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卵圆孔未闭封堵术和偏头痛相关性研究进展作者：荣清青徐鹏来源：《中国现代医生》2022年第11期[摘要] 卵圆孔是房间隔中部的裂隙，出生后多数人可自然关闭，卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）是指3岁以上的人卵圆孔仍未关闭。
偏头痛（migraine）在临床上是一种常见的大脑神经和血管功能紊乱的疾病，在神经系统疾病发病率中位居第二位。
PFO在偏头痛患者中的发病率很高，但二者之间的关系仍未确定，但PFO封堵后部分患者偏头痛症状得以缓解。
本文对PFO引起偏头痛的机制、PFO封堵术及右向左残余分流对偏头痛影响的相关研究进展进行综述。
[关键词] 卵圆孔未闭;偏头痛;封堵术;右向左残余分流[中图分类号] R741 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2022）11-0193-04[Abstract] The foramen ovale is a fissure in the middle of the atrial septum， which can be closed naturally by most people after birth. And patent foramen ovale （PFO） is called PFO if the foramen ovale is still not closed after 3 years old. Migraine is a common chronic neurovascular disease， which ranks second in the incidence of nervous system diseases.PFO is more common in patients with migraine，and the relationship mechanism between migraine and PFO is notclear.However，after PFO occlusion， migraine symptoms were alleviated in some patients.The mechanism of migraine caused by PFO， the related research progress of PFO occlusion and the impact of right-left residual shunt on migraine was reviewed in this article.[Key words] Patent foramen ovale; Migraine; Occlusion; Right-left residual shunt卵圆孔是房间隔中部的裂隙，是胎儿体内的一种正常结构，其作用是绕过肺循环直接从右心房流向左心房，胎儿期为供应体循环，使卵圆孔开放。
认为,黄芪功效之多,除改善心肌代谢㊁降低能量消耗㊁提高心肌耐缺氧能力㊁保护心肌细胞超微结构外,可以抑制心肌细胞膜上Na+K+ATPase活性,增加心肌收缩力[5];抑制磷酸二酯酶活性及增强钙调素心肌收缩蛋白对钙的敏感性,使cAMP浓度升高,介导Ca2+内流,产生正性肌力作用[6,7]㊂党参主要可以改善心肌代谢,提高酶的活性,增强心肌线粒体功能,解除运动性心肌疲劳[8];提高缺血及再灌注损伤心肌超氧化物歧化酶的活性,降低丙二醛含量,减少肌酸激酶的释放,明显改善心肌的收缩和舒张功能,促进心输出量㊁冠脉流量㊁每搏输出量及心率的恢复,党参有改善心脏功能的作用;北五加皮在增加冠脉流量的同时,亦有轻度减慢心率和抑制心收缩力的作用[9];葶苈子具有强心㊁止咳平喘㊁调血脂的作用㊂强心通脉方加常规西药治疗组疗效显著,结合本次试验,总有效率优于地高辛加常规西药对照组(P< 0.01),且改善慢性收缩性心力衰竭患者左室收缩末期内径㊁左室舒张末期内径及左室射血分数指标更为明显(P<0.05)㊂本试验中治疗组未出现恶心呕吐㊁食欲减退等不良反应,安全性高,在治疗疾病的同时,提高了患者生存质量㊂参考文献:[1]Miller LW,Missov ED.Epidemiology of heart failure[J].CardiolClin,2001,19(4):547555.[2]顾东风,黄广勇,吴锡桂,等.中国心力衰竭流行病学调查及其患病率[J].中华心血管病杂志,2003,31(1):36.[3]秦晓毅,卢新政.2010年NICE慢性心力衰竭诊治指南更新的解读[J].心血管病学进展,2011,32(4):490492.[4]龚兰生,施仲伟,于金得.充血性心力衰竭[M].上海:上海科学技术出版社,2002:255256.[5]江岩,齐晖,钟国赣,等.黄芪皂甙对培养心肌细胞跨膜电活动与自发性搏动的影响[J].白求恩医科大学学报,1994,20(6):538539.[6]赵卫.正性肌力作用的单味中药实验研究近况[J].中国中西医结合杂志,1995,15(7):443445.[7]李玲玲,张水龙.黄芪中有效成分环黄芪醇皂甙含量测定[J].中国现代应用药学杂志,1998,15(3):1315.[8]孙常义,王伟平,裴海泓.党参对运动后小鼠心肌作用的影响[J].吉林工业大学学报,1998,28(4):8184.(收稿日期:20140722)(本文编辑王雅洁)经房间隔穿刺途径行卵圆孔未闭介入封堵临床探讨庞占琪1,马奔1,李世军1,贾永平2摘要:目的评价发生反常栓塞的卵圆孔未闭患者,经常规途径行介入封堵失败后改用经房间隔穿刺途径行卵圆孔未闭介入封堵的可行性㊁安全性及临床效果㊂方法选取2012年3月 2013年7月大连市中心医院心内科经常规途径行介入封堵失败后改用经房间隔穿刺途径行卵圆孔未闭介入封堵成功的反常栓塞患者5例,选取大连市中心医院心内科同期常规介入封堵成功的反常栓塞患者5例作为对照组,观察两者的X线曝光时间㊁手术时间㊁安全性㊁手术效果是否存在差异㊂结果经房间隔穿刺途径行介入封堵组平均X线曝光时间㊁平均手术时间较常规途径行介入封堵组均明显增加,两者的手术并发症及手术效果相当㊂结论经常规途径行介入封堵失败后改为经房间隔穿刺途径行介入封堵是可行的㊁安全的,该技术可作为经常规途径介入封堵的重要补充㊂关键词:卵圆孔未闭;介入封堵;房间隔穿刺中图分类号:R318文献标识码:B d o i:10.3969/j.issn.16721349.2014.11.053文章编号:16721349(2014)11141302卵圆孔是房间隔中部的一个开放区,位于胚胎期原发间隔与继发间隔的交界处㊂胎儿为了维持右到左的血液循环,卵圆孔持续开放㊂出生后,正常的肺循环建立,左心房内压力的增加,使原发房间隔的薄片压在卵圆孔表面,一般在出生后第8个月或更长时间卵圆孔自行闭合㊂但尸检提示,有25%~30%的人卵圆孔瓣膜和房间隔并未完全融合,遗留有小的潜在裂隙,即卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)㊂近年来,卵圆孔未闭与原因不明脑卒中发生的关系越来越受到重视㊂经导管介入封堵是一种安全㊁有效的治疗方法,可有效防止脑卒中的复发[1]㊂但是有一部分患者经常作者单位:1.辽宁省大连市中心医院心内科(辽宁大连116011);2.山西医科大学第一医院心内科(太原030001)通讯作者:贾永平,E mail:jyp1022@ 规途径不能够完成介入封堵,对于这部分患者本中心采用了经房间隔穿刺途径成功实施了介入封堵并且疗效确切㊂1资料与方法1.1研究对象入选2012年3月 2013年7月大连市中心医院心内科常规途径行介入封堵失败后,改用经房间隔穿刺途径行卵圆孔未闭介入封堵成功的反常栓塞患者5例为研究组,男3例,女2例,年龄49岁ʃ11岁㊂选取同期大连市中心医院心内科行常规介入封堵成功的反常栓塞患者5例作为对照组,男2例,女3例,年龄50岁ʃ13岁㊂研究组合并高血压2例,糖尿病1例㊂对照组合并高血压1例,冠心病1例㊂所有患者均为多发性脑梗死,经核磁证实存在脑部 满天星 样缺血灶㊂经TCD发泡实验证实存在右向左分流㊂并且经脑血管CTA排除脑动脉硬化导致的大于30%狭窄㊂排除标准:经脑血管CTA证实存在脑动脉㊃3141㊃中西医结合心脑血管病杂志2014年11月第12卷第11期硬化导致的大于30%的狭窄病变;单一梗死灶;仅局限于单支动脉供血的局限区域内多个梗死灶㊂1.2手术方法术前5d内进行TCD发泡实验证实存在右向左分流,进行食道超声检查证实存在PFO㊂常规进行血常规㊁肝肾功能㊁电解质㊁血脂㊁血糖㊁凝血㊁肝炎病毒等化验,完善经胸心脏超声㊁经食道心脏超声㊁胸片㊁头颅核磁等检查㊂常规介入封堵手术方式[2,3]㊂常规途径封堵失败的患者改为经房间隔穿刺途径继续完成介入封堵㊂1.3手术流程经食道送入食道超声探头,探查未闭合的卵圆孔㊂经股静脉穿刺送右心导管及导引钢丝于右心房及上腔静脉㊂经导丝送入房间隔穿刺长鞘及房间隔穿刺针,在食道超声指导下在卵圆窝处进行房间隔穿刺,将导丝及鞘管送入左心房㊂更换加硬导丝后,将输送长鞘送至左心房,经输送鞘管送PFO封堵器进行封堵㊂经食道超声判断封堵器稳定固定,无过隔分流后释放封堵器,结束手术㊂1.4手术终点X线透视下封堵器成形满意,牵拉无脱位,经胸及经食道超声证实封堵器固定于房间隔上,无过隔血流㊂术中TCD发泡实验证实右向左分流消失㊂1.5术后管理及随访术后口服抗血小板药物阿司匹林3个月㊂术后1个月㊁6个月㊁12个月均询问临床症状㊁复查肝肾功能㊁TCD发泡实验经胸及经食道心脏超声,12个月复查头颅核磁㊂1.6统计学处理所有数据资料采用SPSS19.0软件分析,计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示㊂2结果2.1成功率及安全性研究组及对照组患者术中均顺利完成了介入封堵,均未出现股动静脉瘘,穿刺处血肿㊁心包填塞㊁脑梗死㊁恶性心律失常等严重并发症㊂封堵后术中经TCD发泡实验证实右向左分流均消失㊂研究组及对照组X线曝光时间分别为10min㊁6min,差异有统计学意义(P=0.003),两组总手术时间分别为79min㊁52min(P=0.01)㊂2.2随访结果在(12ʃ8)个月的随访过程中,无新发脑梗死,相关临床症状㊁肝肾功能无明显异常㊁TCD 发泡实验均为阴性,经胸心脏超声及经食道心脏超声均未见过隔血流,与术前头颅核磁相比术后12个月时复查头颅核磁未见新发梗死灶㊂两组对比手术安全性及手术效果无明显差异㊂3讨论既往认为左心房压力大于右心房,PFO一般不引起两房间的分流,无重要的血流动力学意义,因此不需治疗㊂随着对其认识的加深,研究人员已逐渐意识到PFO的病理生理学意义㊂PFO成为反常性栓塞的病理解剖学基础[4]㊂不明原因的卒中虽然缺乏明显的栓子来源,但仍存在某种形式的栓塞机制㊂随着影像学技术的发展,人们发现卵圆孔未闭与缺血性卒中,尤其是较年轻的无法解释的缺血性卒中有着明显的关系,PFO是一个新的缺血性卒中危险因素㊂PFO与不明原因卒中之间的密切联系㊂Lechat等[5]对60例ɤ55岁的缺血性卒中患者和100例对照组进行了TEE检查,对照组卒中发生率为10%,卒中组高达40%,病因明确和病因不明的卒中患者PFO的发生率分别为21%和54%㊂Webster等[6]也有类似发现㊂Homma 等[7]对74例缺血性卒中患者进行对比TEE检查发现,病因明确和原因不明的缺血性卒中患者PFO者的发生率分别为18%和44%㊂这些研究有力地支持了PFO是缺血性卒中的独立危险因素,尤其是年轻人无法解释的缺血性卒中㊂此外,PFO和原因不明的栓塞患者将来反复发生脑血管事件的风险增加[8]㊂经导管封堵未闭的卵圆孔是预防反常栓塞的非常重要的方法!常规介入封堵方法采用经未闭合的卵圆孔部位输送导丝,进一步进行封堵,具有很大的局限性,一旦导丝不能通过未闭合的卵圆孔,手术将不能继续进行,只能以失败告终㊂经房间隔穿刺进行封堵的方法则避免了此种局限性,即使是导丝不能通过未闭的卵圆孔,经房间隔穿刺建立轨道之后仍能成功进行封堵治疗,而且同样不需开胸,不需全麻,与传统手术相比不增加卧床及住院时间㊂而外科手术需要全麻㊁创伤较大㊁恢复较慢等弊端而被许多患者放弃㊂该研究入选患者较少,随访时间较短,也可能造成偏倚,需要更多的病例资料积累及更长时间的随访㊂参考文献:[1]胡大一,刘建平.先天性心脏病介入诊治实践[M].同济大学出版社,2008:282288.[2]Wahl A,Juni P,Mono ML,et al.Long term propensity scorematched comparison of percutaneous closure of patent foramenovale with medical treatment after paradoxical embolism[J].Circulation,2012,125(6):803812.[3]Cerrato P,Priano L,Imperiale D,et al.Recurrent cerebrovascu-lar ischaemic events in patients with interatrial septal abnormali-ties:A follow up study[J].Neurol Sci,2006,26(6):411418.[4]Overell JR.Bone I and Lees KR.Interatrial septal abnormalitiesand stroke:A meta analysis of case control studies[J].Neu-rology,2000,55(8):11721179.[5]Lechat P,Lascault G,Mas JL,et al.Prevalence of patent fora-men ovale in young patients with ischemic cerebral complica-tions[J].Arch Mal Coeur Vaiss,1989,82(6):847852. [6]Webster MW,Chancellor AM,Smith HJ,et al.Patent foramenovale in young stroke patients[J].Lancet,1988,2(8601):1112.[7]Homma S,Di Tullio MR,Sacco RL,et al.Characteristics of pa-tent foramen ovale associated with cryptogenic stroke.A biplanetransesophageal echocardiographic study[J].Stroke,1994,25(3):582586.[8]Tobis J.Patent foramen ovale and the risk of cryptogenic stroke[J].Cleve Clin J Med,2014,81(7):425426.(收稿日期:20140801)(本文编辑王雅洁)㊃4141㊃C H I N E S EJ O U R N A L O FI N T E G R A T I V E M E D I C I N E O N C A R D I O/C E R E B R O V A S C U L A R D I S E A S E N o v e m b e r2014 V o l.12 N o.11。
卵圆孔未闭封堵技巧《聊聊卵圆孔未闭封堵那些事儿》咱今儿个就来唠唠卵圆孔未闭封堵这个话题，说真的，这里面的门道可多着呢！你说这卵圆孔未闭吧，好多人听到都一头雾水，“这是啥玩意儿啊？”嘿，其实它就像是心脏里的一个小“窗户”没关严实。
咱得想法子把这个“窗户”给修好喽，这就是卵圆孔未闭封堵啦。
那为啥要封堵它嘞？这就好比你家房子有个小漏洞，你说你要不要补一补？不然风啊雨啊的不就都灌进来啦。
这卵圆孔未闭也是一样，不封堵的话可能会带来一些让人头疼的问题呢。
说到封堵技巧，那可真是八仙过海，各显神通咯！医生们就像是心脏界的“超级英雄”，用各种奇妙的方法来搞定这个小麻烦。
首先呢，得找准位置，就好像你打靶得瞄准了才行。
医生得通过各种高科技手段，把这个“窗户”的位置找得准准的，一点都不能含糊。
然后嘞，就是选择合适的封堵器啦。
这封堵器就像是一个小补丁，得严丝合缝地把“窗户”给堵上。
要是选得不合适，那不就白折腾啦。
做封堵手术的时候，医生那可真是全神贯注，小心翼翼。
就像是在走钢丝一样，一点差错都不能有。
咱就想象一下，医生就像是一个高超的杂技演员，在那么小的心脏里表演着精彩的“封堵大戏”。
不过啊，可别以为这就结束啦。
术后的护理也很重要呢！得好好休息，不能太劳累，就好像车跑完长途得好好保养一样。
想想看，把一个小小的卵圆孔未闭给成功封堵掉，这得让多少人免受病痛的折磨呀。
医生们就像是心脏的守护者，用他们的智慧和技术，为我们的健康保驾护航。
总之呢，卵圆孔未闭封堵可不是件简单的事儿，但有了医生们的精湛技艺，咱们也不用太担心。
大家要是遇到这种情况，一定要听医生的话，好好配合治疗。
相信只要我们和医生一起努力，一定能把这个小麻烦给解决掉，让我们的心脏重新恢复活力！哈哈，让我们一起为健康加油吧！。
卵圆孔未闭(PFO)封堵术本资料将解答您关于介入封堵您心脏上的一个孔洞(被称为卵圆孔未闭，或PFO)的问题。
同时将解释介入封堵术的获益和风险，以及注意事项。
1，什么是PFO，它如何与脑卒中和短暂脑缺血发作密切相关？在胎儿时期，卵圆孔是在心脏房间隔的一个小孔洞或管道。
出生后，卵圆孔通常自然关闭。
但在健康人群中，有四分之一的人，这个孔道会持续开放，被称为卵圆孔未闭(PFO)。
在大多数人，这个孔道不会引起任何问题。
但某些人，在一些异常状况下，身体静脉系统的血栓就能通过这个孔道，进入到脑循环，从而导致脑卒中。
2，为什么需要封堵PFO？PFO封堵术的目的是关闭您心脏房间隔上的异常孔道，从而预防脑卒中的发生。
3，如何进行PFO导管介入封堵？PFO导管介入封堵术是应用导管(一根长长的管子)将封堵器送到未闭的卵圆孔位置，然后打开、释放封堵器，永久封闭房间隔上这个的孔道。
具体步骤如下：首先局麻后，通过大腿腹股沟的小切口，将导管插入到一个大的静脉(股静脉)，慢慢将导管送达到心脏。
然后，PFO封堵器通过导管被送到心脏卵圆孔的位置。
一旦确认位置正确，PFO封堵器就被打开，在房间隔的两侧扩张成型，并释放封堵器。
这个封堵器将永存在心脏，以阻止心房间的异常血流。
最后，导管被撤出体外，介入封堵术完成。
整个PFO介入封堵术大约需30分钟左右。
4，PFO介入封堵术有哪些风险？1) 由于卵圆孔周边的组织比较软，当封堵器打开，释放后，它可能发生移位。
通常封堵器移位的发生率不足2%。
如果发生封堵器移位，我们可以尝试回收它。
如果我们不能回收封堵器，您可能需要接受外科手术，取出封堵器，并且PFO将同时被修补。
2) 同任何血管内操作一样，封堵术中可能因为血液高凝或空气栓塞而导致脑卒中。
其发生率小于1%。
为减少卒中的风险，我们会在术中应用肝素抗凝，同时我们也会减少空气进入心脏的可能。
3) 偶尔，PFO这个孔道不能被封堵器完全关闭，残余小的分流。
中华实用诊断与治疗杂志2021年1月第35卷第1期J Chin Pract Diagn Ther,Jan.2021,Vol.35,No.1・93・•综述•生物可降解封堵器研究进展邵泽华I,范太兵21.郑州大学人民医院河南省人民医院小儿心脏外科，河南郑州450003；2.河南省人民医院心脏中心华中阜外医院小儿心脏外科，河南郑州450000摘要：介入封堵手术已成为房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭等先天性心脏病的首选治疗方法。
既往介入封堵术中植入的封堵器多为鎳钛合金封堵器，易诱发传导阻滞等多种术后并发症。
生物可降解封堵器可有效避免鎳钛合金封堵器的缺点，目前对其的研究多处于动物试验或临床试验阶段。
本文就生物可降解封堵器在房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭中应用的研究进展作一综述。
关键词：先天性心脏病；房间隔缺损；室间隔缺损；卵圆孔未闭；生物可降解；封堵器Clinical research progress of biodegradable occluderSHAO Ze-hua1,FAN Tai-bing21.Department of Pediatric Cardiac Surgery,Zhengzhou University People's Hospital,Henan Provincial People's Hospital,Zhengzhou,Henan450003»China；2.Department of Pediatric Cardiac Surgery,Heart Center of Henan Provincial People's Hospital,Central China Fuwai Hospital,Zhengzhou,Henan450003»ChinaCorresponding author：FAN Tai-bing,E-mail:fantaibing@Abstract:At present,interventional therapy has become the preferred treatment of congenital heart disease as atrial septal defect,ventricular septal defect,patent foramen ovale»etc.In the past,most of the occluders implanted in interventional treatments were nickel-titanium alloy occluders,which easily induced various postoperative complications as conduction block.The biodegradable occluder can effectively avoid the shortcomings of the nickel-titanium alloy occluder, and the research on it is mostly in the stage of animal or clinical trials.This paper reviews the research progress of the application of biodegradable occluders in atrial septal defect,ventricular septal defect,and patent foramen ovale.Keywords：congenital heart disease；atrial septal defect；ventricular septal defect；patent foramen ovale；biodegradable；occluder先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是常见的先天性心血管畸形，发病率为0.8%,严重危害儿童身心健康山。
卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价【摘要】本文旨在评价卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性。
在临床疗效评价中，该手术被证明在治疗卵圆孔未闭患者中具有显著的效果，能够有效缓解患者的症状并改善心功能。
在安全性评价方面，手术的并发症并不常见，且大多数患者可以安全地接受该手术。
综合评估表明，卵圆孔未闭经导管封堵术是一种安全有效的治疗方法。
仍需要更多的长期随访数据来验证手术的持久效果和长期安全性。
未来的研究应重点关注手术的长期疗效和安全性，以进一步完善和优化该治疗方法。
【关键词】卵圆孔未闭、经导管封堵术、临床疗效、安全性、评价、背景、目的、方法、总结、展望1. 引言1.1 背景卵圆孔未闭是指成年人体内的卵圆孔没有正常闭合，在心房与心房之间留下一个开放的通道。
通常在胎儿期间，卵圆孔是起到分流作用的，但在出生后应该会自然闭合。
有些人在成年后仍然保持着开放的卵圆孔，这可能会导致血液在左右心房之间流动，可能引发一系列健康问题。
尽管卵圆孔未闭经导管封堵术在临床上已经被广泛应用，但其疗效和安全性仍然需要进一步评价和研究。
本文旨在对该手术的临床疗效和安全性进行评价，为临床实践提供参考依据。
1.2 目的卵圆孔未闭是先天性心脏病中最常见的一种，临床上常见于成人。
对于卵圆孔未闭患者，经导管封堵术是一种常用的治疗方法。
本研究旨在评价经导管封堵术在治疗卵圆孔未闭方面的临床疗效和安全性，为临床医生提供更加全面和客观的治疗参考。
具体而言，我们将通过对大量临床资料的分析，探讨经导管封堵术对卵圆孔未闭患者的疗效，包括闭合成功率、手术后心功能改善情况等方面的评价；我们也将关注并分析术后出现的不良反应和并发症情况，评估经导管封堵术的安全性。
通过本次研究，我们期望能够全面了解经导管封堵术在治疗卵圆孔未闭中的表现，为临床实践提供科学的指导和依据。
1.3 方法卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价是一项重要的研究内容，为了准确评估手术的效果和安全性，研究设计和方法的选择至关重要。
卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价卵圆孔未闭是一种常见的心脏先天性疾病，它是指胎儿在子宫内生长发育过程中，卵圆孔未能在生后关闭的情况。
卵圆孔未闭导致心脏左右分流，使得身体的动脉血与静脉血混合，心脏负担加重，容易造成心力衰竭等严重后果。
对于部分患有卵圆孔未闭的患者，传统的手术治疗方法可能会带来一定的风险和并发症。
近年来，一种名为“经导管封堵术”的微创治疗方法逐渐被广泛应用，并得到了一定的临床疗效和安全性评价。
经导管封堵术是一种介入性治疗方法，它利用经皮穿刺技术将封堵器件通过导管引导到患者的心脏内，直接堵塞卵圆孔，从而达到封闭卵圆孔未闭的治疗效果。
相比传统开放手术，经导管封堵术具有微创、创伤小、恢复快等优点，因此备受患者和医生的青睐。
一、临床疗效评价1. 术后的心功能改善情况经导管封堵术对于改善术后心脏功能有着显著的疗效。
通过术前术后的心脏超声检查和心功能评估，可以观察到患者的心功能明显改善，心脏负荷减轻，临床症状明显缓解。
这也是经导管封堵术相比传统手术治疗的一大优势之一。
2. 术后并发症发生情况在临床实践中发现，经导管封堵术的术后并发症发生率相对较低，大大减少了患者术后的痛苦和恢复期。
这得益于经导管封堵术微创的特点，避免了开放手术可能带来的一系列并发症。
3. 随访观察结果在一定的随访观察中，经导管封堵术的效果得到了长期的观察和验证。
患者术后的生活质量明显改善，不仅心功能得到了恢复，而且术后并发症发生率低，大大减少了对患者身体和心理的伤害。
以上三个方面的临床疗效评价表明，卵圆孔未闭经导管封堵术在临床上具有显著的疗效，能够有效改善患者的心功能，减轻心脏负荷，并且术后并发症发生率低，有利于患者的长期康复。
二、安全性评价1. 术中操作安全性经导管封堵术的术中操作是关乎患者生命安全的关键环节。
在临床实践中，经导管封堵术的专业医生具有丰富的临床经验和操作技能，能够保证术中操作的安全性，尽可能减少术后并发症的发生。
广东医学2020 年 7 月第 41 卷第14 期Guangdong Medica丨Journal Jul. 2020, Vol. 41 , No. 14•1497 •两种封堵器对卵圆孔未闭患者疗效的比较王登峰，张超，韩冬，李钰珑南阳市中心医院心脏大血管外科（河南南阳473009)【摘要】目的探讨Cardi - 0- Fix和Amplatzer封培器对卵圆孔未闭患者围手术期临床指标、超声心动图指标及并发症的影响t方法选取卵圆孔未闭患者106例，采用随机数字表法将患者分为A组（53例）和B组（53例），分别采用Cardi - 0- Fix封堵器和Amplatzer封堵器治疗；比较两组患者围手术期临床指标、手术前后右向左分流（R L S)分级情况、随访短暂性脑缺血发作（T I A)发生率和阵发性心房颤动发生率结果两组患者手术时间、X线透视时间及住院时间比较，差异无统计学意义（尸> 0.05);两组患者术后6个月和12个月R L S分级情况比较，差异无统计学意义（P>0.05);两组随访T I A发生率和阵发性心房颤动发生率比较，差异无统计学意义（P>〇. 05)。
结论Cardi -0-Fix和Amplatzer封堵器治疗卵圆孔未闭总体疗效和安全性接近，均具有临床应用价值。
【关键词】Cardi - 0 - F ix封堵器；Amplatzer封堵器；卵圆孔未闭【中图分类号】R541.丨；肋42.5 【文献标志码】ADOI ： 10. 13820/j. cnki. gdyx. 20191250流行病学报道[n显示，正常成年人中卵圆孔未 闭比例为25% ~30%，而在不明原因脑卒中患者中 此比例更高达40% ~70% ;而卵圆孔未闭和不明原 因脑卒中间相关性已被广泛认可，其中反常性栓塞 可能在其中发挥着关键作用W。
以往大部分报道 提示，针对卵圆孔未闭人群进行封堵干预有助于预 防远期脑血管事件发生风险，但亦有报道提示封堵 干预在预防脑卒中方面并未较药物治疗显现出优 势[3];而相关Meta分析认为造成疗效差异的主要原 因为采用封堵器类型不同，其中Amplatzer封堵器应 用能够降低脑卒中复发风险[4];而Cardi -0-Fix 封堵器作为国产专用封堵器之一，其相较于Amplatzer封堵器疗效和安全性是否具有差异仍缺乏相关 对比研究证实。
