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简述‖类洞的制备要点
• ⑴邻面:制备颈壁、轴壁、颊壁和舌壁。颈壁平 行隨壁,宽1-1.5mm,轴壁宽度大于2mm,与所 在牙面弧度一致。颊舌壁应超过接触点达自洁区, 稍向外敞开。颈方大于颌方,在颈、轴壁相交的 线角处作固位沟
• ⑵颌面:制备隨壁、鸠尾及鸠尾峡。应沿点、隙、 窝沟扩展洞形,避开牙尖和边缘嵴,鸠尾峡应作 在隨壁上方其宽度约为颊舌两间距1/4-1/3,外 形曲线圆缓
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• 盖髓术:是一种保存全部活髓的方法,即在近牙 髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上,覆盖能 够使牙髓组织恢复的制剂,以保护牙髓,消除病 变
• 根管治疗术:是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病, 保留死髓患牙的一种治疗方法。
• 活髓切断术:指切除有病变的冠髓,将盖髓剂覆 盖于根管口的根髓断面上,保留活根髓的治疗方 法。
• ⑴从龋洞排脓:脓液经根尖孔流入髓腔,经过龋 洞排出。是最理想的排脓途径。
• ⑵脓液穿透牙槽骨向外排脓:是最常见的排脓途 径。
• ⑶脓液经过牙周间隙,从牙龈或牙周袋排脓,见 于牙周病患者,预后较差
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论述急性化脓性根尖周炎经过的三 个阶段及临床表现。
•脓三肿个。发展阶段是根尖周脓肿、骨膜下脓肿和粘膜下 临床表现⑴根尖周脓肿阶段:患牙出现自发性剧烈、 持续的跳痛,伸长感加重,患者因而不赶咬合。叩 痛(++)-(+++),松动‖-Ⅲ ⑵骨膜下脓肿:患牙的持续性、搏动性跳动更加剧 烈,患者感到极度痛苦。患牙肿胀、松动,轻触患 牙即感觉疼痛难忍。叩痛(+++),松动Ⅲ,影响 睡眠和进食,还可伴有体温升高,身体乏力等全身 症状
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• 根尖诱导成形:是指牙根未完全形成之前,发生 牙髓严重病变和根尖周炎症的年轻恒牙,在消除 感染或治愈根尖周炎的基础上,用药物诱导根尖 部的牙髓和根尖周组织形成硬组织,使牙根继续 发育和根尖孔缩小或封闭的治疗方法。