眼科疾病应急预案
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鞭炮炸伤的应急预案
1. 病人来院后及时通知医生,协助医生检查病人有无其它部
位炸伤,在病情允许的情况下及时救治。?
2. 立即通知医生,带病人到检查室。
3. 协助医生检查,做基本处理。将伤者眼部,面部的污物及
沙石颗粒等小心清除,可用清水冲洗创面。清水不仅能清除尘土的细
小异物和血迹,还能使被灼伤的局部组织降温,并清除创面残留的化
学物质,减轻进一步损害。?
4. 如果皮肤表面形成水疱,不要将其碰破,更不要挑破,以
免感染。?
5. 病人尽量卧床休息,减少活动。
6. 若伤情较重,如眼球破裂伤,眼内容物脱出等,受伤者非
常痛苦,眼睑高度肿胀,淤血,眼睛睁不开,此时不要强行扒开眼睑
或去除脱出眼外组织,应及时行手术治疗。
7. 遵医嘱做好术前检查及术前准备,夜间及时通知当日总值
班及手术室护士。?
8. 如有其它部位炸伤在医生及总值班、护士长的协调下转(劝
离)综合医院治疗。?
9. 密切观察病情变化。
应急程序:?
病人来院 →?立即通知医生 →?协助检查病人有无其它部位炸
伤 →?带病人到检查室 →?协助医生检查 →?遵医嘱为病人冲洗眼
睛及其它紧急处理 →?遵医嘱做术前准备及术前检查 →?通知当日
总值班及手术室护士 →?告知病人注意事项 →?记录病历 →?密切
观察病情。
急性泪囊炎的应急预案?
1. 接住院处电话后及时、合理分配床位,必要时与其它病人
分开收治。
2. 疑似感染(有传染性)按感染病人应急预案准备床单位。、
3. 观察病人患眼分必物性质、量及时做好记录。
4. 告知病人注意事项,防止交叉感染。?
5. 遵医嘱立即给予治疗(15分钟内完成),不可拖延。
6. 炎症早期,遵医嘱给予局部湿热敷,每日2~4次,每次15~30
分钟。
7. 泪囊切开引流者必要时留置引流,待伤口愈合。?
8. 切忌挤压泪囊部,急性炎症消散后,按慢性泪囊炎处理。
9. 密切观察病情变化。??
应急程序:?
接住院处电话 →?根据病情分配床位 →?观察病人患眼分必物
→?告知病人注意事项 →?遵医嘱立即给予治疗 →?遵医嘱给予局部
湿热敷 →?密切观察病情。
眼球穿孔伤的应急预案
1.接住院处电话后及时、合理分配床位。?
2.及时通知医生,带病人到检查室。
3.协助医生检查,做基本处理。必要时包扎伤眼,恢复前房,
严密控制感染。
4.且不可加压包扎或用手按压,以免压迫眼球,致眼内组织从
伤口处挤压出来。更不可随便扒开受伤的眼睑,以免增加感染机会。
5.眼内异物的处理:确定眼内异物存留者,应作眼内异物定位
(外院CT检查)。
6.遵医嘱及时完成治疗(30分钟内完成),不可拖延。
7.遵医嘱做好术前检查及术前准备,夜间及时通知当日总值班
及手术室护士。
8.防治感染:常规注射破伤风抗毒素(家属外院购买)。
9.密切观察病情,以防交感性眼炎的发生。
应急程序:
接住院处电话 →?根据病情分配床位 →?及时通知医生 →?带病人
到检查室 →?协助医生检查 →?协助医生做基本处理 →?外院CT检
查 →?遵医嘱及时完成治疗 →?遵医嘱做好术前检查及术前准备 →
通知当日总值班及手术室护士 →?告知家属外院购买注射破伤风抗
毒素 →?密切观察病情。
眼部化学烧伤的应急预案
1.接住院处电话后及时、合理分配床位。
2.及时通知医生,?带病人到检查室。
3.询问病史、受伤时间及化学品性质。
4.协助医生检查,做基本处理。?
5.遵医嘱争分夺秒地彻底患眼冲洗:为病人摆好体位,病人可
以是坐位或卧位,受伤的眼侧在下,切记勿让冲洗液流入健眼。
6.用大量的清水及时彻底地冲洗眼部,冲洗时应翻转眼睑,转
动眼球,暴露窟窿部,必须扒开上下眼睑,使冲洗液进入眼睑内深部,
将结膜囊内的化学物质彻底洗出。至少冲洗30min。生石灰误入眼内
不宜马上冲洗,应先将颗粒取出再冲洗。冲洗时切记动作轻柔,防止
角膜穿孔。
7.冲洗后,仔细检查眼睑内是否还残留化学物质,如果有固体
化学颗粒如石灰渣,要用棉签或夹子去取,不可用手去拿。
8.记录冲洗液名称及冲洗量。
9.密切观察病情。
应急程序:?
接住院处电话 →?合理分配床位 →?及时通知医生 →?带病人到 检
查室 →?询问化学品性质 →?协助医生检查 →?为病人摆好体位?
遵医嘱争分夺秒地彻底患眼冲洗 →?冲洗后仔细检查眼睑 →?记录
冲洗液名称及冲洗量 →?密切观察病情。
急性闭角型青光眼的应急预案
原则:急性闭角型青光眼急救目的是尽快降低眼内压,挽救视功
能和防止房角永久性关闭。一经确诊,迅速给予降眼压和缩瞳治疗。
1.病人来院后立即测量眼压及视力,测不出者测量修氏眼压或指
测。?
2.通知医生,合理分配床位。
3.询问病史及既往史。
4.遵医嘱立即降眼压治疗(10分钟内完成)
5.降低眼压:可选用下列药物。?
① 缩小瞳孔:立即用?1%~2%毛果云香碱滴眼液,每5min分钟
滴眼1次,共滴3次,然后每隔30min?1次,共4次,以后改为每小
时1次,一般3~4h后瞳孔能明显缩小,可减量至一日4次。以后根
据眼压降低程度决定用药频率。
② 碳酸酐酶抑制剂:抑制房水产生而降低眼压,最常用的为醋
甲唑胺。
③ β受体阻滞剂:通过抑制房水生成降低眼压,常用为
0.25%~0.5%噻吗洛尔滴眼液,每日2次。?
④ 高渗剂:常用20%甘露醇溶液,静脉快滴;或50%甘油生理
盐水,2~3ml/kg体重,口服(糖尿病患者禁用)。
⑤ 局部可滴用糖皮质激素有利于减轻充血及虹膜炎症反应。
6.告知病人注意事项。
7.辅助治疗:全身症状重者,可给予止吐、镇静、安眠药物。
8.密切观察病情变化。
应急程序:
病人来院 →?测量眼压及视力 →?通知医生 →?合理分配床位 →?
询问病史及既往史 →?遵医嘱立即给予降压治疗 →?告知病人注意
事项 →?密切观察病情。
视网膜中央动脉、静脉阻塞应急预案
治疗原则:视网膜组织对缺氧极为敏感,一旦缺血时间超过90
分钟,光感受器的死亡将不可逆转,因此,一经确诊,必须尽快解除
血管痉挛,或将栓子推移到远端较小分支内,以缩小视网膜受累的范
围。?
1.病人来院后立即测量眼压及视力。
2.通知医生,合理分配床位。
3.吸氧(10分钟内完成):吸入95%氧和5%二氧化碳混合气体,
白天每小时1次,每次10分钟;晚上每4小时1次,以增加脉络膜
血管含氧量,缓解视网膜缺氧状态。
4.询问既往使,本病与全身血管疾病有关,应注意控制高血压、
动脉硬化,避免情绪激动。
5.遵医嘱给予:?
① 血管扩张剂:选择速效强力药物,尽快扩张视网膜动脉,解
除痉挛。
② 降眼压:使动脉灌注阻力减少,可反覆间歇按摩眼球或(及)
行前房穿刺术。口服醋甲唑胺以降低眼压,促使血管扩张。?
③ 溶栓:对疑有血栓形成或纤维蛋白原增高的患者适用。
④ 扩容:经急诊处理视功能有所恢复者可用10%低分子右旋糖
酐?500ml静滴或加丹参注射液15~20ml,每日1次,10~15次为一疗
程。
6.密切观察病情变化。
?? 应急程序:
病人来院 →?测量眼压及视力 →?通知医生 →?合理分配床位 →?
吸氧 →?询问既往使 →?迅速遵医嘱给予其它治疗 →?密切观察病
情。