室内传导阻滞心电图
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不定型室内传导阻滞的心电图临床分析【摘要】目的:探讨不定型室内传导阻滞的心电图临床特点及意义。
方法:分析270例不定型室内传导阻滞心电图患者的年龄分布、病因、并发其他心律失常的临床特点。
结果:不定型室内传导阻滞多见于器质性心脏病,以冠心病、高血压病、心肌病多见,心肌炎、糖尿病、高血钾,低血钾也可导致发生。
结论:不定型室内传导阻滞在临床上并不少见,且临床意义不亚于其他室内传导阻滞,应引起临床工作者足够重视。
【关键词】不定型室内传导阻滞;心电图中图分类号 r540.4 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)3-0101-02随着心电图机在临床上的广泛应用,不定型室内传导阻滞(atypical intraventricular conduction delay,aicd),又称为非特异性室内传导阻滞,或笼统地称为非特异性心室内传导障碍。
该心电图在临床上并不少见,但国内外文献报道较少。
笔者在研究中发现,aicd的临床意义不亚于其他室内传导阻滞,如完全性左束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞,需引起临床工作者重视。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院就2009年1月-2012年5月门诊及住院aicd患者270例,心电图、胸片、心脏超声与详细的病例资料完整,其中男148例,女122例,年龄45~96岁,平均67.8岁。
1.2 方法入选心电图采用美国康泰医学系统有限公司生产的contec8000的12导同步心电图机。
由专人进行操作和记录,纸速25 mm/s,标准电压10 mm=1 mv,由心电图专业人员进行测量和诊断。
所有心电图分析符合不定型室内传导阻滞的标准:2009年aha、acc和hrs心电图指南对不定型室内传导阻滞(aicd),即非特异性室内传导阻滞的定义如下:(1)成人qrs波群时限>110 ms,8~16岁儿童>90 ms,8岁以下儿童>80 ms,且图形不符合右束支阻滞或左束支阻滞的诊断标准;(2)若胸导联图形符合右束支阻滞标准,而肢体导联图形符合左束支阻滞标准,或者反之,也定义为非特异性室内传导阻滞[1-2]。