2016年护士资格考点：消渴的辨证施护整理每日一练(12月18日)

消渴练习试卷1 (题后含答案及解析)

题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题 4. B1型题 5. B1型题

1． 患者，证见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。方选

A．消渴方

B．白虎汤

C．玉女煎

D．地黄饮子E．六味地黄汤

正确答案：A 涉及知识点：消渴

2． 患者，尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，口干舌燥，舌红，脉沉细数。治法为

A．清利湿热

B．清热化湿

C．滋阴固肾

D．健脾益肾E．滋肾固涩

正确答案：C 涉及知识点：消渴

3． 患者，男，不惑之年，尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，口干舌燥，病已年余，察其舌红，脉沉细数，形体消瘦。诊为

A．肾阴虚型膏淋

B．肾阴虚型虚劳

C．肾阴亏虚型尿浊

D．肾阴亏虚型消渴E．以上都不是

正确答案：D 涉及知识点：消渴

4． 患者，尿频量多，混浊如脂，尿有甜味，口干舌燥，舌红，脉沉细数。治法为

A．清利湿热

B．清热化湿

C．滋阴固肾

D．健脾益肾E．滋肾养阴

正确答案：C 涉及知识点：消渴

5． 患者，尿频量多，混浊如脂如膏，劳累后加重，口干舌燥，口渴易饥，舌红，脉细数。证属

A．膏淋

B．劳淋

C．尿浊

D．下消E．以上均不是

正确答案：D 涉及知识点：消渴

6． 患者，男，58岁。有糖尿病病史8年，现小便频多，混浊如膏，夜尿尤多，伴有腰膝?软，形寒畏冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。方选

A．消渴方

B．金匮肾气丸加味

C．六味地黄丸合真武汤

D．六味地黄丸合金锁固精丸E．参芪地黄汤合金锁固精丸

正确答案：B 涉及知识点：消渴

7． 患者，多食善饥，形体消瘦，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑实有力。方选

消渴病的辨证施护

消渴病是临床常见病、多发病。是以多饮、多食、多尿、消瘦为典型症状。中医学认为；消渴病是由于五脏禀赋不足，加上情志失调、饮食不节等诱因而导致的脏腑阴虚燥热、津液输布失常的一种疾病。

本病的基本病机为阴虚燥热、阴阳失调。故在治疗和护理上，应遵循清热滋阴，调整阴阳的基本法则。临床上根据辩证，早期多采用清热生津、益气养阴、清热泻火。中、后期则采用健脾益气、滋补肝肾、补肾固精、活血通脉等治法。

1.一般护理

1.1节饮食、慎起居：饮食有节可以运脾健胃，滋养阴津；饮食不节，可导致脾失健运，内热蕴结，化燥耗津而发本病，故调节饮食是本病的基础治则，也是本病护理的重点。消渴病人的饮食问题在治疗上和预防疾病过长中是关键，饮食不节是诱发本病的一个重要因素。重视饮食护理有着十分重要的意义，对于消渴病人的饮食治疗，不论病情的轻重都要严格控制饮食，坚持饮食疗法。在护理中，首先要取得病人的合作，并说明饮食的调节对疾病的重要性，严格遵医嘱进食，保持正常体重。饮食宜以清淡素食，可食少量瘦肉及豆制品，忌肥甘厚味及含糖量高的食物、水果等。如病人按规定饮食后，仍感饥饿，可食炒大豆、花生等食品充饥。同时要为病人创造一个安静、舒适的休养环境，使其休息好、睡眠好。

1.2加强精神、情志护理：精神情志护理是促使病情好转的重要环节。情志失调，五志过极，郁怒不舒，日久化火，火热炽盛，消火乐肺、胃、肾之阴发为消渴。祖国医学认为：七情太过，易发百病。在护理病人过程中发现，有的病人烦躁易怒，对疾病没有信心，甚至有的不愿意接受治疗，针对这一情况，护理人员配合与患者谈心，体贴安慰病人，耐心劝导，解其郁结，消除顾虑，使病人心情舒畅，情绪乐观，帮助病人树立与疾病作斗争的信心，积极配合临床治疗。

1.3加强皮肤护理：《圣经总录·消渴门》指出：“消渴者……久不治，则经络壅塞，留于肌肉变为痈疽”，故做好皮肤护理也是非常有必要的。注意皮肤清洁卫生，经常洗澡，避免抓破皮肤产生感染。皮肤干燥可用润肤类油膏涂擦。外阴瘙痒，小便后用苦参、蛇床子水煎、洗涤，每日2次。

消渴中医康复指导及健康教育

一、 辨证施护

1． 下焦湿热

（1） 主要症状：小便热赤带血，血色鲜红，面赤，心烦，口渴，舌红，苔黄腻，脉濡数。

（2） 施护措施

①病室环境：保持安静，干燥，通风良好。

②饮食调护：多食新鲜水果和蔬菜，如梨、橘子、马兰头等。

③情志调护：避免情志刺激，郁怒动火，以免影响病情。

④药物内治：治以清利湿热、凉血止血，方选小蓟饮子加减。常用药有栀子、竹叶、木通等。口舌糜烂者，外用绿袍散或锡类散涂敷。

⑤其他疗法：可用鸡蛋一个，钻一小孔，放入大黄粉1g，湿纸盖孔上，放饭锅上蒸熟之，对尿血有治疗作用。

⑥药后观察：观察患者血尿的量、颜色及其性质等变化。

⑦康复指导：保持会阴部清洁、干燥。鼓励患者多喝水，必要时静脉补液，以增加尿量。冲淡血尿，避免血块堵塞尿路，引起疼痛或排尿困难。

2． 肾虚火旺

（1） 主要症状：小便短赤带血，头晕目眩，耳鸣，神疲，颧红，腰膝酸软，舌质红，脉细数。

（2） 施护措施

①病室环境：保持安静，空气清新，温度适宜。

②饮食调护：饮食宜清淡而有营养，忌辛热动火之品。多食河鱼、瘦肉、甲鱼等。

③情志调护：血尿原因较复杂，一时难以明确者，易出现紧张、焦虑情绪，护理人员应向患者解释病情并给予安慰。

④药物内治：治以滋阴降火、凉血止血，方选知柏地黄汤加减。常用药有生地黄、阿胶、墨旱莲等。

⑤其他疗法：血尿量多者当及时补充血容量，或给予抗休克治疗。

⑥药后观察：观察患者全身营养状况，有无消瘦、贫血。

⑦康复指导：节制房事，避免过度疲劳。

3． 脾肾两虚

（1） 主要症状：小便频数带血，血色淡红，食少，精神疲惫，面色萎黄，腰背酸痛，头晕耳鸣，舌质淡，脉细弱。

（2） 施护措施

①病室环境：安排单人房间，室内保持安静，空气流通，温度适宜。

②饮食调护：长期尿血者可致贫血，应多吃含铁丰富的食物，如牛肉、肝、蛋黄等。

③情志调护：严重尿血的患者多恐惧不安，甚至烦躁，当给予安慰，并充分解释。必要时给予镇静剂。

1、不适用特别护理记录单的病人是：

A.重病、大手术病人

B.需要严密观察病情的病人

C.一般瘫痪病人

D.行特殊治疗的病人

E.抢救病人

答案：C

2、临床死亡期的特征是：

A.循环衰竭

B.心跳停止

C.肌张力丧失

D.神志不清

E.呼吸衰竭

答案：B

3、护理诊断PSE 公式中的P 代表

A.病人的健康问题

B.症状与体征

C.病人的既往病史

D.病人的现病史

E.健康问题的相关因素

答案：A

4、书写病区报告时应先书写的病人是：

A.施行手术病人

B.危重病人

C.新入院病人

D.转入病人

E.出院病人

答案：E

5、濒死病人最后消失的感觉是：

A.视觉

B.听觉

C.嗅觉

D.味觉

E.触觉

答案：B

6、糖尿病饮食：

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案：A

7、低盐饮食每日食盐摄入量不超过：

A.1g

B.2g

C.3g

D.4g

E.5g

答案：B

8、临终病人通常最早出现的心理反应期是：

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

答案：A

9、濒死病人最后消失的感觉是：

A.视觉

B.听觉

C.嗅觉

D.味觉

E.触觉

答案：B

10、尸斑多出现在尸体：

A.头顶

B.面部

C.腹部

D.胸部

E.最低部位

答案：E

11、预防溶血反应的措施包括

A.严格执行无菌操作

B.输血前肌注异丙嗪

C.做好血液质量检查

D.输血前静注10%葡萄糖酸钙

E.输血前静注地塞米松

答案：C

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