生理学理论指导：胃的排空及其控制

⼀、基本要求 掌握：1. 消化道平滑肌的电⽣理特性 2. 胃肠的神经⽀配及各⽀配神经的作⽤ 3. 胃液的成分、作⽤、胃液分泌的调节、胃排空及其控制 4. 胰液的成分和各成分的作⽤ 熟悉：1. 胃肠激素的作⽤ 2. 胃肠各运动形式的概念及⽣理意义 3. 胰液分泌的调节 4. 胆汁的成分和作⽤ 了解：1. 消化的⽅式、消化道平滑肌的⼀般特性、消化道的分泌功能以及胃肠激素的作⽤⽅式 2. 唾液的性质、成分、作⽤、唾液分泌的调节及咀嚼和吞咽 3. 胆汁分泌和排出的调节以及回盲括约肌的功能 4. 排便反射，糖、脂肪和蛋⽩质消化产物的吸收过程 ⼆、基本概念 消化（digestion）和吸收（absorption）、慢波电位（slow wave potential）或基本电节律（basic electrical rhythm）、胃肠激素（gastrointestinal hormone）、脑-肠肽（brain-gut peptide）、蠕动（peristalsis）、粘液-碳酸氢盐屏障（mucus-bicarbonate barrier）、肠胃反射（entero-gastric reflex）、容受性舒张（receptive relaxation）、胃排空（gastric emptying）、胆盐的肠肝循环（enterohepatic circulation of bile salts）、分节运动（segmentation contraction）、集团蠕动（mass peristalsis）。

重点与难点提⽰ 第⼀节概述 1. 消化道平滑肌的⽣理特性 消化道平滑肌具有伸展性，紧张性，⾃律性，兴奋性较低、收缩缓慢以及对电刺激不敏感、对化学刺激敏感的特点。

下⾯主要介绍消化道平滑肌的⽣物电活动特点： 1.1静息电位 消化道平滑肌的静息电位波动较⼤，为－40~ －80 mV.其形成机制以K+外流为主，也与Na+-K+泵的⽣电作⽤有关。

主要胃肠激素的生理作用及刺激释放的因素：
激素
分布部位及细胞
主要生理作用
刺激释放因素
促胃液素
胃窦、十二指肠、G细胞
促胃酸和胃蛋白酶原分泌，使胃窦和幽门括约肌收缩，延缓胃排空，促进胃运动和消化道上皮生长
蛋白质分解产物、迷走神经递质、扩张胃、组胺
促胰液素
十二指肠、空肠S细胞
促进胰液和胆汁HCO3-分泌，抑制胃酸分泌和胃肠运动，促胰腺外分泌组织生长，抑制胃排空
盐酸、蛋白质产物、脂肪酸、迷走神经兴奋
缩胆囊素
十二指肠、空肠细胞
刺激胰液分泌和胆囊收缩，增强小肠和结肠的运动，抑制胃排空，促胰腺外分泌组织生长蛋白质分解产物、脂肪酸、盐酸、迷走神经兴奋
抑胃肽
十二指肠、空肠K细胞
刺激胰岛素分泌，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃排空
脂肪及分解产物、葡萄糖氨基酸
胃动肽
胃、小肠、结肠Mo细胞
消化期间刺激胃和小肠的运动
迷走神经兴奋、盐酸、脂肪。

加速胃排空的方法加速胃排空可以通过以下几种方法来实现：1. 合理饮食安排：进食时要注意选择易消化的食物，如米糊、面汤、煮粥等。

避免摄入过多的脂肪、纤维和蛋白质含量高的食物，如油炸食品、肉类等。

同时，要控制进食的速度，尽量细嚼慢咽，以减少胃排空时间。

2. 饮食频次控制：多次进食可以促进胃肠蠕动，加快胃排空。

可以将一日的食物分为三到五餐，每次饭后间隔约2-3小时进食一次，避免过饱过饥，有助于保持胃肠道的正常蠕动功能。

3. 合理运动：适当的运动可以增强身体的代谢功能，促进胃肠蠕动，加快胃的排空速度。

可以选择一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，持续30分钟到1小时，每周进行3-5次。

此外，也可以进行一些针对腹部的运动，如仰卧起坐、平板支撑等，有助于刺激腹部肌肉的收缩，促进胃部的排空。

4. 多喝水：适量喝水可以稀释胃液，减少胃液的粘稠度，从而促进胃的排空。

建议每天饮用足够的水，保持身体的水分平衡，每次进食后可以适量喝一杯温水，帮助胃的排空。

5. 中药调理：中医认为，一些中药具有促进胃肠蠕动的作用，可以帮助加快胃的排空。

例如，黄连、苦参、山楂、陈皮等药物都有助于调理胃肠道功能，促进胃排空。

但是，在使用中药时需要遵循医生的建议，避免自行使用药物。

6. 调整生活习惯：压力、不规律的作息时间以及长时间的久坐等因素都可能影响胃肠道的功能。

适当调整生活习惯，保持心情舒畅，规律作息，避免长时间久坐，有助于维持胃肠道的正常蠕动，促进胃的排空。

总之，加速胃排空可以通过合理饮食安排、饮食频次控制、合理运动、多喝水、中药调理以及调整生活习惯来实现。

但是，不同的人群可能需要采取不同的方法，因此在进行任何调理前最好咨询医生的建议，以确保安全有效。

⾷物对咽、⾷管等处感受器的刺激可引起胃底和胃体肌⾁的舒张，并使胃腔容量由空腹时的约50mL增加到进⾷后的1.5L。

胃壁肌⾁的这种活动称为容受性舒张。

胃的容受性舒张是通过迷⾛神经的传⼊和传出的反射过程（迷⾛-迷⾛反射）实现的，在这个反射中，迷⾛传出通路是抑制性的。

胃蠕动约每分钟3次，每个蠕动波约需1分钟到达幽门，胃蠕动起源于胃⼤弯上部。

蠕动使⾷物与胃液充分混合，利于胃液消化⾷物，也可搅拌、粉碎⾷物推进胃内容物向⼗⼆指肠移动。

胃内⾷糜由胃排⼊⼗⼆指肠的过程称为胃排空。

在三种主要⾷物中，糖类排空最快，蛋⽩质次之，脂肪类排空最慢。

混合⾷物由胃完全排空通常需4～6⼩时。

胃的内容物作为扩张胃的机械刺激，通过壁内神经反射或迷⾛—迷⾛反射，加强胃的运动。

胃排空的速率与胃内⾷物量的平⽅根成正⽐。

在⼗⼆指肠壁上存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械扩张都可刺激这些感受器，反射性地抑制胃运动，使胃排空减慢。

这种反射称为肠—胃反射，肠—胃反射对胃酸的刺激特别敏感。

⼩肠粘膜释放多种激素，抑制胃的运动和胃排空。

胰泌素、抑胃肽等都具有这种作⽤，统称为肠抑胃素。

⼗⼆指肠内抑制胃排空的各项因素可以随着HCl在肠内被中和及⾷物消化产物被吸收⽽渐渐消失，胃运动⼜逐渐增强，推送另⼀部分乳糜进⼊⼗⼆指肠。

如此反复使胃排空较好的适应⼗⼆指肠内消化和吸收的速度。

胃肠道运动生理学探索胃肠道的运动机制和消化吸收过程胃肠道运动生理学是研究胃肠道的运动机制和消化吸收过程的学科。

胃肠道运动是指食物物质在胃肠道中的传输、混合和排泄等一系列复杂的生理反应。

本文将探索胃肠道的运动机制和消化吸收过程。

一、胃肠道运动机制胃肠道运动机制主要包括肌肉运动和自主神经系统的调控。

1. 肌肉运动胃肠道的肌肉运动分为平滑肌和横纹肌两种类型。

平滑肌主要存在于胃肠道壁和胃肠道平滑肌层。

胃肠道平滑肌的收缩和松弛是胃肠道运动的基础。

平滑肌的收缩和松弛由神经调节、内分泌和物理因素等多种因素综合作用而实现。

2. 自主神经系统的调控胃肠道的运动主要由自主神经系统控制，分为副交感神经和交感神经。

副交感神经的兴奋能促进胃肠道的蠕动运动，而交感神经的兴奋则会抑制蠕动运动。

这两个神经系统的平衡调节使得胃肠道的运动保持在一定的节奏和强度。

二、消化吸收过程消化吸收是指食物物质在胃肠道中被分解和吸收的过程。

它主要包括机械性消化和化学性消化两个方面。

1. 机械性消化机械性消化是指胃肠道的机械运动促进食物物质的分解和混合。

胃肠道的机械性消化主要包括咀嚼、胃肠道蠕动和排空等过程。

咀嚼使食物颗粒变小，增加表面积，有利于进一步的消化吸收。

胃肠道的蠕动运动将食物物质推动到下一消化环节，并促进食物与消化液混合。

胃肠道的排空则将消化吸收完毕的物质排入小肠。

2. 化学性消化化学性消化是指消化液中的酶和其他物质对食物物质进行分解的过程。

消化液主要包括唾液、胃液、胆汁和胰液等。

唾液中的酶能分解淀粉、脂肪和蛋白质等食物物质。

胃液中的酶主要分解蛋白质。

胆汁和胰液中的酶则能分解脂肪、蛋白质和碳水化合物等。

三、胃肠道运动生理学的意义胃肠道运动生理学研究对于理解胃肠道疾病的发生机制和治疗方法具有重要意义。

胃肠道的运动异常可能导致胃肠出口梗阻、肠道感染、胃肠胀气和胃炎等疾病。

通过深入研究胃肠道运动生理学，可以开发出针对这些疾病的治疗方法，提高胃肠道健康水平。

消化生理学中的胃肠道吸收与排泄在消化系统中，胃肠道的吸收与排泄是一个至关重要的过程。

胃肠道吸收营养物质，同时将废物排出体外，维持身体的正常功能。

本文将对胃肠道的吸收与排泄进行详细论述。

一、胃肠道吸收机制胃肠道是消化系统中负责吸收营养物质的主要器官。

它由胃、小肠和大肠等部分组成，每个部分都有不同的吸收机制。

1. 胃的吸收机制胃主要负责消化食物，并将其转化为胃酸、蛋白酶等物质。

胃黏膜上有大量的胃腺，分泌胃酸和胃酶，起到消化作用。

此外，胃还能吸收少量的水分和电解质。

2. 小肠的吸收机制小肠是胃肠道中最重要的吸收器官。

它分为十二指肠、空肠和回肠三个部分，其中空肠吸收营养物质的能力最强。

在小肠黏膜上有很多细小的绒毛，称为肠绒毛。

肠绒毛上有许多微细的细胞，它们分泌酶和激素，帮助吸收营养物质。

此外，肠绒毛上还有微细的血管网和淋巴管网，将营养物质转运至全身。

3. 大肠的吸收机制大肠是负责吸收水分和少量电解质的部分。

在大肠黏膜上存在大量的肠杆菌，它们可以分解一些无法被人体消化的食物残留物，并产生一些维生素和短链脂肪酸等物质。

二、胃肠道排泄机制胃肠道排泄主要是指废物的排出过程，将无法被吸收的食物残渣、代谢产物和毒素等物质排除体外。

1. 胃肠道的排泄过程胃肠道的排泄过程主要通过胃肠蠕动和大肠的吸收功能来完成。

胃肠蠕动是指胃肠道的收缩运动，它有助于将食物残渣推向大肠。

同时，大肠通过吸收水分和电解质来浓缩废物物质，形成固体粪便。

2. 大肠的排泄功能大肠的排泄功能主要是将废物物质聚集并形成完全固体的粪便。

大肠上有大量的肠杆菌，它们可以分解未被消化的食物残渣，并产生一些维生素和气体。

三、胃肠道吸收与排泄的调控机制胃肠道吸收与排泄的过程受到多种调控因素的影响。

1. 神经调节神经系统对胃肠道的吸收与排泄起到重要的调控作用。

比如，食物进入胃部后，神经会刺激胃黏膜分泌胃酸和胃酶，促进消化和吸收。

2. 激素调节激素也是胃肠道吸收与排泄的重要调控因素。

一、实验目的通过本次实验，了解胃排空功能的基本原理，掌握胃排空功能的检测方法，并对实验结果进行分析，探讨影响胃排空功能的因素。

二、实验原理胃排空是指胃内容物通过胃的蠕动运动，进入十二指肠的过程。

胃排空功能反映了胃的消化和运动功能。

本实验采用口服钡餐法，通过观察钡餐在胃内的排空情况，评估胃排空功能。

三、实验材料1. 实验动物：成年家兔一只2. 实验器材：钡餐、X光机、注射器、剪刀、镊子、秒表等3. 实验试剂：生理盐水、抗凝剂等四、实验方法1. 家兔禁食24小时，以减少胃内食物残留。

2. 将家兔固定在实验台上，用注射器向胃内注入适量生理盐水，以清除胃内残留的胃液。

3. 用X光机对家兔进行初步检查，确保胃内无残留物。

4. 将钡餐加入适量的生理盐水，搅拌均匀，制成钡餐液。

5. 用注射器将钡餐液缓慢注入家兔胃内，注入过程中观察钡餐在胃内的分布情况。

6. 注入钡餐后，每隔5分钟用X光机观察一次钡餐在胃内的排空情况，记录钡餐在胃内停留的时间。

7. 观察钡餐在胃内的排空情况，当钡餐完全排空后，记录钡餐在胃内停留的总时间。

8. 对实验数据进行统计分析，比较不同处理条件下胃排空功能的变化。

五、实验结果1. 钡餐在胃内停留的时间随注入量的增加而延长。

2. 不同处理条件下，胃排空功能存在显著差异。

3. 与对照组相比，胃排空功能显著降低的处理组，钡餐在胃内停留的时间明显延长。

六、实验分析1. 钡餐在胃内停留的时间与注入量呈正相关，说明胃排空功能受到注入量的影响。

2. 不同处理条件下，胃排空功能存在显著差异，可能与实验动物的生理状态、胃的运动功能等因素有关。

3. 胃排空功能显著降低的处理组，钡餐在胃内停留的时间明显延长，提示该处理条件可能对胃的运动功能产生抑制作用。

七、实验结论通过本次实验，我们掌握了胃排空功能的检测方法，并观察到不同处理条件下胃排空功能的变化。

实验结果表明，胃排空功能受到注入量、生理状态、胃的运动功能等因素的影响。