放线菌足菌肿一例

放线菌治疗方案第1篇放线菌治疗方案一、方案背景放线菌病是一种由放线菌属细菌引起的感染性疾病，常见于皮肤、软组织、骨骼等部位。

近年来，随着抗生素的广泛使用，放线菌耐药性问题日益严重，给临床治疗带来了较大挑战。

为提高放线菌病的治愈率，减少并发症，制定一套合法合规的放线菌治疗方案至关重要。

二、治疗原则1. 早期诊断：根据病史、临床表现、实验室检查及影像学检查，尽早明确诊断。

2. 联合用药：针对放线菌的耐药性，采用多种抗生素联合应用，以提高疗效。

3. 足疗程：根据病情严重程度，制定合适的疗程，确保病情得到有效控制。

4. 个体化治疗：根据患者年龄、体质、病情等因素，制定个性化的治疗方案。

5. 监测与评估：治疗过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

三、治疗方案1. 轻度感染：（1）首选药物：红霉素、克林霉素、阿莫西林等。

（2）联合用药：可选用两种抗生素联合应用，如红霉素+克林霉素。

（3）疗程：10-14天。

2. 中度感染：（1）首选药物：阿莫西林、头孢曲松、亚胺培南等。

（2）联合用药：可选用三种抗生素联合应用，如阿莫西林+头孢曲松+克林霉素。

（3）疗程：14-21天。

3. 重度感染：（1）首选药物：亚胺培南、美罗培南、万古霉素等。

（2）联合用药：可选用四种抗生素联合应用，如亚胺培南+美罗培南+万古霉素+克林霉素。

（3）疗程：21-28天。

四、注意事项1. 治疗期间，患者需保持良好的生活习惯，增强免疫力。

2. 定期复查肝、肾功能，监测抗生素血药浓度，避免药物不良反应。

3. 疗程结束后，对患者进行长期随访，观察病情复发及转归。

4. 针对放线菌耐药性问题，及时调整治疗方案，确保疗效。

五、总结本方案旨在为放线菌病患者提供一套合法合规的治疗措施，以提高治愈率，降低并发症发生率。

在治疗过程中，需密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳治疗效果。

同时，加强对放线菌耐药性问题的关注，为临床治疗提供有力支持。

奶牛放线菌病的治疗张昇;陆国强【期刊名称】《中国畜牧兽医文摘》【年(卷),期】2012(000)002【总页数】1页(P144-144)【作者】张昇;陆国强【作者单位】河北省围场县动物卫生监督所,围场 068450;河北省围场县动物卫生监督所,围场 068450【正文语种】中文放线菌病是由牛放线菌和林氏放线杆菌引起的亚急性、慢性、非接触性传染病。

牛放线菌多为牛放线菌引起。

其特征在颌骨形成菌肿，肿大界限明显，肿胀发展缓慢。

围场县奶牛小区2010～2011年先后有5头黑白花奶牛发病。

其中下颌骨菌肿4例，上颌骨菌肿1例。

呈亚急性1例，其他是慢性。

在治疗上多数资料介绍用手术治疗、碘剂疗法。

由于碘制剂市场脱销，于是我们采用青霉素治疗，4例痊愈，1例控制了病情。

方法：第1周，上午静注生理盐水500 ml，青霉素钠2 400～2 800万U，下午在颌骨菌肿部位用青霉素钠2 400万U，生理盐水100 ml，普鲁卡因1 ml封闭。

第2周，上午用药同前1周，下午由于封闭用药的刺激，使肿胀更加明显而改为臀部或颈部肌注。

2周后停药观察，对于颌骨菌肿造成破溃创伤的病例结合手术清创治疗，3个月后恢复正常。

1 典型病例（1）小区17栋，乔某的3号黑的花奶牛，4岁，2010年10月份从承德县购入，半年后发现采食、咀嚼缓慢，时而少食，逐渐消瘦，泌乳量降低，左侧下颌部有一凸起的硬肿，有鸭蛋大小。

检查发现左下颌体臼齿部全部肿胀，厚为4 cm左右，下颌间系已肿平，患侧第2臼齿松动，采用青霉素钠输入与肿胀部位周围封闭，用药2周，1个月后肿胀逐渐消退，2个月后增厚的下颌骨及生理机能完全恢复正常。

（2）小区12栋，贾某的715号黑白花奶牛，已产过1犊。

2011年3月份从县奶牛场购入，购入1个月发现左侧下颌骨长1个小疙瘩，1个月后疙瘩有鸭蛋大小，约半个月上下出现肿胀，口流涎，舌肿胀呈紫色，卷缩困难，口腔牙部有少量积存草末，逐渐下颌间系肿胀高于下颌骨，左侧下颌骨外侧出现一小破溃口，流出少量血浓汁。

一例母猪放线菌病诊治报告
温天生
【期刊名称】《福建畜牧兽医》
【年(卷),期】1997(000)001
【总页数】1页(P18)
【作者】温天生
【作者单位】顺昌县仁寿镇畜牧兽医站
【正文语种】中文
【中图分类】S858.285.1
【相关文献】
1.一例母猪附红细胞体病的诊治报告 [J], 杜颖;何家存;黄庭艳;黄家喜
2.一例牛放线菌病的诊治 [J], 刘燕平
3.一例猪化脓性放线菌病的诊治 [J], 吴恒斌;王瑞
4.一例黄牛放线菌病诊治报告 [J], 雷岚
5.一例利木赞牛放线菌病的诊治报告 [J], 郑学天;于文会;朴顺今;崔勇哲;金龙福因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

奴卡氏菌性足菌肿1例
钱坚革;沈异;余爱如;孙建方;吕桂霞
【期刊名称】《临床皮肤科杂志》
【年(卷),期】2002(31)5
【摘要】患者男,34岁,左膝外伤后1年局部皮下组织出现红肿、硬化、窦道流脓、肌腱肿块、伴腹股沟淋巴结肿大。

组织病理诊断肌腱肿块为足菌肿,窦道内肉芽组
织培养有巴西奴卡氏菌生长。

以青霉素G和复方甲基异唑连续用药2个月结合外
科手术治疗,皮损和肿块完全消退,随访8个月未见复发。

【总页数】2页(P312-313)
【关键词】足菌肿;奴卡氏菌;药物疗法;病例报告
【作者】钱坚革;沈异;余爱如;孙建方;吕桂霞
【作者单位】中国医学科学院中国协和医科大学皮肤病研究所;浙江省皮肤病防治
研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R519.1
【相关文献】
1.奴卡氏菌性脑脓肿的临床特点（附1例报告） [J], 武茜;燕兰云;龚洁;万琪;倪芳;胡欣;颜承靖
2.系统性红斑狼疮合并奴卡氏菌感染1例报告 [J], 崔静;苏琳;徐玉晓;董文敬;陈骅
3.星形奴卡菌性足菌肿1例 [J], 陈欣玥;刘玲;张韡
4.巴西奴卡氏菌致足菌肿1例 [J], 金辉;左壮;刘阳
5.豚鼠奴卡氏菌引起足菌肿1例报告（附药敏测定） [J], 王金燕;王端礼
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羊放线菌病属于慢性传染性疾病的范畴，致病原为放线杆菌。

该种疾病在养殖场中大多呈现散发流行或者地方性流行，传播速度较为缓慢，虽然不会引发严重的死亡病例，但是病原在羊水当中反复流行传播，会对正常生长发育造成严重的危险。

临床上大多数患病病例都会表现为面部、下颌和乳房出现不同程度的肿胀现象，进而会造成肿胀，部位出现破溃溃烂，使得羊皮毛不整，生长发育受到严重阻碍，给养殖户带来巨大经济损失。

羊放线菌病又被称为大颌病，它是由放线杆菌寄生在动物体内所引发的一种接触性传染性疾病，同时也属于人畜共患传染性疾病，该类传销疾病在世界各地的羊养殖主产区广泛传播流行。

羊放线菌病虽然造成的死亡率相对较低，但是会对羊群的正常生长发育造成不良影响，尤其是某些羊皮比较珍贵的种羊受到病原侵染之后，很容易造成羊皮的品质下降，面临较大的经济损失。

另外，当羊群的体表组织出现不同程度的破坏之后，还很容易激发感染坏死杆菌等多种传染性疾病，从而加重临床症状，使得死亡率显著增加。

因此就需要加强对该类传染性疾病的针对性防控，降低发病率，确保整体的养殖效益。

1、流行特点临床上造成羊放线菌病的病原有两种一种是牛放线杆菌，另一种是林氏放线杆菌。

放线杆菌革兰氏阴性染色，属于属于兼性厌氧菌群，致病原不会产生芽孢，具有多种形态。

自然条件下，放线杆菌的抵抗能力较差，低温、高温和干燥的环境当中短时间内就会失去活性，另外病原对常见的消毒剂也十分敏感，短时间内就能够将其灭活处理。

放射性杆菌在自然界中广泛存，在养殖场的患病羊是最主要的传染源，患病羊将病原排出体外之后，污染饲料和饮用水以及养殖管理用具经损伤的皮肤粘膜侵入机体。

健康羊群感染放血杆菌主要是采食了携带有病原的草料或者饮用水经口腔咽喉侵入机体。

羊群是放线杆菌的易感群体，不同年龄的羊都可以受到病原的侵染，人通过与患病原接触，造成病原由动物向人类群体传播。

一般情况下羊放线菌病大多呈散发流行，发病速度较为缓慢，造成的损亡率相对较低，但是会对羊群的生长发育造成严重影响2、临床症状羊群受到病原侵染之后会表现为精神状态逐渐变差，采食量逐渐下降，不能正常的反刍，随后身体逐渐消瘦，精神萎靡不振，同时患病羊的体温会呈现逐渐升高的态势。

肺放线菌感染伴炎性假瘤1例李娟;王开金【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2018(018)004【总页数】2页(P426-427)【关键词】肺炎性假瘤;放线菌;肺部感染【作者】李娟;王开金【作者单位】重庆市江津区中心医院呼吸科,江津区呼吸疾病研究所,重庆402260。

;重庆市江津区中心医院呼吸科,江津区呼吸疾病研究所,重庆402260。

【正文语种】中文【中图分类】R379.1放线菌病的表现形式多样，其诊断、鉴别诊断及治疗均较困难。

本文报告1例肺放线菌感染伴炎性假瘤患者诊治经过及体会。

1 临床资料患者，女，46岁，农民。

因反复咳嗽、咯痰、咯血1年，加重2周入院。

患者进食呛咳后出现咳嗽、咯痰、痰中带血症状，在当地医院诊断为“肺炎”，并予以静脉滴注“头孢菌素类抗生素”治疗，患者病情好转。

其后患者反复出现咳嗽、咯痰、咯血症状，共咯血5次，咯血量在10～30 mL，皆予以抗感染、止血治疗后病情有所好转。

本次因咯血量增加，每日量约20 mL入院。

入院时查体：生命体征平稳，无力体型，步入病房，全身浅表淋巴结未扪及，唇舌无紫绀，气管居中，胸廓无畸形，双侧语音震颤对等，叩诊清音，右下肺闻及少量细湿啰音，双肺未闻及哮鸣音，心腹查体未见异常。

门诊胸部CT提示：右肺中叶软组织影伴肺不张，考虑占位病变可能，建议行增强扫描及支气管镜检查（见图1）。

图1 入院时胸部CTFigure 1 Chest CT image on admission入院后诊断：右肺阴影待诊；肺结核？炎性假瘤？肺癌？入院后辅助检查：血常规、血凝分析、降钙素原等检查均在正常范围。

痰培养未培养出致病菌。

3次痰涂片找抗酸杆菌均未查见。

电子支气管镜检查提示：右肺中叶支气管开口处见新生物，未完全阻塞管腔，钳夹组织送病理检查，结果提示慢性炎症。

予以哌拉西林-他唑巴坦抗感染治疗13 d，复查胸部CT提示右肺中叶软组织影伴肺不张，考虑占位病变可能，肺部病灶吸收不明显。