颈动脉支架植入术护理

颈动脉支架植入术后并发症的预防和护理河南南阳市第一人民医院心血管内科柳晨随着神经血管内介入技术的发展，颈动脉支架植入术已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效的新方法，该方法具有创伤小，病人痛苦小，见效快，并发症少的特点［1］。

我院自2010-10以来共完成32例颈动脉狭窄患者的介入治疗，进行术后并发症的预防和护理，收到良好效果，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 32例颈动脉狭窄患者共植入支架38枚，其中男20例，女12例，年龄45～76岁，平均55岁。

其中脑梗死19例，TIA患者13例。

有高血压史者26例，合并糖尿病9例。

行脑血管造影证实为有症状的缺血性脑血管疾病患者。

1.2 治疗方法1.2.1术前准备：术前6h禁食禁水；做碘过敏试验；双侧腹股沟区和会阴部备皮；完善常规检查，包括心、肝、肾等重要脏器的功能检查，凝血功能、血液生化全项、免疫8项等检查；术前3～5天口服抗血小板聚集药物，即阿司匹林肠溶片300mg，1/d，及氯吡格雷片75mg，1/d；术前备好必要的导管、器材、脑保护装置及术中用药，对于因担心、惧怕手术而焦虑、失眠或情绪激动的患者可在术前适当给予安定针10mg肌肉注射。

1.2.1 方法; 常规消毒铺巾，局麻下行右侧股动脉穿刺，置入动脉鞘，全身肝素化，先行全脑血管造影，通过测量靶选择适合病变狭窄长度和直径的球囊和支架，置入导引导管，颈内动脉狭窄病灶远端放置保护伞，做球囊颈扩张后，支架直接定位于狭窄段并释放，再次造影确认支架张开良好。

术毕，撤出保护伞、导管、导丝，局部加压包扎，带导管鞘回病房，3～6h后拔出动脉鞘。

2 结果32例颈内动脉狭窄患者共植入支架38枚，手术均成功，临床神经功能缺损明显改善，所有患者中出现术后穿刺口出血2例，脑血管痉挛3例，下肢动脉血栓形成1例，均及时发现并处理后治愈出院。

3.并发症的预防与护理3.1穿刺部位出血因术前常规使用抗凝药，术中全身肝素化，穿刺点易出血及形成血肿「2」。

颈动脉支架成形术并发症的观察和护理体会【摘要】颈动脉支架成形术是一种治疗颈动脉狭窄的手术方法，但同时也伴随着一些潜在的并发症。

观察和护理这些并发症至关重要。

术后出血、血栓形成、感染、神经损伤等并发症需要及时监测和处理。

对于术后出血，要密切观察患者的伤口情况，及时采取止血措施；对于血栓形成，需注意患者的血液凝固功能，预防血栓形成；感染的观察要重点关注发热和局部炎症情况；对于神经损伤，需要注意患者的感觉和运动功能变化；其他并发症也应及时识别和处理。

加强对颈动脉支架成形术并发症的观察和护理，持续学习和提高护理技能，能够确保患者的安全。

【关键词】颈动脉支架成形术、并发症、观察、护理、出血、血栓、感染、神经损伤、患者安全、学习、提高技能1. 引言1.1 什么是颈动脉支架成形术?颈动脉支架成形术，又称颈动脉支架植入术，是一种通过介入手术在颈动脉内植入支架来治疗颈动脉狭窄或闭塞的技术。

颈动脉是连接大脑和头部血供的重要血管之一，其狭窄或闭塞可能会导致脑血液供应不足，从而引起脑卒中等严重后果。

颈动脉支架成形术是一种微创手术，在局部麻醉下进行。

手术过程中，医生会通过动脉插管将支架导入到狭窄或闭塞的部位，使血流通畅。

这种手术具有创伤小、恢复快的优点，同时也可以有效预防和治疗颈动脉疾病相关的并发症。

通过颈动脉支架成形术，患者可以有效改善颈动脉狭窄或闭塞的情况，减少脑血管意外的发生，提高生活质量。

该手术也存在一定的并发症风险，因此对手术后的患者进行观察和护理显得尤为重要。

通过及时发现和处理并发症，可以最大程度地降低患者的风险，确保手术效果。

1.2 为什么要观察和护理颈动脉支架成形术的并发症?颈动脉支架成形术是一种治疗颈动脉狭窄或闭塞的介入性手术，常用于预防中风或心脑血管事件的发生。

这种手术并发症可能会导致患者出现严重的并发症，如术后出血、血栓形成、感染、神经损伤等。

观察和护理颈动脉支架成形术的并发症至关重要。

术后出血是一种常见的并发症，可能会危及患者的生命。

颈动脉支架手术后注意事项颈动脉支架手术是一种常见的治疗颈动脉狭窄或闭塞的手术方法，主要通过在狭窄或闭塞的血管内部植入金属支架，恢复血液流通。

术后需要患者注意一些事项，以促进伤口愈合、预防并发症和保持身体健康。

以下是颈动脉支架手术后需要注意的事项：1. 休息和活动：手术后的第一天需要绝对卧床休息，之后可以逐渐开始少量的活动。

但是要避免剧烈运动和长时间站立，以免增加颈动脉区域的压力，影响伤口愈合。

2. 定期服药：手术后，医生常常会给患者开具一些抗血小板药物，如阿司匹林，以预防血栓形成。

患者需要按照医生的嘱咐定期服用这些药物，并在用药期间避免同时使用其他抗凝药物。

3. 小心伤口：手术后，颈部会有一个切口，这是手术植入支架的入口。

患者需要保持伤口干净、干燥和避免受到外部伤害，如撞击、摩擦等。

同时，患者应该定期更换伤口敷料，并注意伤口是否有红肿、渗液等异常情况，如有需要及时就医。

4. 饮食调理：术后患者应遵循健康的饮食原则，多摄取富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、豆类、新鲜蔬菜和水果等。

同时，要限制高脂、高盐和高糖的食物的摄入，以预防血脂异常、高血压和糖尿病等问题的发生。

5. 戒烟和限酒：吸烟会加重动脉硬化，增加血管狭窄和血栓形成的风险。

手术后的患者应立即戒烟，并且要尽量避免饮酒或限制饮酒量，以保持血管的健康。

6. 定期随访：术后患者需要定期复诊，接受医生的随访和检查。

医生会根据患者的情况，调整药物剂量和给出必要的治疗建议。

同时，患者也需要定期进行颈动脉超声检查，以监测支架的情况和颈动脉的血流情况。

7. 控制血压和血糖：高血压和糖尿病是导致颈动脉狭窄或闭塞的重要原因，术后患者应积极采取控制措施，如合理的饮食调理、药物治疗、定期监测等，以维持血压和血糖的稳定。

8. 应激和情绪调节：手术对患者来说是一种身体和心理的挑战，可能会引起焦虑和抑郁等情绪问题。

患者应注意与家人和医生的沟通，寻求支持和理解。

此外，可通过参加兴趣班、听音乐、阅读书籍等方式缓解压力、调节情绪。

支架植入术后的护理问题及措施
支架植入术后的护理问题及措施包括：
1. 出血：在手术切口处出现渗血或出血是较常见的情况。

措施包括用干净的纱布轻轻擦拭伤口，用纱布进行轻压止血，并保持患者卧床休息，避免剧烈活动。

2. 感染：支架植入术后可能出现伤口感染的情况。

保持伤口清洁、干燥，并根据医生的建议进行伤口护理，如更换敷料等。

同时，遵循医生的抗生素使用指导，及时使用抗生素，以预防或治疗感染。

3. 疼痛：手术后可能出现疼痛不适。

需要根据医生的建议使用合适的止痛药物来缓解疼痛，并遵循医生的活动限制，避免剧烈活动和承重，以减轻疼痛。

4. 功能恢复：术后支架植入可影响患者的日常生活功能。

需要进行恢复训练，如进行规定的康复治疗和物理治疗，增强关节活动能力和肌肉力量。

同时，遵循医生的建议进行活动限制，以避免伤口复发。

5. 伤口护理：需要定期更换敷料，并根据医生指示进行伤口清洁。

保持伤口干燥，避免接触水和污染。

6. 饮食和营养：术后需要均衡的饮食和适当的营养摄入以促进伤口愈合。

避免摄入刺激性食物和含糖量高的食物，以减少感染风险。

7. 定期复诊：术后需要定期复诊以评估伤口愈合情况和支架的稳定性。

及时向医生报告任何不适或异常。

这些护理问题及措施应当根据医生的具体指导和个人情况进行实施。

提前咨询医生可以获得更详细和准确的护理建议。