退行性腰椎滑脱症中医诊疗方案

腰痛病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案2010年腰痛病是由于肝肾亏虚不能濡养筋骨而致筋骨退变，兼有感受寒湿等外邪侵袭，并有扭闪挫伤或慢性劳损等外因，从而导致经络痹阻，出现腰腿疼痛、麻木无力等症状的一类疾病。

腰痛病包括西医多种疾病，本诊疗方案特为腰椎间盘突出症而制定。

其主要机理为腰椎间盘发生退行性变，或外力作用引起腰椎间盘内外压力平衡失调，使纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）与后方椎管内，导致相邻的组织如脊神经根、血管、脊髓或马尾神经等遭受刺激或压迫，从而产生一系列临床症状。

一、诊断（一）疾病诊断参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》1.多有腰部外伤，慢性劳损或受寒湿史。

大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。

2.常发于青壮年。

3.腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽,喷嚏）时疼痛加重。

4.脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。

直腿抬高或加重实验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。

6. X线摄片检查：脊柱侧弯，腰部生理前凸变浅，病变椎间隙可能变窄，相应边缘有骨赘增生。

CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

(二)疾病分期1.急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立，行走，肌肉痉挛。

2.缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。

3.康复期：腰腿痛症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立，行走。

(三)证候诊断1.血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。

2.寒湿阻络证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧，弦缓或沉紧。

3.湿热痹阻证：腰腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，苔黄腻，脉濡数或滑数。

腰椎滑脱怎么治疗最好文章目录*一、腰椎滑脱怎么治疗最好*二、腰椎滑脱的多种类型分辨*三、腰椎滑脱的注意事项主要哪些腰椎滑脱怎么治疗最好1、腰椎滑脱怎么治疗最好1.1、保守治疗适用于单纯崩裂,无明显滑脱、临床症状比较轻微者。

主要措施包括:1.1.1、腰背肌锻练:对增加腰椎的稳定性最为重要。

1.1.2、腰部支架或皮腰围外用。

1.1.3、避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动。

1.1.4、对症处理:可采用腰部理疗、按摩、药物。

保守治疗显效后、须特别注意腰背肌锻炼,否则存在症状反复发作可能。

1.2、微创治疗使用微创疗法可以在短时间内通过微创手段直达病灶,将病变组织凝固、消融以达到治疗目的。

同时安全、有效。

适合经过保守治疗无效,但又害怕手术治疗的患者。

此疗法适应以下几种症状:1.2.1、颈椎病、腰椎病、腰颈椎间盘突出。

1.2.2、腰痛伴有一侧或两侧下肢无力,麻木或疼痛。

1.2.3、脊神经受压体征呈阳性或皮肤感觉异常,如直腿抬高试验阳性等。

1.2.4、突发或反复发作的剧烈腰痛,不敢活动或活动后加重。

1.2.5、腰痛并伴有腰部畸形(后凸或侧弯)。

2、腰椎滑脱的原因有哪些2.1、先天性发育不全腰椎在发育时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另外一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半,如果两者之间没有愈合,则会导致先天性峡部崩裂不连,引起腰椎滑脱。

另外也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常而产生滑脱,但这种情况下其峡部并无崩裂。

2.2、创伤急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱,这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。

2.3、疲劳骨折或慢性劳损人体处于站立时,下腰椎负重较大,导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。

3、如何避免发生腰椎滑脱3.1、加强腰背肌肉的功能锻炼。

腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性,拮抗腰椎向前滑脱的趋势。

腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法。

治疗腰椎滑脱的5种方法
治疗腰椎滑脱的方法有多种，以下是五种常用的方法：
1. 保守疗法：腰椎滑脱早期可以采用保守疗法来治疗，包括休息、避免重体力劳动、佩戴腰带或腰椎固定器等方式来减轻腰椎的负荷，同时进行物理治疗，如热敷、理疗、按摩等，以缓解疼痛和改善患者的病情。

2. 药物治疗：可以通过药物来缓解腰椎滑脱引起的疼痛和炎症反应，如非甾体抗炎药、肌松药、退炎药等，但需在医生指导下使用，以避免不良反应。

3. 牵引疗法：通过外力牵引来纠正腰椎滑脱的位置，可以采用手动牵引、物理牵引或机械牵引等方式，以减少腰椎间的压力，缓解疼痛并促进腰椎结构的恢复。

4. 物理治疗：包括热敷、电疗、按摩、理疗等，通过改善腰椎周围组织的血液循环和代谢环境，促进腰椎滑脱部位的修复和恢复，同时增强腰背肌肉的力量，减轻腰椎受力，以达到治疗效果。

5. 手术治疗：对于严重的腰椎滑脱病例，保守治疗无效或病情进展较快时，可能需要进行手术治疗。

手术可选择椎间融合术、椎板切除术或椎弓根联体切除术等，以恢复腰椎的稳定性和功能。

但手术风险相对较高，需在医生的指导下综合考虑。

针灸科腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案一、病名中医病名：腰痛病西医病名：腰椎间盘突出症二、诊断(一)疾病诊断参照l994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

1．多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。

大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。

2．常发于青壮年。

3．腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。

4．脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

5．下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。

直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。

6．CT或MRl检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

或X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。

(二)疾病分期1．急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。

2．缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。

3．康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。

(三)病理分型（Macnab分型）1. 椎间盘膨出：整个椎间盘纤维环均匀性向椎体骺环以外凸起，不引起严重的神经根压迫。

2. 局限型突出：椎间盘纤维环的内层断裂，髓核组织部分突出。

3. 椎间盘突出：椎间盘纤维环大部分断裂，仅有外层纤维环尚完整，将髓核局限于纤维环内。

4. 椎间盘脱出：椎间盘纤维环全部断裂，髓核组织突出于椎间盘外，为后纵韧带所约束。

5. 椎间盘游离：髓核组织突破纤维环和后纵韧带，游离于椎管内，或硬膜内、椎间孔等处，压迫神经根与马尾神经。

(四)中医证候诊断1．血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。

2．寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧、弦缓或沉紧。

中医整脊治疗腰椎间盘突出有何妙方腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，给患者带来了巨大的痛苦和生活不便。

在众多治疗方法中，中医整脊以其独特的理论和方法，展现出了良好的疗效。

那么，中医整脊治疗腰椎间盘突出究竟有何妙方呢？中医整脊认为，腰椎间盘突出的发生并非仅仅是椎间盘本身的问题，而是脊柱整体结构失衡、力学关系紊乱的结果。

人体的脊柱就像一座精巧的大厦，各个椎骨如同大厦的砖块，椎间盘则是连接砖块的水泥，而周围的肌肉、韧带等组织则是大厦的钢筋。

当这座“大厦”受到外力损伤、长期姿势不良、劳累等因素影响时，就可能出现结构失衡，导致腰椎间盘突出。

中医整脊治疗腰椎间盘突出的妙方之一是理筋手法。

通过按、揉、推、拿等手法，作用于腰部及下肢的肌肉、韧带等组织，能够放松紧张的肌肉，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，促进新陈代谢。

就像给紧绷的琴弦松弦一样，让肌肉恢复弹性和柔韧性，减轻对腰椎的牵拉和压迫。

其二是正骨手法。

这是中医整脊的核心技术之一。

医生根据患者的具体情况，通过巧妙的手法调整腰椎的关节位置，纠正椎体的错位、旋转等异常，恢复脊柱的正常生理曲度和力学平衡。

想象一下，把错位的砖块重新摆正，让大厦的结构重新稳固。

牵引疗法也是常用的方法之一。

利用牵引装置对腰部进行牵拉，增加椎间隙宽度，减轻椎间盘内压力，有利于突出的椎间盘回纳。

同时，牵引还可以拉开小关节间隙，解除滑膜嵌顿，调整椎间孔的大小和形态，缓解神经根受压。

中药内服也是中医整脊治疗的重要组成部分。

根据患者的体质和病情，辩证论治，选用活血化瘀、通络止痛、补肝肾、强筋骨等中药方剂。

比如，对于气滞血瘀型的患者，常用的方剂有身痛逐瘀汤；对于肝肾亏虚型的患者，则可能会用到独活寄生汤。

中药外敷同样能发挥作用。

将具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药敷在腰部，通过皮肤渗透吸收，直达病所，能够缓解疼痛、消除炎症。

在中医整脊治疗过程中，功能锻炼也不可或缺。

比如“五点支撑法”“飞燕式”等锻炼方法，可以增强腰部肌肉力量，提高脊柱的稳定性，预防病情复发。

桑寄生30克秦艽20 防风20 细辛5克当归20克川芎15克熟地30克桂枝15克茯苓30克葛根30克天麻20克藁本20克希签草30克桑枝30克蔓荆子20克炙甘草10克每日一副水煎服早晚两次服腰椎间盘突出的治疗中药处方处方：熟地黄lO克，杜仲3克，枸杞子3克，破故纸lO克，菟丝子10克，当归尾3克，山茱萸3克，红花2克，独活3克，肉苁蓉3克、地龙12克、威灵仙15克、乳香5克、细辛5克水煎服，每日1剂。

腰椎间盘突出的治疗方法药物治疗非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等，镇痛效果强，消炎及抗风湿作用也较强。

但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用，尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌，以免引发新的不适症。

中枢性肌肉松弛剂，对缓解肌肉疼痛有一定作用。

一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。

对处于急性期的腰间盘突出症患者，静点类固醇类药物，辅以脱水剂，以消除神经根水肿。

内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。

而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择黄氏外用中药粉包，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，黄氏外用中药粉包能彻底解决腰间盘突出症的痛苦。

磁疗腰椎间盘突出是由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当、风湿寒邪的侵袭等原因导致的椎间盘组织退变、纤维环破裂，“髓核”从破裂处突出，压迫相邻的神经根、脊髓，造成周围组织水肿、椎管狭窄、脊柱侧弯等。

患者常常感到腰部疼痛酸困、并多沿坐骨神经往一侧或双侧下肢放射，小腿常出现胀痛、麻木、发凉甚至抽筋，坐立行走都难持久。

严重者可出现间歇性跛行、腰部侧弯、足下垂、肌肉萎缩、力量减弱，甚至会阴部麻木、剌痛、排便、排尿无力、性功能障碍等。

腰椎牵引疗法操作规程【适应症】腰椎间盘突出症，尤为造成脊神经损害者；腰椎退行性疾患；腰椎小关节功能障碍、腰椎肌肉疼痛导致的痉挛或紧张等。

【禁忌症】下胸腰段脊髓受压、马尾神经综合征、腰椎感染、恶性肿瘤、风湿性关节炎、急性拉扭伤、腹疝、裂孔疝、动脉瘤、严重痔疮、严重骨质疏松、急性消化性溃疡或胃食道返流、心血管疾病（尤其是未控制的高血压病）、严重的呼吸系统疾病、心肺功能障碍、孕妇。

【操作要领】（2）腰椎角度：通常以髋/膝的位臵改变腰椎角度来调节。

（3）应用模式：根据需要选择持续牵引或间歇牵引。

（4）牵引力量：患者可以接受的范围。

常用的牵引力量范围为20~60kg。

（5）治疗时间：大多为10~30min。

（6）频度和疗程：频度为日一次或一周3~5次，10天一疗程。

（7）辅助理疗：牵引治疗前可用红外线或超短波等放松局部肌肉。

【操作方法】（1）治疗前①根据处方，确定选择患者牵引体位②固定牵引带，骨盆牵引带的上缘应恰好处于髂前上嵴，反向牵引带固定于胸廓（或双侧腋下），分别将牵引带系于牵引弓和牵引床头。

（2）治疗中①设定参数：包括力量、时间、间歇时间、角度。

②治疗调整：根据牵引力的大小相应调整时间，牵引力大则时间要短。

（3）治疗后①牵引绳完全放松、控制参数回零后关机。

②患者状况再估价。

③记录本次牵引的参数，作为下一次治疗的依据。

【注意事项】1、患者须知（1）尽量使自己放松。

（2）症状加重或有不良反应时及时告诉治疗师。

2、工作人员须知（1）为减少摩擦力可选择滑动的分离式牵引床，骨盆臵于滑动部分；治疗前后，锁定分离床，治疗时再开启。

（2）可采用脚凳、枕头等调整患者腰椎角度。

XX省腰椎间盘突出症中医分级诊疗指南(2020年版)腰椎间盘突出症属中医“腰痛病”范畴，中医药在腰椎间盘突出症防治方面积累了丰富经验。

发挥中医“治未病”的作用，可对腰椎间盘突出症人群进行调理；对腰椎间盘突出症的患者进行中医药治疗，可以改善症状、减少复发、提高患者生活质量。

一、治疗一般绝对卧床休息1个月为基础治疗，可达到缓解或治愈目的。

保守治疗方法有推拿、牵引、针灸、中药内服外用、理疗、运动医学等，部分患者需要住院治疗。

其他同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020年版）。

二、腰椎间盘突出症诊疗服务目标、流程与双向转诊标准（一）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构：1.服务目标和服务流程。

同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020年版）。

2.转诊。

（1）上转二级中医类医院(参考）标准：经基层医疗机构非手术治疗3-5天无效或症状加重者，可转二级中医类医院综合治疗。

其他同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020年版）。

（2）上转三级中医类医院(参考）标准：非手术治疗7-10天无效或症状加重者，可转三级中医院综合治疗。

其他同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020年版）。

（3）急诊转诊(参考）标准：同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020年版）。

（二）县级公立中医院1.服务目标和服务流程。

同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020年版）。

2.转诊。

（1）上转三级中医类医院(参考）标准：非手术治疗7-10天无效或症状加重者，可转三级中医院综合治疗。

其他同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020年版）。

（2）下转基层医院(参考）标准：经中医药及推拿针灸治疗，腰椎间盘突出症症状改善，已确定中医辨证治疗方案或中成药治疗方案者。

其他同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020年版）。

（三）城市二级中医院参照县级公立中医院（四）三级中医医院1.服务目标：同《XX省腰椎间盘突出症分级诊疗指南》（2020年版）。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

腰痛病验案病案：冯某，男，40岁，教师，2013年7月21日。

主诉：腰痛伴有左下肢麻痛2周。

现病史：患者自述两周前腰椎间盘突出症，近一周因工作活动、久坐、久站后出现腰部疼痛伴有左下肢麻木，伴有前屈活动受限。

活动后则腰部疼痛加重，经休息后症状略缓解。

体格检查：腰椎生理曲度存在，腰椎前屈、左右侧屈活动疼痛。

L4-5棘突旁左右0.5cm处压痛（+），伴有双侧臀尾部疼痛，左小腿后外侧、足背区及小趾外缘皮肤感觉减退，直腿抬高试验：左侧：50°（+）、右侧：70°（-），加强试验：左侧（+），右侧（-），坐位摸趾屈颈试验阳性，指趾间距离20cm，左侧髂前上棘与脐部距离16cm，右侧髂前上棘与脐部距离18cm。

双膝腱反射正常，双跟腱反射减弱。

X线显示：腰部生理曲度存在，腰4、5椎间隙左宽右窄，腰椎骨质轻度增生。

CT显示：可见L4-5椎间盘突出，L5-S1椎间盘突出，腰椎退行性改变。

西医诊断：腰椎间盘突出症中医诊断：腰痛病辨证审机：久坐、久立致腰部劳损。

治法：活血通络，利小清肿董氏手法操作程序（1）松脊手法：棘旁点穴；牵引下棘突旁点穴；小斜搬。

（2）旋盆手法：臀中肌点穴；牵引下旋盆。

（3）调髋手法：髋内收内旋；髋外展外旋；双侧屈髋屈膝。

董氏手法治疗隔日一次，治疗7次为一疗程。

外用腰痛熥药治疗：腰痛熥药组成由川乌15克、细辛15克、猪苓15克、泽兰15克、三棱15克、杜仲15克、防风15克、伸筋草15克、狗脊15克、木瓜15克、独活15克、透骨草15克。

将上述药物直接装入自制的布袋中，药袋厚度不超过3cm，将药袋放锅内蒸开10分钟后取出，放置到40℃左右。

嘱患者仰卧位，将药袋放置于腰骶部，每次热敷半个小时，每日两次。

两周为一疗程。

董氏手法结合外用腰痛药治一个疗程后，疼痛减轻，症状明显缓解。

两个疗程临床治愈。

（依据重点专科检查要点修改，按照公文字体排版）针灸推拿科腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案（2022年版）一、病名中医病名：腰痛（TCD编码：A17.42）西医病名：腰椎间盘突出症（ICD-10编码：M51.202）二、诊断(一)中医诊断标参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001-94)。

（具有下列4条或4条以上即可诊断为腰痛病）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。

大部分患者在发病前有慢性腰痛史。

（2）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加时疼痛加重；（3）脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限；（4）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。

直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，足趾背伸力减弱；（5）X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变相连椎间隙可能变窄，相邻边缘可能有骨赘增生。

CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

（二）西医诊断标准参照中华医学会疼痛学分会脊柱源性疼痛学组《腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识2020》。

诊断必须结合临床症状、体征和影像学检查进行综合判断，症状和体征反映的受累节段神经应与MRI或CT显示突出物压迫的神经支配区域相符。

诊断标准：①下肢放射性疼痛，疼痛位置与相应受累神经支配区域相符；②下肢感觉异常，相应受累神经支配区域皮肤浅感觉减弱；③直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、健侧直腿抬高试验或股神经牵拉试验阳性；④腱反射较健侧减弱；⑤肌力下降；⑥腰椎MRI或CT显示椎间盘突出，压迫神经与症状、体征受累神经相符。

前5项标准中，符合其中3项，结合第6项，即可诊断为腰椎间盘突出症。

（三）疾病分期1、急性期：腰腿痛剧烈，腰活动受限，站立、行走困难、肌肉痉挛。

2、缓解期：腰部疼痛缓解，活动改善，主要为下肢放射痛，不耐劳。

3、康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不耐久行、久站、久坐。

（四）中医证候诊断1、气滞血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。

5个中药偏⽅治疗腰椎间盘突出本病是指腰椎间盘发⽣退⾏性病变以后，因某种原因(损伤、过劳等)致纤维环部分或全部破裂，连同髓核⼀并向外膨出，压迫神经根或脊髓引起腰痛和系列神经症状的病证。

疼痛、特别是根性疼痛为腰椎间盘突出症的主要症状，应⽤常规⾻科⽌痛药往往⽆效，⽽对于疼痛剧烈或较重的早期病例，⼿法治疗多难以耐受，有些甚⾄引起症状加重；另⼀⽅⾯，应⽤⿇醉或激素类药物虽然⼤部分效果明显，但对其副作⽤有较多禁忌。

独活秦艽治腰椎间盘突岀症【⽅剂】独活、秦艽、防⼰、五加⽪、川芎、川草乌各10克，威灵仙、⾚芍、川断各15克，寄⽣、川⽜膝各20克，细⾟3克。

【⽤法】每⽇1剂，⽔煎服。

1个⽉为1疗程，⼀般服⽤1~2个疗程。

【功效】补肾养肝，祛风除湿，温经通络。

【主治】腰椎间盘突出症，肝肾亏虚，风寒湿痹。

加减：偏于⽓者，加黄芪、太⼦参、党参；偏于肾阳虚者，加巴戟天、⾻碎补杜仲；偏于肝肾阴虚者，加⼥贞⼦、早莲草⼭萸⾁、杞⼦；偏于痰阻络者加⽩芥⼦、南星、半夏陈⽪；偏于⾎瘀阻络疼痛较剧者，加全蝎、蜈蚣、⽩花蛇、三七。

【验证】黄某，男9岁。

患者腰痛3年余，⼊冬以来，腰痛加重，其痛沿左⾻部向下放射⾄⾜跟，下蹲受限，不能坚持⼯作。

⾏⾛、坐⽴均感困难。

曾服西药治，症状⽆明显好转。

收住院治疗，⾆淡苔⽩，脉沉弦略滑。

⼦本⽅加杜伸、娱蚣、桑桂枝、全蝎。

连服2周，疼痛减轻，坚持服药⽉余，疼痛消失，腰部活动⾃如。

002独活党参治腰椎间盘突出症【⽅剂】独活、党参川断丝⼦桂枝、仙字、仙灵牌、狗许、⿊芝所各12克，桑寄⽣、鸡⾎藤、黄芪、青风藤各20克，⽩芍、⽢草各10克。

【⽤法】每⽇1剂，⽔煎服【功效】益肝肾，祛风湿，壮筋⾻，除痹痛。

【主治】腰椎间盘突出症。

【验证】此⽅对腰椎间盘突出⽇久者有较好的效果。

003乌梢蛇蜈蚣治腰椎间盘突出症【⽅剂】乌梢蛇12克，蜈蚣10克，全蝎5克，细⾟6克。

【⽤法】将上药共研为极细末后，分成8包，⾸⽇上、下午各服1包，继之每⽇1包。