2)术后即可正常饮食,鼓励病人多饮水,加速造影剂的排 出。
3)术后4-6h可拔除动脉鞘管,若严重病变或病情不稳定, 则可保留鞘管至次日。动脉鞘管拔除后按压穿刺部位15- 30min以彻底止血,用弹力绷带加压包扎,沙袋压迫6h, 右下肢制动24h防止出血。
4)常规应用抗生素3~5天,预防感染
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护理诊断、措施及依据
2焦虑:与剧烈疼痛伴濒死感、处于陌生环境,担 心疾病预后有关
◆ 建立良好的护患关系、医患关系,向患者及家属讲解有关急性冠脉综 合征的知识,向患者及家属讲明有关PTCA支架术的基本知识、目的、 意义,并简单介绍手术基本过程及患者如何配合,导管室及监护及室 (ccu)的环境,先进的医疗设备,使患者及家属在有准备的心理状 态下接受治疗。
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PTCA+支架术
◆ 禁忌症
◆ 无保护性的左主干病变。 ◆ 慢性完全阻塞性伴严重钙化的病变。 ◆ 多广泛弥漫性病变。 ◆ 病变狭窄程度≤50%。
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PTCA+支架术
◆ 并发症
◆ 穿刺部位出血及皮下血肿 ◆ 假性动脉瘤 ◆ 动静脉瘘 ◆ 全身其他部位出血 ◆ 静脉血栓形成 ◆ 急性或亚急性血栓形成 ◆ 低血压 ◆ 迷走神经反射 ◆ 感染
◆ 床前随时备好抢救药品和物品,保证抢救器材完好率100%,提高抢救成 功率。
◆ 监测电解质和酸碱平衡状况。电解质紊乱或酸碱平衡失调时更容易并 发心律失常。
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护理诊断、措施及依据
5.潜在并发症 血栓形成
◆ 术后给予抗凝剂肝素以预防血栓形成和栓塞而致血管闭塞和急性心肌 梗死并发症.定期监测凝血常规情况,观察有无出血倾向,如牙龈出 血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。