呼吸科主治医师-28

肺系疾病（B型题）1.风热感冒宜选用A.银翘散B.桑菊饮C.止嗽散D.荆防败毒散E.参苏饮答案:A2.风寒感冒宜选用A.银翘散B.桑菊饮C.止嗽散D.荆防败毒散E.参苏饮答案:D3.风寒咳嗽宜选用A.银翘散B.桑菊饮C.止嗽散D.荆防败毒散E.参苏饮答案:C4.痰浊阻肺型喘证的临床表现是A.喘急胸闷，伴有咳嗽B.喘急气促，伴有鼻翼扇动C.喘咳痰多而黏，咯出不爽D.喘促，呼多吸少，动则更甚E.喘促短气，气怯声低答案:C5.肺气虚耗喘证的临床表现是A.喘急胸闷，伴有咳嗽B.喘急气促，伴有鼻翼扇动C.喘咳痰多而黏，咯出不爽D.喘促，呼多吸少，动则更甚E.喘促短气，气怯声低答案:E6.治疗肾虚不纳型喘证的首选方是A.真武汤合五苓散B.平喘固本汤C.参附汤D.生脉地黄汤合金水六元煎E.金匮肾气丸答案:E7.治疗肺肾气虚型肺胀的首选方是A.真武汤合五苓散B.平喘固本汤C.参附汤D.生脉地黄汤合金水六元煎E.金匮肾气丸答案:B8.治疗痰热郁肺之喘证应选用A.桑杏汤B.桑菊饮C.泻白散D.止嗽散E.桑白皮汤答案:E9.治疗痰热郁肺之肺胀应选用A.桑杏汤B.桑菊饮C.泻白散D.止嗽散E.桑白皮汤答案:E10.咳嗽、咳痰、喘息，起病缓慢，病程较长，反复发作见于A.支气管肺炎B.急性支气管炎C.肺结核D.慢性支气管炎E.急性喉炎答案:D11.双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音见于A.支气管肺炎B.急性支气管炎C.肺结核D.慢性支气管炎E.急性喉炎答案:B12.慢性支气管炎咳痰的特点是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.痰中带血D.痰色微黄夹绿E.胶冻样痰答案:A13.大叶性肺炎咳痰的特点是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.痰中带血D.痰色微黄夹绿E.胶冻样痰答案:B14.慢性咳嗽、咳痰，气短8年余，于劳动后加重，诊断首先考虑A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管哮喘E.肺结核答案:C15.发作性咳嗽、呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，诊断首先考虑A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管哮喘E.肺结核答案:D16.慢性阻塞性肺疾病听诊可闻及A.心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长B.散在湿啰音，伴哮鸣音C.弥漫性哮鸣音D.双肺低Velcro音E.双肺闻及水泡音答案:A17.支气管哮喘听诊可闻及A.心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长B.散在湿啰音，伴哮鸣音C.弥漫性哮鸣音D.双肺低Velcro音E.双肺闻及水泡音答案:C18.感冒病情轻者，多为感受当令之气，称为A.伤风、冒风、冒寒B.重伤风C.时行感冒D.风寒证E.风热证答案:A19.病情重者，多为感受非时之邪，称为A.伤风、冒风、冒寒B.重伤风C.时行感冒D.风寒证E.风热证答案:B20.风寒束表证，若表寒重，头痛身痛，憎寒发热，无汗者，可用荆防达表汤加A.麻黄、桂枝B.羌活、独活C.一枝黄花、土牛膝、玄参D.滑石、甘草、赤茯苓E.玉屏风散答案:A21.风热犯表证，热毒壅阻咽喉，乳蛾红肿疼痛者，可用银翘散加A.麻黄、桂枝B.羌活、独活C.一枝黄花、土牛膝、玄参D.滑石、甘草、赤茯苓E.玉屏风散答案:C22.暑湿感冒宜选用A.荆防败毒散B.新加香薷饮C.葱豉桔梗汤D.加减葳蕤汤E.玉屏风散答案:B23.风寒感冒宜选用A.荆防败毒散B.新加香薷饮C.葱豉桔梗汤D.加减葳蕤汤E.玉屏风散答案:A24.风暑夹湿证多发生在A.暑热之时B.春夏温暖之时C.夏秋之交D.晚秋气燥之时E.冬春两季答案:C25.感冒挟燥多见于A.暑热之时B.春夏温暖之时C.夏秋之交D.晚秋气燥之时E.冬春两季答案:D26.气虚感冒，宜选用A.参苏饮B.新加香薷饮C.葱豉桔梗汤D.加减葳蕤汤E.玉屏风散答案:A27.阴虚感冒，宜适用A.参苏饮B.新加香薷饮C.葱豉桔梗汤D.加减葳蕤汤E.玉屏风散答案:D28.外感风寒表实证，治宜选用A.败毒散B.银翘散C.麻黄汤D.加减葳蕤汤E.麻黄细辛附子汤答案:C29.四时感冒均可选用A.败毒散B.银翘散C.麻黄汤D.加减葳蕤汤E.麻黄细辛附子汤答案:A30.风燥伤肺型咳嗽的主症之一是A.干咳，咳声短促B.上气咳逆阵作，咳时面赤C.喉痒干咳，连声作呛D.咽痒咳嗽声重，气急E.咳嗽气息粗促，或喉中有痰声答案:C31.痰热郁肺型咳嗽的主症之一是A.干咳，咳声短促B.上气咳逆阵作，咳时面赤C.喉痒干咳，连声作呛D.咽痒咳嗽声重，气急E.咳嗽气息粗促，或喉中有痰声答案:E32.凉燥咳嗽宜选用A.止嗽散B.杏苏散C.桑杏汤D.麻杏石甘汤E.清金化痰汤答案:B33.风寒咳嗽宜选用A.止嗽散B.杏苏散C.桑杏汤D.麻杏石甘汤E.清金化痰汤答案:A34.风燥咳嗽宜选用A.止嗽散B.杏苏散C.桑杏汤D.麻杏石甘汤E.清金化痰汤答案:C35.痰热咳嗽宜选用A.止嗽散B.杏苏散C.桑杏汤D.麻杏石甘汤E.清金化痰汤答案:E36.咳嗽肺阴亏耗证，其痰的特点是A.痰中带血、质浊、有腥臭味B.痰多、色黄、质稠C.痰白、质稀D.脓血相兼浊痰、有腥臭味E.痰少、质黏、夹有血丝答案:E37.咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是A.痰中带血、质浊、有腥臭味B.痰多、色黄、质稠C.痰白、质稀D.脓血相兼浊痰、有腥臭味E.痰少、质黏、夹有血丝答案:B38.肺阴亏耗证，咳痰的特点是A.痰少质黏或如絮条B.痰多黏腻色白C.痰稀薄而白D.痰黏稠而黄E.痰少而黏或带血丝答案:E39.风燥伤肺证，咳痰的特点是A.痰少质黏或如絮条B.痰多黏腻色白C.痰稀薄而白D.痰黏稠而黄E.痰少而黏或带血丝答案:E40."病痰饮者，当以温药和之"出自A.《内经》B.《金匮要略》C.《医门法律》D.《儒门事亲》E.《医宗金鉴》答案:B41.提出虚实分治之法成为临床辨治饮病要领的医书是A.《内经》B.《金匮要略》C.《医门法律》D.《儒门事亲》E.《医宗金鉴》答案:C42.咳嗽阵作，痰中带血或鲜血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。

主治医师(呼吸内科学)［专业代码：305］基础知识（A1A2型题2）真题(总分95.08,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 对干啰音的描述，不正确的是A. 音调较高B. 持续时间较长C. 吸气时也可听到D. 呼气时更为明显E. 部位较固定2. 触诊时语音震颤增强最常见于A. 大叶性肺炎B. 胸壁皮下气肿C. 上腔静脉阻塞综合征D. 支气管肺炎E. 慢性支气管炎3. 心尖区触及舒张期震颤，最可能的是A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 室间隔缺损E. 动脉导管未闭4. 关于第二心音分裂的描述错误的是A. 生理性分裂在青少年中更多见B. 肺动脉高压时可出现通常分裂C. 固定分裂可见于房间隔缺损D. 反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E. 逆分裂可见于主动脉瓣狭窄5. 男性，40岁。

腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A. 低血容量性休克B. 感染性休克C. 神经源性休克D. 心源性休克E. 过敏性休克6. 预防MODS的基本要点中，错误的是A. 重视诊治急重症时的整体观念B. 重视病人循环呼吸C. 防治感染D. 积极改善全身状态E. 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍7. 脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成( )A. 大脑前动脉B. 前交通动脉C. 颈内动脉D. 大脑后动脉E. 椎动脉8. 紫癜与充血性皮疹的主要区别是A. 颜色的不同B. 形态不同C. 按压后是否退色或消失D. 是否高起皮肤表面E. 是否有皮肤脱屑9. 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A. 25ml以上B. 30ml以上C. 40ml以上D. 50ml以上E. 60ml以上10. 心脏触及震颤多由于A. 心脏瓣膜轻度关闭不全B. 心脏瓣膜狭窄C. 心房颤动D. 心室颤动E. 左室增大11. 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于A. 过敏性紫癜B. 再生障碍性贫血C. 激素性紫癜D. 血小板减少E. 特发性血小板增多症12. 女，85岁。

发热门诊经过几年来的运行，已经逐渐显示出了其存在的价值。发热门诊作为传染病首诊的主要门户，可有效掌握流行病学资料，及时了解传染病流行的危险性，真正做到对传染病的早发现、早报告、早隔离和早治疗。且发热门诊患者流动量相对门急诊少得多，防护措施严密，可以最大限度的降低交叉感染的几率，起到对传染病的流行病学调查、疫情监控、措施预防、临床治疗的综合作用。总之，发热门诊有着普通门诊和病房不可替代的地位，应朝着规范化、制度化方向发展，真正起到防控传染病的前哨作用。
02
预检分诊处设置存在的问题
发热门诊
01
为进一步加强传染性非典型性肺炎等疾病的预防、控制和治疗工作，把住发热病人的第一关口，根据原卫生部的有关要求，所有的医疗机构均要设立发热病人专用门诊。
01
发热门诊在综合性医院中的地位和作用
发挥传染病预警监测作用，为呼吸道传染病的早发现、早诊断、早治疗以及隔离和检疫提供了重要平台。
传染病预检分诊的主要作用是有效防控传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染。做好这项工作的意义有： 区分特定时期特定传染病类型，防止医院发生院内感染。 向来院就诊的各类人群提供特定时期防治特定传染病健康知识。 体现医院的人文关怀，为病人和陪同人员提供便利。 维护医疗秩序，防止就诊人员聚集，互相传播疾病。
诊疗室 应设置防蝇设备（纱窗、纱门等），室内有诊疗桌、检查床、污物桶（较大口径的有盖、有标识的塑料桶，标识经消毒处理后仍然清楚）、便盆；配有温度计、血压计、输液器、注射器，医生有洗手和消毒手的用品和设施，墙上贴有洗手流程示意图。
二级以上医疗机构肠道门诊设置要求
观察室 应设置防蝇设备（纱窗、纱门），室内有床、污物桶、便盆，病人服和病人鞋。
A
C
B
医院内院感科、公共卫生科、门诊部分工明确，职责到位；

2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（1）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

）1、（共用题干）某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。

（1）治疗中最重要的是（）。

A.抗心律失常B.强心剂C.保肝治疗D.抗生素治疗E.平喘、镇咳、祛痰（2）治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（）。

A.沙丁胺醇B.福莫特罗C.异丙托溴铵D.布地奈德E.二丙酸倍氯米松（3）异丙托溴胺的最常见副作用为（）。

A.心悸B.手抖C.失眠D.腹泻E.排尿困难2、（共用题干）女性，62岁。

宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。

血白细胞计数2.8×109/L。

X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

（1）本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（）。

A.卡他莫拉菌B.革兰阴性杆菌C.肺炎支原体D.肺炎链球菌E.肺炎衣原体（2）本例经验抗菌治疗宜采用（）。

A.亚胺培南B.大剂量青霉素联合庆大霉素C.大剂量青霉素联合甲硝唑D.万古霉素E.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素（3）按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）。

A.改用新型“高档”抗生素B.加用抗真菌治疗C.加用万古霉素D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物E.呼吸道局部应用抗生素3、（共用题干）女性，68岁。

慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。

有高血压病，服药控制较稳定。

心电图示左心室肥大。

昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。

体检：端坐呼吸，紫绀。

血压18/12kPa。

气管位置无明显偏移。