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小针刀配合火龙罐治疗腰椎间盘突出症的临床研究【摘要】目的：研究对腰椎间盘突出症患者采取小针刀配合火龙罐治疗的临床价值。
方法：选取了我院在2022年8月到2023年3月之间收治的75例腰椎间盘突出症患者纳入此次试验的范围，根据治疗方法的差异将实施常规西药治疗的37例纳入对照组，将实施小针刀配合火龙罐治疗的38例纳入观察组，对比两组患者的治疗有效率以及治疗前后的JOA评分情况。
结果：观察组的总治疗有效率97.37%，对照组的为81.08%，观察组明显较高，P＜0.05；治疗前两组患者的JOA评分差异较小，在治疗后观察组患者的评分优于对照组，差异均显著，P＜0.05。
结论：对腰椎间盘突出症患者采取小针刀配合火龙罐的治疗有效率较高，显著改善了患者的腰椎功能，可在临床中加以大力推广。
【关键词】腰椎间盘突出症；小针刀配合火龙罐；治疗有效率；腰椎功能Clinical study on the treatment of lumbar intervertebral disc herniation by small needle knife with fire dragon jarCai Longqing, Huang XingliMaguan County Hospital of Traditional Chinese Medicine Wenshan Prefecture, Yunnan Province 663700[Abstract] OBJECTIVE: To study the clinical value of the treatment of lumbar disc herniation patients with small acupuncture with firedragon jar. METHODS: Seventy-five patients with lumbar disc herniation admitted to our hospital between August 2022 and March 2023 were selected for inclusion in this trial. 37 cases treated withconventional western medicine were included in the control group and38 cases treated with small acupuncture knife with fire dragon jarwere included in the observation group according to the difference in treatment methods, and the treatment efficiency and the JOA scores before and after treatment were compared between the two groups. Results: The total treatment efficiency of the observation group was 97.37%, compared with 81.08% in the control group, which wassignificantly higher in the observation group, P < 0.05; thedifference in JOA scores between the two groups before treatment was small, and the scores of patients in the observation group were better than those in the control group after treatment, with significant differences, P < 0.05. Conclusion: The treatment efficiency of small acupuncture with fire dragon curing for patients with lumbar disc herniation was higher, which significantly It improved the function of the lumbar spine of patients, and can be vigorously promoted in the clinic.【Key words】Lumbar disc herniation; small acupuncture knife with fire dragon jar; treatment efficiency; lumbar腰椎间盘突出症是一种临床骨科常见病变，其诱发因素较多，比如劳累过度、长久坐位等，进而引发腰背痛、下肢放射痛等临床症状。
腰椎整脊手法配合小针刀治疗腰椎间盘突出症25例游上国;张泳斌;王茂国;朱绍同;黄丙勇【摘要】目的观察运用腰椎整脊手法配合小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法将50例患者随机分为2组,治疗组25例以腰椎整脊手法配合小针刀治疗,对照组25例以腰椎牵引治疗.观察比较治疗前后患者视觉模拟评分及JOA下腰痛评分.结果经过2周治疗后,治疗组VAS评分及JOA评分均较对照组有差异(P＜0.05).结论腰椎整脊手法配合小针刀治疗腰椎间突出症疗效明显,值得临床推广.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)021【总页数】2页(P111-112)【关键词】腰椎整脊手法;小针刀;腰椎间盘突出症;痹证【作者】游上国;张泳斌;王茂国;朱绍同;黄丙勇【作者单位】福建省古田县中医院针推骨伤科,古田352200;福建省古田县中医院针推骨伤科,古田352200;福建省古田县中医院针推骨伤科,古田352200;福建省古田县中医院针推骨伤科,古田352200;福建省古田县中医院针推骨伤科,古田352200【正文语种】中文腰椎间盘突出症（LDH）是推拿科的常见病、多发病，占推拿科腰腿痛疾病的90%，是腰腿疼痛的重要原因之一，也是55岁以下人群丧失劳动力的首要原因[1]。
非手术治疗能够治愈或缓解大部分LDH患者的症状[2]。
口服非甾体类消炎药(NSAID)、牵引、物理治疗、针灸、推拿以及中药等保守治疗对LDH均有一定疗效[3]。
我科临床发现，运用腰椎整脊手法配合小针刀治疗LDH患者疗效较好，现报道如下。
1.1 一般资料收集2015年3月—2016年2月在古田县中医院针推科就诊并被诊断为LDH患者50例，其中男31例，女19例；年龄最小21岁，最大61岁，平均(45.14±9.74)岁。
将50例患者随机分配至治疗组及对照组，每组25例；经统计，2组患者在性别、年龄方面无显著差异（P＞0.05）。
左右缓慢活动颈椎，行针约1min，若颈项僵痛随针刺和颈椎活动后消失、缓解可即刻出针，若颈项僵痛缓解不明显予留针20min，每5min行针1次。
每日1次，共15天。
3 观察指标Northwick Park颈痛量表（NPQ）［3］：对疼痛程度、症状持续时间、夜间针刺或麻木感、疼痛对睡眠的影响、对社交活动的影响、对负重（搬抬重物）、读书/看电视、工作/家务、驾驶汽车的影响9项内容进行调查评价，得分越高表示生活质量越低。
McGil疼痛量表（MPQ）［4］：对疼痛分级指数、视觉模拟评分和现有疼痛强度3个部分的内容进行评价，得分越高表示疼痛越严重。
用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用χ2检验，计量资料以（x±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
4 疗效标准治愈：颈项僵痛症状消失，活动正常，无不适。
显效：颈项已无僵硬，偶有轻微隐痛不适，活动无受限。
有效：颈项僵硬得到改善，症状减轻，偶有活动不适。
无效：颈项僵痛症状无改善或加重。
5 治疗结果两组治疗前后NPQ量表评分比较见表1。
表1 两组治疗前后NPQ量表评分比较 （分，x±s）组 别例治疗前首次治疗后治疗15天后对照组5041.64±8.32*41.53±8.19*18.22±5.12*治疗组5041.66±8.21*△22.78±6.54*△15.68±4.16*△注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组同期比较，△P＜0.05。
两组治疗前后MPQ量表评分比较见表2：表2 两组治疗前后MPQ量表评分比较 （分，x±s）组 别例治疗前首次治疗后治疗15天后对照组5015.24±3.12*14.88±3.09* 5.12±2.21*治疗组5014.68±3.05*△8.72±1.64*△ 4.28±1.86*△注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组同期比较，△P＜0.05。
针刀为主治疗腰椎管狭窄症发表时间：2011-11-25T10:15:06.067Z 来源：《中外健康文摘》2011年第31期供稿作者：陈兵[导读] 常见的病因有：腰椎间盘膨出、椎体后缘骨质增生、关节突关节增生、黄韧带肥厚、腰椎滑脱等。
陈兵（重庆市彭水县中医院 409600）【中图分类号】R681【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0188-01 腰椎管狭窄症是临床上的常见病，在保守疗法中又没有特效的方法，但是针对引起椎管狭窄的一些原因进行治疗，比如用针刀松解神经根的粘连、纠正小关节错位等来改善和治疗腰椎管狭窄症可取得满意疗效，笔者在门诊中用该方法治疗腰椎管狭窄症64例取得较好疗效，介绍如下：1 临床资料本文讨论之腰椎管狭窄症是排除椎管先天发育异常所致，由各种原因引起的椎管、椎间孔等的任何形势的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合征。
常见的病因有：腰椎间盘膨出、椎体后缘骨质增生、关节突关节增生、黄韧带肥厚、腰椎滑脱等。
64例均为门诊收治病人，男36例，女28例，年龄38—63岁，病程6个月—4年。
临床表现为：1）可有腰部疼痛和（或）下肢放射痛，可有腰部扭伤史；2）间歇性跛行：站立或行走一段时间后，腿痛难忍，改变站立姿势或下蹲休息就可以缓解症状，这是神经根与周围组织粘连牵拉受压，神经根功能缺血引起的。
3）直腿抬高试验可能阳性；4）X片示椎间隙变窄，部分有椎体边缘及小关节增生或小关节错位；CT或MRI示椎间盘向后方膨出或突出，硬膜囊受压，或伴黄韧带肥厚。
2 治疗方法2.1骶管阻滞：向骶管内注入5%利多卡因3ml，维生素B121mg，维生素B6200mg、川芎嗪80mg、玻璃酸酶针500u、0.9%生理盐水10ml，每周一次，主要症状消失后，小范围的局部疼痛，可通过理疗热敷配合自身锻炼以利恢复。
这类病变长期反复使用大量的泼尼松龙类用于骶管，屡见椎管手术中从椎管内取出未被吸收的白色药物沉淀块，使椎管腔更狭窄[1] ，故4次未见好转，则应停止，另外老年女性也得权衡利弊后选择使用。
针刀主治范围针刀治疗颈肩腰腿痛疾病：主要包括：神经根型颈椎病，椎动脉型颈椎病，脊髓型颈椎病，交感神经型颈椎病，劳损型颈椎病，混合型颈椎病，颈肩综合症引起的肢体麻木、肌肉萎缩、四肢瘫痪、头晕、头痛、耳鸣、颈性失明、视力减退、三叉神经痛、记忆力减退、偏头痛，肩周炎，腰背肌劳损，腰背肌筋膜炎，腰椎间盘突出症，椎管狭窄症，腰椎滑脱，腰三横突综合症，臂上皮神经卡压综合症，骶髂关节错位，弹响髋，股骨头无菌性坏死，坐骨神经痛，脊柱侧弯。
针刀治疗四肢关节疾病：主要包括：网球肘，腱鞘炎，腕管综合症（鼠标手），关节骨刺，膝关节骨性关节，髌骨软化症，髌骨劳损，内外侧副韧带损伤，前后交叉韧带损伤，半月板损伤，关节炎及类风湿关节炎，肢体关节畸形，关节强直，踝关节骨性关节炎，踝管综合症，跟腱炎，跟骨骨刺，拇外翻畸形。
针刀治疗脊柱相关区带病：主要包括：脊柱小关节紊乱错位，导致的慢性咽炎，慢性支气管炎，慢性胃炎、胃溃疡，心慌、胸闷、心律不齐，心绞痛，糖尿病，慢性前列腺炎，盆腔炎，月经不调，痛经，阳痿，肛裂，痔疮。
针刀治疗脑瘫：主要包括：偏瘫，痉挛性瘫痪，肢体关节内外翻畸形，头颈偏歪，跟腱挛缩，马蹄足，爪型手、猿型手等各种畸形通过神经触激，针刀松解，切割，剥离，石膏绷带固定，矫正各种关节肌肉畸形后遗症。
针刀治疗疑难杂症：主要包括：颈部以上白癜风、青春痘、慢性鼻炎、湿疹、顽固性荨麻疹、牛皮癣、肿瘤疼痛、肋间神经痛、肋软骨炎、扁平疣、鸡眼。
针刀医学精髓我轻轻的打开《针刀医学原理》，就像打开汉章老师的心扉，感受他的博大的胸怀，仿佛是他的慈祥都变成这一页页的书香，这一字一句像一串串的脚印，人生的脚印，可以读出艰辛和汗水，也读出欢乐和幸福。
读了一篇一章，眼前总有汉章老师高大的身影在浮现，他在微笑，那么的自信，他的手在轻轻的挥动，却那么的有力。
五七岁月不虚度，针刀医学愈沉疴。
鞠躬尽瘁心赤诚，一代宗师大胸怀。
开拓创新有万苦，披荆斩棘为后人医者自当如汉章，名垂青史可歌泣在汉章老师的巨著里放飞思考风筝，在缜密的篇章里拾起思考的钥匙，思考是享受，思索是是用心去探求。
