静脉麻醉与吸入麻醉

麻醉剂的主要化学成分
麻醉剂是一类药物，用于产生麻醉状态，使患者在手术或其他医疗操作中不感觉疼痛或失去意识。

麻醉剂的化学成分可以根据其类型和作用机制而有所不同。

以下是几种常见的麻醉剂及其主要化学成分：1.吸入麻醉剂：
氟烷（Fluorane）：一种氟代烷烃类化合物。

氟烷类似物（如异氟烷、七氟醚等）：它们是氟烷的衍生物，具有类似的作用机制。

2.静脉麻醉剂：
巴比妥类药物（如硫喷妥钠）：一类巴比妥酸盐类化合物。

丙泊酚（Propofol）：一种短效静脉麻醉药，化学名为2,6-Diisopropylphenol。

3.局部麻醉剂：
利多卡因（Lidocaine）：一种局部麻醉药物，化学名为2-(Diethylamino)-N-(2,6-dimethylphenyl) acetamide。

普鲁卡因（Procaine）：一种局部麻醉药物，化学名为4-Aminobenzoic acid 2-(diethylamino)ethyl ester。

需要注意的是，以上列举的是一些常见的麻醉剂及其主要化学成分，但麻醉剂的种类众多，每种麻醉剂可能包含复杂的化学成分组合。

此外，麻醉剂的使用应由医务人员根据具体情况和临床需要进行判断和选择，并按照专业指导进行使用。

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实验动物的麻醉方法实验动物的麻醉方法是在科学研究中使用的一种技术，目的是为了减少实验过程中的疼痛和不适感，同时保护实验动物的福利。

麻醉可以使实验动物处于无痛觉和无意识状态，以便进行各种操作、实验和手术。

在实验过程中，麻醉方法的选择应根据动物的种类、实验需求、实验所需时间等因素来确定。

常用的实验动物麻醉方法主要有以下几种：1. 局部麻醉：局部麻醉主要针对某个具体的部位或区域进行麻醉。

例如，对于小鼠或大鼠的手术操作，可以通过使用局部麻醉药物如利多卡因、戊巴比妥钠等，将药物注射到手术部位，使动物在手术过程中局部麻醉。

2. 全身麻醉：全身麻醉是指使整个动物体表现出无痛觉和无意识状态的麻醉方法。

全身麻醉适用于复杂手术或需要较长时间操作的实验，如内窥镜检查、器官移植、生物体刺激等。

目前，全身麻醉通常使用静脉麻醉或吸入麻醉两种方式。

3. 静脉麻醉：静脉麻醉是通过给动物静脉注射麻醉剂，使药物迅速进入动脉血液循环，通过血流输送到全身，产生全身麻醉效果。

动物通常会在注射后几秒钟内失去意识，并进入无痛无感觉状态。

常用的静脉麻醉药物有戊巴比妥钠、异氟醚等。

4. 吸入麻醉：吸入麻醉是将麻醉剂以气态形式通过动物的呼吸道送入肺部，通过肺泡与血液交换，达到全身麻醉的效果。

吸入麻醉常用的药物有氟烷、异氟醚、氧化亚氮等。

这些药物可以通过吸入气体的方式进行给药，既可控制麻醉剂的剂量，还可根据需要调整麻醉深度。

除了以上主要的麻醉方法外，还有一些特殊情况下使用的麻醉方法，如眼科手术中常用的硬膜外麻醉、特定场景下使用的局部麻醉等。

在使用麻醉方法时，科研人员还应遵循一些麻醉实践原则以保护实验动物。

首先，选择合适的麻醉方法和药物，应考虑动物种类的特殊需求，例如老鼠和大鼠对药物的敏感性不同；其次，根据实验操作的特点选择合适的麻醉深度；另外，在麻醉后需要对动物进行有效的监测，定期检查动物的生命体征，确保其处于麻醉的状态下没有额外的不适。

需要强调的是，为了保障实验动物福利和避免不必要的痛苦，实验过程中应尽量减少动物的使用数量以及对其造成的痛苦和不适。

临床常见的几种麻醉方法，哪一种让你醉了？麻醉即无痛医疗技术，是临床医学中非常重要的一门科学，通过消除疼痛，为患者治疗创造有利条件。

就目前而言，临床麻醉方法较多，且不同麻醉方案的适应症不同，应结合患者情况、治疗方法、医疗条件等要素进行合理选择。

下面对此进行简单论述。

1．全身麻醉(1)吸入麻醉。

使用麻醉机，经呼吸系统吸入挥发性麻醉药或麻醉气体，抑制中枢神经系统产生全身麻醉的效果。

吸入麻醉是最早出现的麻醉方法，优点是药物在体内代谢少、分解少，主要从肺部排出，具有较高的安全性和可控性。

(2)静脉麻醉。

经静脉注入一种或几种麻醉药物，通过血液循环到达中枢神经系统，产生全身麻醉的效果。

按照给药方式不同，可分为单次注入、分次注入、连续注入、靶控输入4种类型。

随着新的静脉麻醉药物开发，以及计算机自动给药系统出现，静脉麻醉的安全性提高。

(3)复合麻醉。

同时或先后使用几种不同的麻醉药物，达到全身麻醉的效果，具有镇痛、遗忘、肌松、抑制自主反射、维持生命体征稳定等作用。

相比之下，复合麻醉能减少麻醉药物的用量，体现出各类药物的药理作用。

2．局部麻醉(1)表面麻醉。

使用渗透性强的局麻药，直接喷涂在黏膜表面，透过黏膜对浅表神经末梢进行阻滞，从而达到无痛状态。

临床上，表面麻醉主要用在角膜、咽喉、鼻腔、气管、支气管等部位。

(2)局部浸润麻醉。

沿着手术切口线分层注射局麻药，对组织神经末梢进行阻滞。

注射药物时要加压，在组织内形成张力性浸润，有利于广泛接触神经末梢，提高麻醉效果。

(3)区域阻滞。

以手术区为核心，在底部或四周注射局麻药，对手术区的神经干和神经末梢进行阻滞。

其操作方法和局部浸润麻醉类似，优点是能避免穿刺病理组织，尤其适用于门诊小手术、高龄或虚弱患者。

(4)神经阻滞。

将药物注射到身体某处的神经干丛中，促使控制区域的痛觉传导阻滞，例如颈神经丛阻滞、臂神经丛阻滞、股神经阻滞、上肢/下肢神经阻滞等。

(5)静脉局部麻醉。

在肢体近端使用止血带，从远端静脉注入局麻药，对止血带以下部位的肢体进行麻醉。

小儿唇腭裂手术静脉与吸入麻醉比较（新疆医科大学第五附属医院新疆乌鲁木齐 830011）【摘要】目的：小儿唇腭裂手术静脉与吸入麻醉比较。

方法：对310例唇腭裂患儿随即分为两组。

静脉麻醉组（j组）异丙酚2～3mg/kg，芬太尼3～4ug/kg，万可松0.1mg/kg诱导，异丙酚微量泵静注4～10mg/kg/h，芬太尼诱导剂量的1/3～1/2每小时静注维持。

吸入麻醉组（x组），面罩吸入氧气4～5l/min，同时吸入七氟烷，每呼吸2～3次，增加1.5～7%，直至睫毛反射消失，继续辅助呼吸2～3次，开放静脉，静脉注射地塞米松0.2mg/kg，异丙酚1.5～2.5mg/kg，继续辅助通气1分钟，气管插管。

麻醉维持：七氟烷降至2～4%，体重小于10kg，气流量2l/min，10～35kg，气流量3.5 l/min，40kg以上者气流量100ml/kg/min。

结果：术后清醒时间，x组较j组时间短；术中生命体征稳定。

两组间无显著性差异；术后偶有呕吐，各组间无显著差异。

结论：两种麻醉方法均能满足手术要求，其中吸入麻醉清醒时间短。

【关键词】小儿；唇腭裂手术；静脉；吸入；麻醉【中图分类号】r782.2 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0348-01我院自2006至2007年收治唇腭裂患儿，用静脉全麻和吸入全麻方法手术，为临床合理选择麻醉方法提供参考。

现总结如下。

1 资料和方法1.1 资料：310例患儿中：唇裂：169例；腭裂：89例；唇腭裂：62例。

入手术室后随机分为两组。

静脉全麻（j）组150例，年龄：2个月～14岁（6.82±1.21岁），体重：3.5～36（18.95±1.56）kg，asa:ⅰ～ⅱ。

吸入全麻（x）组160例。

年龄：3个月～14岁（6.79±1.11岁），体重：3～38（18/88±1.61）kg，asa:ⅰ～ⅱ。

两组患儿年龄，体重及asa均没有显著差异。

吸入麻醉和丙泊酚TCI静脉麻醉临床应用对比研究目的：对吸入麻醉与丙泊酚TCI静脉麻醉在临床上的应用进行对比研究。

方法：将采用腹腔镜胆囊切除术的52例患者，分为实验组与对照组，各26例，前者给予4µg/ml靶浓度的丙泊酚TCI进行麻醉，同时采取的反馈指标为MAP=80%基础值，BIS=50；后者吸入3.4%的异氟醚诱导其麻醉，并采用0.8%~2%对其进行维持。

同时，术中对BIS，MAP等指标进行监测。

结果：对照组与实验组相比，诱导时间，入睡时间显著较长。

实验组术中的生命体征较为平稳，而对照组术后并发症显著增加。

结论：给予患者丙泊酚进行麻醉，同时以自身BIS，MAP作为TCI的反馈指标，可使有效麻醉深度得到维持，并及时地调节，血液动力学受到较小干扰。

关键字：吸入麻醉；丙泊酚TCI；临床应用进行胆囊切除时，患者腹膜后及腹膜内的器官会受到CO2气腹施加的压力，从而增加腹腔内、胸腔内的压力，膈肌上抬，因此使患者血液动力学受到显著的改变[1]。

传统的吸入麻醉通常发生滞后现象，因为麻醉医师对麻醉深度进行调节时，往往依靠HR，BP等的变化。

而丙泊酚麻醉通过BIS，血液动力学等TCI 反馈指标，有效地控制患者的麻醉深度。

术中，对LC患者血液动力学变化进行观察与研究，同时，对吸入麻醉与丙泊酚TCI静脉麻醉的临床效果进行对比与分析。

报道如下：1 资料与方法1.1 资料我院收治的52例患者，均为LC术前需麻醉的患者。

将其分为实验组与对照组，各26例，年龄介于25岁至59岁之间，患者的ASA麻醉分级在Ⅰ至Ⅱ级间。

患者肾，肝功能均正常，不存在严重的中枢神经系统及心、肺方面的疾病，并且也无心脑血管方面的病史。

两组患者的基本特征，病况等没有显著的差异，因此有可比性。

1.2 方法术前0.5h，需通过肌肉注射的方式，给予所有患者0.5毫克的阿托品，及0.1克的苯巴比妥钠进行常规处置。

⑴对照组：①患者进行吸入诱导时，需给予异氟醚（3.4%）。

全身麻醉药使用指南为加强我院全身麻醉药物的临床应用管理，规范全身麻醉药物的使用，根据《药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律规定，制定本管理规范。

按照作用范围，麻醉药分为全身麻醉药和局部麻醉药，通常是大型手术，都会使用全身麻醉药。

全身麻醉药，是指患者机体暂时失去知觉与痛觉的药物，根据给药方式，全身麻醉药又分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药两种类型。

一、吸入性麻醉药吸入性麻醉药多为挥发性液体（如乙酸、氟烷等），少数为气体（如氧化亚氮），均可经呼吸道迅速进入体内而发挥麻醉作用，其麻醉的深度，多随脑中麻醉药的分压而变化；麻醉的诱导和苏醒的速度，取决于组织中麻醉药张力的变化速度。

在药物方面，其在血中的溶解度则是影响麻醉作用的主要因素，因其血/气分配系数影响血中药物的分压，也影响在脑中的分布，终至影响进入麻醉的速度和深度。

七氟烷：为含氟的吸入麻醉药。

其最小肺泡内浓度（MIC）,在氧及氧化亚氮的混合气体中为0.66%；在纯氧中为1.7%；与恩氟烷者相似，为氟烷者的l∕2o其半数致死浓度（LC）/MAC比恩氟烷者大。

诱导时间比恩氟烷、氟烷者短，苏醒时间三50者无大差异。

麻醉期间的镇痛、肌松效应与恩氟烷和氟烷者相同。

本品的呼吸抑制作用较氟烷者小；对心血管系统的影响比异氟烷者小；对脑血流量、颅内压的影响与异氟烷者相似。

本品不引起过敏反应，对眼黏膜刺激轻微。

以2%-4%浓度进行诱导麻醉、以3席维特时，吸人后10-15分钟血药浓度达稳态，约360umol∕L;停药5分钟后则约为90umol∕L,停药60分钟后为约15umol∕L o血浆消除t 呈三相，分别为2.7分钟、9.04分钟、30.7分钟。

血/1/2气分配系数为0.63（恩氟烷者为1.9,氟烷者为3.2）。

本品主要经呼气排泄，停止吸入1小时后约40%以原形经呼气排出。

它在体内可被代谢为无机氟由尿排出，按尿中氟量计，其代谢率为2.89%,比恩氟烷者（0.96%）高，比氟烷者（15.7）低。

麻醉药物的种类与药理作用麻醉药物是在医疗术中广泛使用的一类药物，其主要作用是抑制病人的感觉和意识，以达到无痛或减轻疼痛的效果。

不同种类的麻醉药物具有不同的药理作用，根据这些作用可以将其分为不同的类型。

本文将探讨常见的麻醉药物种类及其药理作用。

一、全身麻醉药物全身麻醉药物主要通过直接影响中枢神经系统来产生作用。

其中最常见的三大类全身麻醉药物包括静脉通用麻醉药、吸入性通用麻醉药和混合型通用麻醉药。

1. 静脉通用麻醉药静脉通用麻醉药包括巴比妥类、苯二氮䓬类和局部浸润剂。

巴比妥类主要通过增强GABA能神经传递起作用，可以减少神经元活动并抑制意识；苯二氮䓬类通过增强GABA能神经传递和抑制谷氨酰胺的释放来发挥作用；局部浸润剂则是通过直接作用于神经末梢，以阻断痛觉传导产生麻醉效果。

2. 吸入性通用麻醉药吸入性通用麻醉药主要包括笑气、七氟醚、异氟醚等。

这些药物通过进入呼吸道被吸收，并迅速在大脑和其他组织中分布，从而产生全身性的麻醉效果。

3. 混合型通用麻醉药混合型通用麻醉药是指同时使用静脉注射药物和吸入性药物的方法。

这种方法可以减少单一药物的剂量，降低不良反应风险。

二、局部麻醉药物局部麻醉药物主要作用于感觉神经末梢，以阻断疼痛的传导。

常见的局部麻醉药物包括利多卡因、普罗卡因等。

局部麻醉药物可分为两大类：表面麻醉药和浸润麻醉药。

表面麻醉药主要适用于局部表皮或黏膜的手术操作，如利多卡因凝胶。

而浸润麻醉药则适用于局部注射，以阻断疼痛神经传导，如普罗卡因。

三、神经阻滞药物神经阻滞药物通过直接作用于神经传导或靶器官来达到止痛效果。

常见的神经阻滞药物包括布比卡因、琥珀巴洛缩血管素等。

四、镇痛药物除了以上提到的种类外，还有一些专门用于镇痛的药物。

常见的镇痛药物包括吗啡类、非甾体消炎药和局部清凉敷料等。

这些药物通过不同机制来减轻或消除疼痛感。

总结起来，不同种类的麻醉药物具有不同的作用机制和临床应用。

全身麻醉药物主要通过干扰中枢神经系统来产生作用，局部麻醉药物则通过阻断神经传导以达到止痛效果。