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UBE技术治疗退行性腰椎狭窄症的效果分析摘要：在逐渐老去过程中，人类各项身体机能也会渐次衰退，患病率也会随之提升，因此推行性疾病在老年群体中非常常见，尤其是退行性腰椎狭窄症在老年群体中的发病率逐年提高，由于采取保守治疗措施无法取得相对理想的老年退行性腰椎狭窄症治疗效果，所以在退行性腰椎狭窄症临床治疗中，通常会实施手术治疗措施，基于此，本书首先进行UBE技术退行性腰椎狭窄症治疗措施分析，继而通过实际病例观察，探讨应用该项技术治疗退行性腰椎狭窄症的具体效果。
关键词：UBE技术；治疗退行性腰椎狭窄症；效果分析引言疾病一直是降低民众生活和生存质量，给民众带来经济负担和机体疼痛的罪魁祸首，尤其是对于身体机能走下坡路的老年人来说，一定疾病缠身，更是苦不堪言，据了解，近年来退行性腰椎狭窄症老年患者越来越多，退行性腰椎狭窄症会给患者造成病痛折磨、行动不便等诸多困扰，因此深入切广泛的探寻退行性腰椎狭窄症治疗效果优化途径是很有必要的，鉴于保守治疗无法产生疾病改善效果，合理探讨UBE技术治疗退行性腰椎狭窄症的有效性，可以为退行性腰椎狭窄症临床治疗提供有效参考。
1UBE技术治疗退行性腰椎狭窄症方案1.1手术治疗首先对患者进行全麻处理，当全麻发挥效果后将患者放置成后俯卧位进行手术，采用U型软垫来构建医生操作的通道，方便使用内镜进行观察。
本次进行手术的医生使用右手操作，病变观察通道和操作通道是相反的，病变观察通道左侧位于近端，右侧位于远端，操作通道则相反，在手术过程中可根据实际需求进行二者的替换。
本次手术患者为左侧发生腰椎病变。
两通道在C臂机X线前后位上位于椎弓根连线的内缘，并做好标记，标记要处于椎间间隙水平位置，椎弓根内缘连线交点近端作为内镜通道，远端设置为操作通道，两个通道都为15mm，通过透视进行辅助，构建好操作通道，首先划开皮肤及筋膜，并在其中放置好扩张导管，对切口附近的软组织和肌肉进行扩张和剥离，完成后进行套管的拔除，并将UBF剥离器放入，清理存在于腰椎间隙周围的软组织，然后再进行观察通道的构建，插入镜鞘，并在其中放置4mmUBE内镜，采用重力灌注方式进行冲洗，冲洗的盐水沿着内镜镜鞘流入，顺着操作通道流出。
手术治疗腰椎滑脱症66例临床疗效分析摘要：目的：对诊治腰椎滑脱的各种策略的剖析以及康复的具体状况。
方法：2010年1月至2012年1月共计治愈了六十六名患者，主要是通过植入椎弓根螺钉，椎管减压、神经根松解、植骨融合内固定等先进的技术。
结果：本组66例中，随访63例，3例失访按优计。
随访时间6个月～2年，平均15个月，优35例(53.3%)，良26例(39.3%)，可4例(6.0%)，差2例(3.0%)。
结论：腰椎滑脱后路切开减压复位植骨融合内固定等先进的技术，以目前的医学水平来说，这种技术被认为是诊治腰椎滑脱的最好方法。
关键词：钉棒内固定；后路减压复位植骨融合；腰椎滑脱现在有一种疾病的发病率是十分严重的，被称作是腰椎滑脱，全部发生在脊椎的部位上，其中的某一节椎体和它附近有联系的椎体出现了错位的状况。
很多的研究者觉得，腰椎滑脱这种疾病其根源就是由于腰椎部位缺乏稳定性，这才导致出现腰腿疼痛的现象，在通常状况下，有百分之二十的患者要通过手术实施诊治才能康复[1]。
就我院来说，在近两年的时间，通过椎管减压，神经根松解，钉棒复位植骨融合内固定等先进的技术实施手术共接收病患66人，并且都已康复出院，如今汇总得出:1 资料与方法1．1 资料：本组患者共66例，其中男23例，女43例，年龄30～75岁，平均年龄52.5岁，病程5个月～3年，平均16个月，滑脱程度按meyerding分类:ⅰ°24例，ⅱ°26例，ⅲ°12例，ⅳ°4例。
滑脱部位:l12例，l28例，l314例，l415例，l527例。
1．2 衡量标准:优：在植骨之后，能够较好地与原来的椎骨链接，没有各种不良的反应，腰部能够正常的运动，工作能够正常参加。
良: 在植骨之后，能够较好地与原来的椎骨链接，伴随有轻微的腰腿疼痛，没有其他的各种不良的反应，腰部在运动的过程中已经明显好转，工作能够正常参加。
可: 在植骨之后，能够较好地与原来的椎骨链接，有轻微的腰腿疼痛，并不时的伴随有神经问题，腰部在运动的过程中已经明显好转，普通的工作能够适度参加。
三种手术方式治疗腰椎滑脱症疗效比较何小勇;凌义龙;许杨;魏平洋;韦金忠【摘要】@@ 腰椎滑脱症是骨科常见病和多发病,常见原因有退变性及峡部裂性,常合并有腰椎管狭窄及腰椎间盘突出.近年来随着椎弓根钉滑脱复位系统和界面固定技术的不断创新发展,腰椎滑脱症的治疗取得了长足的进步.【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2011(021)005【总页数】3页(P320-322)【关键词】腰椎滑脱症;经椎间孔腰椎椎体间融合术;后路腰椎椎体间融合术;脊柱后外侧融合术【作者】何小勇;凌义龙;许杨;魏平洋;韦金忠【作者单位】浙江省绍兴市中医院骨伤科,绍兴,312000;浙江省绍兴市中医院骨伤科,绍兴,312000;浙江省绍兴市中医院骨伤科,绍兴,312000;浙江省绍兴市中医院骨伤科,绍兴,312000;浙江省绍兴市中医院骨伤科,绍兴,312000【正文语种】中文腰椎滑脱症是骨科常见病和多发病，常见原因有退变性及峡部裂性，常合并有腰椎管狭窄及腰椎间盘突出。
近年来随着椎弓根钉滑脱复位系统和界面固定技术的不断创新发展，腰椎滑脱症的治疗取得了长足的进步。
我们对2005年1月—2009年12月收治的腰椎滑脱患者分别采用经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminallumbar interbody fusion，TLIF）、后路腰椎椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）和后外侧融合术三种方法治疗，比较三种手术方法的疗效，报道如下。
1 临床资料64例患者中，男30例，女34例，年龄40～75岁，平均59.7岁。
根据目前国内常用的腰椎滑脱症分级法Meyerding分级：Ⅰ度滑脱14例，Ⅱ度滑脱37例，Ⅲ度滑脱13例；退变性滑脱31例，峡部裂性滑脱33例。
术前常规行X线正侧位、左右斜位及动力位摄片和腰椎MRI检查，其中14例合并滑脱节段椎间盘突出，25例合并腰椎管狭窄。
手术治疗腰椎退行性滑脱38例作者：申宪军赵启孟利峰来源：《医学信息》2014年第01期摘要：目的探讨手术方法治疗退行性腰椎滑脱临床效果。
方法对38例经保守治疗无效的腰椎滑脱患者采用后路减压融合内固定手术治疗。
结果所有病例均获得9～24个月的随访，平均（12.3±6.2）个月。
临床疗效评价参考根据Asher[1]的疗效观察项目：优22例，良10例，可3例，差1例；优良率89.5%。
结论采用后路减压融合内固定手术治疗腰椎退行性滑脱可获得满意的临床效果。
关键词：腰椎退行性滑脱；手术治疗；临床研究腰椎退行性滑脱是中老年常见的疾病，由于椎间隙塌陷或椎体骨赘形成，滑脱可能出现重新稳定，但大约有1/3的滑脱会继续发展，由于节段间不稳定会造成严重的腰疼，或者由于继发神经根管和椎管狭窄造成根性疼痛或神经源性跛行。
我院自2010年3月～2012年3月，对36例经保守治疗无效的腰椎滑脱患者采用后路减压融合内固定手术治疗，效果满意，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组36例患者，男性11例，女性25例，年龄45～73岁，平均56.6岁。
均为退变引起的腰椎滑脱。
滑脱程度按Meyerding分度法：Ⅰ度33个节段，Ⅱ度3个节段。
合并侧弯情况：36例患者中共有3例合并侧弯。
所有患者均存在难以缓解的下腰部疼痛、间歇性跛行，其中伴有单侧下肢放射痛8例，双侧下肢放射痛10例。
所有患者均行严格保守治疗后症状仍存在或加重。
1.2方法所有患者均在全麻下行腰椎后路减压融合内固定手术。
患者俯卧位行后正中入路，充分显露滑脱椎体累及节段，后路全椎板切除，椎管减压，减压范围包括双侧侧隐窝，必要时去除后方小关节，彻底松解硬膜囊和双侧神经根，处理滑脱节段椎间隙，切除纤维环和髓核组织，刮除上下椎体终板的软骨，形成良好的植骨床。
根据滑脱范围决定融合节段，椎弓根螺钉置入，在滑脱节段使用提吊复位螺钉，放置已预弯的生理弧度的钛棒，进行滑脱椎体复位。
1老年退行性腰椎管狭窄症的手术治疗及疗效分析摘要目的：探讨老年性腰椎管狭窄症手术疗效及其并发症。
方法：对本组自2010年11月至2012年2月手术治疗的62例65岁以上的老年退行性腰椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性总结分析。
42例采用单纯椎管扩大减压，20例采用减压植骨短节段椎弓根螺钉系统内固定。
其中男40例，女22例。
年龄65岁-85岁。
临床症状有下腰痛（89%），间歇性跛行（100%）及神经症状（87%）等。
影像学表现示L4/5椎管狭窄占93%。
结果：平均随访17个月（10-24月）,临床症状均有不同程度的改善，术前平均VAS[1]评分8.64，术后平均VAS评分3.34（P＜0.001）。
采用Nakai[2]评定标准，优38例，良18例，可5例，差1例。
无围术期死亡，术后4例出现并发症。
结论：手术治疗对老年退行性腰椎管狭窄症患者解除痛苦的有效的方法并值得被广泛推广。
关键词：退行性腰椎管狭窄症；手术治疗；疗效分析Surgical treatment and results of lumbar spinal stenosis inpatients aged 65 years and olderAbstract: [Objective] To discuss surgical results and complications of lumbar spinal stenosis in patients aged 65 years and older. [Method]The clinic data of 62 patients from November 2010 to February 2012 with lumbar spinal stenosis inpatients aged 65 years and older were reviewed and analyzed.,42 patients were treated with only decompression, and the other 20patients treated with posterior decompression and short-segment pedicle screw internal fixation system. 40 of them were males, 22 were females, aged from65 to 85 years. The clinical presentation included low back pain (89%), intermittent claudication (100%) andneurological involvement (87%). The radiological examination showed a frequent narrowing at the level L4–L5 in 93.5% of the patients.[ResultAll cases were followed up for 17 months onaverage(1024months). Clinical symptoms were improved after surgery. The V AS scores decrease markedly after operation and there is statistical difference of V AS scores between Preoperative and Postoperative (P=0.00). The Nakai scoring system was used to evaluate therecovery of patients daily life . No mortality was noted in this series. There were 2 patients with infection of incision,1 patients with dural tear , 1 patients with urinary tract infection.[Conclusion] Surgery for spinal stenosis is a successful and relatively safe procedure, also for patients aged over 65, andshould be considered as a treatment option for these patients.Key Words : lumbar spinal stenosis Surgical treatment results退行性腰椎管狭窄症是导致老年人腰腿痛的常见病之一，对临床表现严重、保守治疗效果差、无手术禁忌症者目前主张手术治疗。
腰椎滑脱如何治疗效果好腰椎滑脱是非常多见的骨科性疾病，大多数的腰椎滑脱前期是没有明显症状的，但是腰椎的滑脱会打破原来的脊柱序列，就会导致腰椎管的狭窄，也有可能会压迫周围的神经根，从而会引起一系列的相关症状表现，所以，一旦发现有腰椎滑脱，需要尽早的进行治疗。
接下来就来讲解下腰椎滑脱如何治疗、哪种治疗效果好。
什么是腰椎滑脱症？椎间小关节、椎间盘发生异常，导致椎骨滑移，称为腰椎滑脱症。
腰椎滑脱又分为向前滑移和向后滑移，腰椎滑脱症的大多数为向前滑移。
另外，腰椎滑脱症多数是「退行性腰椎滑脱」以及「椎弓峡部裂性腰椎滑脱」。
腰椎从原本位置滑移所引发的腰痛等症状称为「退变性腰椎滑脱症」。
而当椎骨由于滑移承受过多压力后，腰椎后侧的突起出现裂痕，导致腰椎整体不稳称为「椎弓峡部裂性腰椎滑脱症」。
一般是由于年轻时运动、后随着年龄增长，椎间盘、韧带、关节等稳固腰椎的组织退变使腰椎失去稳定性导致的。
症状表现腰椎滑脱会压迫后方的神经，常出现椎管狭窄症的症状。
稍走一段路臀部、大腿就会出现疼痛、麻木症状，需要休息后才能继续走。
腰椎一旦滑脱就无法自然回到原来的位置。
常见治疗方法保守治疗戴护腰带稳固腰椎或服用止痛药、注射神经封闭针等。
还有理疗锻炼，锻炼腰周边肌肉、加强支撑腰椎骨的肌肉、韧带来缓解症状。
但是保守治疗不是根本性治疗，所以无法彻底去除症状。
外科手术当疼痛强烈，腰椎不稳需要考虑脊柱融合术。
手术需要削掉一部分骨头，拓宽压迫神经的通道，用螺钉固定。
通过固定来稳固腰椎骨，使症状不容易出现。
如果腰椎还有一定稳定性，可以通过腰椎后路切除术来解除神经压迫，需要切除一部分椎弓、韧带、棘突。
但是外科手术是有风险的，脊柱融合术、腰椎后路减压切除术都有可能损伤神经、血管。
也不能完全排除感染率，手术位置细菌感染有可能化脓。
特别是融合固定术，腰椎被固定后，身体的活动就会受到限制，被固定住的椎间盘也无法分担压力，其他椎间盘常常会陆续损伤。
外科手术以外的治疗方法DST（椎间盘修复再生治疗）DST疗法可以修复椎间盘并帮助其再生，可以预防脊椎滑移。
单侧双通道脊柱内镜治疗Ⅰ~Ⅱ度退行性腰椎滑脱症的效果王泽民;卢炯文;蔡仲斌;徐响林【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2024(31)4【摘要】目的探讨单侧双通道脊柱内镜(UBE)治疗Ⅰ~Ⅱ度退行性腰椎滑脱症的疗效。
方法选择2020年1月至2022年1月在东莞市茶山医院骨外科进行Ⅰ~Ⅱ度退行性腰椎滑脱症手术治疗的49例患者为研究对象,根据手术方式的不同分成两组,微创经椎间孔入路腰椎椎间融合(MIS-Tlif)组(n=25)和UBE组(n=24)。
比较两组患者的围手术期指标(手术时间、术中失血量、切口长度、引流时间、引流量、住院时间)、手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、采用改良的MacNab评定疗效,并比较两组患者的并发症发生情况。
结果UBE组的手术时间、引流时间、住院时间、切口长度短于MIS-Tlif组,术中失血量、引流量少于MIS-Tlif组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组术后12个月的VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组的治疗优良率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论UBE和MIS-Tlif对于老年患者单节段退行性腰椎滑脱症的治疗均显示出良好的疗效,但UBE技术在手术时间、术中出血量、引流量、引流时间、住院天数方面更具有优势,是一项值得临床推广的切实可行的技术手段。
【总页数】5页(P86-90)【作者】王泽民;卢炯文;蔡仲斌;徐响林【作者单位】广东省东莞市茶山医院骨外科【正文语种】中文【中图分类】R681【相关文献】1.24例机器人辅助单侧双通道脊柱内镜融合术治疗腰椎滑脱症患者的护理2.单侧双通道内镜技术治疗腰椎管狭窄症合并退行性脊柱侧弯的2种入路的比较研究3.单侧双通道脊柱内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗单节段Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症近期疗效分析4.单侧双通道脊柱内镜与3D显微镜辅助经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的中期疗效比较5.经关节突入路单侧双通道内镜下腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症合并腰椎管狭窄症因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
