:武汉军事学院医院。
甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。
甲功五项的测定是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定.其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液,在血液中大于99%的T3 ,T4和血浆蛋白结合,其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合,此外还有少量和前***,***结合,只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3, T4起调节,稳定作用.甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3 .T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用.简介项1.游离T3,游离T4.:不受甲状腺激素结合蛋白的影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性明显高于总T3,总T4,因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能,尤其是在妊娠,雌性激素治疗,家族性TGB增高或缺乏症等TGB浓度发生较大改变的情况下,更为重要。
甲功五项临床意义
甲功五项的测定:
项目名称结果单位参考值1促甲状腺激素(TSH)0.27-4.2 2游离三碘甲状原氨酸(T3) 3.1-6.5 3游离甲状腺素(T4)12.0-22.0 4抗甲状腺过氧化物酶抗体0-34
5抗甲状腺球蛋白抗体0-115
甲状腺素(T4)
三碘甲状原氨酸(T3),
促甲状腺激素,
游离T3,
游离T4.
甲功五项生理功能
甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减.
简介项
1.游离T3,游离T4.:不受甲状腺激素结合蛋白的影响,直接反映甲状腺功能状态,因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能,是甲状腺功能评估的首
选方案和第一线指标。
两者升高见于甲状腺功能亢进;减低见于甲状腺功能减退。
2。
血清总甲状腺素TT4:是判定甲状腺功能最基本的筛选试验.
口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病人,家族性异常,高甲状腺素血症患者TT4升高。
如肝硬化和肾病服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低。
此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能。
3.血清总三碘甲状原氨酸TT3:
血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠
时.T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况。
4.促甲状腺激素TSH测定TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素。
血中TSH是反映下丘脑—垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义。
TSH增高可见于原发性甲减,甲状腺激素抵抗综合征,异位TSH综合征,TSH分泌肿瘤,应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。
TSH降低可见于甲亢,亚临床甲亢,PRL瘤,CUSHING病,肢端肥大症,过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。
原发性甲状腺功能减退的最早表现是TSH升高,如TS H升高而T3,T4正常可能为亚临床甲减。
采脐血,新生儿血或妊娠第22周,羊水测TSH有助于胎儿或新生儿甲减的诊断。
测定意义
甲状腺素(T4):
甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期、大量服用甲状腺素或误食动物甲状腺时T4增高;
组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢症状,但外周血T4增高;
下丘脑、垂体对甲状腺激素不敏感时,则周围血T4增高,有甲亢症状,并TSH增高;
甲低时T4减低,且T4的降低先于T3的降低,配合TSH的测定能较好的及早发现甲低病人;
甲状腺缺乏或先天发育不全、甲状腺全切后,血中T4缺乏;
血中TBG(甲状腺素结合球蛋白)增高时,T4增高,反之亦然,引起TBG增高的因素有:雌激素、口服避孕药、肝炎、产生雌激素的肿瘤、葡萄胎、淋巴肉瘤、应用5-FU或安妥明、遗传性TBG增多症等,故孕妇T4
增高;
精神病及一些非甲状腺疾病病人,极少数会出现高T4血症;
雄激素使TBG减低,T4亦减低;
可导致低T3综合征,病情严重者T4亦降低,若T4显著降低,提示病情危重,预后不良。
三碘甲状腺原氨酸(T3):
临床意义基本同T4。
T3的测定对甲亢的诊断,对甲亢治疗后复发的监测,比T4灵敏,它是T3型甲亢的特异性诊断指标。
甲低患者血中T3的降低,滞后于T4的降低。
低T3综合征时,伴有rT3(反T3)明显增高,TSH 不增高,可与甲低相鉴别。
T3的测定同样受TBG的影响。
游离T3(F T3):
F T3测定不受TBG影响,是反映甲状腺功能的灵敏指标。
T3增高;
甲低FT3降低;非甲状腺疾病导致低T3综合征时,F T3一般不降低。
游离甲状腺素(F T4):
F T4测定不受TBG影响,是反映甲状腺功能的灵敏指标。
T4增高;
甲低F T4降低;非甲状腺疾病病情严重时T4降低,但FT4不降低。
反T3(rT3):
甲亢rT3增高;
甲低、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿时rT3降低;
已知丙基硫基嘧啶、心得安、乙胺碘呋酮,可抑制T4向 T3转化,而向rT3转换增多,使rT3增高。
可通过检测rT3的变化,防止服药过量;血清rT3明显增高,T3/rT3比值明显下降,且与病情密切相关。
病情好转,上述值恢复正常。
故rT3的测定对各种
非甲状腺疾病的严重程度判断,预后的估计,疗效观察均有重要意义。
甲状腺球蛋白抗体(TGAb):增高见于桥本病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、甲状腺毒症、原发性甲低、阿狄森病、孕期自身免疫病、其他某些自身免疫病。
甲状腺微粒体抗体(TMAb):增高是诊断桥本病的主要指标。
亚急性甲状腺炎、甲亢、甲低、其他某些自身免疫病亦可发现TMAb。
促甲状腺激素(TSH):增高见于原发性甲低、克汀症、切除甲状腺后甲低、放疗、抗甲状腺药物治疗后甲低、垂体性甲亢、下丘脑性甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、地甲病、单纯性甲状腺肿、组织对甲状腺素不敏感综合征;减少见于原发性甲亢、自主性甲状腺腺瘤、席汉综合征、垂体性或下丘脑性甲低、垂体肿瘤、糖尿病、使用糖皮质激素或多巴胺等药物、抑郁症等。
临床医师请注意:填写检验单时检验项目请填---—甲状腺功能或甲功
抗体检查
(1)甲状腺球蛋白抗体(TGA)与甲状腺微粒体抗体(TMA):血清中TGA和TMA是两种主要的特异性甲状腺自身抗体。
自身免疫性甲状腺疾病TGA与TMA
升高,其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出,TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标,常显著增高。
(2)促甲状腺素受体抗体(TRAb):TRAb又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI).TRAb是一种甲状腺的自身抗体,是在恶性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,测定TRAb有利于对弥漫性恶性甲状腺肿发病机制的研究.
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