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国内运动干预下腰痛领域研究热点及动态趋势

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综述报告 | ZONGSHUBAOGAO国内运动 下 研究 及动Research Hotspots and Dynamic Trends in the Field of Low Back Pain under Domestic Exercise Intervention

项宇琼Xiang Yuqiong

摘要：以CNKI数据库所收录的1964年-2018年运动干预下腰痛领域相关研究文献为基础，采用定量与 定性相结合的方法，梳理该领域研究热点并对其动态变化趋势进行分析。结果显示国内运动干预下腰痛 领域研究力量主要集中在医学康复科，北京积水潭医院物理康复科位居榜首。领域研究热点主要集中在 腰痛、运动疗法两大方面。主要探讨慢性下腰痛、脊柱、初带、多裂肌、核心肌群、脊柱稳定性、肌力、疼痛、

损伤与康复之间的密切联系。总体来看，研究主题从关注下腰痛本身的解刨学结构到相关干预措施的探 索，从关注下腰痛多发人群到特殊领域特殊人群进行运动干预措施，以及从各个腰痛类型进行区分探索。

由此推测，不同类型的下腰痛干预措施的效果不同，不同运动方式与慢性非特异性下腰痛关系的机制可能 会成为未来研究的主要方向。

关键词：运动；下腰痛；知识图谱;Citespace

Abstract： Based on literature reseach related to low back pain in sports interventions from 1964 to 2018 in theCNKI database，a cooibination of quantitative and qualitative methods is used to sort out the research hotspots inthis field and analyze the dynamic trends. The results show that the research force in the field of low back pain indomestic exercise intervention is mainly concentrated in the medical rehabilitation department，and the physicalrehabilitation department of Beijing Jishuitan Hospital ranks first. Field research hotspots mainaspects of low back pain and exercise therapy. It mainly discusses the close relatpain，spine，ligament，multifidus muscle，core muscle group，spinl stability，muscle strength，pan，injury andrehabilitation. Overall，the research topics range from the focus on the structure of theexploration of relevant interventions，from the focus on the low back pain to the special population in the special field，ad from the various types of low back paii It is speculated that differeet types of low back pain interventions have different effects，and the mechanism of the relationship chronic non - specific low back pain may become the main direction of future research.Key words： exercise； low back pan； knowledge map； Citespace中图分类号:G804.5 文献标识码:A 文章编号:1005 - 0256(2019)03 - 0166 -4

d〇i：10.19379/j. cnki. issn. 1005 -0256.2019.03.068

运动干预下腰痛领域研究前沿、热点以及其可能的动态发展1数据来源以“运动”并“腰痛”〇R“下背痛”等为 关键 词，在CNKI数据库进 ，文献来源及发表时 ,I到708篇文献。 为Refwoks格式，包括作者、标题、关键词、来源出版物、摘要 选下载，保存为纯文本文件，数下载截止时间为2018年6月20日。以知 的708篇文献为对象，运 化 卜Citespace 5. 2. R2进行知识图谱绘制, 与定性分析相

结合的方式,梳理运动与下腰痛领域研究热点并对其动态变化 进 析。

作者简介:项宇琼(1995 -),女，江西九江人，在读硕士研究生,研究方 向:运动医学与康复。作者单位:江西师范大学体育学院，江西南昌330022Sport College of Jiangxi Normal University，Nanchang 330022，

Jiangxi, China.

BULLETIhJ OF SPORT SCIENCEAND TECHNOLOGYVol. 27. NO. 3. 2019

前言下腰痛(Low Bak Pan，LBP)是指以下背部、腰骶部及臀

部疼痛不适为主要症状的综合症，是临 [1]。据流学调查显示，大多数人都会在不同的年 痛的困扰，不同人群的发病率不同，大约60% ~80%的成年人有过 下腰痛的经历[2]，青少年的发病率也在上升，接近30% ,是影 响青壮年人群生活工作的 。在美国，下腰痛仅次于上呼 ，位居第二位[];接受物理治疗的门诊患 14是下腰痛患者。着 生物医学模式向生物-心理-社会医学模变，下腰痛在致 影响因素上是复杂的，腰椎结构或器质性、心理、遗传、体重、工作性质 以引发下腰痛[]。运动疗法作为慢性非特异性下腰痛（CNLBP)首选治疗方 法[]。一直以来,国外关于运动干预治疗下腰痛方面研究甚 广，那么，目前国 关运动干预下腰痛领域研究 究竟如何？研究前 研究热点是什么？研究 怎样的特征趋势？本文拟用Citespace软件对CNKI所收录的有关运动 与下腰痛领域相关文献进 化分析，力求 国内综述 ZONGSHUBAOGAO2结果分析2.1 一般情况分析2.1.1时间分布与期刊分布1964年-2018年期间，运动干预下腰痛领域研究文献数 年份呈相对 的 ，说明此领域关注度在逐年提。从表1可以 ，刊发文献数量超 位。积水潭物理康复科对这一领 ，另外成都中医药大学对 领域关注度相对比较高。表1运动干预下腰痛领域研究主要来源期刊（载文数前10名）

序号机构名称

发文

篇数序号机构名发文数1北京积水潭医院物理116浙江大学应用心理学21

康复科研究所

2成都中医药大学37浙江大学医学院附属 邵逸夫医院骨科2

3解放军总医院康复医28浙江大学体育科学与2

学科技术研究所

4福建中医药大学附属29成都体育学院运动医2

康复医院学与健康学院

5医药大学

210广州医科大学附属第 二医院康复医学科2

2.1.2机构分布对机构（Institution)进行分析，发现国内运动干预下 痛领域研究 要集中在医学康复科。从学科从属门类以外科学、中医学、临床医学、特种医学、体育学为主。相比 较 院校在 领域的科研 处于相对较薄弱的地位。2.1.3作者分布

绘制运动干预下腰痛领 作者知识图谱，可以得知主要研究者的学术影响力的大小，以为同行合作提供 的参考。由图1可知，根据节点的大 以 发文篇数位居前的 作 是:郭险峰(8篇）、侯树勋(8篇）、王楚怀(6篇）、王健（6篇）、白跃宏（4篇）、许轶（4篇）、王雪强（3 )、郭媛媛（3篇）、陈 （3篇）、 （3篇）、刘中华（3篇）。且从图中不难看出， 合作关系。

图1运动与下腰痛领域高产出作者2.2研究领域热点

文 的关键词是对主题词的 括和集中描述，可以用于 学科领域的研究热点[6]。引文年轮(Citation tree - rings )代表着 文章的引文历史。引文年轮的颜色代表相应的引文时间，年轮厚度与相应时 区内引文数量成[]。词频是 析的文 词语出的次数，年轮节点代表着关键词，节点的大小与 引频次关注 成正比，节点越大， 引次数越多，受到的关注越高。相反，节点越小， 引次数越少，被关注 越低。运动与下腰痛领域研究关键词共词可视化图谱如图2所

示。 心性关键词具体详见表2，其中未对相近或相似词进行合并。

图2运动与下腰痛领域关键词共词可视化图谱由图2及表2可知，运动与下腰痛领域研究热点主要集中 在腰痛、运动疗 大方面。主要 性下腰痛、脊柱、韧带、多裂肌、核心、脊柱 性、肌力、疼痛、损伤与康复之的 联系。 和 椎稳定性是缓解、防治下腰痛的 方法。加强 躯干 的 ， 制脊柱躯干 的 ，纟1 椎结构的 性，对降低下痛发生率有着重要的意义[]。从关注 来看，主要包括慢性下腰痛、椎间盘 症、非特异性下腰痛、急性腰扭伤、、 。从关注人群来看，主要有女性、运动员、坦克乘员。纳入研究中运动疗 训练、伸展运动、屈曲运动、核心 性训练、有氧运动、太极拳、禽戏、普拉提运动、麦肯基疗法。运动疗法是一种积极主动 的疗法，其主要目的是促进受伤组织的愈合，纠正脊柱的力学 改变，尤其是加强脊柱的 性，从而改善患 和生质量[]。 疗方 刺运动疗法、推拿。主要 ‘与腰痛相关的主要 躯干肌、腰背肌、腹横肌、多裂肌、竖脊肌。研究 ，长期下腰痛患者可触 裂肌的节段性萎缩。主要 与腰痛相关的结构有关节突、椎体、软骨、韧带、纤维环、腰邸结构、小关节。由于 的腰椎的结构主要有椎体、椎弓根、棘突、横突、关节突关节等构成，其结构特征使其成 为下腰痛研究的关键点，例如:关节突关节内结构中的滑膜皱 为关节 物。滑膜皱 ，可能是 性变或伤刺激时疼痛的来源。关节结构排列 会影响腰椎的性，小关节紊乱又会 姿势的 排列，从而使 性复 ，导致疼痛加剧。腰椎韧带围绕椎体形成 致密的结缔组，一直 至骶骨区。同样，腰椎韧带的在腰椎的作用，也使其成为在研究下腰痛 忽视的部。 ：髂 带，其强 复杂的结构可维持腰骶关节的，防止第5腰椎向前位移[0]。2.3研究领域动态

2.3.1研究趋势学科领 在 时期 研究 点， 进 构成 学科 的主要知识领域。突显主题词（Bust Term)表示在一段时期 研究 关注，是当时正在兴起并 大发展的研究方向[4]，纟 词的演变路 以揭示运动干预下 痛研究领 的发展 年 要研究 向。 运动干预下腰痛领域研究 词分述如下[5]。如图3国内运动干预下腰痛研究热点时区 化图谱显示，以八年为时 片，运动干预下腰痛研究集中在186 -2002年，从对下腰痛的研究视角来看，1962 - 1969年，学 关注集中在对腰痛的本身以及影响 运动相关的 学结构。1970 - 1977年，开始关注疼痛。1978 - 1985年 脊柱体育科技文献通报第27卷第3期胃2019年3月

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定量有氧运动早期干预对非特异性下腰痛的康复作用

定量有氧运动早期干预对非特异性下腰痛的康复作用

定量有氧运动早期干预对非特异性下腰痛的康复作用吴建贤;王斌【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2004(008)026【摘要】背景:非特异性下腰痛的临床治疗方法较多,但多为被动对症治疗,有关主动运动早期干预治疗的报道较少.目的:研究定量有氧运动早期干预加功能重建对非特异性下腰痛的治疗效果.设计:临床随机对照试验设计.地点和对象:资料收集于阿曼首都马斯喀特亚洲医学中心1996-01/1998-12门诊收治非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)患者189例,其中男112例,女77例(均为阿拉伯人和欧洲人).干预:189例非特异性下腰痛患者按就诊顺序随机分成两组:A组(137例)主动运动早期干预加推拿治疗,B组(52例)推拿治疗;用视觉模拟量表(VAS)和腰痛问卷调查量表(OSW),对两组患者进行治疗前后分析评估.主要观察指标:治疗前后VAS和OSW评分指数变化.结果:两组VAS和OSW指数都有下降,A组指数下降明显大于B组[A组VAS治疗前后的值分别为(59.64±1.19),(28.98±0.95),B 组为(63.33±1.91),(36.86±1.47),t=36.644,19.785,P＜0.01;A组OSW治疗前后的值分别为(26.781±0.492),(11.649±0.357),B组为(27.098±0.756),(15.625±0.570)(t=42.216,18.202,P＜0.01).6个月～2年随访表明A组复发率(15.08%,19/126)低于B组(35.42%,17/48).结论:运动疗法早期介入治疗非特异性下腰痛,可缓解疼痛,改善和重建腰部功能,预防机体功能下降,提高日常生活活动能力.%BACKGROUND: There are quite a number of treatment methods for non-specific low back pain(NLBP), of which most are passive expectant treatments. There are few reports on early exercise interventionsto it.OBJECTIVE: To explore the therapeutic effects of early aerobic intervention and functional reconstruction on non-specific low back pain.DESIGN: A clinical randomized case control study was conducted.SETTING and PARTICIPANTS: Totally 189 cases of NLBP treated in outpatient service during January 1996 to December 1998 were collected from Asia Medical Complex Muscat Sultanate of Oman. There were 112 males and 77 females who all were Arabs andEuropeans.INTERVENTIONS: The 189 cases were divided randomly into two groups by their visiting order. There were 137 cases in Group A receiving early exercises and massage treatment. Fifty-two cases of Group B only took massage treatment. Visual analogue scale(VAS) and Oswestry low back pain index (OSW) were used to assess the therapeutic effects of two groups before and after treatment.MAIN OUTCOME MEASURES: Changes of VAS and OSW score index before and after treatment.RESULTS: The index of VAS and OSW in both groups all decreased. The decrease of index of Group A was more prominent than that of Group B. The VAS value of Group A an d Group B before and after treatment were (59.64±1.19), (28.98±0.95) and (63.33±1.91), (36.86±1.47)respectively( t =36. 644, 19. 785, P ＜0. 01). The value of OSW in Group A was (26. 781 ±0. 492), (11. 649 -0. 357) respectively before and after treatment, while in Group B it was (27. 098 ±0. 756), (15. 625 ±0. 570)respectively( t =42. 216, 18. 202, P ＜ 0.01). The recurrence rate in Group A (15.08%, 19/126) was lower than that of Group B (35.42%, 17/48)after 6-month to 2-year follow-up.CONCLUSION: Early intervention of exercise therapy for NLBP canrelieve pain, improve and reconstruct waist functions, prevent body from functional decline and improve daily mobility.【总页数】3页(P5718-5720)【作者】吴建贤;王斌【作者单位】安徽医科大学附属医院康复医学科,安徽省合肥市,230022;安徽医科大学附属医院康复医学科,安徽省合肥市,230022【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.定量评估有氧运动对脊髓损伤患者心肺功能的影响 [J], 潘钰;徐泉;杨晓辉;萧演清;吴琼;闫澍妤;屠媛媛2.超声肝脂肪定量分析与糖尿病的早期干预 [J], 黄瑾;费民毅;许洁3.有氧运动对癌症患者康复作用的研究现状 [J], 岳江山;阎守扶4.有氧运动对男性大学生精液质量的影响定量生物学分析 [J], 张晓玲;盛佳智;王静;弓腊梅5.定量有氧运动联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者社区康复疗效的影响 [J], 王建; 钱抒音; 赵亮; 江勤康因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

核心稳定训练治疗非特异性腰痛的研究进展

核心稳定训练治疗非特异性腰痛的研究进展

·综 述·核心稳定训练治疗非特异性腰痛的研究进展梁健，施静，袁昕，唐树杰（暨南大学中医学院，广东　广州　５１０６３２）摘　要　非特异性腰痛临床较为常见，核心稳定训练是其新疗法，可以有效缓解腰部疼痛症状。

核心稳定训练治疗非特异性腰痛，主要通过增强核心区稳定性来达到治疗目的。

本文对核心稳定训练进行了概述，并对其治疗非特异性腰痛的临床疗效及作用机制进行了综述。

关键词　腰痛；运动疗法；核心稳定训练；综述 腰痛是临床常见病，其发生率呈逐渐增高趋势［１］。

腰痛患者中多数为非特异性腰痛［２］，非特异性腰痛的治疗方法较多，核心稳定训练是其新疗法。

本文对核心稳定训练治疗非特异性腰痛的研究进展进行了综述。

１　核心稳定训练概述核心稳定训练是一类通过强化核心肌群来增强核心稳定性的运动。

人体的核心稳定性主要依赖脊柱稳定系统，该系统由神经、肌肉和骨骼组成。

脊柱、骨盆及其周围的韧带和肌肉共同构成人体的核心区。

核心肌群可分为整体及局部肌群，整体肌群主要包括腹直肌、腰方肌、竖脊肌及腹外斜肌，负责将局部应力分散至全身，并通过将负荷转移至骨盆和胸廓减轻腰椎的负担；局部肌群主要包括多裂肌、腹内斜肌、腹横肌及盆底肌，负责控制腰椎的曲度、刚度及稳定性［３］。

腰椎负荷的增加是导致腰痛的主要原因之一。

当腰椎负荷突然增加，核心肌群可强烈收缩，使腹内压增高，以此维持脊柱的稳定性；此外，核心肌群还具有杠杆支点的作用，可以减轻运动状态下关节的负荷，有利于提高动作的准确性和稳定性［４］。

Ａｋｕｔｈｏｔａ等［５］研究发现，多种肌肉骨骼疾病与核心肌群薄弱有关，如腰痛、骶髂关节疼痛、髂胫束综合征及踝关节痉挛等。

核心稳定训练能够强化核心肌群、提高核心稳定性，可用于治疗多种疾病。

核心稳定训练的方式较多，包括借助健身球等不稳定器械及生物反馈设备进行训练等，随机干扰也是其训练方式之一［６－７］。

２　核心稳定训练治疗非特异性腰痛的临床疗效２．１　单纯核心稳定训练　有关单纯核心稳定训练治基金项目：广东省省级科技计划项目（２０１７Ａ０２０２１５１０２）通讯作者：唐树杰　Ｅ ｍａｉｌ：ｔｓｊ６９７＠１６３．ｃｏｍ疗非特异性腰痛的报道相对多见。

对非特异性腰痛患者实施运动处方的研究

对非特异性腰痛患者实施运动处方的研究

对非特异性腰痛患者实施运动处方的研究目的:通过设计和实施运动处方,对非特异性腰痛患者进行运动干预,观察运动处方对患者腰椎活动度、疼痛、肌紧张度的影响。

方法:设计运动处方,对随机分成两组的36例非特异性腰痛患者分别进行为期8周(实验组1共19人)和12周(实验组2共17人)相同运动方式、运动频率、运动时间的干预,干预前对患者进行基础数据的录入,干预前后分别进行腰椎活动度、VAS疼痛等级评分、肌紧张度三个指标的测试。

结果:(1)实验组1在为期的8周的运动干预后,患者的腰椎活动度有着明显的改善,出现显著性差异(P<0.05)。

其中,腰椎的左侧旋转更为明显,出现非常显著性的差异(P<0.01)。

而在该运动处方的干预之后,VAS疼痛等级评分和肌紧张度均未出现较为明显的差异(P>0.05)。

(2)在该运动处方为期12周的运动干预后的测试中,患者的腰椎活动度干预前后出现非常显著的差异(P<0.01)。

证明该运动处方在为期12周的干预中,对患者的各个方向的腰椎活动度有着明显的改善。

在VAS疼痛等级评分中,患者的疼痛感也有明显的改善(P<0.01)。

证明在该运动处方的干预下,对患者的腰部疼痛有着明显的效果。

(3)在肌紧张度的测试中发现,不论是12周还是8周的运动干预均未产生明显的效果(P>0.05)说明在该运动处方的干预下对患者的肌紧张度的改善效果不强。

结论:(1)研究设计的非特异性腰痛运动处方针对性强,结合肌力训练和柔韧训练,简单易学,受试依从性较好,实施效果良好。

(2)8周的运动干预对患者腰椎活动度有明显的改善,12周的运动干预对患者腰椎活动度和腰部疼痛均有明显的改善,提示非特异性腰痛的针对性运动干预应不低于12周。

本研究设计的运动处方对非特异性腰痛患者的腰部疼痛和腰椎的活动度的改善有着明显的效果。

其中,8周的运动干预对患者腰椎活动度有明显的改善,12周的运动干预对患者腰椎活动度和腰部疼痛均有明显的改善。

运用肌内效贴治疗慢性下腰背痛国内研究进展

运用肌内效贴治疗慢性下腰背痛国内研究进展

2017年10月第36卷第10期湖北体育科技Hubei Sports ScienceOct. 2017Vol.36 N o. 10运用肌内效贴治疗慢性下腰背痛国内研究进展Domestic Research on Development of Kinesio Taping to Treat Chronic Low Back Pain 冯月\李明航2袁冯艳琼3FENG Yue1, LI Ming-hang2袁FENG Yan-qiong3摘要：目的对运用肌内效贴治疗慢性下腰背痛的国内研究进展进行综述。

方法查阅以肌内效贴治疗慢性下腰背痛的相关国内文献，并进行总结分析。

结果和结论近年来国内运用肌内效贴治疗慢性下腰背痛取得了良好的效果，且对肌内效贴的研究已不再局限于运动损伤领域咱|]，将肌内效贴这一物理治疗手段应用于临床治疗的研究正在不断增加。

但当前国内运用肌内效贴治疗慢性下腰背痛的研究存在研究对象集中、缺乏后续跟踪、缺乏横向对比研究三个方面的问题，望将来能够有更多的研究者将目光聚集于该领域的研究。

关键词：肌内效贴;慢性下腰背疼痛;研究进展中图分类号：G80-05 文献标识码：A文章编号：1003-983X(2017)10-0887-03Abstract：Objective To overall review the domestic research progress of the application of kinesio taping to treatchronic low back pain.Methods Related literature was reviewed and analyzed to search the applications.Resultsand Conclusion In recent years,kinesio taping had been successfully applied to the treatment of chronic low backpain and researches on kinesio taping was no longer confined to sports injur^^.There was a growing number ofstudies focused on its application in clinical treatment.However,there were three main problems existed nowadays,including over centralization of subjects,lack of subsequent tracking and laterally comparative study,moreresearches should focus on this field in the future.Key words：Kinesio taping；Chronic low back pain；Research development慢性下腰痛是一种常见的脊柱疼痛综合征，主要表现为 腰背疼痛伴下肢放射痛或麻木，若病程超过三个月则时常伴 不同程度腰部功能障碍，部分患者因长期疼痛会引起心理疾 病。