最新青霉素过敏试验法
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青霉素过敏试验1.核对治疗卡。
取80万单位青霉素1支,检查药物质量、瓶口有无松动,瓶身有无痕迹,查看有效期,批号,将批号记录在治疗卡上。
开启青霉素铝盖中心部分,消毒瓶塞及瓶颈。
取0.9%氯化钠注射液100毫升,检查有效期,对光检查有无浑浊、沉淀、絮状物出现。
2.检查一次性注射器有效期及包装密闭性。
用5毫升注射器抽取4毫升生理盐水将青霉素溶解,摇匀,1毫升内含青霉素20万单位。
3.取1毫升注射器并检查有效期及密闭性。
抽取药液0.1毫升+0.9毫升生理盐水:(2万单位)取上液0.1毫升+0.9毫升生理盐水:(2000单位)取上液0.25毫升+0.75毫升生理盐水。
(500单位)解释评估 1.查对床号、姓名、 腕带:2.按需要询问用药史、过敏史、家族史。
1. 按规定着装 、洗手、戴口罩:2. 掌握过敏试验的结果判定及过敏性休克的处理:3. 用物准备:皮试单、消毒盘、75%酒精、棉签、1 毫升注射器2个、5毫升注射器1个、付肾1支:4. 按医嘱备药。
操作准备 1. 核对治疗卡:2. 检查药物、药名、剂量、有效期、药品质量:3. 检查注射器包装、有效期:4. 打开注射器按规定配制药液:5. 将配制好的青霉素皮试液经两人核对无误后,放 注射器包装内,放在治疗盘内。
检查配制药液 1.用75%乙醇消毒皮肤: 2.再次核对、排气:紧绷皮肤、针头斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内, 注射药物0.1毫升,局部半球形隆起,皮肤变白毛孔变大:4.拔针头后勿按压,再次核对:5.严密观察患者,20分钟后看结果。
选择部位某某,皮试做好了,请您不要离开病房,不要抓挠、按压、您有任何 不适立即按这个呼叫器,我会随时过来看您的,谢谢您的配合。
1. 携用物至床旁,再次查对床号、姓名、腕带、将患者安排舒适体位:2. 过敏试验常选择前臂掌面1/3尺侧: 消毒注射 判断结果1.整理用物:2.洗手,签名,记录时间。
整理记录阴性:皮肤周围无红肿、皮丘无改变,勿自觉症状:阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于厘米,或周围有伪足、痒感,严重时可出现过敏性休克。
青霉素过敏试验
①评估:用药史、过敏史、病情
②配制:以青霉素80万U为例
青霉素钠加0.9%Nacl
80万U 4ml
0.1ml上液加 0.9ml至1ml 0.1ml上液加 0.9ml至1ml 0.1ml上液加 0.9ml至1ml (抽三推二)
头孢菌素类药物过敏实验法
①评估:用药史、过敏史、病情
②配制:以先锋霉素Ⅴ为例
先锋霉素Ⅴ加0.9%Nacl
0.5g 2ml
取上液0.2ml 加 0.8ml至1ml 取上液0.1ml 加 0.9ml至1ml 取上液0.1ml 加 0.9ml至1ml (抽三推二)
纤溶酶皮试
①评估:用药史、过敏史、病情
②配制:以纤溶酶100U为例
纤溶酶 0.9%Nacl
100U
0.1ml上液加 0.9ml至1ml
0.1ml上液加 0.9ml至1ml
(抽二推一)
TAT过敏试验及脱敏注射法
①配制:
吸取0.1ml TAT加0.9%Nacl至1ml
②TAT脱敏注射法
次数 TAT 加0.9%Nacl
(1) 0.1 0.9ml至1ml
(2) 0.2 0.8ml至1ml
(3) 0.3 0.7ml至1ml
(4) 余量稀释至1ml
△每20min肌注TAT一次,直至总量注射(TAT 1500U)。
护理学基础知识:青霉素过敏试验法具有杀菌力强、毒性低的特点,临床应用广泛。
但青霉素易致过敏反应,人群中有5%-6%对青霉素过敏,而且任何年龄,任何剂型和剂量,任何给药途径,均可发生过敏反应。
因此在使用各种青霉素前都应先做过敏试验,试验结果阴性者方可用药。
青霉素过敏试验法也是基础护理学中常见的考察内容,现将相关知识点整理如下,希望可以帮助大家记忆。
1.青霉素过敏反应发生的原因青霉素本身不具有免疫原性,其制剂中所含的高分子聚合物及其降解产物(青霉素烯酸、青霉噻唑酸等)作为半抗原进入人体后,可与蛋白质、多糖及多肽类结合而成为全抗原,引起过敏反应。
2.青霉素过敏反应的预防(1)使用前做皮肤过敏试验,试验前详细询问患者用药史、药物过敏史及家族过敏史。
有青霉素过敏史者应停止该试验,有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
(2)凡初次用药,停药3天后再用,以及在应用中更换青霉素批号时,均需按常规做过敏试验,试验阴性方可使用。
(3)试验液需现配现用,浓度与剂量需严格准确。
(4)首次试验后需观察30分钟,以免发生迟缓性过敏反应,注意观察局部和全身反应,倾听患者主诉。
(5)试验前和注射前均需备好抢救用品:0.1%盐酸肾上腺素,抢救车,氧气,吸痰器等,做好急救准备工作。
(6)皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在疑问单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明,同时将结果告知患者及其家属。
(7)如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml 做盐水对照试验,确认青霉素皮试结果阴性方可用药,使用青霉素过程中要继续严密观察患者反应。
3.青霉素过敏试验方法(1)皮试液为含200U~500U/ml的青霉素生理盐水溶液,注射部位:前臂掌侧下段,注射方式:皮内注射,注射剂量:0.1ml (20U~50U) ,20min后观察结果。
(2)试验结果的判断1)阴性:皮丘大小无改变、周围无红肿,无红晕,无自觉症状,无不适表现。
2)阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于0.1cm,周围有伪足伴局部痒感,严重时可伴有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。