下载文档原格式
完整版眼科常见病诊疗指南引言眼科常见病是指那些在临床实践中较为常见的眼部疾病，包括结膜炎、干眼症、角膜炎等。
本文档将为眼科医生提供一份完整的眼科常见病诊疗指南，旨在帮助医生更好地了解和管理这些疾病。
一、结膜炎病因结膜炎是指结膜的炎症反应，常见的病因包括病毒感染、细菌感染、过敏性反应等。
临床表现结膜炎的临床表现主要包括结膜充血、眼部刺痛、流泪、异物感等。
诊断结膜炎的诊断可根据患者的临床症状和检查结果来确定。
常用的诊断方法包括眼部检查、结膜分泌物培养等。
治疗治疗结膜炎的方法包括使用抗生素眼药水或眼膏、局部抗过敏药物等。
同时，患者应避免接触有害刺激物。
二、干眼症病因干眼症是由于泪液分泌减少或泪液质量下降而引起的一组眼部症状。
临床表现干眼症的临床表现包括眼部干涩、疲劳、异物感和视力模糊等。
诊断干眼症的诊断可根据患者的临床症状、眼表检查和泪液分析等来确定。
治疗治疗干眼症的方法包括使用人工泪液、热敷、保湿眼膏等。
患者还应注意眼部卫生，避免长时间使用电子设备。
三、角膜炎病因角膜炎是角膜的炎症反应，常见的病因包括细菌感染、病毒感染和真菌感染等。
临床表现角膜炎的临床表现主要包括眼部红肿、痛感、视力下降和角膜溃疡等。
诊断角膜炎的诊断可通过眼底镜检查、角膜染色等方法来确定。
治疗治疗角膜炎的方法包括使用抗生素眼药水、抗病毒药物等。
对于严重的角膜炎，可能需要行角膜移植手术。
结论眼科常见病诊疗指南为眼科医生提供了一份完整的参考资料，有助于他们更好地诊断和治疗常见眼科疾病。
但是，诊疗过程中还应充分考虑每个患者的个体差异和全面的病史，确保安全和有效的治疗。
眼科急症应急预案引言眼科急症是指眼睛突发的严重疾病或意外伤害，可能造成视力损害或失明。
针对眼科急症，制定应急预案是非常重要的，能够帮助医务人员迅速、有效地应对紧急情况，最大限度地保护患者的视力和眼睛健康。
本文将就眼科急症应急预案作相关介绍。
一、常见眼科急症及应对措施1. 针眼（化脓性结膜炎）针眼是一种常见而严重的眼科感染，患者眼睛发红、痛、流泪，有分泌物。
应急预案包括：- 为患者立即开展结膜细菌培养和药敏测试，确定有效的抗生素治疗方案。
- 教育患者保持良好的个人卫生，避免用同一抹布或手触摸双眼。
- 开具适当的抗生素滴眼液，告知患者正确使用方法。
2. 角膜溃疡角膜溃疡是眼角膜表面破损导致感染的严重疾病，常见症状为眼部疼痛、眼红和视力模糊。
应急预案包括：- 立即确定病原体，并使用适当的抗生素滴眼液来控制感染。
- 建议患者使用眼罩，减少刺激和保护眼部。
- 内科专科医生的参与，以便在必要时进行更深入的治疗。
3. 急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼是一种眼内压急剧升高的紧急情况，常见症状包括剧烈眼痛、视力下降和呕吐。
应急预案包括：- 立即向患者施行降眼压的药物，如咪达孕和乙酰唑胺。
- 尽快准备手术室并寻找外科专家，满足可能需要紧急手术的条件。
- 提供镇静剂帮助患者缓解焦虑和疼痛。
二、应急救援设备和药品为了更好地应对眼科急症，眼科急诊部门应备有必要的救援设备和药品，以下是一些常见的：1. 蓝光过滤器灯笼用于检查角膜缺损、溃疡或异物。
2. 散瞳用眼药水用于检查视网膜或眼底，同时帮助减轻疼痛和眼压。
3. 眼盖棉垫和眼罩用于保护受伤眼睛区域并固定眼药物。
4. 直视灯用于详细检查眼球的前后部分和眼底病变。
5. 眼创敷料用于止血、吸收分泌物和保护角膜损伤。
三、培训和演练定期进行医务人员的培训和演练，是保证应急预案有效性的关键。
1. 培训- 确保医务人员能够准确识别眼科急症疾病，并掌握相应的应对措施。
- 强调正确的诊断技巧和治疗原则，提高医务人员的专业水平和技能。
眼科急症处理指南PDF
哎哟喂，说起眼科急症，那可不得了，眼睛是心灵的窗户，出了问题得赶紧处理。
今儿个，咱就来摆一哈眼科急症处理那点事儿，整成个简易版PDF指南，方便大家伙儿应急。
要是突然感觉眼睛痛得遭不住，像被火烧一样，还流眼泪，那可能是角膜受伤了。
这时候，千万别乱揉，赶紧找个干净的纱布或者手帕轻轻盖住，别让细菌跑进去，然后火速到医院头看医生。
要是看到眼睛里头有异物，比如沙子、小虫啥的，也别慌，莫要强行去抠。
找个帮手，轻轻翻开眼皮，用生理盐水或者清水冲洗，记得要温柔点哦。
冲不出来，还是得找专业人士帮忙。
要是眼睛突然看不见了，或者看啥都是模模糊糊的，那可能是视网膜脱落或者眼底出血这些大问题。
这时候，啥也别想，直接拨打120，救护车接送到医院，时间就是视力，耽误不得！
还有啊，要是眼睛红肿得跟桃子一样，还痒得要命，那可能是过敏性结膜炎。
这时候，冷敷一下能缓解一下症状，但还是得找医生开药，治根儿。
总之啊，眼科急症不是闹着玩儿的，一旦发现不对劲儿，就要立马行动起来，保护好自己的眼睛。
这份简易版PDF指南，希望大家伙儿能收好，关键时刻能派上用场。
记住，安全第一，健康最重要！。
鞭炮炸伤的应急预案1.病人来院后及时通知医生，协助医生检查病人有无其它部位炸伤，在病情允许的情况下及时救治。
2.立即通知医生，带病人到检查室。
3.协助医生检查，做基本处理。
将伤者眼部，面部的污物及沙石颗粒等小心清除，可用清水冲洗创面。
清水不仅能清除尘土的细小异物和血迹，还能使被灼伤的局部组织降温，并清除创面残留的化学物质，减轻进一步损害。
4.如果皮肤表面形成水疱，不要将其碰破，更不要挑破，以免感染。
5.病人尽量卧床休息，减少活动。
6.若伤情较重，如眼球破裂伤，眼内容物脱出等，受伤者非常痛苦，眼睑高度肿胀，淤血，眼睛睁不开，此时不要强行扒开眼睑或去除脱出眼外组织，应及时行手术治疗。
7.遵医嘱做好术前检查及术前准备，夜间及时通知当日总值班及手术室护士。
8.如有其它部位炸伤在医生及总值班、护士长的协调下转（劝离）综合医院治疗。
9.密切观察病情变化。
应急程序：病人来院立即通知医生协助检查病人有无其它部位炸伤带病人到检查室协助医生检查遵医嘱为病人冲洗眼睛及其它紧急处理遵医嘱做术前准备及术前检查通知当日总值班及手术室护士告知病人注意事项记录病历密切观察病情急性泪囊炎的应急预案1.接住院处电话后及时、合理分配床位，必要时及其它病人分开收治。
2.疑似感染（有传染性）按感染病人应急预案准备床单位。
3.观察病人患眼分必物性质、量及时做好记录。
4.告知病人注意事项，防止交叉感染。
5.遵医嘱立即给予治疗（15分钟内完成），不可拖延。
6.炎症早期，遵医嘱给予局部湿热敷，每日2~4次，每次15~30分钟。
7.泪囊切开引流者必要时留置引流，待伤口愈合。
8.切忌挤压泪囊部，急性炎症消散后，按慢性泪囊炎处理。
9.密切观察病情变化。
应急程序：接住院处电话根据病情分配床位观察病人患眼分必物告知病人注意事项遵医嘱立即给予治疗遵医嘱给予局部湿热敷密切观察病情眼球穿孔伤的应急预案1.接住院处电话后及时、合理分配床位。
2.及时通知医生，带病人到检查室。
眼科常见十大急症，一定要收藏！①眼球穿通伤眼球穿通伤一般是被一些尖锐物品或者飞溅物体刺伤眼球，给眼睛造成伤害，一般体现在眼睛外部受伤，严重情况下甚至导致眼球破裂，这种情况造成的伤害就叫做眼球穿通伤。
眼球穿通伤会导致视力受损，看东西模糊不清，严重时会造成视力丧失。
在外力作用下，眼球保护屏障受到损害，病菌会直接进入眼内，造成眼睛发炎性病变，严重情况下会出现全眼球发炎。
所以如果一旦有外物刺伤眼睛，一定要及时就医。
另外在眼球穿通伤治疗上要先找到所有伤口，对伤口进行及时闭合；其次一定要观察有无眼内出血、结膜出现出血和水肿的症状，还要特别注意伤后的感染和并发症的发生。
②眼化学伤眼化学伤是由具有化学物质的气体、液体或者粉尘渗入到眼内，从而危害到眼睑、眼结膜和眼角膜，会对视力造成一定影响。
如处理不及时，碱性物质一直存在会诱发葡萄膜炎、青光眼和白内障等其他眼疾病，危害视力，致使眼球逐渐萎缩，最终丧失视力。
因此在眼化学伤的处理方式上，一定要及时清理，可以在一定时间内用清水清洗眼睛，给眼睛做一个简单清洁，减少化学物质在眼内的残留，给眼睛造成伤害。
再结合病情的轻重，配合药物治疗进行缓解病症。
③角膜溃疡穿孔角膜溃疡通常是由感染性和非感染性两种因素导致的，如感染性的角膜溃疡一般是由于细菌感染、化学伤后导致的角膜溃疡，眼内的容物慢慢脱落，使眼内容与外界直接接触，由于各种细菌侵入，进而诱发眼内感染，眼角膜溃疡穿孔会造成视力功能丧失，眼球也会逐渐萎缩，在角膜溃疡穿孔的治疗上会根据发病原因，病情的严重程度和病患自身的身体素质进行药物治疗，病情严重到危害生命时，进行眼球摘除手术。
④绿脓杆菌式角膜炎绿脓杆菌式角膜炎多发于角膜异物剔除手术后期，或者是接触镜感染所致，症状具体表现就是眼睛疼痛，视力下降等现象。
绿脓杆菌式角膜炎角膜会呈现出浸润及粘液性坏死，有溃疡以及黄绿色的分泌物流出，发病速度非常快，一旦治疗不及时，极有可能造成角膜坏死眼内容物脱出甚至全眼球发炎，造成视力功能障碍。
眼科各种应急预案1. 背景眼科是专门研究眼部疾病的医学科学领域。
在眼科治疗过程中，可能会遇到各种应急情况，例如急性眼外伤、突发眼部感染等。
为了能够及时、有效地处理这些紧急情况，制定一份全面的眼科应急预案非常重要。
2. 应急预案的目的制定眼科应急预案的目的是为了保障患者的安全和眼部健康。
通过合理的组织、协调和应对措施，能够及时处理眼科急诊情况，减少并发症的发生，保护患者的视力和生命健康。
3. 应急预案内容3.1 急性眼外伤的应急处理- 在急性眼外伤的情况下，首先要保护患者的眼睛，尽量避免进一步损伤。
- 检查伤害的程度和类型，根据不同的伤害情况采取相应的治疗措施。
- 就近寻找合适的急救设备和医疗机构，确保患者能够及时接受专业治疗。
3.2 突发眼部感染的应急处理- 在出现突发眼部感染的情况下，注意个人防护，避免交叉感染。
- 快速准确地判断感染的类型和严重程度，尽快采取相应的治疗措施。
- 配合专业人员，进行必要的眼部检查和检测，以确保及时发现并治疗感染病原体。
3.3 其他眼科紧急情况的应急处理- 应急预案还应包括处理其他眼科紧急情况的措施，例如突发视力下降、急性青光眼发作等。
- 确定相应的处理流程和指导原则，以便迅速采取必要的治疗措施。
4. 应急预案的培训和演练制定应急预案后，及时进行相关人员的培训和演练是非常重要的。
这能够提高相关人员的应急处置能力，增强他们在紧急情况下的应变能力，并提高应急工作的效率和质量。
5. 总结制定一份全面、科学的眼科应急预案对保障患者的眼部健康至关重要。
通过合理的组织和应对措施，能够有效地处理眼科急诊情况，保护患者的视力和生命健康。
同时，相关人员的培训和演练也是不可或缺的，能够提高应急处置能力，确保应急工作的有效进行。
眼科患者内科急症的临床特点及防治摘要：目的：对内科急症的眼科患者进行临床特点的总结，并对其防止防治制定措施。
方法：以某家三级眼科医院发生的内科急诊病例进行回顾性总结和分析，探讨内科急症的措施。
结果：在眼科患者中发生内科急诊的患者，高于门诊发生率，每个年龄段均有发生，但以老年人居多。
高血压、糖尿病、冠心病等全身疾病为常见病症。
结论：对眼科患者内科急症的临床特点进行分析和总结，对培养眼科医护人员的急救意识有很大的促进作用，可以有效地提高急救能力，及时的帮助患者脱离危险，保证生命安全。
关键词：眼科；内科疾病；特点；措施；注意事项随着人们生活水平及生活习惯的改变，内科疾病的发病率在逐年升高，很多的眼科患者，到医院就医主诊的是眼科的病症，但往往自身伴有很多的内科疾病，例如高血压病、糖尿病、冠心病、肺病、心肾功能衰竭等疾病，这些就给眼病诊治过程带来了一定的危险性，很容易在眼病诊治过程中出现急症甚至危及生命。
这就要求医疗工作者要将内科急症的防治作为眼科医疗中的重点工作进行开展，可以有效的降低患者危险程度，保证医疗安全，减少医疗纠纷的发生。
1、资料与方法1.1一般资料将某三级眼科专科医院2014-2015年间的发生的内科急症病例作为研究对象，进行回顾性分析，探讨眼科防止内科急症的措施。
该院在这期间，门诊就诊眼科患者中，总共发生内科急124例，占眼科就诊的0.047%。
1.2方法当眼科患者出现内科急症时，由其主管医师申请内科紧急会诊，内科会诊医师由主治医师及以上职称者担任。
会诊医师向患者、家属、主管医生、相关科室医生及护士了解病情，对患者进行检查，明确诊断，提出治疗和护理建议，并填写统一的会诊记录单，对患者的资料进行记录。
对这124例内科急症患者的性别、年龄、所在科室、内科基础疾病、内科急症种类等资料进行收集。
1.3统计学处理所有的资料使用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。
计量资料用±s描述，计数资料用例数及百分比描述；计数资料比较用x2检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果2.1 内科急症患者资料构成门诊患者内科急症22例，占0.007%，其中男10例，女12例，年龄25-68岁，平均，其中60岁以上8例；住院患者内科急症102例，占0.44%，其中男64例，女38例，年龄2 -89岁，其中60岁以上87例。
住院患者内科急症发生率显著高于门诊患者（p＜0.05），二者性别比较差异无统计学意义（p＞0.05），而住院患者中60岁以上例数明显高于门诊患者（p＜0.05）。
2.2内科急症患者伴发的内科基础疾病22例门诊患者中伴发内科基础疾病11例，其中高血压病4例，癫痫3例，糖尿病2例，冠心病2例；在124例内科急诊住院患者中，有90%伴发内科基础疾病，部分患者同时伴发多种内科疾病，常见的内科疾病为高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、慢性心力衰竭、慢性胃病以及癫痈、支气管哮喘等。
住院患者中伴发内科基础疾病比例明显高于门诊患者。
2.3内科急症的病种构成门诊患者内科急症按其频次排列如下：神经反射性晕厥、过敏性休克、癫痈、不稳定型心绞痛以及高血压急症。
住院患者内科急症按其频次排列如下：高血压急症、不稳定型心绞痛、糖尿病酮症酸中毒、低血糖、急性心力衰竭、急性上消化道出血、心律失常、急性脑血管病、过敏性休克、急性心肌梗死、哮喘、上消化道穿孔、喉头水肿、高热惊厥。
2.4内科急症的科室分布发生内科急症的住院科室中眼底外科例数最多，而中医眼科发生率最高；门诊科室为眼科门诊例数最多，而激光造影室发生率最高。
3、讨论3.1眼科患者内科急症的临床特点总结本研究表明，眼科住院患者内科急症的发生率明显高于门诊，各个年龄段均有发生，但以老年人多见，占80%以上。
多数伴发内科基础疾病，其中门诊占到50%，住院高达90%以上。
高血压病、糖尿病、冠心病等全身性疾病常见。
从本次研究我们不难发现，门诊患者与住院患者内科急症的病种不同。
门诊以神经反射性晕厥及过敏性休克为主，由于患者对眼睛的球内、球后注射治疗恐惧、焦虑，精神高度紧张而导致神经反射性晕厥，过敏性休克多见于眼底造影患者，这与静脉应用造影剂有关[1]。
而住院患者以高血压急症及不稳定性心绞痛为主，分析原因多由于外界不良刺激包括手术刺激、患者对疾病的恐惧和焦虑及住院费用压力等，均引起交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，导致患者血压持续升高和较大程度的波动，心脑血管意外的发生。
3.2内科急症的防治措施在进行眼科治疗中，眼科工作人员经常会遇到各种内科急症情况，如急性心肌梗死、致命性心律失常、低血糖昏迷等严重疾患，在短时间内即可致命，这要求专科医师具备良好的处理各种紧急状况的能力，对可能出现的各种内科急症能够进行初步处置，为后续治疗赢得宝贵的时间[2]。
因此，眼科医师急救能力的培养是极为重要的。
要加强眼科医师的急救能力，加强意外急症处置应做好以下几个环节：①理论知识培训。
要定期的对眼科主诊医师以护理人员进行急救知识的培训，并作出相关的考核制度，对掌握的急救知识进行定期及不定期的考核。
②加强急救流程的制定和落实。
运用国内外权威指南与有关循证医学的证据，结合医院的具体情况，制定与更新眼科常见的内科急症应急预案和救治流程如《低血糖的救治流程》、《急性心肌梗死救治流程》等。
对预案和流程进行眼科医护人员培训考核。
要求掌握本院的抢救流程，在患者病情危急时能有效启动本院的急救流程，确保危重患者在医院得到及时、有效的治疗和急救[3]。
③常用急救技术培训，包括心肺复苏术、常用急救仪器设备的使用如除颤仪、监护仪、简易呼吸器等，做到熟练掌握。
④定期的对眼科医师以护理人员开展急救及护理的意识培训，从意识上加强医护人员的急救意识，培养临危不惧、沉着冷静的处理心理，加强沟通技巧培训，提高医护人员在出现急诊时可以及时的安抚患者家属，避免出现医疗纠纷。
⑤实景模拟演练。
实景模拟演练是依据实际情况进行的仿真训练，是真实工作的再现。
要求各科室根据本科常见内科急症病种选出代表性病例，在场而上设计为突然出现病情变化需马上进行抢救的案例。
要在诗经模拟演练时，采取定流程、定岗位、定职责、定站位的方法，对所有人员参与的急救流程进行细致的定位制，让人员能够明确自己的岗位职责，熟悉自己的工作内容，提升在急救中的效率，提升自身急救的整体素质，逐渐的在诗经模拟演练中锻炼团队的配合程度，提升急救的效率，提高抢救成功率；⑥要定期对模拟训练和临床实践救治的情况进行总结分析。
在每次进行完实景模拟演练后，要及时的对问题进行讨论和研究，对不规范的操作及出现配合不当的流程要进行调整和完善，对问题进行解决措施的制定，使应急预案及抢救流程更加科学合理地指导应急实践[4]。
3.2眼科患者在住院期间的注意事项眼科患者在医院的护理安全非常重要，要引起相关医护人员的注意，在此简单说一下注意事项。
①要谨防跌倒。
眼病患者有不同程度的视力障碍，地面光滑、潮湿、有果皮、病房内设施多，过道障碍物，卧床时间长等均可使患者站立不稳而跌倒。
据报道有患者因术后卧床时间长，在慌忙起身接电话时跌倒，导致颅底骨折者。
②要注意检查时不要在暗室内碰伤。
暗室是眼科检查的特殊环境，眼部许多精细检查都要通过裂隙灯、检验镜在暗室内进行。
为利于检查，暗室内光线较暗，加上患者对环境陌生及视力障碍，没有适应暗环境就接受检查，很容易碰伤。
如某医院一位视网膜脱离患者于手术次日由其家属搀扶到暗室接受裂隙灯检查，检查前放置合适体位时因用力过猛，裂隙灯的支架将其术眼碰伤，患者即感术眼不适，经检查确认为眼底出血，最终导致医患纠纷。
③要及时告知眼科患者不规范行为的避免。
告知行为反映了护士职业情感以及对患者的尊重。
告知过程中的不恰当，会给患者带来不稳定感和心理负担，甚至导致治疗的失败，同时也会给医院带来负面影响。
如因眼内的惰性气体在高空中会急剧膨胀可引起高眼压等并发症，故玻璃体切割联合惰性气体注入的患者应禁止乘坐飞机；玻璃体切割联合硅油填充术的患者，术后应注意俯卧位的姿势，在保持俯卧位时，胸部不能长时间压迫，以免静脉回流障碍使头部供血不足，引起视神经缺血，最终视力下降。
以上内容如果没有及时告知患者，将会给患者带来安全问题。
综上所述，眼科患者在治疗期间发生内科的急症是非常危险的，眼科医术人员一定要对此引起足够的重视，除了对自身要提高急救意识，还要加强急救能力的学习，对常见的内科急症进行特点分析并制定预案，在危及生命发生时可以及时、有效的抢救病患，确保患者的生命安全，另外对眼科患者的护理安全也要有一定的防范意识，加强对眼科患者的安全提醒，防止患者在治疗期间发生安全问题，时刻提醒患者，真正的帮助患者早日恢复健康。
参考文献：[1]孙清廉.内科急症的中医治疗原则[J].家庭中医药，2011，07：38-39.[2]唐铁梅.探讨中医内科急症治疗[J].大家健康（学术版），2014，18：33.[3]徐军.结合中西医治疗内科急症的分析[J].大家健康（学术版），2013，07：81-82.[4]彭清华，喻京生，陈艳芳，范艳华，赵永旺.眼科围手术期的中医药治疗[J].中国中医眼科杂志，2009，03：172-175.。
