高频电刀烧伤手术患者的发生与护理干预

72Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities March2019,Vol.25No.3昂族医药具有独特的民族代表性。

[2]全国政协文史和学习委员会暨云南省政协文史委员会.参考文献德昂族百年实录[M].北京:中国文史出版社,2010.[1]瞿广城，方路.德昂族医药简介[M].北京冲医古籍出版社，2014.2019年2月11日收稿分析高频电刀灼伤原因及蒙药治疗、预防措施张英杰（内蒙古自治区锡林郭勒盟蒙医医院，内蒙古锡林浩特026000）摘要：目的：探讨高频电刀在临床使用中存在的安全隐患与防护措施。

方法：严格遵守电刀使用操作规程，严禁重复使用电刀笔及负极板。

结果■:严格遵守电刀使用操作规程才能杜绝电灼伤。

结论：正确使用电刀是预防电灼伤，保证患者早日康复的前提叫关键词：高频电刀；电灼伤；治疗；预防中图分类号:R291.2文献标识码：B文章编号:1006-6810（2019）03-0072-02高频电刀普遍应用于外科手术，并且最新的高频电刀拥有更稳定的功率输岀,切割好,止血快,创伤小，恢复快，更加方便了外科医生的操作,加快了患者恢复,普遍用于普通外科、骨科、妇科、泌尿外科等临床科室。

使用过程中也偶有灼伤，给医生操作带来不便,给患者带来损伤，也给护理带来一系列影响。

因此，如何正确的使用电刀预防电灼伤等不良事件，并提供专业良好的术后恢复护理及预防政策是我们当前需要探讨的课题。

1病例资料患者，男,65岁。

诊断为前列腺增生入院接受治疗。

拟行经膀胱前列腺切除术,术前准备完善，负极板贴于患者臀部左侧,手术顺利进行，全麻,术毕送返病房途中发现患者右侧臀部出现红肿，疮面大小为lOcmxlOcm,疑似“电灼伤”。

手术室立即联系电刀厂家，经检测电刀功能正常。

同时进行如下治疗:涂抹我院蒙药烧伤1号巴日木格油剂現清创后涂抹,2次/心1周后创面愈合。

治疗过程中患者存在焦虑、害怕的心理，担心恢复不好，经过我们及时安抚与沟通，配合规范恰当的护理措施，患者最终达到了一个平和的心态，术后一周顺利康复。

关于医用高频电刀的使用安全和维护医用高频电刀现在各大医院的外科手术中有着广泛的应用，相对于传统的器械手术刀，它具有手术速度快、减免手术出血、减轻病人痛苦的优点，但在使用过程中要特别注意安全问题，因为稍不注意就会出现高低频灼伤及其他一些难以察觉的安全事故。

所以，为了避免使用失误增加患者痛苦，继而引发医患纠纷，就必须要研究探讨高频电刀的安全使用及防护管理工作。

标签：高频电刀；安全维护；医用[Abstract] HF electrotome has been widely used in surgery by hospital，Compared with the traditional instruments scalpel ，it has the advantage of surgery fast relief ，surgical bleeding ，alleviate the suffering of the patient’s .however ，it require special attention to security issues，because it will cause damage to patient or other security incidents . Therefore，as to avoid make patients suffering due to misuse ，and reduce medical disputes ，it’s necessary to make study on the securityand maintenance of the medical HF Electrotome[Key words] HF electrotome；Security maintenance；Medical从1920年在临床上开始使用高频电刀，至今已有将近100年的历史。

负极板灼伤分析本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March负极板灼伤原因分析及解决接地分流在手术中患者身体不慎接触或者过分接近直接接地的金属物件和设备，使从负极板返回的高频电流通过患者身体分流到地造成高频分流灼伤患者。

电刀笔按钮失控高频电刀常见的危险因素，在使用时将作用电极（电刀笔）不恰当地置于患者体部或电刀头不用时未放入绝缘盒，当极端与组织接触时，作用电极被无意中通入电流，造成这类伤害的大部分原因是不经意间的施压于手动开关或脚踏开关或手动开关按钮未回复使高频电刀进入工作状态，一旦接触患者体部或湿润的手术布单可引起燃烧。

电刀输出功率过大手术过程中将电刀功率设置超出了安全范围，可引起电流增大，使组织过度损伤并伤及邻近部位组织。

负极板使用不当高频电刀大多数的事故是灼伤，其中以皮肤烧伤最为常见，在回路电极板部位常有发生，电极板主要作用是回收高频电流防止患者灼伤，负极板衬垫的部分或完全脱落是造成烧伤最常见原因。

此外，置放部位准备不当，回路负极板安置不妥，材料或结构缺损，也可以造成烧伤。

遇易燃易爆物品如应用乙醇对皮肤进行消毒时，由于患者术区皮肤乙醇液体过多、未干或手术单有湿润的乙醇，当启用电刀笔时可引起燃烧。

高频电刀也能在别的部位引发伤害由于电极（电刀笔）手柄或导线有裂口绝缘损害等面对患者或手术人员造成烧伤。

电磁干扰影响手术室中的其他医疗仪器的工作。

如监护仪、灌注治疗装置、手术床和起搏器等。

此外，流入起搏器导管的高频电流还可能损伤处于电极部位的心脏组织，引起纤维性颤动。

消除隐患，避免失控建章立则，规范管理高频电刀应该有经过专业培训合格的医护人员操作。

并且在使用新电刀前应该详尽阅读操作说明书，以防止误操作引起安全问题。

高频电刀的电源应该是带有可靠接地的三眼插座，以保证一起的金属外壳保护或者功能的接地点可靠接地。

这是最基本的防止电击的先决条件。

高频电刀致患者皮肤烧伤原因及预防
范凤仙
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)034
【摘要】高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械，在现代化
手术中运用极为广泛。

它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。

它具有切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便、适应手术范围广等优点。

由于高频电刀的频率高、有效面积小、电流密度大，如果使用不当，则会引起意外损伤，给患者带来不必要的痛苦，因此安全性能要求严格。

本人在手术室工作的10年中，遇到2例术中使用高频电刀致皮肤烧伤的患者，现将烧伤原因进行分析，并提出
预防措施，以供同仁们借鉴。

【总页数】1页(P36)
【作者】范凤仙
【作者单位】内蒙古鄂尔多斯市中心医院,017000
【正文语种】中文
【中图分类】R64
【相关文献】
1.浅析5例高频电刀致皮肤烫伤的原因及预防
2.高频电刀使用不当致患者皮肤烧伤的原因及预防
3.电刀回路负极板致患者皮肤烧伤的原因及预防（附2例报告）
4.高
频电刀致患者术中皮肤烧伤3例分析及预防5.高频电刀致患者术中皮肤烧伤3例分析及预防
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1例高频电刀负极板灼伤原因分析与预防对策发表时间：2019-12-12T11:39:55.787Z 来源：《医药前沿》2019年32期作者：陈佳佳俞建珍曹舜（通讯作者）[导读] 目的：掌握在手术室使用高频电刀负极板的使用方法及注意事项，了解引发电灼伤等并发症的主要原因及预防措施。

（昭通市第一人民医院云南昭通 657000）【摘要】目的：观察有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用与护理方法。

方法：选取我院ICU 2017年3月—2019年3月收治的82例危重症患者为本次研究对象，按照有创动脉血压监测过程中护理模式不同将所有患者分为对照组（41例，常规护理干预）与实验组（41例，预见性护理干预），比较两组患者护理干预效果。

结果：实验组患者治疗过程中并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

结论:对ICU危重症有创动脉血压监测患者进行护理干预可直接影响患者预后，预见性护理干预效果优于常规护理干预效果。

【关键词】有创动脉血压监测；ICU；危重症；护理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）32-0162-02ICU危重症患者病情发展快，持续性动脉血压监测有利于医师直观性、准确性了解患者血压波动情况，有创动脉血压监测在反映ICU危重症患者连续性血压变化的同时可行血气分析检验，有效避免因反复穿刺对患者机体造成的损伤，但是有创动脉血压监测患者护理干预可直接影响其监测安全性[1]。

本次研究比较我院ICU 2017年3月—2019年3月41例常规护理干预ICU危重症有创动脉血压监测患者与41例预见性护理干预ICU危重症有创动脉血压监测患者并发症发生情况，从而论证护理干预对ICU危重症有创动脉血压监测的影响，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料我院ICU 2017年3月—2019年3月收治的82例危重症患有创动脉血压监测患者按照护理模式不同将所有患者分为对照组（常规护理干预）与实验组（预见性护理干预），实验组41例患者中男（21例）女（20例）比例为21:20，年龄在28岁至75岁，中位年龄为（48.12±1.12）岁，平均入住ICU（5.14±0.12）天。

手术病人电灼伤应急预案
一、预防措施
在手术前，医护人员应彻底检查所有电气设备，确保其处于良好的工作状态。

这包括但不
限于电刀、监测设备等。

同时，确保手术室内的电源线路安全，避免过载。

对医护人员进
行定期的安全培训，增强其对电灼伤风险的认识和预防能力，是减少此类事件发生的关键。

二、应急响应
一旦发生电灼伤，首要任务是立即中断电源，防止进一步伤害。

随后，医护人员需迅速评
估病人的状况，包括灼伤的程度和位置。

轻微的电灼伤可在现场进行初步处理，如清洁伤
口并使用适当的敷料覆盖。

对于严重的电灼伤，应立即通知手术室外的应急团队，准备将
病人转移到烧伤单元或重症监护室。

三、后续处理
电灼伤发生后，除了对病人进行必要的医疗救治外，还需对事件进行全面调查。

这包括分
析事故原因，评估是否存在操作不当或设备故障等问题。

根据调查结果，医疗机构应及时
调整相关流程和设备，防止类似事件再次发生。

四、法律责任与伦理考量
医疗机构在处理电灼伤事件时，还需考虑法律责任和伦理问题。

确保透明度，及时向病人
及其家属通报事故详情和后续处理措施。

同时，遵循医疗伦理，尊重病人的权利，为其提
供必要的心理支持和援助。

五、持续改进
医疗机构应将每次电灼伤事件视为改进的机会。

通过建立事件报告系统，鼓励医护人员报
告潜在的安全隐患，从而持续提升手术安全管理水平。

定期审查和更新应急预案，确保其
始终反映最新的医疗标准和技术进步。

手术中电灼伤的应急预案与处理程序
【高危因素】
1、术中未使用一次性负极板，病人体位发生变动。

2、小儿、年老、体弱患者，负极板与肌肉接触面积不够。

3、输出功率过大。

【防范措施】
1、尽量使用一次性负极板，且极板型号与患者年龄大小、体质相符。

2、负极板安放在肌肉丰富且没有毛发的部位，保证接触面积不少于负极板面积的70%以上。

3、病人体位发生变动时，及时巡查。

4、及时处理报警故障。

【应急预案】
1、发生点灼伤后立即报告手术医生，同时报告护
士长。

2、采取相应措施处理灼伤的皮肤，必要时请皮肤科医生会诊。

3、保留用过的电刀笔及负极板作为证据，必要时更换主机。

4、及时上报护理部。

5、术后随访病人，关注病人皮肤变化情况。

【应急处理程序】
发生电灼伤→立即告知手术医生→通知护士长→采取相应措施处理灼伤的皮肤→必要时请皮肤科医生会诊→保留用过的电刀负极板、电刀线作为证据→必要时更换电刀主机→上报护理部→术后随访病人，关注病人皮肤变化情况。