经络的概念和经络系统
一、经络的概念
经络，是经和络的总称。经，又称经脉，有路径之意。经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统中纵行的主干。故曰：“经者，径也。经脉大多循行于人体的深部，且有一定的循行部位。络，又称络脉，有网络之意。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小。故曰：“支而横出者为络。”络脉纵横交错，网络全身，无处不至。
经络相贯，遍布全身，形成一个纵横交错的联络网，通过有规律的循行和复杂的联络交会，组成了经络系统，把人体五脏六腑、肢体官窍及皮肉筋骨等组织紧密地联结成统一的有机整体，从而保证了人体生命活动的正常进行。所以说，经络是运行气血，联络脏腑肢节，沟通内外上下，调节人体功能的一种特殊的通路系统。
二、经络系统
经络系统是由经脉、络脉及其连属部分构成的。经脉和络脉是它的主体
（一）经脉系统
1．十二经脉
正经：正经有十二，即手三阴经、足三阴经、手三阳经、足三阳经，共四组，每组三条经脉，合称十二经脉。
十二经别：十二经别是十二经脉别出的正经，它们分别起于四肢，循行于体内，联系脏腑，上出颈项浅部。阳经的经别从本经别出而循行体内，上达头面后，仍回到本经；阴经的经别从本经别出而循行体内，上达头面后，与相为表里的阳经相合。为此，十二经别不仅可以加强十二经脉中相为表里的两经之间的联系，而且因其联系了某些正经未循行到的器官与形体部位，从而补充了正经之不足。
十二经筋：十二经筋是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系，是十二经脉的附属部分，是十二经脉循行部位上分布于筋肉系统的总称，它有联缀百骸，维络周身，主司关节运动的作用。十二皮部：十二皮部是十二经脉在体表一定部位上的反应区。全身的皮肤是十二经脉的功能活动反映于体表的部位，所以把全身皮肤分为十二个部分，分属于十二经，称为“十二皮部”。
2．奇经：奇经有八，即督脉、任脉、带脉、阴骄脉、阳骄脉、阴维脉、阳维脉，合称奇经八脉。奇经八脉有统率、联络和调节全身气血盛衰的作用。
（二）络脉系统
络脉有别络、孙络、浮络之分。
十五别络：别络有本经别走邻经之意，共有十五支，包括十二经脉在四肢各分出的络，躯干部的任脉络、督脉络及脾之大络。十五别络的功能是加强表里阴阳两经的联系与调节作用。）
孙络：孙络是络脉中最细小的分支。
浮络：浮络是浮行于浅表部位而常浮现的络脉。
三、十二经脉
十二经脉的名称
（一）命名原则
内为阴，外为阳：阴阳理论贯穿于整个中医理论，经络系统亦以阴、阳来命名。其分布于肢体内侧面的经脉为阴经，分布于肢体外侧面的经脉为阳经。一阴一阳衍化为三阴三阳，相互之间具有相对应的表里相合关系，即肢体内侧面的前、中、后，分别称为太阴、厥阴、少阴；肢体外侧面的前、中、后分别称为阳明、少阳、太阳。
脏为阴，腑为阳：内脏“藏精气而不泻”者为脏，为阴，“传化物而不藏”者称腑，为阳。每一阴经分别隶属于一脏，每一阳经分别隶属于一腑，各经都以脏腑命名。
上为手，下为足：分布于上肢的经脉，在经脉名称之前冠以“手”字；、分布于下肢的经脉，在经脉名称之前冠以“足”字。
（二）具体名称
十二经脉根据各经所联系的脏腑的阴阳属性以及在肢体循行部位的不同；具体分为手三阴经；手三阳经、足三阴经、足三阳经四组。”
十二经脉的名称是：手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。循行分布于上肢的称手经，循行分布于下肢的称足经。分布于四肢内侧的（上肢是指屈侧）称为阴经，属脏；分布于四肢外侧（上肢是指伸侧）的称阳经，属腑。
十二经脉的走向和交接规律
（一）十二经脉的走向规律
手三阴经循行的起点是从胸部始，经脯（上臂内侧肌肉）臂走向手指端；手三阳经从手指端循臂指（经穴名）而上行于头面部；足三阳经，从头面部下行，经躯干和下肢而止于足趾间；足三阴经脉，从足趾间上行而止于胸腹部。“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”这是对十二经脉走向规律的高度概括。
（二）十二经脉的交接规律
阴经与阳经交接：即阻经与阳经在四肢部衔接。如手太阴肺经在食指端与手阳明大肠经相交接；手少阴心经在小指与手太阳小肠经相交接；手厥阴心包经由掌中至无名指端与手少阳三焦经相交接；足阳明胃经从跗（即足背部）上至大趾与足太阴脾经相交接；足太阳膀胱经从足小趾斜走足心与足少阴肾经相交接；足少阳胆经从跗上分出，至大趾与足厥阴肝经相交接。
阳经与阳经交接：即同名的手足三阳经在头面相交接。如手足阳明经都通于鼻，手足太阳经皆通于目内眦，手足少阳经皆通于目外眦。
阴经与阴经交接：即阴经在胸腹相交接。如足太阴经与手少阴经交接于心中，足少阴经与手厥阴经交接于胸中，足厥阴经与手太阴经交接于肺中等。
走向与交接规律之间亦有密切联系，两者结合起来，则是：手三阴经，从胸走手，交手三阳经；手三阳经，从手走头，交足三阳
经；足三阳经，从头走足，交足三阴经；足三阴经，从足走腹（胸），交手三阴经，构成一个
“阴阳相贯，如环无端”的循行径路，这就是十二经脉的走向和交接规律。
总之，十二经的循行，凡属六脏（五脏加心包）的经脉称为“阴经”，多循行于四肢内侧及胸腹。上肢内侧者为手三阴经，由胸走手；下肢内侧者为足三阴经，由足走腹（胸）。凡属六腑的经脉称为“阳经”，多循行于四肢外侧及头面、躯干。上肢外侧者为手三阳经，由手走头；卞肢外侧者为足三阳经，由头走足：阳经行于外侧，阴经行于内侧。
十二经脉的分布和表里关系
（一）十二经脉的分布规律
十二经脉在体表的分布是有一定规律的。具体从以下三方面叙述。
头面部：手三阳经止于头面，足三阳经起于头面，手三阳经与足三阳经在头面部交接，所以说：“头为诸阳之会”。
十二经脉在头面部分布的特点是：手足阳明经分布于面额部；手太阳经分布于面颊部；手足少阳经分布于耳颞部；足太阳经分布于头顶、枕项部。另外，足厥阴经也循行至顶部。
十二经脉在头面部的分布规律是：阳明在前，少阳在侧，太阳在后。
躯干部：十二经脉在躯干部分布的一般规律是：足三阴与足阳明经分布在胸、腹部（前），手三阳与足太阳经分布在肩胛、背、腰部（后），手三阴、足少阳与足厥阴经分布在腋、胁、侧腹部（侧）。
在小腿下半部和足背部，肝经在前，脾经在中线。至内躁八寸处交又之后，脾经在前，肝经在中线。
（二）十二经脉的表里关系
手足三阴、三阳十二经脉，通过经别和别络相互沟通，组成六对，“表里相合”关系，即“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是足之阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主（手厥阴心包经）为表里，阳明与太阴为表里，是手之阴阳也。”
相为表里的两经，分别循行于四肢内外侧的相对位置，并在四肢末端交接；又分别络属于相为表里的脏腑，从而构成了脏腑阴阳表里相合关系。十二经脉的表里关系，不仅由于相互表里的两经的衔接而加强了联系，而且由于相互络属于同一脏腑，因而使互为表里的一脏一腑在生理功能上互相配合，在病理上可相互影响。在治疗上，相互表里的两经的腧穴经常交叉。
十二经脉的循行
手太阴肺经
1．循行部位：手太阴肺经起于中脘部，下行至脐（水分穴）附近络于大肠，复返向上沿着胃的上口，穿过横膈膜，直属于肺，上至气管、喉咙，沿锁骨横行至腋下（中府、云门二穴），沿着上肢内侧前缘下行，至肘中，沿前臂内侧桡骨边缘进入寸口，经大鱼际部，至拇指桡侧尖端（少商穴）。
2．分支：从腕后（列缺穴）分出，前行至食指桡侧尖端（商阳穴），与手阳明大肠经相接。
3．联系脏腑：属肺，络大肠，通过横膈，并与胃和肾等有联系。
手阳明大肠经
1．循行部位：手阳明大肠经起于食指挠侧尖端（商阳穴），沿食指挠侧上行，经过合谷（第一、二掌骨之间）进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间，沿上肢外侧前缘，上行至肩前，经肩盂穴（肩端都），过肩后，至项后督脉的大椎穴（第七颈椎棘突下），前行内人足阳明经的缺盆穴（锁骨上窝），络于肺，下行通过横膈，属于大肠。2．分支：从缺盆上行，经颈旁（天鼎、扶突）至面颊，入下齿龈中，复返出来夹口角，通过足阳明胃经地仓穴，绕至上唇鼻中央督脉的水沟穴（人中），左脉右行，右脉左行，分别至鼻孔两旁（迎香穴），与足阳明胃经相接。
3．联系脏腑：属大肠，络肺，并与胃经有直接联系。
足阳明胃经
1．循行部位：足阳明胃经起于鼻翼两侧（迎香穴），上行至鼻根部，旁行人跟内角会足太阳膀胱经（睛明穴），向下沿鼻的外侧（承泣、四白），进入上齿龈内，复出绕过口角左右相交于颏唇沟（承浆穴），再向后沿着下颌出大迎穴，沿下领角（颊车穴），上行耳前，经颧弓上行，沿着前发际，到达前额（会神庭穴）。
2．分支面部分支：
从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙旁进入缺盆，向下通过横膈，属于胃（会任脉的上脘、中脘），络于脾。
缺盆部直行脉：从缺盆下行，沿乳中线下行，夹脐两旁（沿中线旁开二寸），至鼠蹊部的气冲（又名气街）穴。
胃下口分支：从胃下口幽门处附近分出，沿腹腔深层，下行至气街穴，与来自缺盆的直行脉会合于气冲（气街穴）。再由此斜向下行到大腿前侧（髀关穴）；沿下肢外侧前缘，经过膝盖，沿胫骨外侧前缘下行至足背，进入第二足趾外侧（厉兑穴）。
胫部分支：从膝下三寸足三里穴分出，下行至第三足趾外侧端。
足背分支：从足背（冲阳穴）分出，进入足大趾内侧（隐白穴），与足太阴脾经相接。
3．联系脏腑：属胃，络脾，并与心和小肠有直接联系。
足太阴脾经
1．循行部位：足太阴脾经起于足大趾内侧端（隐白穴），沿足内侧赤白肉际上行，经内踝前面（商丘穴），上小腿内侧，沿胫骨后缘上行，至内踝上八寸处（漏谷穴）走出足厥阴肝经前面，经膝股内侧前缘至冲门穴，进入腹部，属脾络胃，向上通过横膈，夹食管旁（络大包，会中府），连于舌根，散于舌下。
2．分支：从胃部分出，向上通过横膈，于任脉的膻中穴处注入心中，与手少阴心经相接。
3．联系脏腑：属脾，络胃，与心、肺等有直接联系。
手少阴心经
1．循行部位：手少阴心经起于心中，出来属于“心系”（心系，指；心脏与其他脏器相联系的脉络），向下通过横膈至任脉的下脘穴附近，络小肠。
2．分支
心系向上的分支：从心系上行，夹咽喉，经颈、颜面深部联系于“目系”（目系，又名眼系、目本，是眼球内连于脑的脉络）。
心系直行的分支：复从心系，上行于肺部，再向下出于腋窝下（极泉穴），沿上臂内侧后缘，行于手太阴、手厥阴经之后，下向肘内（少海穴），沿前臂内侧后缘至腕部尺侧（神门穴），进入掌内后缘（少府穴），沿小指的桡侧出于末端（少冲穴），交于手太阳小肠经。3．联系脏腑：属心，络小肠，与肺、脾、肝、肾有联系。
手太阳小肠经
1．循行部位：手太阳小肠经起于小指尺侧端（少泽穴），沿手掌尺侧，直上过腕部外侧（阳谷穴），沿前臂外侧后缘上行，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间（小海穴），沿上臂外侧后缘，出于肩关节后面（肩贞穴），绕行于肩胛冈上窝（肩中俞）以后，交会于督脉之大椎穴，从大椎向前经足阳明经的缺盆，进入胸部深层，下行至任脉的膻中穴处，络于心，再沿食道通过横膈，到达胃部，直属小肠。
2．分支．
缺盆分支：从缺盆沿着颈部向上至面颊部（颧醪穴），上至外眼角，折入耳中（听宫穴）。
颊部分支：从颊部，斜向目眶下缘，直达鼻根进入内眼角（睛明穴），与足太阳膀胱经相接。
3．联系脏腑：属小肠，络心，与胃有联系。
足太阳膀胱经
1．循行部位：足太阳膀胱经起于内眼角（睛明穴），上过额部，直至巅顶交会于督脉的百会穴。
2．分支
巅顶部的分支：从巅顶（百会穴）分出至耳上角。
巅顶向后直行分支：从巅顶下行（至脑户穴）入颅内络脑，复返出来下行项后（天柱穴）。
下分为两支：其一，沿肩胛内侧（大杼穴始），夹脊旁，沿背中线旁一寸五分，下行至腰部，进入脊旁筋肉，络于肾，下属膀胱，再从腰中分出下行，夹脊旁，通于臀部，经大腿后面，进入胭窝中。其二，从肩胛内侧分别下行，通过肩胛，沿背中线旁三寸下行，过臀部，经过髋关节部（环跳穴），沿大腿外侧后边下行，会合于胭窝中，向下通过腓肠肌，经外踝后面（昆仑穴），在足跟部折向前，经足背外侧至足小趾外侧端（至阴穴），与足少阴肾经相接。
3．联系脏腑：属膀胱，络肾，与心、脑有联系。
足少阴肾经
1．循行部位：足少阴肾经起于足小趾端，斜向于足心（涌泉穴），出于舟骨粗隆下（然骨穴），经内踝后进入足跟，再向上沿小腿内侧后缘上行，出埚窝内侧，直至大腿内侧后缘，人脊内，穿过脊柱，属肾，络膀胱。
2．分支
腰部的直行分支：从肾上行，通过肝脏，上经横膈，进入肺中，沿喉咙，上至舌根两侧。
肺部的分支：从肺中分出，络于心，流注于胸中（膻中穴），与手厥阴心包经相接。
3．联系脏腑：属肾，络膀胱，与肝、肺、心有直接联系。
手厥阴心包经
1．循行部位：手厥阴心包经起于胸中，出属于心包络，通过横膈，依次循序下行，通过胸部、上腹、下腹，联络三焦。
2．分支
胸部分支：从胸中出于胁部，经腋下三寸处（天池穴），上行至腋窝，沿上肢内侧，于手太阴、手少阴之间，直至肘中，下向前臂，走两筋
（桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱）之间，过腕部，人掌心（劳宫穴），到达中指桡侧末端（中冲穴）。
掌中分支：从掌中（劳宫穴）分出，沿着无名指尺侧至指端（关冲穴），与手少阳三焦经相接。
3．联系脏腑：属心包，络三焦。
手少阳三焦经
1．循行部位：手少阳三焦经起于无名指尺侧端（关冲穴），沿无名指尺侧缘，上过手背，出于前臂伸侧两骨（尺骨、桡骨）之间，直上穿过肘部，沿上臂外侧，上行至肩部，交出足少阳经的后面，进入缺盆，于任脉的膻中穴处散络于心包，向下通过横膈广泛遍属三焦。2．分支
胸中分支：从膻中穴分出，向上走出缺盆，至项后与督脉的大椎穴交会，上走至项部，沿耳后（翳风穴）上行至耳上方，再屈曲向下走向面颊部，至眼眶下（颧醪穴）。
耳部分支：从耳后（翳风穴）分出，进入耳中，出走耳前（过听宫、耳门等穴），经过上关穴前，在面颊部与前一分支相交。上行至眼外角，与足少阳胆经相接。
中医基础理论重点整理 1、中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系，丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体，与人文社会科学相融洽的科学知识体系。 2、中医基础体系形成标志，四大经典：《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》 3、金元四大家：①刘完素（河间）—火热论—寒凉派，《河间六书》 ②李东垣（李杲）—内伤脾胃学说—补土派，《脾胃论》 ③张从正（子和）—病由邪生—攻邪派，《儒门事亲》 ④朱丹溪（震亨）—相火论—滋阴派，《格致余论》 4、温病四大家：①清·叶天士——《温热论》 ②清·吴鞠通——《温病条辨》 ③清·薛生白——《湿热条辨》 ④清·王士雄——《温热经纬》 5、整体——是指联系性、统一性和完整体。 整体观念：认为事物是一个整体，事物内部的各部分是互相联系不可分割的，事物和事物之间也有着密切的联系。中医整体观即人体是一个有机整体、人体与外界环境（自然界、社会）的统一性。 （1）整体观念·人体是一个有机的整体 ①结构上：构成人体的各个组成部分事不可分割的（以心为主宰，五脏为中心，通过经络联系） ②生理上：五脏一体观、形神合一 ③功能上：相互协调，相互为用 ④病理上：相互影响，局部病变与整体病变 ⑤诊断上：察外知内 ⑥治疗上：局部病变与脏腑病变，治未病，五行传变 （2）整体观念·人与自然界的统一性 ①生理方面②病理方面 （季节气候变化的影响、昼夜晨昏变化的影响、地方区域变化的影响、环境条件变化的影响）（3）整体观念·人与社会环境关系密切 6、辨证论治·病、证、症的区别 症：症状：疾病的临床表现（主观异常感觉和某些病态变化）：发热、咳喘。 体征：能被觉察到的客观表现：面黄、目赤、脉数。 证：指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括（含病因、病位、病性和邪正盛衰变化），是确定治法、处方遣药的依据。 病：是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。如感冒、痢疾。 7、辨证——将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。 8、论治——根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 9、辨证和论治的关系——辨证是确定治疗方法的前提和依据，论治是辨证的目的和具体实施。通过论治的效果，可以检验辨证是否准确。故辨证和论治是疾病诊疗中相互联系而不分割的两个方面。 10、阴阳的基本概念：阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。
北京中医药大学 《中医学基础》 （2011至2012学年第二学期） 姓名___________学号______专业________________班级______ 考试时间2012年6月日 2012年6月 诊法 ?概念：诊察疾病的方法，即调查了解疾病的手段。 ?内容：望、闻、问、切四种方法，简称为四诊。 ?理论依据：整体观念、见微知著、间接推理、“黑箱理论”。 ?运用原则：四诊合参、不可偏废。 第一节望诊 概念：医生运用视觉对病人的全身和局部以及分泌物和排泄物等进行有目的的观察，以获取临床资料。 内容：神、色、形、态等。 ?望神 神：人体一切生命的主宰和外在表现，也指人的精神意识和思维活动。 望神的内容：眼神、面色、反应、形态、动作等。 望神的理论意义：判断病情的轻重 推断病势的吉凶 （一）得神，有神
（二）少神，神气不足，介于得神与失神之间 （三）失神，无神 （四）假神，“回光返照”，“残灯复明” （五）神志异常，精神错乱 ?望面色 望面色:面部的颜色与光泽 望面色诊病的原理：脏腑气血的外在表现，五色分属于五脏。 望色诊病的临床意义：了解病变的部位，分辨疾病的性质，判断疾病的轻重顺逆。（一）常色 常色：红黄隐隐，明润含蓄。 1、主色：人出生后基本不变的面色。 2、客色：随季节气候而变化的正常面色 (二)病色:可分为善色和恶色两种。 ?善色：面色光明润泽者 ?恶色：凡面色枯槁晦暗者 （二）病色 1、青色 主寒证、痛证、瘀血和惊风。 寒证：寒凝血滞，气血不通 惊风：小儿眉间、鼻柱、口唇四周显青色 2 、赤色 主热证。 满面通红：主实热证。 两颧潮红：阴虚火旺。 3、黄色 主虚证、湿证。 阳黄：鲜明如桔色，为湿热熏蒸。 阴黄：晦暗如烟熏，为寒湿郁阻。 4、白色 主虚证、寒证、失血、气脱。 面色苍白无华：主气血虚亏，血虚尤为多见 面色晄白：多主阳气虚衰，水湿不运。 5、黑色 主肾虚、寒证、瘀血、水饮。 面黑浅淡：肾阳虚寒。 面黑而干：肾精亏耗。 目眶色黑：肾虚水泛。 面色黧黑，伴肌肤甲错：为瘀血内停。 ?望形态 （二）望姿态 坐：坐而俯首，气短懒言，主肺脾气虚，肾不纳气 坐而不得卧，卧则气逆：多主水气凌心。 卧：面常向里，多虚，多寒，是为阴证。 面常向外：多实，多热，是为阳证。 望舌 1、舌与内部脏腑密切相关
一、A型题(每小题1分，共10分) 1.下列哪一脏与血液生成关系最密切： A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾 2.气机的含义为： A.气的运动 B.气的运动形式 C.气的运动变化 D.气的升降运动 E.气的出入运动 3.主腐熟水谷的脏腑是： A.小肠 B.胃 C.大肠 D.脾 E.胆 4.月经的来潮与以下哪一组脏腑、经脉关系密切： A.心、肝、脾、冲脉、督脉 B.心、肺、肾、阳明脉、带脉 C.心、肾、冲脉、任脉、督脉 D.冲脉、任脉、带脉、心、脾 E.心、肝、脾、肾、冲脉、任脉 5.下列不属于奇恒之腑的是： A.脑 B.髓 C.脉 D.胆 E.命门 6.误治是指下列中哪一项： A.体实者用攻法 B.实证用攻 C.虚证用补 D.虚证用攻 E.体弱者用补法 7.下列中哪一项不属于饮食不洁： A.不清洁食物 B.不卫生食物 C.陈腐变质食物 D.有毒食物 E.偏嗜某种食物 8.气在中医学中的基本概念是： A.泛指机体的生理功能 B.构成世界的基本物质 C.构成人体的基本物质 D.维持人体生命活动的基本物质 E.构成人体和维持人体生命活动的最基本物质 9.“为胃行其津液”的脏是： A.肺 B.脾 C.肾 D.三焦 E.肝 10.《内经》所说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”的病机，是指：
A.气不摄血 B.气机逆乱 C.血随气脱 D.血随气逆 E.血随气结 二、D型题(每小题1分，共10分) 1.五脏发生病变时，按相生关系传变可出现哪两种传变： A.母病及子 B.侮其所不胜 C.克其所胜 D.子病及母 E.乘其所胜 2.以下哪两个脏腑有表里关系： A.脾 B.大肠 C.小肠 D.胃 E.肝 3.下列哪两项既属“五体”，又属奇恒之腑： A.脉 B.胆 C.脑 D.骨 E.髓 4.分别循行于躯干前后正中线的是下列中哪两项： A.冲脉 B.任脉 C.带脉 D.督脉 E.肾经 5.十二经脉分布于上肢内、外侧中线的两条经脉是下列中哪两项： A.手太阳 B.手少阴 C.手少阳 D.手太阴 E.手厥阴 6.下列病因和病邪性质、致病特点中，哪两项是相对应的： A.寒邪 B.湿邪 C.其性数变 D.其性凝滞 E.易致疮疡 7.用气与津液的关系来说明临床病理变化，下列各项中，哪两项相互有关： A.气能生津 B.气能行津 C.津能载气 D.气虚导致白汗，多尿等 E.汗、吐、下太过，导致气脱 8.哪两种情志因素最易影响心： A.惊 B.喜 C.怒 D.悲 E.恐 9.以下哪些属于大肠的生理功能： A.分清别浊 B.吸收水谷精微 C.形成粪便 D.进一步消化饮食物 E.排泄糟粕 10.阴盛格阳，其病证的寒热本质是：
第五章 经络 一、选择题 （一） A 1型题 1．经络学说形成的标志性着作是（ ） A 《十四经发挥》 B 《难经》 C 《扁鹊心书》 D 《吴医汇讲》 E 《内 2．正经是指（ ） A 督脉 B 冲脉 C 十二经别 3．循经取穴的理论依据是（ ） A 阴阳学说 B 卫气营血理论 C 脏腑学说 D 经络学说 E 五行学说 4．十二经脉命名的主要依据 是 A 阴阳 五行 脏腑 B C 手足 五行 阴阳 D E 手足 五行 脏腑 5．下列哪一经的名称是错误 的 A 手太阴肺经 B ） 内外 脏腑 五行 手足 阴阳 脏腑 ） 足少阳胆经 C 足太阴肾经 6．下列经脉循行流注次序错误的是（ ） A 肺经，大肠经，胃经 B 肾经，心包经，三焦经 C 心经，小肠经，膀胱经 D 心经，膀胱经，肾经 E 三焦经，胆经，肝经 7．经脉的分支是（ ） A 奇经八脉 B 经筋 C 皮部 D 络脉 E 气街 8．分布于四肢外侧、头面和躯干的经脉是（ ） A 阴经 B 带脉 C 奇经 D 阴维脉 E 阳经 9．手三阴经在上肢的分布规律是（ ） A 太阴在前，厥阴在中，少阴在后 B 太阴在前，少阴在中，厥阴在后 C 厥阴在前，太阴在中，少阴在后 D 少阴在前，厥阴在中，太阴在后 E 厥阴在前，少阴在中，太阴在后 10．十二经脉中阴经与阳经的交接部位在（ ） A 头面 B 手足 C 胸腹 D 上肢 E 下肢 11．手足阳明经的交接部位在（ ） A 食指端 B 小指端 C 鼻翼旁 D 目内眦 E 目外眦 12．手足三阳经在四肢的分布规律是（ ） A 阳明在前，少阳在中，太阳在后 B 阳明在前，太阳在中，少阳在后 C 少阳在前，阳明在中，太阳在后 D 少阳在前，太阳在中，阳明在后 E 太阳在前，阳明在中，少阳在后 13．足太阳膀胱经所络的内脏是（ ）经》 D 足太阴脾经 E 手少阴心经 D 十二经脉 E 任脉
中医基础理论的重要组成部分-经络学说 经络的概念 经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通表里上下内外，调节体内各部分功能活动的通路。是人体特有的组织结构和联络系统。 经络，是经脉和络脉及其连属组织的总称。《医学入门·经穴起止》说：“经，径也。径直者为经，经之支脉旁出者为络。”即是说经，有路径的意思，是经络系统的纵行干线；络，有网络之意，是经脉的大小分支，纵横交错，网络全身，无处不至，并像网络一样相互联络。经脉大多循行于深部；络脉则循行于较浅的部位，有的络脉还显现于体表。正如《灵枢·经脉》所说：“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见，……诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”经络系统通过有规律的循行和错综复杂的联络交会，即把人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等组织器官联结成一个统一的有机整体，从而保证人体生命活动的正常进行。 经络学说的形成 根据文献记载，当时已有经络系统的概念出现，如在长沙马王堆汉墓出土的医学书籍中，已有《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》，这是现在所能看到的最早的经脉学专著。但是，该书所载的十一条经脉，与现在的经络有所区别，它们彼此之间，是各不相干，互不联系的。而且尚未形成内属于脏腑的概念，且无络脉之记载。 《内经》总结了当时经络学说的成就，对于经络的名称、起止、交会、循行部位、经气流注次序，以及各经“是动”病、“所生病”的证候等，都作了详细的论述。同时还指出了经络内属于脏腑，外络于肢节，具有运行气血、沟通表里的作用。正是由于经络的相互衔接，在周身内外构成了网络周身的经络系统，从而使机体的脏腑组织器官在经络系统的联系中形成为统一的有机整体。《内经》对经络学说的形成和完整化奠定了理论基础，并成为以后历代医学研究和探讨经络学说的源泉。 稍后成书的《难经》在继承《内经》有关经络学说的理论基础上，补其未备，则对十二经脉、十五络脉及奇经八脉方面有所补充和发挥，特别是发展了奇经八脉理论，丰富了经络学说的内容，从而使经络学说更趋系统化和完整化。 经络学说对于阐释人体的生理功能和病理变化，指导疾病的诊断和治疗，都具有特殊重要的意义。同时，它还是针灸学的理论基础。晋代医家皇甫谧所著《针灸甲乙经》、元代医家滑伯仁所著《十四经发挥》，以及明代医家杨继洲所著《针灸大成》，不仅总结了当时的针灸学成就，而且对经络学说的发展及针灸临床病证的总结，具有重要的作用。因此，它是学中医者首先必须熟悉的。金元时期的医学家张子和曾说：“不诵十二经络，开口动手便错”，可谓是至理名言。
中医基础理论 绪论 中医学：是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。 中医基础理论：是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。 一、中医学理论体系的形成 1、中医学的学科属性 ①中医学受到中国古代哲学的深刻影响 ②自然科学及社会科学的双重性 ③中医学是多学科交互渗透的知识体系 2、中医学理论体系的形成和发展 （1）中医学理论体系的形成时期 战国至秦汉时期，《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。 《黄帝内经》：我国现存最早的一部医学典籍，中医学理论体系形成的主要标志，其全面奠定了中医理论的基础。 《难经》：继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作，创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。 《神农本草经》：我国第一部药学专著，成书于两汉之间，全书收载365味中药，提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论，确立了中药理论的基础。 《伤寒杂病论》：东汉末年著名医家张仲景所著，后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。 （2）中医学理论体系的发展时期 1）魏晋隋唐时期： 《针灸甲乙经》：晋代皇甫谧所著，我国第一部针灸专著。 《脉经》：晋代王叔和所著，我国第一部脉学专著。 《诸病源候论》：隋代巢元方所著，中医第一部病因病机证候学专著。 《千金要方》、《千金翼方》：唐代孙思邈所著，使脏腑辨证更加完善。 2）宋、金、元时期 《三因极一病证方论》：宋代陈无择所著，确立了三因之病因分类法。 “金元四大家”：金、元时期我国医学史上的重要医学流派。 刘完素（河间）主寒凉，提出“六气皆从火化”之火热论； 张从正主攻邪，认为病皆由邪生，故“邪去则正安”； 李杲（东垣）提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，治以补益脾胃； 朱震亨（丹溪）以“阳常有余，阴常不足”立论而主养阴。 3）明、清时期 出现了大批集成性著作。如明代张介宾之《景岳全书》，李中梓之《医宗必读》，清代王清任之《医林改错》等。 叶桂（天士），吴塘（鞠通）等为代表，创立了以卫气营血、三焦为核心的温病的辨证论治的体系，形成了“温病学派”。 4）近代和现代 三、中医理论体系的主要特点 1、整体观念
经络 细目一经络学说概述 1.经络的基本概念 经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统。是人体结构的重要组成部分。 2.经络系统的组成 细目二十二经脉 1.十二经脉的走向规律 2.十二经脉的交接规律 ①相表里的阴阳两经在四肢末端相交接 ②同名手足阳经交接于头面部（“头为诸阳之会”）
③足、手阴经交接于胸部 3.十二经脉的分布规律 （1）头面部的分布 头为诸阳之会：阳明经分布于面部，其中足阳明经行于额部；少阳经分布于头侧部；手太阳经行于面颊部，足太阳经行于头顶、后头部。 总的来说是阳明在前，少阳在侧，太阳在后。 （2）四肢部的分布 阴经分布在四肢的内侧面：“内侧前中后，太阴厥少阴”。但足三阴经在内踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥阴、太阴、少阴。 阳经分布在四肢的外侧面：“外侧前中后，阳明少太阳”。 （3）躯干部的分布 阳明经腹面，太阳经背面，少阳经侧面，足三阴经腹面。 循行于腹面的经脉，自内向外依次是：足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经。 4.十二经脉的表里关系 手太阴肺经手阳明大肠经 手厥阴心包经手少阳三焦经 手少阴心经手太阳小肠经 足太阴脾经足阳明胃经 足厥阴肝经足少阳胆经 足少阴肾经足太阳膀胱经 5.十二经脉的流注次序
细目三奇经八脉 1.奇经八脉的含义及特点 奇经八脉，是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。 奇者，异也。所谓奇经，是指这些经脉与十二经脉不同。它们与十二正经的区别是： （1）它们的分布不如十二经脉那样有规律； （2）它们与脏腑没有直接的络属关系； （3）彼此之间也无表里关系。 “八脉”是指奇经共有八条，故称“奇经八脉”。 2.奇经八脉的生理功能 （1）密切十二经脉的联系 督脉——“总督诸阳”（与六阳经交会于大椎，称为“阳脉之海”） 任脉——“阴脉之海”（与足三阴经交会于关元脐下三寸，足三阴经又接手三阴经，故任脉称为“阴脉之海”） 阴维——维络诸阴经，联络所有的阴经而与任脉交会（于廉泉喉结上舌骨下、天突）； 阳维——维络诸阳经，联络所有阳经而与后督脉相合； 冲脉——通行上下前后，渗灌三阴三阳“十二经脉之海”； 带脉——约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉； 阴跷、阳跷——“分主一身左右阴阳”。 （2）调节十二经脉中的气血 除任、督直接参与十四经气血循环外，其他奇经还具有涵蓄和调节十二经气血的功能。 （3）与某些脏腑关系密切 奇经八脉虽然不似十二经脉那样与脏腑有直接的属络关系，但它们在循行分布过程中与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏有较为密切的联系。从而加强了某些脏腑之间的相互沟通。 3.督脉、任脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉的循行特点和基本机能 督脉 （1）循行部位 督脉起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，以头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处（龈交穴）。 分支1：从脊柱里面分出，络肾。
刮痧的基础知识 主讲：包崇明（中医科副主任医师） 第一章刮痧疗法的起源和发展 刮痧治病，是中国劳动人民长期以来在同疾病作斗争的过程中总结出来的一套独特的且行之有效的治疗方法。它以中医基础理论为指导，施术于皮肤、经络、穴位和病变部位，把阻滞在人体内的病理代谢产物通过皮肤排泄出来，使病变的器官、组织及细胞得到氧气的补充而被活化，从而预防疾病及促进机体康复。 刮痧疗法是指应用光滑的硬物器具或手指、金属针具、瓷匙、古钱、玉石片等，蘸上食油、凡士林、白酒或清水，在人体表面特定部位，反复进行刮、挤、揪、捏、刺等物理刺激，造成皮肤表面瘀血点，瘀血斑或点状出血，通过刺激体表皮肤及经络，改善人体气血流通状态，从而达到扶正祛邪、调节阴阳、活血化淤、清热消肿、软坚散结等功效。 刮痧疗法同针灸疗法一样，起源于远古时期，已有几千年的历史。砭石是大家所熟悉的针灸发展史上最原始的针具，它的作用是在人体表面进行压、刮、划、刺等操作的一种简单工具，所以它也是刮痧治疗的最原始的工具。据有关考古资料记载，砭石最早发现于新石器时代的文物中。刮痧治病的病历记录最早见于《扁鹊传》中。唐朝时期人们就已运用萱麻来刮治疾病。刮痧发展到明代，刮痧治病的记录更详尽、更具体，《医学正传》中记载：“治痧证，或先用热水蘸搭臂膊而以萱麻刮之，甚者针刺十指出血，或以香油灯照视胸背，有红点处皆烙之”。这种刮痧法，在中医书中又称“戛掠”，古人注解说：“戛，历刮也。”可见，戛就是刮的意思。到了清代，不仅刮痧操作方法更详尽，而且还有刮痧的运用及各种痧证的辨证。郭志邃在《痧胀玉衡》中就记载有各种痧证的辨证。在具体操作上提出：“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋面背肩，臂痧，用铜钱蘸香油刮之或用刮舌抿子脚蘸香油刮之；头额，腿上痧用棉纱线或麻线蘸香油刮之。”吴师机在《理瀹骈文》中也记载了刮痧的运用：“阳痧腹痛，莫妙以瓷汤匙蘸香油刮脊，盖五脏之系，咸在于脊，刮之则邪气随降，病自松解。”此外，刮痧疗法还见于《松峰说疫》、《串雅外编》、《七十二种痧证救治法》、《养生镜》、《验方新编》等书中。在刮痧疗法中有刮痧、放痧、扯痧、焠痧、拍痧等不同治疗方法。有些方法至今仍被应用于临床实践和广泛流传民间。如灯火灸（焠痧疗法）治疗腮腺炎具有效果佳、疗程短、经济等优点，操作是用灯心草蘸油，点燃后，对准角孙穴烧燃，一接触到皮肤，立刻离开皮肤，往往可听到十分清脆的爆响声，操作手法要快，其动作要求和施术方法完全同
中医基础理论名词解释 1、五行：是指木、火、土、金、水五种物质及其运动变化，衍化为归纳宇宙万物并阐释其 相互关系的五种基本属性。 2、肺主治节：是指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。 3、元气：是人体中最根本、最重要的气，由肾精（或先天之精）化生，是人体生命活动的 原动力。 4、别络：为脉络中较大者，又称“大络”。，加之任脉、督脉的别络和脾之大络，合称“十 五别络”.若加之胃之别络，又可称为“十六别络”。 5、伤寒：寒客肌表，郁遏卫阳者，称为“伤寒”。 6、痰饮：痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以稠浊的称为痰，清稀的称为 饮。 7、内燥：是指机体津液不足，各组织器官和孔窍失其濡润，而出现干燥苦涩的病理变化。 8、邪正盛衰：是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间在相互斗争中所发生的 盛衰变化。 9、正治：是指采用与疾病的症候性质相反的药物以治疗疾病的一种治疗原则。由于采用的 方药与疾病症候性质相逆，故又称“逆治”。 10、赛因赛用：是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证，适用于因体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假热证。 11、阴阳：是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。 12、上焦如雾：雾，即雾露。喻指上焦心、肺输布气血的作用如天降雾露。 13、精：是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相结合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本的物质。 14、经络：经络是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联系脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。 15、中寒：寒邪之中于里，伤及脏腑阳气者，称为“中寒”。 16、风为百风之长：一是指风邪常兼他邪而伤人，为外邪致病的先导；二是指风邪袭人，致病最多。
中医基础理论 我们都知道，《中医基础理论》是学习中医很重要的一门学科，而且这也是中医学的基础，所以打好基础比什么都重要。也许对大多数同学来说，这门课很枯燥，又或许对于一部分同学来说老师幽默的讲课方式为枯燥的课堂增添了不少的乐趣，不管怎么样这门学科的重要性都是不可忽略的。三个月过去了，在这我讲讲我的一些学习心得。 一、了解中医发展 绪论部分讲解了中医学的科学属性，中医理论体系的形成与发展以及中医理论体系的特点，需要掌握的内容并不是那么多，所以只需要对四大经典有一定的了解，当然这也是作为一名中医学生应该知道的，也许学习中医这些都是需要背下来的，但在这门学科中我们需要掌握的就只是了解而已，同时金元时期的“金元四大家”对中医理论和实践有突破性创新为中医学的发展起到里程碑的作用，所以这也是我们应该掌握的重点，当然还有中医学理论体系的特点——整体观念和辨证论治。对于这部分知识没有更好的其他方法，只有靠多花时间读一读，背一背，当然时不时的复习也是很重要的。 二、从中医到哲学 精气学说、阴阳学说和五行学说，是中国古代有关世界本原和发展变化的宇宙观和方法论，是对中医学理论体系的形成和发展最有影响的古代哲学思想，也是中医学的重要思维方法。这部分内容深奥而且没有条理性，学好这部分知识需要的是有中医学独特的思维方式，然而世界观是思维方式的基础，它为人们认识和把握外部世界提供了思维背景和认识框架，从而决定了人们的四维空间和思维内容。所以我们需要通过看更多的相关书籍从而去深入地了解中国古人的世界观以及他们独特的思维方式，自己对内容的足够了解，这看似深奥的中医哲学相信也不在话下了。 三、联系生活实际 我们学习医学无非就是想通过自己的双手救死扶伤，为人类出去病痛，让世人都拥有健康的身体，幸福的生活。而疾病源于生活，是生活中一些因素引起的，病因的种类很多，如七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等，均可导致发病而成为病因，而这些都是我们在生活中常见的，或者有的不那么常见，
经络的概念和经络系统 一、经络的概念 经络，是经和络的总称。经，又称经脉，有路径之意。经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统中纵行的主干。故曰：“经者，径也。经脉大多循行于人体的深部，且有一定的循行部位。络，又称络脉，有网络之意。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小。故曰：“支而横出者为络。”络脉纵横交错，网络全身，无处不至。 经络相贯，遍布全身，形成一个纵横交错的联络网，通过有规律的循行和复杂的联络交会，组成了经络系统，把人体五脏六腑、肢体官窍及皮肉筋骨等组织紧密地联结成统一的有机整体，从而保证了人体生命活动的正常进行。所以说，经络是运行气血，联络脏腑肢节，沟通内外上下，调节人体功能的一种特殊的通路系统。 二、经络系统 经络系统是由经脉、络脉及其连属部分构成的。经脉和络脉是它的主体 （一）经脉系统 1．十二经脉 正经：正经有十二，即手三阴经、足三阴经、手三阳经、足三阳经，共四组，每组三条经脉，合称十二经脉。
十二经别：十二经别是十二经脉别出的正经，它们分别起于四肢，循行于体内，联系脏腑，上出颈项浅部。阳经的经别从本经别出而循行体内，上达头面后，仍回到本经；阴经的经别从本经别出而循行体内，上达头面后，与相为表里的阳经相合。为此，十二经别不仅可以加强十二经脉中相为表里的两经之间的联系，而且因其联系了某些正经未循行到的器官与形体部位，从而补充了正经之不足。 十二经筋：十二经筋是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系，是十二经脉的附属部分，是十二经脉循行部位上分布于筋肉系统的总称，它有联缀百骸，维络周身，主司关节运动的作用。十二皮部：十二皮部是十二经脉在体表一定部位上的反应区。全身的皮肤是十二经脉的功能活动反映于体表的部位，所以把全身皮肤分为十二个部分，分属于十二经，称为“十二皮部”。 2．奇经：奇经有八，即督脉、任脉、带脉、阴骄脉、阳骄脉、阴维脉、阳维脉，合称奇经八脉。奇经八脉有统率、联络和调节全身气血盛衰的作用。 （二）络脉系统 络脉有别络、孙络、浮络之分。
艾灸 艾灸的介绍： 通常认为针和灸是同一种疗法，其实并不是这样。虽然它们都是建立在人体经络穴位的认识之上，但针疗产生的只是物理作用，而艾灸是药物和物理的复合作用。而且两者治疗的范围也不一样，所谓“针所不为，灸之所宜”，指的就是其中的区别。说艾灸是一种神奇的疗法，因为它的确有很多不同凡响之处。首先，艾灸的疗效就十分神奇。艾灸疗法的适应范围十分广泛，在中国古代是主要治疗疾病的手段。用中医的话说，它有温阳补气、祛寒止痛、补虚固脱、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用。可以广泛用于内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病，尤其对乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、颈椎病、糖尿病等有特效。 其次，艾灸具有奇特养生保健的作用。用灸法预防疾病，延年益寿，在我国已有数千年的历史。《黄帝内经》“大风汗出，灸意喜穴”，说的就是一种保健灸法。日本人须藤作等做过的灸法抗癌研究，还表明艾灸可以使皮肤组织中潜在的抗癌作用得到活化，起到治癌抗癌的作用。 灸法在我国已有二千多年的历史，其治疗效果已为无数临床实践所证实。而对其机制的认识，仍是一个未解的迷。目前认为灸疗作用机制与以下5个方面有关。 （一）局部刺激作用 灸疗是一种在人体基本特定部位通过艾火刺激以达到防病治病目的的治疗方法，其机制首先与局部火的温热刺激有关。正是这种温热刺激，使局部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，使局部的皮肤组织代谢能力加强，促进炎症、粘连、渗出物、血肿等病理产物消散吸收；还可引起大脑皮质抑制性物质的扩散，降低神经系统的兴奋性，发挥镇静、镇痛作用；同时温热作用还能促进药物的吸收。 （二）经络调节作用 经络学说是祖国医学重要内容，也是灸疗的理论基础。人是一个整体，五脏六腑、四肢百骸是互相协调的，这种相互协调关系，主要是靠经络的调节作用实现的。现代研究表明经络腧穴具有三大特点： 1．经络腧穴对药物具有外敏性，即用同样艾灸方法选择一定的腧穴与一般的体表点，其作用是明显不同的。 2经络腧穴对药物作用的放大性，经络并不是一个简单的体表循行路线，而是多层次、多功能、多形态的调控系统。在穴位上施灸时，影响其多层次的生理功能，在这种循环感应过程中，它们之间产生相互激发、相互协同、作用叠加的结果，导致了生理上的放大效应。3．经络腧穴对药物的储存性，腧穴具有储存药物的作用，药物的理化作用较长时间停留在腧穴或释放到全身，产生整体调节作用，使疾病得以治愈。 （三）调节免疫功能的作用 许多实验都证实灸疗具有增强免疫功能的作用。灸疗的许多治疗作用也是通过调节人体免疫功能实现的，这种作用具有双向调节的特性，即低者可以使之升高，高者可以使之降低，并且在病理状态下，这种调节作用更明显。 （四）药物本身的药理作用 灸疗的用药情况，虽比不得内治法丰富，但从各种隔物灸及太乙、雷火针灸在临床应用的情况看也可窥灸疗辨证论治之一斑。特别值得一提的是，灸疗主要原料艾的功能。清代吴仪洛
《中医基础理论》重点笔记（1） 李本强 1.中医学有两个主要特点：一是整体观念，二是辩证论治。 2.证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。 3.辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。 4.论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。 5.“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。 6.“异病同治”，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证，因而就采取同一方法治疗。 7.人体是有机的整体。以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。 8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。阴和阳，既可以代表两种相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。 9. 阴阳的对立制约： 正常者如“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”。反常者，则如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。 10. 阴阳的互根互用： “阳根于阴，阴根于阳”、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长”：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”，“阳生阴长，阳杀阴藏”等。 《中医基础理论》重点笔记（2） 李本强 11. 阴阳的转化： “重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”、“寒甚则热，热甚则寒”。
《经络腧穴学》教学大纲 课程编号： 课程名称：经络腧穴学(Channel-collaterals and Points) 学分：7 总学时：126学时 理论学时：72学时 实验学时：54学时 先修课程要求：人体解剖学、中医基础理论、中医诊断学、中医内科学 适应专业：针灸推拿五年制 参考教材： 1.经络腧穴学，沈雪勇主编，中国中医药出版社，2003年第1版 2.灵枢经，人民卫生出版社，1965年影印本； 3.素问，人民卫生出版社，1981年版； 4.难经，人民卫生出版社，1979年校译本； 5.针灸甲乙经，晋·皇甫谧著，商务印书馆，1955年版； 6.针灸大成，明·杨继洲著，人民卫生出版社，1963年版。 7.经络腧穴学，王德敬主编，人民卫生出版社，2005年6月第1版。 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 经络腧穴学是针灸学的基础理论和核心内容。本课程的教学目的，是使学生掌握针灸学的基本理论和知识，为今后学习刺灸学、推拿学及中医基础理论和临床各科打好基础。 二、课程基本要求： 1.基础理论和基本知识： ⑴了解经络腧穴学的研究内容、研究方法，经络腧穴学和中医针灸推拿的关系。 ⑵掌握经络系统的组成、经络腧穴的概念。 ⑶掌握十四经脉的循行、病候及常用穴的定位、归经、主治与操作。 ⑷熟悉标本、根结、气街、四海的定义、内容及临床应用。 2.基本技能： 掌握常用腧穴的定位与操作。 三、学时安排
四、考核 1.考核方式：理论考试(笔试)、实验课采用考核及评估方式评定成绩。 2.成绩构成：理论考试70％，实验和平时成绩30％。 五、课程基本内容 上篇经络腧穴概论 第一章经络概述 【目的要求】 1．了解经络学说的形成和发展概况。 2．掌握经络的概念、经络系统的组成、十四经脉的循行规律、十二经脉的分布、走向规律及十二经脉的表里属络关系。 3．掌握奇经八脉的基本概念及分布、作用特点。 4．掌握十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部的基本概念及分布、作用特点。 5．了解经络的根结、标本、气街、四海理论。 6．熟悉经络的作用及其临床应用。 【讲课时数】5学时。 【教学内容】 第一节经络系统概貌 1．十二经脉。 2．奇经八脉。 3．十二经别。 4．十五络脉。 5．十二经筋。 6．十二皮部。 第二节经络的作用及经络理论的临床应用 1．经络的作用。 2．经络理论的临床应用。 【教学方式】课堂讲授。 【教学手段】多媒体教学。 第二章腧穴概述 【目的要求】 1．熟悉腧穴的意义、分类，以及特定穴的内容。 2．掌握腧穴的作用、主治规律和定位方法。 3．了解腧穴的命名。
第一章绪论 5）阴阳的相互转化 阴阳转化，是指一事物总体属性在一定条件下（重、极、甚都是阴阳相互转化的内在因中医理论体系的主要特点 整体观念和辨证论治 定义 人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、密切相联，人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性，称之为整体观念。整体观念是关于事物和现象的完整性、统一性和联系性的认识，贯穿于中医的生理、病理及诊治等各个方面。 整体观念主要内容 1）人体整体联系的统一性 a.形态结构的统一性 b.生命物质的统一性 c.机能活动的统一性 2）人与外环境之间的统一性 a.人与自然的统一性 b.人与社会的统一性 整体观念的意义 1）整体生理观 2）整体病理观 3）整体诊断观 4）整体防治观 5）整体观现实意义：a.强调人与自然的和谐统一；b.强调天地人三才一体；c.强调人命至重 辨证论治 （1）辨证论治包括辨证和论治两方面，是中医察识和治疗疾病的基本法则。 辨证，就是通过对四诊（望、闻、问、切）所搜集的临床资料（包括症状、体征、病史）进行分析、归纳综合，从而辨识出疾病在这一特定时间范围的原因、病位、性质及邪正关系等病理本质内容，概括、判断为某种性质的证候。 论治，则是在辩证基础上所确定的治疗法则。 （2）“症”、“病”、“证”的区别联系： 1）症：指疾病过程中出现的单个的独立的具体表现，包括症状和体征。 2）病：是机体发生病变时，对疾病全过程的特点及规律所作的概括。 3）证：指证候，是对疾病过程中某一特定病理阶段的 病因、病位、病性及病势（邪正盛衰）四要素的高度概括，反映了病变本质。 “症”、“病”、“证”三者有着密切的关系：症是证的依据，证的本质即是由一组有内在联系的症状和体征反映出来的。证是病的某一特定阶段病理变化的实质，中医学尤注重对证的辨识。 第二章：中医学的哲学基础 精气学说 精与气的基本概念 （1）精：在古代哲学中又称精气，泛指气，是指无形而运动不息的极细微物质，是构成世界万物（包括人体）的本原，有时是指气的精粹部分。在中医学中，精是指精，是人体生命的构成本原，是一种有形的液态物质。 （2）气：是无形而运行不息的极细微物质，是构成宇宙的本原。在中医学中，气是推动和调控人体生命活动的动力来源，是无形的运行不息的精微物质。 精气学说的主要内容 精气是构成宇宙的本原。 精气的运动与变化： 1）气机：指气的运动。 2）气化：指气的运动产生宇宙中各种变化的过程。 （3）精气是天地万物相互联系的中介。 （4）天地精气化生为人。 阴阳学说 概念 阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的属性的概括。阴阳学说是研究事物阴阳的属性及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展和变化的古代哲学思想，是古代朴素的宇宙观和方法论。 阴阳的基本特征 《素问.阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也。” 凡运动的，外在的，上升的，温热的，明亮的，兴奋的属于阳的范畴。 凡静止的，内在的，下降的，寒冷的，晦暗的，抑制的都属于阴的范畴。 阴阳的属性 1）阴阳的普遍性 2）阴阳的相关性 3）阴阳的相对性 在一定条件下，阴阳之间相互转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。所谓“重阴必阳，重阳必阴”。 4）阴阳的无限可分性 事物或现象的阴阳属性具有无限可分性。 阴阳学说的基本内容 1
中医学基础——第六单元经络 细目经络系统的组成 1.十二经脉：手足三阴经（太阴、少阴、厥阴）和手足三阳经（太阳、少阳、阳明） 2.奇经八脉：任、督、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维 3.十五别络：十二经脉与任、督二脉各有一支别络，再加上脾之大络 细目十二经脉的循行分布规律 要点一走向交接 1.走向规律： 手三阳，从手走头； 足三阳，从头走足； 足三阴，从足走腹； 手三阴，从胸走手； 十二经脉走向交接规律示意图 要点表里相合 手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，手少阴心经与手太阳小肠经相表里； 足太阴脾经与足阳明胃经相表里，足厥阴肝经与足少阳胆经相表里，足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里。 要点三流注次序 手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，再流至手太阴肺经。 口诀：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏。
细目奇经八脉的循行分布 督、任、冲三脉皆起于胞中，同出于会阴，称为“一源而三歧”。督脉分布于腰、背正中线。 任脉分布于腹、胸正中线。 冲脉挟挤而行，直冲而上，分布于腹、胸。 任脉督脉 冲脉 细目经络的生理功能 要点一经络的基本功能
1.联系作用 2.感应作用 3.濡养作用 4.调节作用 要点二奇经八脉的功能 （一）奇经八脉共同的生理功能 1.密切十二经脉的联系 2.调节十二经脉的气血 3.与某些脏腑密切相关 例题 从头走足的经脉是 A.手三阴经 B.足三阴经 C.手三阳经 D.足三阳经 E.以上均非 『正确答案』D 十二经脉的循行中，手厥阴心包经下接的经脉是 A.足少阴肾经 B.足太阴脾经 C.手太阴肺经 D.手少阳三焦经 E.足阳明胃经 『正确答案』D 下列关于十二经脉的表里关系，说法不正确的是 A.手太阴与手阳明为表里 B.手厥阴与手少阳为表里 C.足太阳与足太阴为表里 D.足太阳与足少阴为表里 E.足少阳与足厥阴为表里 『正确答案』C 奇经八脉中，同起于胞中的三条奇经是 A.督脉、任脉、冲脉 B.督脉、任脉、带脉 C.督脉、任脉、维脉 D.督脉、任脉、跷脉 E.任脉、冲脉、带脉 『正确答案』A
1.中医学有两个主要特点：一是整体观念，二是辩证论治。 2.证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。 3.辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。 4.论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。 5.“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。 6.“异病同治”，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证，因而就采取同一方法治疗。 7.人体是有机的整体。以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。 8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。阴和阳，既可以代表两种相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。 9. 阴阳的对立制约： 正常者如“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”。反常者，则如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。 10. 阴阳的互根互用： “阳根于阴，阴根于阳”、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长”：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，医学教育|网搜集整理“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”，“阳生阴长，阳杀阴藏”等。 11. 阴阳的转化： “重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”、“寒甚则热，热甚则寒”。 12. 阴阳学说的基本内容包括：①阴阳的对立制约；②阴阳的互根互用；③阴阳的交感互藏；④阴阳的消长；⑤阴阳的转化；⑥阴阳的自和与平衡。 13. “背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。” 14. 凡阴虚不能制阳而致阳亢（阴消阳长）的虚热证，宜用补阴治之。这种治疗原则，称之为“阳病治阴”；又称作“壮水之主，以制阳光”。 15. 凡阳虚不能制阴而致阴盛（阳消阴长）的虚寒证，宜用补阳治之。这种治疗原则，称之为“阴病治阳”；又称作“益火之源，以消阴翳”。 16. 辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。
推拿按摩基础知识 第一单元概论 细目一：按摩发展简史 要点一：按摩的概念 按摩是在人体体表某一部位（或穴位）用手或按需分配的其他部位，施之于一定力量的、有目的、有规律的一整套手法操作活动的总称。 要点二：按摩的起源、发展 1、按摩源于中原地区，源于人类的自我本能。 2、我国现存最早的医典《黄帝内经》对按摩有较为具体的论述，为按摩的发展奠定了两座基础。 3、春秋战国埋藏，按摩已成为主要的治疗和养生保追索手段之一。当时就有民间医生扁鹊用按摩，针灸成功救治了虢太子医案。 4、三国时期，开始形成按摩与导引，出，现了膏摩，火灸。华佗模仿熊、猿、鹿、虎、鹤的动作创造了最早的按摩导引术-五禽戏。 5、隋唐时期，按摩已经发展为系统的专业治疗方法，设产了按摩科，建立了按摩医政。 6、明代形成了小儿按摩独特体，如我国现存最早的小儿按摩专著《小儿按摩经》。 7、1957年在北京首次举办了盲人按摩培训班。 8、1987年我国创办了第一个按摩期刊《按摩与导引》。 细目二：按摩疗法的特点及分类 要点一：按摩疗法的概念 要点解析：按摩疗法属中医外治法，它集预防保健、医疗康复功能为一体，其有简单易行，施用安全，无毒副作用等特点。 要点二：按摩疗法的分类 要点解析： 1、据应用对象发为：成人按摩和小儿按摩。 2、据应用目的分为：医疗按摩、保健按摩、康复按摩。 3、据手法特点分为：一指禅按摩，正骨按摩、点穴按摩、气功按摩、捍筋拍打按摩。 第二单元按摩的作用及原理: 要点:按摩的作用 要点解析：疏通经络；调和气血；调整脏腑；平衡阴阳；理筋整复，滑利关节，预防保健。 （资料整理：博朗电子杭州办事处） 第三单元按摩的治疗原则及治法 细目一：按摩的治疗原则
经络腧穴歌 十二经循行交接 肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝乡 十四经穴 手太阴肺经 一手太阴是肺经，臂内拇侧上下循。中府乳上数三肋，云门锁骨窝中求，二穴相差隔一肋，距腹中行六寸平。天府腋下三寸取，侠白肘上五寸擒，尺泽肘中横纹处，孔最腕上七寸凭。列缺交叉食指尽，经渠寸口动脉行，太渊掌后纹头是，鱼际节后散脉营，少商穴在大指内，距指甲角韭叶明。手阳明大肠经 二手阳明属大肠，臂前外侧须审量。商阳食指内侧取，二间握拳节前方，三间握拳节后取，合谷虎口歧骨当，阳溪腕上两筋内，偏历腕上三寸量，温溜腕后上五寸，池前四寸下廉乡。池下三寸上廉穴，三里池下二寸长，曲池屈肘纹头是，肘髎大骨外廉旁，肘上三寸寻五里，臂臑髃下困端详，肩髃肩峰举臂取，巨骨肩尖骨陷藏，天鼎扶下一寸取，扶突鼎上结喉旁，禾髎水沟旁半寸，鼻旁五分是迎香。 足阳明胃经
三足阳明是胃经，起于头面向下行。承泣眼眶边缘下，四白目下一寸匀，巨髎鼻旁直瞳子，地仓吻旁四分零，大迎颌前寸三陷，颊车耳下曲颊临，下关耳前扪动脉，头维四五傍神庭，人迎结喉旁寸五，水突迎下大筋凭，直下气舍平天突，缺盆锁骨陷凹寻，气户锁下一肋上，相去中行四寸评，库房屋翳膺窗接，都隔一肋乳中停，乳根乳下一肋处，胸部诸穴君须明，不容巨阙旁二寸，其下承满与梁门，关门太乙滑肉门，天枢脐旁二寸平，外陵大巨水道穴，归来气冲曲骨邻，诸穴相隔皆一寸，俱距中行二寸程。髀关膝上交分内，伏兔膝上起肉形，阴市膝上方三寸，梁丘膝上二寸呈，膑外下陷是犊鼻，膝下三寸三里迎，膝下六寸上廉穴，膝下八寸条口行，在下一寸足下廉，踝上八寸丰隆盈，解溪跗上系鞋处，冲阳跗上动脉扪，陷谷庭后二寸取，次趾外侧是内庭，厉兑次趾外甲角，四十五穴须记清。足太阴脾经 四是脾经足太阴，前内侧线向上循。隐白大趾内甲角，大都结前陷中寻，太白核骨白肉际，节后一寸公孙明。商丘踝前陷中找，踝上三寸三阴交，踝上六寸漏骨是，膝下五寸地机朝。膝内辅下阴陵泉，血海膝髌上内廉，箕门鱼腹大筋处，冲门耻骨上边缘，冲上七分求府舍，再上三寸腹结连，结上寸三大横穴，适当脐旁四寸骈，腹哀建里旁四寸，中庭旁六食窦全，天溪胸乡周荣上，每隔一肋陷中湮，大包腋下方六寸，上直渊腋三寸悬。手少阴心经 五是心经小指边，极泉腋窝动脉牵，青灵肘上三寸寻，少海肘后五分连，灵道掌后一寸半，通里腕后一寸间，阴郄去腕五分是，神门锐骨端内缘，少府小指本节后，少冲小指内侧边。 手太阳小肠经