消渴的辩证施护要点23页PPT

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护理措施
一般护理 辨证施护
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护理要点
1.病情观察 2.生活起居 3.饮食调护 4.中药汤剂 5.情志护理 6.健康教育
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辨证施护
1.燥热伤肺
（1）饮食宜清热养阴生津的食物，如苦瓜、菠菜、番 茄、萝卜、鳝鱼等。
（2）口干烦渴，可用鲜芦根。生地、玄参煎汤代茶。 （3）若兼有神疲乏力、气短等，为气伤之象，可用山
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病因病机
禀赋不足 饮食失节 情志失调 劳欲过度
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阴
津
亏
虚
，
诱因
燥
热
炽
盛
禀赋不足 饮食失节 情志失调肝气郁结化火 肾精亏虚
肺燥胃热俱现
口渴多饮 多食而瘦 尿多而甜
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病机归纳
病变脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键 阴津亏虚，燥热炽盛，阴虚为本，燥热为标 长期发展可变生多证
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肝肾精
雀目 耳聋
血不足
中风
热灼
津液
肺痨
肺失 滋润
阴虚燥热
阴竭 阳脱
医学危P症PT
热壅
痈疽
血瘀
疥疮
脾肾 衰败
水肿
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诊断要点
典型症状：口渴、多饮、多食易饥、尿频量 多、形体消瘦或有尿有甜味。
年龄相关 并发症 实验室检查
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鉴别诊断
口渴症
口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程 中，尤以外感热病为多见。
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金元四大家
刘完素 --- 三焦分证辨治 燥热怫郁之说 寒凉养肾

苔 舌 边 光 红 ,苔 薄 黄 , 脉 脉洪数
舌 红 苔 黄 ,脉 滑 有 力
尿 频 量 多 , 混 浊 如 小 便 频 数 ,混 浊 如
脂 膏 ,或 尿 甜
膏 ,甚 则 饮 一 溲 一
面 色 黎 黑 ,耳 轮 焦 干 ,
口 干 唇 燥 ,形 体 消 瘦 腰 膝 酸 软 ,形 寒 畏 冷 ,
阳萎不举
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二、治疗原则 润肺
养阴生津治其本 润燥生津治其标
上消
清胃
中消
下消
滋肾
Hale Waihona Puke 活血化瘀病久
阴伤及气（阳） 阴阳两虚
益气养阴 温阳补肾
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三、证治分类
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消渴证治
证型
上消
中消
下 消 :肾 阴 亏 虚 下 消 :阴 阳 两 虚
临 床 表 现
主 烦 渴 多 饮 ,口 干 舌 症燥
多食易饥
兼 症
尿频量多
形 体 消 瘦 ,大 便 干 燥
初起
解毒凉血
五味消毒饮
病久
益气解毒化脓
黄芪六一散合犀黄丸。
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[预防调护]
1.注意生活调摄 本病除药物治疗外，注意生活调摄具有十分重要 的意义。尤其是节制饮食，具有基础治疗的重要 作用。在保证机体合理需要的情况下，应限制粮 食、油脂的摄入，忌食糖类，饮食宜以适量米、 麦、杂粮，配以蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等，定 时定量进餐。戒烟酒、浓茶及咖啡等。 2.提倡病人进行适当锻炼。 3.加强日常护理。 4.注意精神调养。
消渴
1、概 说 2、病因病机 3、诊查要点 4、辨证论治 5、预防调护 6、结 语 7、临证备要
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[概说]
一、概念 二、沿革 三、讨论范围

16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读T参考幻 灯片
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。

第七章
气血津液病证
第四节 消渴
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【目的要求】
熟悉消渴的概念及临床特征。 熟悉消渴的主要病因、病机。 熟悉消渴的诊断要点，与相关病证的鉴别。 熟悉消渴的辨证要点。 掌握消渴的治疗原则及辨证论治。 了解消渴的并发症和预防调护。
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【概述】
1、定义：
指以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦， 或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。 临床特征：“三多一少”。
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《金匮要略·消渴小便利淋病脉证治》： 立专篇加以论述，并最早提出治疗方药。
“趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚；
气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消 渴。”
“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，
肾气丸主之。”
“趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必
坚，小便即数。” 之。”
积 热 内 蕴
消 谷 耗 液
消 渴
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③情志失调
郁 怒 伤 肝 劳 心 竭 虑
郁 久 化 热
火 热 内 燔
消 灼 肺 胃 阴 津
消 渴
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④劳逸失调
房 事 不 节
肾 精 亏 虚
虚 火 内 生
肾 虚 肺 燥 胃 热
消 渴
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病因病机 小结
禀赋不足 精亏液竭 阴津 亏损 燥热 偏胜 肺 胃 情志失调 劳逸失调 郁久化火 肾精亏损
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3、范围：
糖尿病
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【病因病机】
1、病因：
①禀赋不足
②饮食失节
③情志失调
④劳逸失调
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频量多，腰 膝酸软，头晕耳鸣，心烦 失眠，手足心热，舌红苔 少或光剥，脉细数。
补肾益阴，生津止渴。
六味地黄丸加味。
04 针灸
05 护理
取肾俞、命门、三阴交等 穴位。
保持室内空气湿度适中， 饮食以清淡、易消化、营 养丰富为主，多吃瘦肉、 蛋类、新鲜蔬菜等食物， 忌食辛辣、油腻之品，并 注意情志护理，避免情绪 波动。
案例分享
某患者长期口渴多饮，伴有食欲不振 、疲乏无力等症状，经中医辨证为脾 胃气虚型消渴。医生建议采用针灸疗 法进行治疗，选取足三里、三阴交等 穴位进行刺激，患者针灸一次后食欲 明显改善，口渴症状也有所缓解。
THANK YOU
总结词
遵医嘱用药
详细描述
根据医生建议使用中药或西药，严格遵守用药时间和剂 量，不要随意更改药物或停药。
阴阳两虚型护理原则及方法
总结词：滋阴补阳、润燥清热
详细描述：注意保暖，避免感冒受凉导致病情加重。
详细描述：饮食宜温补脾肾、易消化，多吃营养丰富的食 物如鸡肉、鱼肉、蛋类等，忌食生冷、油腻、刺激性食物 。
总结词
遵医嘱用药
详细描述
根据医生建议使用中药或西药，严 格遵守用药时间和剂量，不要随意 更改药物或停药。
胃热炽盛型护理原则及方法
总结词
清胃泻火、养阴润燥
详细描述
饮食宜清淡易消化，多吃凉 性蔬菜水果，如西瓜、梨子 、冬瓜等，少吃热性食物如
牛羊肉、辣椒等。
总结词
保持大便通畅
详细描述
养成良好的排便习惯，保持大便通畅，避 免用力排便导致病情加重。
消渴的辩证施护要点课件
目录
• 消渴的概述 • 消渴的辩证分型及诊断要点 • 消渴的中医护理原则及方法 • 消渴的日常保健及注意事项 • 消渴的中医特色疗法及案例分享