会阴侧切口感染

什么是会阴侧切一、什么是会阴侧切侧切是什么意思？会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。

会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切。

可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且会阴切开术容易修补和愈合的更好。

生产时，如果发现会阴过紧或胎儿过大，估计在生产时会阴撕裂难以避免或母儿有紧急情况需要快速结束分娩时，我们可以做会阴侧切术，缩短第二产程。

二、进行会阴侧切的注意事项1、什么情况下需要会阴侧切在进行生产的过程当中，大部分产妇会阴很容易出现不同程度撕裂，主要是因为用力过度或是生产过程较快，胎儿比较大等原因，一般按照损伤可以分成三个等级，其中最为轻微的第一度，伤口一般有1-2cm，愈合起来较为容易，可是如果损伤到达三度就已经伤到肛门括约肌甚至直肠，出现严重的后果，可能会影响到产妇日后大便排除，而且伤口不规则愈合起来也很困难，容易发生感染。

如果进行侧切术就可以有效的避免出现撕裂的情况，防止发生尿失禁等产后后遗症。

2、哪些产妇需要进行会阴侧切一般情况下，如果产后发生以下几种情况，就需要立即进行会阴侧切的手术。

第一，会阴部分的肌肉如果缺乏弹性或是孕妇的阴道口较窄，以及出现了一些水肿严重的现象，就需要立即进行会阴侧切术。

第二，如果胎儿的个头过大，胎位不正，或者是产妇在生产的时候用力过猛，那么胎儿在分娩的时候很容易在会阴处受到阻滞，这时候应该及时进行会阴侧切术，否则会就会造成生产的过程过长使得胎儿缺氧，甚至让孕妇盆底肌肉受到损害。

第三，如果是第一次生产的高龄产妇，也就是超过35周岁的产妇，或是患有妊娠期高血压心脏病的产妇，为了能够让胎儿顺利生产也能让孕妇不受到伤害，那么在生产的时候，医生需要进行会阴侧切术。

第四，在生产的过程中很容易出现意外情况，比如说发现胎儿已经在产妇身体内造成缺氧或是羊水浑浊等，而这种情况需要尽早进行会阴侧切。

第五，如果产妇在生产的过程中出现一些意外，需要使用产钳或者胎头吸引器来帮助生产，这时候必须进行会阴侧切。

会阴伤口的护理由于会阴伤口经常与产后恶露、大便、小便做伴，产后会阴的护理显得极其重要，否则，可能导致产后生殖道感染，会阴伤口愈合不良，影响今后生活。

1.保持外阴清洁。

勤换会阴垫及内衣裤，大小便后勤用清水洗会阴，每天用0.1%的苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液擦洗外阴，至少1次，直至会阴伤口拆线。

2.产后应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位。

-方面，可使产后恶露尽量不侵及伤口;另一方面，可以改善局部伤口的血液循环，促进伤口愈合。

3.外阴伤口肿胀疼痛者，可用95%乙醇(酒精)纱布或50%硫酸镁湿敷外阴。

4.对于那些会阴伤口局部有肿胀、硬结者，分娩10天以后，恶露量已明显减少时，可用1:5000高锰酸钾溶液，浸泡会阴15分钟，天2次。

以促进会阴伤口愈合、消肿、缓解局部肿胀不适医学教育网搜集整理。

5.当会阴伤口明显疼痛或出现异常会泌物时，应警惕伤口有否感染，必要时需请医生检查和治疗。

6.产妇产后的会阴侧切伤口护理还有一点就是要避免憋尿，建议产妇在有了尿意之后立即排尿，以免引发伤口感染等其他健康问题。

7.一般观察经过了会阴侧切的产妇会发现，在伤口拆线之前产妇大多都会出现不适感。

常见于坐姿状态下会阴侧切伤口疼痛等问题。

当然-旦拆除了缝线之后则这种痛感会减轻，但是并不是意味着产妇可以立即做与正常人一样的活动。

而是应当继续留心自己的伤口变化，并且要经历长达两到三周的时间才会恢复到正常的状态。

产妇若在这--过程中感到伤口有疼痛感，则应当服用止疼药。

许多产妇非常害怕止疼药影响喂奶，其实止疼药并不会影响这一点，因此产妇可以在医生指导下放心服用止疼药。

在生活当中，如果伤口还处于恢复的过程当中，但是伤口的恢复速度慢，或者愈合的状态不佳，可以利用高锰酸钾水坐浴，能够起到杀菌消毒的效果，令伤口尽快恢复。

8.产妇要了解自己的身体情况，对会阴侧切伤口的感觉和感受要十分清楚，从而在不佳的状态时能够咨询医生并向医生说明情况，在医生的建议下采用正确的方法避免伤口出现感染等情况。

灭滴灵注射液冲洗会阴侧切口预防感染120例效果观察【摘要】目的:探讨灭滴灵注射液冲洗会阴侧切口预防感染的效果评价。

方法:对240例行会阴侧切分娩的产妇随机分为两组,实验组120例,平均年龄26岁,缝合前用灭滴灵注射液冲洗切口;对照组120例,平均年龄25岁,直接缝合侧切口,进行对比分析。

结果:实验组共120例,甲级愈合110例,占91.67%;乙级愈合10例,占8.33%。

对照组共120例,甲级愈合87例,占72.50%;乙级愈合30例, 占25.00%;丙级愈合3例,占1.67%。

实验组切口甲级愈合率明显优于对照组,经x2检验p<0.05,表明两组间差异有显著性。

结论:应用灭滴灵注射液冲洗会阴侧切口预防感染的临床观察结果表明其效果显著,产后常规用此法冲洗切口及阴道是必要的,且此法简单易行,值得临床推广。

【关键词】灭滴灵注射液;会阴侧切;预防感染【中图分类号】r204【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2010)011-0045-01随着人们的生活水平提高及优生优育的提倡,高龄初产妇人数的增加,巨大儿日益的增多,会阴侧切手术亦相对增加。

会阴侧切术是产科助产使用的一种小手术,根据指征,适时地给予会阴侧切可以避免造成严重软产道撕裂伤。

会阴切开率在初产妇中已达很高比例,其并发症及后遗症也相应增多。

自2009年1月以来,我院对会阴侧切分娩的产妇在缝合前用灭滴灵注射液冲洗切口预防感染,收到较好效果,现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料:自2009年1月至2009年10月,行会阴侧切分娩的产妇240例,年龄为22～35岁,随机分成实验组和对照组,实验组120例,平均年龄26岁,缝合前用灭滴灵注射液冲洗切口;对照组120例,平均年龄25岁,直接缝合侧切口。

有会阴水肿、贫血及阴道炎等高危感染因素者,两组之间差异无显著性,有可比性。

1.2 方法:常规缝合会阴侧切口前,术者左手食、中指分开置于切口两侧,两手指均向切口侧方按压,以充分暴露切口,助手持0.2%灭滴灵注射液250毫升,向切口及其周围慢慢倒入,同时术者右手用无菌纱布擦洗,将切口周围阴道壁及会阴部皮肤依次冲洗干净,逐层缝合。

产科会阴侧切伤口愈合不良的原因分析及防治措施分析徐志萍周莉炜【关键词】产科;会阴侧切;伤口愈合不良;防治措施1.2方法1.3统计学分析2结果观察组患者出现会阴切口感染、对位缝合不佳、营养不良及胎膜早破概率均明显高于对照组〔P<0.05〕，见表1。

3讨论自然分娩属于女性最原始的生殖方式，根据女性自身身体条件不同，其自然分娩的难度也存在一定差异。

单纯自然分娩时，如不采取会阴侧切的手段，局部体积较大的胎儿对软产道会产生过度牵拉和加压，从而在娩出时会造成会阴部不规那么撕裂，这种损伤在分娩后的恢复周期通常较长，即便正常愈合也有较高几率造成瘢痕，使后续阶段女性正常性生活时感到阴道内存在异物感，引发多种不适。

会阴侧切那么可使阴道损伤更加整齐，有利于分娩后的恢复，且瘢痕形成概率也可大幅控制。

但在实际操作时，局部会阴侧切的产妇仍需面对愈合不良的情况，造成这一情况的原因相对复杂，和切口感染、縫合不佳、营养失调等均有着密切关联[2]。

①切口感染。

切口感染是会阴侧切产妇愈合不良的最主要原因之一，由于会阴部距离尿道口、肛门口等距离均相对较近，且在分娩过程中还会受到羊水中胎粪和尿液的影响，加之缝合操作时未严格遵照无菌操作标准，或缝合后留有局部死腔等，因而容易出现感染病症。

如会阴侧切的切口如发生感染，就会直接导致重新开裂，感染病灶内还会出现脓性分泌物，严重时还会引发糜烂的情况，影响整个生殖系统的功能和健康。

②缝合不佳。

侧切切口缝合不佳属于医护人员操作事故，当切口两端组织缝合过密、未对合整齐或留有死腔等均会影响缝合效。

缝合不佳会直接导致局部循环系统重建障碍，毛细血管无法重新建立，导致局部组织供血障碍，引起缺血性坏死，使切口愈合速度大打折扣。

③营养失调。

局部产妇在分娩后会出现厌食、贫血等病症，会引发严重的营养失调，加之家属在补充营养师过于单调，不科学的营养配比使得产妇体内营养失衡，因而降低了自身组织的愈合效率。

为有效提升会阴侧切产妇的产后恢复效率，需针对其切口愈合不良的影响因素采取相应的预防干预。

50%硫酸镁配以中药外敷对会阴侧切口的局部治疗摘要】目的:对产妇在产后短时间出现会阴侧切口水肿以及后期出现红肿、疼痛、肿胀伴渗液、脓性分泌物感染的会阴侧切伤口的治疗。

方法：50%硫酸镁配以白及粉、黄连粉、地榆粉、滑石粉外敷会阴侧切伤口，一天两次。

结果：对会阴侧切伤口有明显消肿、止痛、解毒敛疮的效果，并能缩短治疗时间，同时能有效预防、治疗会阴伤口感染。

结论：打破原有单一应用硫酸镁或24小时后方能应用高锰酸钾坐浴治疗方法。

硫酸镁配以中药外敷对会阴侧切口愈合好、疼痛程度轻是较理想的护理方法，可应用于临床【关键词】硫酸镁中药外敷会阴侧切口【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0280-01会阴侧切术是产科助产中常用的手术,目的是为了避免会阴条件不好造成的分娩阻滞及严重的会阴损伤,缩短产程。

但是术后会阴侧切伤口常出现水肿、疼痛、伤口硬结等情况,为了减轻产妇的疼痛,便于产后恢复和母乳喂养,目前临床上常规使用50%硫酸镁湿热敷会阴水肿部位。

笔者自2013年1月-12月采用50%硫酸镁配以中药外敷治疗会阴侧切口100例，均为行会阴侧切的产妇，按临床症状分为两组，取得了较好疗效，一组共60例，二组共40例，现报告如下：1.?资料和方法1.1一般资料：病例来源于2013年1月-12月我院门诊、病房的患者共100例，均为行会阴侧切的产妇，按临床症状分为两组。

一组共60例主要表现为会阴侧切伤口中、重度水肿，疼痛。

（本症状临床最常见）。

二组共40例主要表现为会阴侧切口红肿、肿胀，疼痛、甚至出现渗液及脓性分泌物[1]。

（多见感染性伤口）。

1.2治疗方法：50%硫酸镁50ml、白及粉10g、滑石粉10g、地榆粉10g、黄连粉10g，会阴部常规碘伏消毒后，以50%硫酸镁浸湿无菌纱布两块，涂以白及粉、滑石粉、地榆粉、黄连粉，外敷于会阴侧切伤口处，一天两次。

一次30-60分钟。

3-7天为一个疗程。

会阴侧切的感染因素及护理对策作者：宋肄劼李春霞芦子娇来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】会阴侧切感染受多因素影响，包括产妇自身因素和医护因素，针对感染因素，通过有效的预防和加强分娩前后的有效护理，阻断了感染机会，促进了切口愈合。

【关键词】会阴侧切；感染因素；护理对策【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0297-02随着人民生活水平的提高，会阴侧切率较前有明显提高，会阴侧切术已成为产科的一种非常普遍的手术。

因会阴侧切在很大程度上可以避免母婴产时损伤，它对于缩短第二产程、减少新生儿颅内出血、提高产妇产后性生活质量有着非常积极的作用，但是由于侧切口位置的特殊性，于阴毛、经血、尿道口、阴道口、肛门等邻近，以及操作不规范和外界因素等均可引起感染。

针对会阴侧切的感染因素，我们采取了一系列的护理对策，取得了较为满意的临床效果，现将体会总结如下：1.感染因素1.1 产妇自身因素1.1.1 产妇患有妊娠合并症和并发症如合并糖尿病、营养不良、重度贫血等，使机体抵抗力下降，组织愈合能力差。

如合并肥胖，会增加缝合难度且易液化；肥胖者皮肤皱褶又增加术后切口护理难度，另外，肥胖产妇由于产后活动相对不便，导致局部血液循环欠佳，局部抵抗力下降而容易发生感染。

如合并外阴组织水肿，则致使组织血液循环差，供血不足而影响组织修复，容易诱发感染。

如合并阴道炎，则产后含致病菌的恶露渗入切口易引起局部感染。

如胎膜早破时间长，可促进细菌生长并发感染。

如并发产后大出血，则产妇的抵抗力减弱，易诱发切口感染。

如急产产妇由于消毒不规范甚至来不及消毒而发生切口感染。

1.1.2 产妇保健意识差产妇无自我保健意识，特别是农村条件差的产妇，卫生习惯差，传不透气的化纤内裤，使用劣质卫生纸和护垫，更换不及时，排便和排尿后清洁不当，均可能诱发切口感染。

1.2 医护因素1.2.1 无菌观念差产房消毒不严格，人员过多，使产房内空气中细菌总数超标，增加了切口感染率；口罩戴得不合格，会阴消毒不规范，缝合前未消毒切口及周围皮肤，未用无菌物品遮盖肛门，缝合时缝线末端过长垂于肛周，未换污染的手套或手套破未及时更换等，将细菌带入切口，引起感染。

浅谈会阴侧切术的有效护理措施和体会目的：探讨会阴侧切术的有效护理措施。

方法：分析我院自2010年—2012年1120例会阴侧切产妇的临床资料，分析总结其护理措施。

结果：所有患者术后5整天拆线，除23例患者发生感染外其余患者均达到甲级愈合。

结论：有效的护理措施可有效控制会阴侧切术患者切口感染的发生，促进切口甲级愈合。

标签：会阴侧切术；护理；感染会阴侧切术是产科常用手术，可明显缩短产妇的第二产程，促进产妇分娩且有效避免会阴重度撕裂，保证新生儿生命安全。

会阴部与肛门距离较近，容易发生切口感染，严重影响产妇产后切口愈合。

如果护理措施不当，可明显增加切口感染的机会，影响产妇的健康。

本研究回顾性分析我院自2010年—2012年行会阴侧切术1120例产妇的临床资料，总结其护理措施。

现具体报告如下：1 资料与方法1.1一般资料我院自2010年—2012年从阴道分娩1953例，行会阴侧切术1120例，约占57%。

1120例产妇中年龄最大40岁，最小22岁，平均年龄25岁，孕周为36—41周，新生儿体重为3210±750克。

行会阴侧切者，其中会阴体过紧622例，胎儿过大140例，产钳助产术10例，胎头吸引术60例，臀位助产术28例，妊娠合并症胎儿窘迫132例，第二产程过长98例，防止早产儿发生由会阴阻力引起的颅内出血30例。

1.2治疗方法产妇仰卧位，双脚屈曲分开。

行会阴备皮后，臀下置清洁便盆，以消毒纱布堵住阴道外口。

先用肥皂水棉球按顺序擦洗外阴、阴阜、两大腿内侧，由上向下，然后用温水冲洗干净，用消毒纱布球擦干，再用络合碘溶液擦洗消毒。

消毒顺序也是先中间（外阴前庭）后周围，然后取出便盆，按外科手术无菌要求刷手消毒，穿手术衣，戴无菌手套，站在产妇右侧，铺无菌巾于臀下[1]。

在宫口开全，胎头着冠时，应作出正确判断。

如会阴水肿，会阴过紧缺乏弹性，耻骨弓过低，胎儿过大，胎儿娩出过快，产钳助产术，胎头吸引术，臀位助产术，胎儿宫内窘迫，为尽快结束分娩二产程延长，早产，为防颅内出血等上述任意情况者，都需行会阴左侧后侧切开术阴部神经阻滞及局部浸润麻醉生效后，术者于宫缩间歇时，以左手食、中二指插入阴道与先露部之间，撑起左侧会阴壁，将会阴切开剪或钝头直剪刀在切开部位放好，一般放在会阴后联合中线偏45°位置。