《口腔修复学》瓷全冠
一、概述
1.瓷全冠（allceramiccrown）以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。
2.优点：硬度高、热传导低、不导电、耐磨损、透光性好、可配色、色泽稳定、生物相容性好。
3.缺点：脆性大，易破裂，体积收缩大
4.按材料和制作方法不同分为：可铸陶瓷冠、热压铸陶瓷冠、渗透陶瓷全冠、CAD/CAM冠等
二、适应症与禁忌症
1.适应症：
1）前牙切角缺损，切缘缺损，不宜用充填或金属修复。
2）前牙邻面缺损大，冠部有多处缺损者。
3）前牙牙冠因失活、氟斑牙、四环素染色等影响美观。
4）发育畸形或发育不良，前牙间隙等影响美观的前牙。
5）错位、扭转牙不宜正畸治疗者。
6）其他
2.禁忌症：
1）乳牙及青少年恒牙牙体缺损且为活髓。
2）牙合力过大，或职业易引起牙折。
3）前牙严重磨耗、对刃牙合未矫正。
4）过短过小牙，牙体缺损严重，无法取得足够固位形与抗力形者。
5）牙周疾患不宜作固定修复。
6）其他
三、牙体预备要求
1.舌面－1.2～1.5mm间隙，去除舌隆突至龈缘倒凹。
2.唇面－1.2～1.5mm间隙。 3.邻面－两轴壁平行或切端会聚2°～5°，上前牙1.9～2.3mm，下前牙1.7～1.9mm.
4.切面－切端1.5～2.0mm，上前牙形成舌侧倾斜45°切斜面，下前牙45°唇侧倾斜面。
5.颈袖――颈1/3处
6.颈缘－90°肩台，宽1.0mm，连续一致，龈缘下。
7.精修－各面圆钝光滑。
四、瓷全冠常用制作方法
（一）铸造陶瓷全冠
以可铸造陶瓷材料制作的全瓷修复体。20世纪80年代中期问世，材料主要成分为氧化硅、氧化钾、氧化镁陶瓷，少量氟化物荧光剂和氧化铝、氧化锌。
1.优点：
1）常规失蜡铸造；
2）强度高，硬度接近牙釉质；
3）收缩性小，边缘密合；
美容牙科临床技术操作规范
容
牙
科
临
床
技
术
操
作
规
范
目 录
第1章 美容牙科的通常性操作规范
第2章 牙齿修复美容技术
第一节 洁治术
第二节 牙齿修形术
第三节 牙齿漂白术
第四节 复合树脂粘结修复技术
第五节瓷贴面修复技术
第六节 桩冠修复技术
第七节 烤瓷熔附金属修复体技术
第八节 全瓷冠技术
第九节 自凝丙烯酸树脂临时冠技术
第十节 可摘局部义齿美容修复技术
第十一节 全口义齿美容修复技术
第十二节 即刻义齿美容修复技术
第十三节 植牙美容修复术
第十四节 粘结铸造固定桥美容修复技术
第十五节 柔性义龈美容修复技术
第十六节 隐形义齿美容修复技术
第十七节 套筒冠义齿美容修复技术
第3章 牙周美容技术操作
第一节 牙龈切除术
第二节 牙龈成形术
第三节 牙冠延长术
第四节 牙周骨手术
第五节 根尖向复位瓣术
第六节 侧向转位瓣术
第七节 双乳头瓣移位术
第八节 冠向复位瓣术
第九节 自体游离龈瓣移植术
第十节 牙周引导组织再生术
第十一节 牙槽骨修整术
第4章 牙牙合 畸形美容矫治技术
第一节 机械性活动矫治器矫治技术
第二节 功能性矫治器矫治技术
第三节 固定矫治技术
第1章 美容牙科的通常性操作规范
美容牙科技术的目的是增进与改善牙齿的外形与外观。手术实施对象是牙齿及其周围组织。手术所有步骤都是为了矫正患者的畸形，所有治疗都务必考虑美观因素，很多情况下，美观是唯一目标。像口腔医学其他专业一样，在行美容牙科美容手术前，务必有完整的病历、检查、诊断与治疗计划。美学手术的效果有赖于病例选择、手术质量与患者的期望。
美学畸形或者对美的需求是非常主观的。许多手术是不可逆的，假如不能满足患者的初始美学目标时不超越患者的生理极限。医患的充分沟通有助于手术的主客观评价与手术的选择，同时也会降低风险/利益比率。
一、 主诉
牙科学堂丨全冠牙戴牙经验
全冠牙是一种现代牙科修复技术，可以恢复严重受损的牙齿，使其恢复正常的外观和功能。相比传统的修复方法，全冠牙具有较高的美观性和持久性。本文将分享一些全冠牙戴牙的经验和注意事项，希望对有需要的读者有所帮助。
首先，选择合适的牙医非常重要。牙医的经验和专业知识对于牙科修复至关重要。在选择牙医时，建议咨询亲友或在社区媒体上寻找口碑良好的牙医。你还可以通过检查牙医的资质和经验来评估他们的专业能力。
全冠牙的材料也是关键因素。常见的全冠牙材料包括金属陶瓷和全瓷。金属陶瓷具有较好的强度和耐用性，但颜色可能与自然牙齿不匹配。全瓷材料则更加美观，但可能不够坚固。在选择材料时，你可以根据自己的需要和预算做出决策。
在进行全冠牙修复之前，牙医会进行全面的口腔检查和诊断。这是为了确保你的牙齿和牙龈的健康状况良好，以便进行全冠牙的修复。如果有其他牙齿问题，牙医可能会优先解决这些问题，然后再进行全冠牙的修复。
全冠牙的安装通常需要多个步骤。首先，牙医会对患者的牙齿进行多次磨削，以为全冠牙的安装做好准备。这个过程需要牙医仔细测量牙齿的尺寸和颜色。之后，找一个合适的牙科实验室制作全冠牙。制作过程可能需要一段时间，你需要耐心等待。 全冠牙安装完成后，你可能需要一些时间来适应它们。初始阶段，你可能会感觉到牙齿的不适和异物感。这是正常的，但如果出现持续的不适，请及时联系牙医进行调整。此外，你在佩戴全冠牙时要注意口腔卫生，定期刷牙和使用牙线进行清洁，以防止细菌滋生。
对于全冠牙的维护，要注意避免过度咬硬物，避免使用牙齿撕咬物体。定期到牙医那里进行口腔检查和洗牙是保持全冠牙健康的重要方法。如果全冠牙出现脱落、松动或损坏的情况，一定要及时就医。
总之，全冠牙是一种有效的牙科修复方法，可以恢复受损牙齿的功能和美观。选择合适的牙医和材料是成功戴牙的关键。通过严格的口腔检查和维护，能够延长全冠牙的使用寿命。希望本文的经验和注意事项对正在考虑进行全冠牙修复的读者有所帮助。
实验工程 前牙烤瓷熔附金属全冠的牙体预备
[目的和要求]
一、加深对烤瓷熔附金属全冠理论的理解。
二、掌握烤瓷熔附金属全冠牙体预备的方法和步骤。
三、掌握制作临时塑料全冠的方法。
[实验内容]
一、在仿真头模的实验牙列模型上进行│1烤瓷熔附金属全冠的牙体预备。
二、在│1预备体上制作临时塑料全冠。
[实验用品]仿真头模、实验牙列模型、液体石蜡、自凝造牙粉、自凝单体、小瓷杯、其他用品参照实验一、实验二
[方法和步骤]
一、设计 │1上设计为全瓷层覆盖的烤瓷熔附金属全冠。
二、牙体预备
1．切斜面预备
〔1〕用铅笔在离│1切缘1．5～2mm处画一条标志线。
〔2〕用金刚砂车针在│1切缘中央磨一条深为1.5～2mm的导沟，然后沿着标志线向近中、远中磨去牙体组织。
〔3〕将切端磨成与牙长轴成45°角的舌斜面。
2．邻面预备：用非常细且尖端渐细的金刚砂车针轻轻靠紧│1邻面，并与牙长轴平行，自切端向龈端方向切割牙体组织，以消除邻面倒凹，总切割量约为1．9～2．3mm。预备后两邻面轴壁方向相互平行或向切瑞聚合2°～5°。
3．唇面预备
〔1〕用金钢砂车针沿│1唇侧龈缘磨一条深为1．0mm的沟。
〔2〕用柱状金刚砂车针按唇面解剖外形均匀地磨除1．2～1．5mm的牙体组织。
4．舌面预备：依舌面解剖外形均匀地磨除1．2～1．5mm牙体组织。操作要求：
〔1〕用柱状金刚砂车针磨除舌隆突至龈缘处的牙体组织，并消除倒凹，磨除时车针应与牙长轴保持平行。
〔2〕用轮状金刚砂车针磨除切端至舌隆突处的牙体组织。
5．肩台预备：柱状金刚砂车针平齐龈缘处将唇、邻、舌面牙颈部预备成宽度约为1．0mm的90°或135°凹面的肩台，各部要连续一致。 6．精修完成
〔1〕检查各预备面是否符合要求，如不符合，应予以修改。
〔2〕用磨光车针将各轴面及轴线角磨圆滑。
〔3〕洗净预备后的牙面。
三、临时冠的制作 自凝塑料制作临时冠。
1．选择一适宜的成品│1塑料牙面，磨改牙面的向嵴面和舌面，使之与仿真头模预备牙唇面贴合。
