最新口腔内科病例展示ppt
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患者,女,31岁。
主诉:左上后牙冷热刺激痛10天余。
检查:|7D深洞,达牙本质深层,探诊敏感,去净腐质未见穿髓孔,冷测同对照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩诊(-),松动(—),X线检查可见|7D低密度透射影接近髓腔.余牙未见异常。
标准答案:答案1)诊断:|7D深龋2)诊断依据:冷热刺激痛,龋损达牙本质深层,探诊敏感,冷测无异常,无穿髓点。
3)鉴别诊断:①可复性牙髓炎:常规冷测(不入洞)即可产生一过性疼痛,刺激去除后症状仍持续数秒.②慢性牙髓炎:有自发痛史,叩诊异常,温度测诱发迟缓痛等。
③牙髓坏死:探诊无反应,冷热测、电活力测均无反应。
4)治疗设计:间接盖髓,垫底充填。
患者,男,8岁主诉:上前牙被门把手撞伤1天(母代诉)。
检查:上唇轻度肿胀,1|1冠完整,松(Io),叩(++),X线片示根尖1/3根折线。
余未见异常。
标准答案:答案1)诊断:1|1根折2)诊断依据:外伤史;X线片示根尖1/3根折线。
3)治疗:固定1|1,范围321|123;定期复查,监测牙髓活力状态。
患者,女,47岁.主诉:左上后牙食物嵌塞2年。
现病史:患者几年来左上后牙进食时,食物嵌塞明显,牙龈胀痛不适,剔出嵌塞食物后疼痛缓解.近日自觉左上后牙咀嚼无力,要求诊治。
刷牙1次/日,横竖刷,每次1分钟。
偶有口臭,牙龈时有肿痛,自服消炎药缓解.从未接受过口腔治疗。
检查:口腔卫生状况差,菌斑IIo,牙石(+++),色素IIo.牙龈充血,肿胀,质松软,BOP100%。
牙龈普遍退缩1-2mm,PPD2-4mm,个别达5—7mm。
|6未见明显牙体疾患,牙龈红肿,牙石(+++),龈退缩3mm,PPD6—7 mm,牙周袋少量脓性分泌物,叩(±),松IIo,X 线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3.曲面断层示全口牙槽骨吸收,以水平吸收为主。
中性关系,前牙轻度拥挤。
标准答案:答案1)诊断:慢性牙周炎2)诊断依据:①局部有菌斑,牙石等刺激物;②全口牙龈普遍有炎症,有牙周袋和附着丧失,牙齿松动;③X线检查有牙槽骨吸收;④疾病进展缓慢。