消渴病的辩证施护

消渴的辩证施护消渴是以多饮、多食、多尿、消瘦、尿浊或尿有甜味为特征的疾病，多由于先天禀赋不足、素体阴虚，复因饮食失节、情志不遂、劳欲过度所致，是当今多发于中老年人的常见疾病，常见的辩证分型有：津伤燥热、阴精亏虚、气阴两虚、阴阳两虚、淤血阻滞。

并根据不同的辩证分型予以不同的护理。

标签：消渴；辩证施护；辩证分型1津伤燥热烦渴引饮，口干舌燥，尿频量多，消谷善饥，身体渐瘦。

大便秘结，四肢乏力，皮肤干燥。

舌红而干，苔薄黄或苔少，脉滑数或弦细或细数。

治以清热生津。

辩证施护：易食苦瓜、菠菜、番茄、萝卜、西瓜翠衣等清热养阴生津之品。

蚌肉熟食能滋阴养血，清热解毒。

食疗方：地黄粥（干地黄、小米）。

让患者注意休息，可以适当活动，不能过度疲劳。

饮食按医嘱严加控制，当饥饿难忍时，可添加如白菜、油菜，也可食用南瓜、冬瓜、豆芽菜等。

口渴甚者可给山药、麦冬煎水代茶饮，控制睡前饮水量，也可配合耳穴埋籽，主穴：胰、胆、内分泌、缘中，配穴：肺、肝、脾、胃、神门、肾上腺。

并保持口腔清洁，应选用软毛牙刷，刷牙时动作要轻柔，饭前饭后用生理盐水或银花甘草液漱口。

2阴精亏虚尿频量多，浊如脂膏，口干欲饮，形体消瘦。

五心烦热，骨蒸潮热，头晕耳鸣，腰膝酸软，乏力，遗精，失眠，盗汗，皮肤干燥瘙痒，舌红，舌体瘦而干，苔少或薄白，脉细或细数[1]。

治以滋补肝肾，益精养血。

辩证施护：易食黑豆、海参等补肾益精之品，可用枸杞子、鲜生地黄煎水代茶饮。

食疗方：山药粥。

患者宜卧床休息，尽量减少活动，饮食方面要严格遵照规定进食，不可另行加食，有饥饿者可适当进一些具有降糖止渴作用的食物，如猪胰、苦瓜、豇豆、豌豆等。

注意个人卫生，保持个人皮肤、足的卫生，保持臀部及会阴部皮肤清洁，勤换内裤。

如有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽或破溃者，嘱患者切勿搔抓，不可自行处理各种伤口，以免引起皮肤的感染。

合并末梢神经病变者，应避免使用热水袋、电热毯、暖宝等保温用品，以免引起烫伤皮肤。

3气阴两虚口渴欲饮，能食善饥，尿频量多，神疲乏力。

消渴病的辨证施护消渴病是临床常见病、多发病。

是以多饮、多食、多尿、消瘦为典型症状。

中医学认为；消渴病是由于五脏禀赋不足，加上情志失调、饮食不节等诱因而导致的脏腑阴虚燥热、津液输布失常的一种疾病。

本病的基本病机为阴虚燥热、阴阳失调。

故在治疗和护理上，应遵循清热滋阴，调整阴阳的基本法则。

临床上根据辩证，早期多采用清热生津、益气养阴、清热泻火。

中、后期则采用健脾益气、滋补肝肾、补肾固精、活血通脉等治法。

1.一般护理1.1节饮食、慎起居：饮食有节可以运脾健胃，滋养阴津；饮食不节，可导致脾失健运，内热蕴结，化燥耗津而发本病，故调节饮食是本病的基础治则，也是本病护理的重点。

消渴病人的饮食问题在治疗上和预防疾病过长中是关键，饮食不节是诱发本病的一个重要因素。

重视饮食护理有着十分重要的意义，对于消渴病人的饮食治疗，不论病情的轻重都要严格控制饮食，坚持饮食疗法。

在护理中，首先要取得病人的合作，并说明饮食的调节对疾病的重要性，严格遵医嘱进食，保持正常体重。

饮食宜以清淡素食，可食少量瘦肉及豆制品，忌肥甘厚味及含糖量高的食物、水果等。

如病人按规定饮食后，仍感饥饿，可食炒大豆、花生等食品充饥。

同时要为病人创造一个安静、舒适的休养环境，使其休息好、睡眠好。

1.2加强精神、情志护理：精神情志护理是促使病情好转的重要环节。

情志失调，五志过极，郁怒不舒，日久化火，火热炽盛，消火乐肺、胃、肾之阴发为消渴。

祖国医学认为：七情太过，易发百病。

在护理病人过程中发现，有的病人烦躁易怒，对疾病没有信心，甚至有的不愿意接受治疗，针对这一情况，护理人员配合与患者谈心，体贴安慰病人，耐心劝导，解其郁结，消除顾虑，使病人心情舒畅，情绪乐观，帮助病人树立与疾病作斗争的信心，积极配合临床治疗。

1.3加强皮肤护理：《圣经总录·消渴门》指出：“消渴者……久不治，则经络壅塞，留于肌肉变为痈疽”，故做好皮肤护理也是非常有必要的。

注意皮肤清洁卫生，经常洗澡，避免抓破皮肤产生感染。

消渴中医康复指导及健康教育一、辨证施护1．下焦湿热（1）主要症状：小便热赤带血，血色鲜红，面赤，心烦，口渴，舌红，苔黄腻，脉濡数。

（2）施护措施①病室环境：保持安静，干燥，通风良好。

②饮食调护：多食新鲜水果和蔬菜，如梨、橘子、马兰头等。

③情志调护：避免情志刺激，郁怒动火，以免影响病情。

④药物内治：治以清利湿热、凉血止血，方选小蓟饮子加减。

常用药有栀子、竹叶、木通等。

口舌糜烂者，外用绿袍散或锡类散涂敷。

⑤其他疗法：可用鸡蛋一个，钻一小孔，放入大黄粉1g，湿纸盖孔上，放饭锅上蒸熟之，对尿血有治疗作用。

⑥药后观察：观察患者血尿的量、颜色及其性质等变化。

⑦康复指导：保持会阴部清洁、干燥。

鼓励患者多喝水，必要时静脉补液，以增加尿量。

冲淡血尿，避免血块堵塞尿路，引起疼痛或排尿困难。

2．肾虚火旺（1）主要症状：小便短赤带血，头晕目眩，耳鸣，神疲，颧红，腰膝酸软，舌质红，脉细数。

（2）施护措施①病室环境：保持安静，空气清新，温度适宜。

②饮食调护：饮食宜清淡而有营养，忌辛热动火之品。

多食河鱼、瘦肉、甲鱼等。

③情志调护：血尿原因较复杂，一时难以明确者，易出现紧张、焦虑情绪，护理人员应向患者解释病情并给予安慰。

④药物内治：治以滋阴降火、凉血止血，方选知柏地黄汤加减。

常用药有生地黄、阿胶、墨旱莲等。

⑤其他疗法：血尿量多者当及时补充血容量，或给予抗休克治疗。

⑥药后观察：观察患者全身营养状况，有无消瘦、贫血。

⑦康复指导：节制房事，避免过度疲劳。

3．脾肾两虚（1）主要症状：小便频数带血，血色淡红，食少，精神疲惫，面色萎黄，腰背酸痛，头晕耳鸣，舌质淡，脉细弱。

（2）施护措施①病室环境：安排单人房间，室内保持安静，空气流通，温度适宜。

②饮食调护：长期尿血者可致贫血，应多吃含铁丰富的食物，如牛肉、肝、蛋黄等。

③情志调护：严重尿血的患者多恐惧不安，甚至烦躁，当给予安慰，并充分解释。

必要时给予镇静剂。

④药物内治：治以补脾益气，补肾固涩，方选补中益气汤、无比山药丸加减。

消渴病消渴病是以多尿、多饮、多食、形体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病症。

病机为禀赋不足，阴虚燥热，多与血瘀密切相关。

病位主要在肺、胃、肾。

主要指西医糖尿病。

一、护理常规【临床表现】典型症状为多尿、多饮、多食和消瘦，简称三多一少。

病久常并发眩晕，肺痨、胸痹、中风、雀目、疮痈等。

严重者可见烦渴，头痛，呕吐，呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。

【临证护理】1、做好病情观察，观察神志、血压、视力、舌脉、皮肤、口渴程度，进食量，血糖变化。

必要时记录24小时出入量；每周测体重。

2、口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮，大便干结时可用大黄，玄参泡水服或指压长强，大横等穴。

3、多食者可食新鲜蔬菜以增加饱腹感，宜食山药、木耳等益气养阴食品，适当增加运动量。

4、多尿，腰膝酸软者可用艾灸肾俞，关元，三阴交等穴。

5、注意用眼卫生，指导足部保健按摩穴位及方法，保持口腔、皮肤、会阴及足部卫生，防止感染。

【饮食护理】1、根据患者身高，体重，年龄，体力活动程度，计算出每日的总热量，三大营养物质的供应量。

2、注意饮食调护，平衡膳食，忌肥甘厚味之品，定时定量进餐。

【用药护理】1、严格按医嘱用药，观察用药后反应。

2、胰岛素治疗者指导其胰岛素注射方法、存储方法、注射部位及不良反应等。

3、中药汤剂宜偏温凉服用。

阴阳两虚患者宜温服。

【并发症护理】1、酮症：如出现神昏、烦躁不安、呼吸有烂苹果味、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，及时报告医师，紧急配合处理。

2、低血糖：如出现大汗淋漓、饥饿、心悸、头晕等，及时给予糖果、饼干、果汁等口服或静脉推注50%GS，监测血糖。

【健康指导】1、调畅情志，增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观2、坚持饮食、运动疗法，根据病情，选择适当运动方式3、遵医嘱用药，定期病情监测。

外出时携带诊疗卡及糖果、饼干。

4、慎起居，避免疲劳，顺应四时变化增减衣物，保持口腔、会阴等清洁卫生，注意足部自我按摩保健。

二、辩证施护【热盛伤津】1、主证口干咽燥，渴喜冷饮，易饥多食，尿频量多，心烦易怒，口苦，溲赤便秘，舌干红，苔黄燥，脉细数。

消渴病的辩证施护-V1消渴病是一种常见的慢性病，主要表现为口干、咽干、多饮、多尿等症状。

虽然症状不太明显，但如果不注意日常护理，容易引起并发症，对患者的健康造成威胁。

因此，在对消渴病进行治疗的同时，要注意辩证施护，促进健康恢复。

一、辩证施护的原则辩证施护是中医药学中的一个重要理论，主要是指针对患者不同的病情和症状，采取不同的护理措施，达到治疗疾病的效果。

在对消渴病进行辩证施护时，有以下原则：1. 以调节气血为主要目标。

2. 以平衡阴阳为基本要素。

3. 根据病情适当使用中药，如山药、枸杞、桑叶等。

4. 留意饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，避免过度饮酒和咖啡。

5. 需要适度的运动和睡眠。

二、针对症状的辩证施护1. 口渴、多饮对于口渴多饮的症状，可以适当调整饮食，少吃辛辣、烟酒等刺激性食物，多食用生活中常见的梨子、火龙果等水果。

此外，每天适当多喝水也是必要的，但是需要注意不要过度。

2. 咽干、口干这种症状在消渴病中比较常见，可以在日常生活中注意多喝水并多涂抹喉咙口腔润滑剂。

平时也可以适当多嚼口香糖，消除口干的感觉。

3. 多尿、尿量增加在遇到这种症状时，需要搭配适当的中药治疗，如党参、黄芪、五味子等。

同时，每天需要适当多喝水，增加补充水分的次数，避免身体失水。

4. 皮肤瘙痒、干燥消渴病引起的皮肤干燥、瘙痒症状，可以使用滋润性的皮肤乳液，如润肤霜、橄榄油等，适当搭配食疗，多吃含有多种维生素和微量元素的食物，如海藻、鲍鱼、石斑等。

三、注意日常护理除了需要针对不同症状采取相应的措施外，消渴病的患者还需要注意日常护理和预防。

如保持规律的生活方式、节制饮食、多参加体育锻炼等等。

总之，在对消渴病进行辩证施护时，需要针对患者不同的病情和症状，采取不同的护理措施。

同时，还需要坚持日常护理和预防，促进健康恢复。

消渴的辨证施护：（1）上消：①病室宜安静，光线柔和，空气新鲜，素体阴虚燥热，室温宜偏低。

②可适当活动，以不感疲劳为度。

③关心体贴，消除患者急躁易怒的情绪，保持心情舒畅，增强治病信心。

④严格控制饮食按病情定时，定量，以蔬菜、瘦肉、蛋类、豆制品为主食，少食煎炸，多食猪胰、山药、茭白、洋葱、西红柿、菠菜根等食物。

禁用糖类、烟酒、辛辣甘肥、炙煿之品。

⑤患者因口干舌燥，可给鲜芦根或天花粉煎水代茶饮，以生津止渴。

⑥注意体重和尿量的变化，每周测一次体重，多饮多尿甚者需记录24小时出入量。

每餐前测尿糖，根据尿糖的多少决定使用胰岛素的剂量，长期注射要经常更换部位，以免形成皮下硬结。

⑦严密观察有无头晕、心慌、汗出等低血糖症状，若有立即口服糖水一杯，如不能控制遵医嘱静推50%葡萄糖液。

（2）中消：①让患者注意休息，可适当活动，不能过度疲劳。

②饮食按医嘱严加控制中消患者多食善饥。

当饥饿难忍时，可添加如白菜、菠菜、油菜，也可食用南瓜、冬瓜、豆芽菜、茄子等。

③口渴甚者可给山药、麦冬煎水代茶饮达到养阴增液。

④因患者大便干结，可多食萝卜、青笋、黄瓜等以清胃热，也可给予麻仁丸、蜂蜜水润肠通便。

并可常用鲜菠菜根100g，干鸡内金15g，水煎服，每日2～3次，达到润燥养胃作用。

（3）下消：①患者宜卧床休息，尽量减少活动。

②饮食方面要严格遵照定进食，不可另行加食，有饥饿者可适当进一些具有降糖止渴作用的食物，如猪胰、苦瓜、豇豆、豌豆等。

③皮肤干燥发痒者避免抓破，注意皮肤清洁，内衣柔和平贴，有汗液时勤换、勤洗澡，发生疖疮及时处理。

④患者病程长，心情烦躁，头昏无力更要体贴关怀。

⑤严密观察病情变化，如出现头痛、头晕、恶心呕吐、呼气有苹果酸味时，考虑为酮中毒，应立即配合医生进行抢救。

⑥此证尤其要观察有无并发症的发生。

若“三多症状”严重，并大骨枯槁，大肉陷下多属危候：如发现患者神情淡漠，或烦躁异常，不寐或言语错乱，或头昏头痛特甚，都可能是昏迷的先兆，应加强观察，备好急救物品。

消渴的辨证施护消渴是以口渴多饮、多食善饥、小便量多或消瘦无力为特征的一种病症。

本病多由素体阴虚,复因饮食不节,情志失调,劳欲过度而诱发,分为上消、中消和下消。

主要病理为阴虚燥热。

以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,燥热甚则阴愈虚,阴愈虚则燥热愈甚。

因此在护理上除做好一般护理外更应重视辨证施护,对每一位消渴的患者要根据不同的证型采取不同的护理措施,给予不同的情志及饮食等方面的调护,才能取得良好的护理效果,有利于提高临床疗效,使患者早日康复。

标签：消渴;辨证施护;证型消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦,或尿浊、尿有甜味为特征的病症。

可涉及现代医学的糖尿病、尿崩症、精神性多饮多尿症等疾患。

消渴之名,曾见于《内经》。

《灵枢·五变》篇说:“五脏皆柔弱者,善病消瘅。

”[1]指出了五脏虚弱是发生消渴的重要因素。

临床根据多饮、多食、多尿症状的主次,分为上消、中消和下消。

如燥热在肺,肺燥津伤,则口渴多饮为上消;热郁与肺,消灼胃液,则消渴善饥为中消;虚火在肾,肾虚精亏,封藏失职,则尿多稠浊为下消。

如病延日久,阴损及阳,可见气阴两伤,或阴阳俱虚,甚则表现肾阳虚衰之候。

消渴病久,阴虚燥热,影响到其他脏腑,则可并发肺痨、白内障、雀盲、疮疔、痈疽、卒中、水肿,甚至出现阴竭阳亡等危重症候。

通过多年的临床护理实践,笔者深切体会到对消渴患者除做好一般护理外,更应重视辨证施护,对每一位消渴患者,在调护方面,必须弄清致病因素,不同的证型采取不同的护理措施,只有这样才能取得良好的护理效果。

现将临床护理分述如下:1 一般护理1.1 作息及饮食[2-3]根据病情适当休息,不宜过度劳累,病重者卧床休息。

本病饮食护理十分重要,糖尿病患者饮食一般限制在每日6～8两。

适当增加蛋白质,督促患者严格控制饮食,饥饿明显者,可加新鲜蔬菜充饥,不可自行另加米面等主食。

禁烟戒酒,忌食辛辣厚味,尤其禁食甜薯、藕、马铃薯及含淀粉较多的食物。

轻型无合并症者,可单用饮食疗法,选是白菜、冬瓜、山药、豆类、鸡蛋、瘦肉等。

消渴病也就是我国传统医学的病名,也是现代医学上的“糖尿病”,是一种以多食、多饮、多尿以及消瘦、尿甜等为主要症状的综合征,如果不能得到有效的控制可能会导致多系统的功能损害,严重情况下还会引发昏迷甚至危及到患者的生命安全。

消渴病的基本病机为燥热偏盛、阴津亏耗[1],中医认为消渴病多是由于患者长期饮食不节,外感六淫,毒邪入侵,情志失调、肝气郁结以及体形过重等一种或多种因素所引发的疾病。

近年来,随着社会压力的增加和人们生活节奏的加快,消渴病的发病率呈现出逐年上升的趋势[2]。

近两年来,笔者所在的医院为了探讨消渴病的中医辨证施护措施,根据有关症候对我院收治的消渴病患者进行中医辨证分型,并采取相应的中医护理措施,最终取得了较好的临床效果,现将81例消渴病患者中医辨证施护措施及体会简单介绍如下。

1资料与方法1.1一般资料本组选取2011年3月—2013年2月来我院治疗的消渴病患者共有81例,其中男性患者有53例,女性患者有28例,年龄45~77岁,平均年龄为63.5岁,病程1~15年,所有患者都符合中医消渴病的诊断标准,且已经排除严重的实质性器官病变。

根据中医辨证分型,可分为:阴阳两虚型有26例,肾阴亏虚型有18例,肺热津伤型有20例,胃热炽盛型有17例。

1.2中医辨证施护1.2.1情志护理中医学认为,情志失调与消渴病的发展有着密切的联系,同时也是消渴病的重要病因之一,因此加强其情志护理非常重要。

消渴病作为一种终身性的疾病,随着病情的发展,还会出现多种并发症状,将会使患者产生紧张、焦虑、恐惧不安等多种情绪,进而直接影响到患者的生活质量。

护理人员应温和地与患者沟通交流,向患者耐心解释病情,使其消除内心的恐惧不安、焦虑等,保持舒畅的心情;积极与患者及家属沟通,多给予患者精神上鼓励与支持,帮助其树立起战胜疾病的信心和勇气[3]。

此外,还要指导患者之间多沟通、交流,互相帮助、互相鼓励。

1.2.2中医辨证施护根据消渴病的中医症候、舌象、脉象可以分为阴阳两虚型、肾阴亏虚型、肺热津伤型、胃热炽盛型四种类型,依据患者的不同分型从生活起居、用药等方面给予辨证施护。

11卷辽宁中医药大学学报减少体力消耗，适当参加体育锻炼。

鼓励患者适当运动，如慢跑、散步、打太极拳等，既促进胃肠蠕动的恢复，促进脾胃消化吸收功能，增强食欲，消除症状；又可以克服疾病对心理上的负面影响，使病人精神振奋，恢复身心健康。

室内宜阳光充足，通风透气，空气清新，保持病室清洁，摆放花草点缀，良好的环境会让人心情愉悦，有利于病情好转。

2.2饮食护理 本病病位在脾胃，加强饮食调养可促进脾胃功能的恢复，因此要格外重视病人的饮食调护。

饮食节制，少食多餐，饮食结构合理，选择软、烂、清淡营养、加工细的食物，少吃辛辣、过甜及刺激性的食物。

采用煮炖烩等方式，避免煎炒炸等烹调方式。

郁怒伤悲时，不宜立即进餐。

中医饮食护理还应根据病人的病情、体质、用药等具体情况，遵循辨证施食原则。

对于肝郁气滞者可食用行气解郁、宽中和胃之品，如萝卜、柑橘、柠檬、佛手、芹菜等；而土豆、红薯、南瓜之类易导致肠道胀气，不宜食用。

2.3情志护理 近年来研究结果显示患者的心理、精神因素在FD 的发病机制中起作用,是导致其症状顽固的主要原因之一。

曹佳懿等[4]研究表明FD 患者中合并焦虑和抑郁者比例明显高于健康人群,即焦虑和抑郁程度越重,FD 症状也越重。

那么如何对FD患者进行情志调护，缓解忧思恼怒等情绪，消除其对病体的不良影响，也就成为护理病人的一个关键环节。

首先要做到诚挚关心，医护人员一定要以热情友善的态度去关心体贴、安慰同情病人的病痛，为患者营造一个友善和谐的氛围，取得病人的信任，便于护理工作的开展。

其次要善于言语开导，可依照《内经》中：“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦”的方法进行护理。

在客观介绍本病危害的同时，告知预后良好，以减轻病人的思想负担；重视健康教育，告诉病人治疗和调护的具体措施，使病人学会自我调养；介绍通过经积极配合成功治愈的病例，以减轻病人心理上的压力，帮助病人树立战胜疾病的信心和勇气。

针对部分FD患者具有神经质、内向、多疑的个性特征，不能应对生活应激事件的情况，通过心理护理使患者学到新的应对技巧,以提高应对,促进康复有针对性地给予心理治疗和护理,包括支持性心理治疗、个别心理治疗、患者互助治疗、社会与家庭支持性心理治疗、认知治疗、暗示疗法和放松训练等[5]。

消渴病中医护理常规中医护理常规——消渴病消渴病，古称“消渴”，乃是指以多饮、多食、多尿、体重减轻为特征的慢性代谢性疾病。

中医认为，消渴病乃是由肺、胃、肾三脏功能失调所致，治疗需标本兼治，调理阴阳，调和气血。

一、中医护理原则1. 坚持辨证施护：根据患者病情，辨证施护，做到因人而异，因时制宜。

2. 注重饮食调养：合理搭配饮食，宜食用清淡、易消化、富含营养的食物，禁食辛辣、油腻、甜腻之品。

3. 重视情志护理：保持心情舒畅，避免情绪波动，以免影响病情。

4. 加强生活调理：保证充足睡眠，适当锻炼，增强体质。

5. 药物护理：根据医嘱，正确使用中药，观察药物疗效及不良反应。

二、中医护理措施1. 饮食护理（1）早餐宜吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆浆等。

（2）午餐以五谷杂粮为主，搭配蔬菜、瘦肉、鱼虾等。

（3）晚餐宜清淡，以蔬菜为主，适量摄入优质蛋白质。

（4）严格控制糖分摄入，少食或不食甜食。

2. 情志护理（1）与患者沟通交流，了解其心理需求，给予关爱与支持。

（2）引导患者参加集体活动，增强社交能力，缓解心理压力。

（3）教授患者放松技巧，如深呼吸、冥想等。

3. 生活护理（1）保持居住环境整洁、舒适，有利于患者恢复。

（2）指导患者进行适量运动，如散步、太极拳等，增强体质。

（3）保证充足睡眠，提高免疫力。

4. 药物护理（1）根据医嘱，正确使用中药，观察药物疗效及不良反应。

（2）告知患者药物的使用方法、注意事项及禁忌。

（3）定期监测血糖、尿糖等指标，评估治疗效果。

三、中医护理效果评价1. 患者症状明显改善，如多饮、多尿、多食等症状减轻。

2. 血糖、尿糖等指标恢复正常或趋于稳定。

3. 患者生活质量提高，情绪稳定，睡眠良好。

4. 药物使用合理，无不良反应。

5. 患者对中医护理满意，积极配合治疗。

消渴病中医护理，需患者、家属及医护人员共同努力，遵循中医护理原则，实施中医护理措施，以期达到康复目的。

愿患者早日康复，重拾健康生活！。

消渴病的辨证施护作者：赵丽张延静来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0338－01消渴病是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为特征的病症。

《临床指南医案三消篇》云：“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴亏阳亢，牢调热淫而已。

”如病延日久，往往由阴虚而发展为气虚，阳虚或阴阳两虚。

久病未愈，阳虚燥热内结更甚，可并发肺痨、痈疽、雀盲等证。

我们在临床上根据“三消”进行辨证施护，提高了临床疗效，减少了可能出现的各种并发症。

辨证施护(一）上消1 主证：烦渴多饮、口舌干燥、尿频量多舌边间红，苔薄黄、脉滑数。

2 护理原则：清热润肺，生津止渴。

3 护理措施：（1）服药护理：用消渴方加味。

（2）多饮的护理：上消烦渴多饮，可用鲜茅根，天冬，麦冬，或用生地玄参，花粉泡水代茶饮，以生津止渴；针刺肺俞、少商，鱼际以清肺止渴。

（3）保持大便通畅，上消肺热津伤，内热炽盛，肺胃壅热，易致大便秘结。

可用大黄、玄参开水泡茶代饮，以清热生津通便。

适当多食新鲜青菜、保持大便通畅，使邪热得以下行。

(二）中消1. 主证：多食易饥，形体消瘦，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑实有力。

2. 护理原则:清胃泻火，养阴保津。

3. 护理措施：（1）服药护理：用玉女煎加黄连、栀子，如大便秘结，可在汤剂中加大黄，玄参易清热兹水通便。

（2）饮食护理; 中消多食易饥，要特别注意节制饮食，防止暴饮暴食，如病人按照规定饮食仍感饥饿难忍，可适当添加蔬菜充饥。

针刺胃俞，脾俞，中脘，足三里，以泻胃热。

（三）下消1. 主证：下消分肾阴亏虚，阴阳两虚两个类型，肾阴亏虚证见尿频量多，浑浊如脂，口干舌燥，舌红，脉沉细数；阴阳两虚证见饮一叟一，面色黎黑，耳轮焦干，腰膝酸软，阳痿，舌淡苔白，脉沉细数。

2. 护理原则：肾阴亏虚宜滋阴补肾，阴阳两虚宜温阳兹肾固涩。

3. 护理措施：（1）服药护理：肾阴亏虚服用六味地黄丸；阴阳两虚服用金贵肾气丸。