青霉素过敏试验及过敏反应的处理
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青霉素过敏反应及抢救措施青霉素是应用于临床上最广泛的一大类抗生素。
凭着价格廉,疗效高,毒性低的特点,我站临床上使用青霉素数量还是比较多的,如:扁桃体炎,孕妇有些疾病,淋病,梅毒等,这些病种都能收到满意的效果。
但较易发生过敏反应引起医务人员的高度重视。
我在临床工作中接触了一些青霉素过敏反应的病例,现将观察体会整理如下:1病例介绍患者,男,38岁,出租车司机,因患化脓性扁桃体炎,在我站门诊输液室经青霉素皮内试验为阴性后用5%葡萄糖250mg同一批号青霉素960万单位静点。
2分析该患者系青霉素迟发过敏反应,因此,应用青霉素时怎样预防过敏反应:21询问有无青霉素过敏史后再做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做过敏试验。
22过敏试验阳性者禁用。
23患者曾使用过敏青霉素,停药3天后如仍需注射青霉素;应重新做过敏试验。
更换批号也需做过敏试验。
24青霉素水溶液应先配先用。
25青霉素阳性反应者,应病历,注射单上做特殊标记告之患者及其家属。
3青霉素过敏反应的原因过敏反应系由抗原、抗体相互作用而引起,青霉素G是一种半抗原;进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原,刺激机体产生特异性抗体,存在于体内。
当过敏体质的人偶有相应抗体进入体后,即发生过敏反应。
4青霉素过敏反应的抢救措施43抗组织胺类药物,如盐酸异丙嗪25-50mg、或苯海拉明40mg肌肉注射。
44针刺疗法:如取人中、内关等部位。
45经46呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明、山梗菜碱等。
必要时行人工呼吸或行气管切开术。
47心搏骤停时,心内注射强,强心剂并行胸外心脏按压。
48肌肉张力减低或瘫痪时、皮下注射新斯的明05-1毫克。
在抢救同时应密切观察病情,如意识状态血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。
5讨论青霉素皮内试验阴性者,也不能排除出现加速型和迟发性过敏反应的可能,护理人员在每次应用青霉素前都在对患者用药后的感觉进行了解,仔细询问患者的过敏史,药物史,家族史、还要熟练掌握急救技术知识,坚守工作职则,才能更好地为患者服务。
青霉素过敏处理措施三基考试青霉素是一类广泛使用的抗生素药物,但也会引起过敏反应。
过敏反应可以是轻微的皮疹或过敏症状,也可以是严重的过敏性休克。
因此,在使用青霉素之前,对患者进行过敏测试是非常重要的。
如果患者对青霉素过敏,需要采取一些处理措施。
首先,如果患者有青霉素过敏的病史,医生在给患者使用青霉素之前,应先进行过敏测试。
过敏测试可以通过皮肤划痕试验或血清过敏测试来进行。
如果过敏测试结果显示患者对青霉素过敏,那么在治疗上就需要采取相应的处理措施。
其次,如果患者对青霉素过敏,那么在治疗上应避免使用任何含有青霉素的药物。
同时,患者需要告知医生自己对青霉素过敏的情况,以便医生在治疗时避免使用该类药物。
医生可以选择其他类似的抗生素进行治疗,如头孢菌素类或红霉素类。
此外,如果患者对青霉素过敏,那么他们在就医时也应该告知医护人员自己的过敏情况。
这样,一旦发生过敏反应,医护人员可以立即采取相应的处理措施。
如果出现轻微的过敏症状,如皮疹、瘙痒等,可以使用抗组胺药物进行治疗。
如果出现严重的过敏反应,如过敏性休克等,需要立即停止使用青霉素,并立即进行紧急处理,如给予肾上腺素、抗组胺药物等。
最后,患者在平时也应该重视自己的过敏情况。
如果患者知道自己对青霉素过敏,应该避免接触这类药物,尽量采用其他类似的抗生素进行治疗。
另外,患者还应该及时告知家人和亲友自己的过敏情况,以防止发生意外情况。
总之,青霉素过敏虽然不常见,但仍然需要引起重视。
对于已经发现对青霉素过敏的患者,需要在治疗上采取相应的处理措施,如避免使用青霉素类药物、告知医生和医护人员自己的过敏情况,以及及时采取急救措施。
同时,患者自己也需要重视自己的过敏情况,并采取相应的预防措施。
1.青霉素过敏试验法及过敏反应的处理以0.1ml(含青霉素20~50单位)的试验液皮内注射,根据皮丘变化及患者全身情况来判断试验结果【目的】通过青霉素过敏试验,确定患者对青霉素是否过敏,以作为临床应用青霉素治疗的依据【操作步骤】试验液的配制:以每ml含青霉素200~500u的皮内试验液为标准,注入剂量为20~50u(0.1ml)试验方法:确定患者无青霉素过敏史;前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或50u);注射后观察20min,20min后判断并记录试验结果。
溶解:于内含80万u的青霉素小瓶内注入4ml生理盐水,每ml内含青霉素20万u稀释:“抽三推二”“抽1”取0.1ml加NS至1ml,1ml内含2万u青霉素“推1”弃去0.9 ml,余0.1ml,含2000u青霉素“抽2”加生理盐水至1ml,1ml内含2000u青霉素“推2”弃去0.9ml,余0.1ml,含200u青霉素“抽3”加生理盐水至1ml,1ml内含200u青霉素配制成功:每ml含200u青霉素,取0.1ml(内含 20u)做皮内试验。
结果判断:阴性(-):大小无改变,周围无红肿,无红晕无自觉症状,无不适表现阳性(+)皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于lcm,周围有伪足伴局部痒感可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克【注意事项】青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。
凡初次用药、停药3天后再用,以及在应用中更换青霉素批号时,均须按常规做过敏试验。
皮肤试验液必须临用时配制,浓度与剂量必须准确。
严密观察患者皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在相关文件上注明,同时将结果告知患者及其家属。
如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在相关文件上注明,同时将结果告知患者及其家属。
如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
1.青霉素过敏试验法及过敏反应的处理以0.1ml(含青霉素20~50单位)的试验液皮内注射,根据皮丘变化及患者全身情况来判断试验结果【目的】➢通过青霉素过敏试验,确定患者对青霉素是否过敏,以作为临床应用青霉素治疗的依据【操作步骤】➢试验液的配制:以每ml含青霉素200~500u的皮内试验液为标准,注入剂量为20~50u(0.1ml)➢试验方法:确定患者无青霉素过敏史;前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或50u);注射后观察20min,20min后判断并记录试验结果。
➢溶解:于内含80万u的青霉素小瓶内注入4ml生理盐水,每ml内含青霉素20万u ➢稀释:“抽三推二”➢“抽1”取0.1ml加NS至1ml,1ml内含2万u青霉素➢“推1”弃去0.9 ml,余0.1ml,含2000u青霉素➢“抽2”加生理盐水至1ml,1ml内含2000u青霉素➢“推2”弃去0.9ml,余0.1ml,含200u青霉素➢“抽3”加生理盐水至1ml,1ml内含200u青霉素➢配制成功:每ml含200u青霉素,取0.1ml(内含20u)做皮内试验。
➢结果判断:➢阴性(-):➢大小无改变,周围无红肿,无红晕➢无自觉症状,无不适表现➢阳性(+)➢皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于lcm,周围有伪足伴局部痒感➢可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克【注意事项】➢青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。
➢凡初次用药、停药3天后再用,以及在应用中更换青霉素批号时,均须按常规做过敏试验。
➢皮肤试验液必须临用时配制,浓度与剂量必须准确。
➢严密观察患者➢皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在相关文件上注明,同时将结果告知患者及其家属。
➢如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
➢皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在相关文件上注明,同时将结果告知患者及其家属。
青霉素过敏处理方法1. 什么是青霉素过敏?青霉素过敏是指对青霉素类药物产生过敏反应。
青霉素是一类广泛使用的抗生素,用于治疗多种感染疾病。
然而,部分人群对青霉素类药物可能产生过敏反应,包括轻微的皮肤瘙痒和严重的过敏性休克。
2. 青霉素过敏的症状青霉素过敏的症状可以包括但不限于以下几种:•皮肤瘙痒和红斑•皮肤过敏性疹子•喉咙肿胀和疼痛•咳嗽、气喘和呼吸困难•腹泻、呕吐和恶心•疲倦和头晕3. 如何处理青霉素过敏?3.1 立即停用青霉素类药物一旦发现自己出现了青霉素过敏的症状,立即停用任何青霉素类药物。
通常情况下,过敏反应会在停用药物后迅速减轻。
3.2 寻求医疗帮助如果症状严重或出现严重过敏反应(如呼吸困难或过敏性休克),应立即寻求医疗帮助。
及时就医可以提供专业的处理和紧急救治措施。
3.3 使用抗过敏药物医生可能会推荐使用抗过敏药物,如抗组胺药物或皮质类固醇。
这些药物可以减轻症状并帮助控制过敏反应。
3.4 进行过敏测试进行过敏测试可以确定是否真正对青霉素过敏。
常见的过敏测试方法包括皮肤划痕试验和血清特异性IgE抗体检测。
根据过敏测试结果,医生可以确定是否需要避免使用青霉素类药物。
3.5 记录过敏信息对于已经确认过敏的患者,建议记录过敏信息并告知医生、药剂师和其他医疗保健专业人员。
这样可以避免将青霉素类药物作为治疗选择,并确保在需要时使用替代药物。
4. 如何预防青霉素过敏?虽然青霉素过敏无法完全预防,但可以采取以下措施减少过敏的风险:•在使用青霉素类药物之前,告知医生自己是否对青霉素过敏或曾经有过过敏反应。
•定期进行过敏测试,以了解自己的过敏情况。
•尽量避免不必要的青霉素类药物使用,只在医生指导下使用。
•在使用其他新药物之前,询问医生是否有可能与青霉素产生交叉过敏反应。
5. 结论青霉素过敏是一种常见的药物过敏反应,对患者的健康和治疗产生一定的影响。
发现青霉素过敏反应时,应立即停用药物,并及时寻求医疗帮助。
青霉素过敏反应的发生机制与处理方法引言:青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素,它具有较广的抗菌谱和良好的疗效。
然而,一些患者在使用青霉素后可能会出现过敏反应,甚至引发严重的过敏性休克。
本文将探讨青霉素过敏反应的发生机制以及相应的处理方法。
一、青霉素过敏反应的发生机制青霉素过敏反应的发生机制非常复杂,目前尚无统一的解释。
然而,有几个主要的机制被广泛认可。
1. 免疫介导的机制:青霉素过敏反应通常是由免疫系统对青霉素分子产生异常反应导致的。
免疫系统会将青霉素分子识别为外来物质,进而产生抗体。
这些抗体与青霉素结合形成免疫复合物,激活免疫细胞,释放多种炎症介质,如组胺、白细胞介素等,引发过敏反应。
2. 非免疫介导的机制:除了免疫介导的机制外,青霉素过敏反应还可能通过非免疫介导的机制发生。
这些机制包括药物代谢异常、药物与细胞膜结合、细胞毒性反应等。
这些非免疫介导的机制可能与个体遗传、药物剂量和使用方式等因素有关。
二、青霉素过敏反应的分类根据发生的时间和临床表现,青霉素过敏反应可分为即时型和迟发型两种。
1. 即时型过敏反应:即时型过敏反应通常在用药后30分钟内发生,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿等症状。
少数患者可能出现严重的过敏性休克,甚至危及生命。
2. 迟发型过敏反应:迟发型过敏反应通常在用药后24小时至数周内发生,表现为药疹、关节痛、发热等症状。
这类过敏反应较少见,但患者一旦出现症状,应及时停药并咨询医生。
三、青霉素过敏反应的处理方法对于患者出现青霉素过敏反应,医务人员应采取以下处理方法:1. 即时型过敏反应的处理:对于即时型过敏反应,首先应立即停止使用青霉素,保持患者呼吸道通畅。
若患者出现严重过敏性休克,应迅速进行抢救,包括给予高流量氧气、静脉注射肾上腺素等。
此外,抗组胺药物如氯雷他定、甲氧苄啶等可用于缓解过敏症状。
2. 迟发型过敏反应的处理:对于迟发型过敏反应,停药是首要措施。
在症状较轻的情况下,可使用抗过敏药物如氯雷他定、地塞米松等缓解症状。
青霉素过敏试验及过敏反应的处理青霉素主要用于敏感的革兰阳性球菌,阴性球菌和螺旋体感染。
青霉素的毒性较低,最常见的不良反应是过敏反应,其发生率在各种抗生素中最高。
为3%~6%。
多发生于多次接受青霉素治疗者,偶见初次用药的患者。
各种类型的变态反应(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型)都可以出现,但以皮肤过敏反应和血清反应较为多见。
前者主要表现为荨麻疹,严重者会发生剥落性皮炎;后者一般与用药后7~14天出现,临床表现与血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全省淋巴结肿大及腹痛等症状。
上述反应多不严重,停药或应用H1 受体阻断药可恢复。
属Ⅰ型变态反应的过敏性休克虽然少见,但其发生、发展迅猛,可因抢救不及时而死于严重的呼吸困难和循环衰竭。
青霉素本身不具有免疫原性,其制剂中所含的高分子聚合物及其降解产物(如青霉素烯酸、青霉噻唑酸等)作为半抗原进入人体后,可与蛋白质、多糖多肽结合而成为全抗原,引起过敏反应。
此外,半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林等)与青霉素之间有交叉过敏反应,用药前同样要做皮试过敏试验。
(一)青霉素过敏试验法青霉素过敏试验通常以0.1ml(含青霉素20~50U )的试验液皮内注射,根据皮球变化及患者全身情况来判断试验结果,过敏试验阴性方可青霉素治疗。
[目的] 通过青霉素过敏试验,确定患者是否对青霉素过敏,以作为临床应用青霉素治疗的依据。
[ 操作前准备]1.评估患者并解释(1)评估患者:①用药史、过敏史及家族过敏史,如有青霉素过敏史者应停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史者慎用。
②病情、治疗情况、用药情况。
如曾使用青霉素,停药3 天后再次使用;或在使用过程中改用不同生产批号的制剂时,需重做。
③心理状态、意识状态,对青霉素过敏试验的认识程度、合作态度。
(2)向患者解释过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。
2 患者准备(1)患者了解过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。
(2)患者空腹时不宜进行皮试,因个别患者于空腹时注射药物,会发生有眩晕、恶心等反应,易于过敏反应相混肴。
3.护士自身准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
4.用物准备(1)基础治疗盘、1ml 注射器、2~5ml 注射器、4.5~5 号、6 号针头,青霉素药液、生理盐水。
(2 )抢救用物:0.1%盐酸肾上腺素,急救小车(备常用抢救药物),氧气,吸痰器等。
5.环境准备注射环境安静、整洁、光线适宜。
【操作步骤】1.试验液的配制以每ml 含青霉素200~500U 的皮内试验液为标准(表12-4),注入剂量为20-50U(0.1ml )表12-4 青霉素皮试试验液的配置(以青霉素钠80 万U 为例)青霉素钠加0.9% 氯化钠溶液(ml)每ml 药液青霉素钠含量(U/ml )要点与说明80 万 U 4ml 20 万·用 5ml 注射器, 6~7 号针头0.1ml 上液0.9 2 万·以下用 1ml 注射器, 6~7 号针头0.1ml 上液0.9 2000 ·每次配制时均需将溶液摇匀0.1ml 上液0.9 200 ·配制完毕换接 4.5 号针头,妥善放置1.试验方法确定患者无青霉素过敏史,于患者前臂掌侧下端皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml (含青霉素 20 或 50U), 20 分钟后观察、判断并记录试验结果。
1.试验结果判断(表 12-5 )表12-5 青霉素皮试试验结果的判断结果部皮丘反应全身情况阴性无改变,周围无红肿,无红晕无自觉症状、无不适表现阳性皮丘隆起增大,出现红晕,直径可有头晕、心慌。
恶心。
甚至发生过敏性休克大于 1cm,周围有伪足伴局部痒感【注意事项】1.青霉素过敏试验前详细问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。
2.凡初次用药、停药3 天后再用,以及在应用中更换请没死批号时,均须按常规做过敏试验。
3.皮试试验液必须现用现配,浓度与剂量必须准确。
4.严密观察患者首次注射后须观察30 分钟,注意局部和全身反应,倾听患者主诉,并做好急救准备工作。
5.皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明,注射薄上注销,同时将结果告知患者及家属。
6.如对皮试结果又怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml ,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。
(二)青霉素过敏性休克及其处理1.发生机理青霉素过敏性休克(anaphylactic shock)属Ⅰ型变态反应,发生率为5~10 万,特点是反应迅速、强烈、消退亦快。
目前对其发生机制的解释是:青霉素本身不具有抗原性,其降解产物青霉噻唑酸和青霉烯酸为半抗原,进入机体后与蛋白质或多肽分子结合而发挥完全抗原的作用,有些个体在此作用下能产生相当量的IgE 类抗体。
IgE 能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合。
当再次接触相同的变应原时,变应原与上述细胞表面的IgE 特异性地结合,所形成的变应原——IgE 复合物能激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞,使之脱颗粒。
从排出的颗粒中及细胞内释出的一系列生物活性介质,如组胺、激肽、白三烯等,引起毛细血管扩张、血管壁通透性增加、平滑肌收缩和腺样体分泌增多。
临床上可表现为荨麻疹、哮喘、喉头水肿;严重时可引起窒息、血压下降或过敏性休克。
至于初次注射青霉素引起的过敏性休克,则很可能与患者在以往生活中,通过其他方式接触过与青霉素有关的变应原成分有关。
2.临床表现青霉素过敏性休克多在注射后5-20 分钟内,甚至可在数秒内发生,即可发生于皮内试验过程中,也可发生于初次肌内注射或静脉注射时(皮内试验结果阴性);还有极少数患者发生于连续用药过程中。
其临床表现主要包括如下几个方面:(1)呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难,伴濒死感。
(2)循环衰竭症状:由于周围血管扩张导致有效循环量不足,而表现为面色灰白,出冷汗,发绀,脉搏细弱,血压下降。
(3)中枢神经系统症状:因脑组织缺氧,可表现为面部及四肢麻木,意识丧失,抽搐或大小表失禁等。
(4)其他过敏反应表现:可有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
3.急救措施由于青霉素过敏性休克发生迅猛,务必要做好预防及急救准备并在使用过程中密切观察患者反应,一旦出现过敏性休克应立即采取以下措施组织抢救。
(1)立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救。
(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。
症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5 ml ,直至脱离危险期。
盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。
(3)给予氧气吸入,改善缺氧症状。
呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药。
有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。
喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管切开。
(4)根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg 或将琥珀酸钠氢化可的松200~400mg 加入5%~10% 葡萄糖溶液500ml 内静脉滴注;应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg 或苯海拉明40mg。
(5)静脉滴注10%葡萄糖溶液扩充血容量。
如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
(6)若发生呼吸心跳聚停,立即进行复苏抢救。
如施行体外按压,气管内插管或人工呼吸灯急救措施。
(7)密切观察病情,记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。
破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT )是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成,是一种特异性抗体,能中和病人体液中的破伤风毒素。
常在救治破伤风病人时应用,有利于控制病情发展;并常用于潜在有破伤风危险的外伤伤员,作为被动免疫预防注射。
TAT 对于人体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应。
主要表现为发热,速发型或迟缓型血清病,反应一般不严重。
但偶尔可见过敏性休克,抢救不及时可导致死亡。
故使用TAT 前,必须作过敏试验。
结果阴性,方可把所需剂量一次注射完。
TAT 是一种特异性抗体,没有可以代替的药物,皮试结果即使阳性,仍需考虑使用。
但要采用脱敏注射法,注射过程要密切观察,发现异常,立即采取有效措施处理。
(一)TAT 过敏试验(1)TAT 皮试液配制用1ml 注射器吸取TAT 药液(1 500u/ml )0.1ml ,加生理盐水稀释至1ml (1ml 内含TAT 150u),即可供皮试使用。
(2)皮内试验取上述皮试液0.1ml (内含TAT 15u)作皮内注射,20min 后判断皮试结果。
皮试结果判断标准:阴性:局部无红肿、无异常全身反应。
阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似,以血清病型反应多见。
如皮试结果为阴性,可把所需剂量一次肌内注射。
如结果为阳性,需采用脱敏注射法。
(二)TAT 脱敏注射法脱敏注射法是将所需TAT 剂量分次少量注射进体内。
脱敏的基本原理是:小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少,不至于引起临床症状;短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE, 最终可以全部注入所需药量而不致发病。
但这种脱敏只是暂时的,经过一定时间后,IgE 再产生而重建致敏状态。
故日后如再用TAT ,还须重做皮内试验。
TAT 皮试结果阳性,而病人确实需要应用TAT 时应采用脱敏注射。
按抢救过敏性休克的需要准备好急救物品。
破伤风抗毒素脱敏注射法次数TAT (ml )加0.9%氯化钠溶液(ml )要点说明(注射途径)1 0.1 0.9 肌肉注射肌肉注射2 0.2 0.8肌肉注射3 0.3 0.74 余量稀释至1ml 肌肉注射按上表,每隔20 分钟肌肉注射TAT 一次,直至完成总剂量注射(TAT1500U )。
在脱敏注射的过程中,应密切观察病人反应。
如发现病人有面容苍白、紫绀、荨麻疹,及头晕、心跳等不适或过敏性休克时,应立即停止注射并配合医生进行抢救。
如过敏反应轻微,可待症状消退后,酌情将剂量减少、注射次数增加,在密切观察病人情况下,使脱敏注射顺利完成。
常见输液故障及排除方法一)溶液不滴1.针头滑出血管外液体注入皮下组织,课件局部肿胀并由疼痛。
处理:将针头拔出,另选血管重新穿刺2.针头斜面紧贴血管壁妨碍液体顺利地滴入血管。
处理:调整针头位置或适当变换肢体位置,直到点滴通常为止。
3.针头阻塞一手捏住滴管下端输液管,另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管,若感觉有阻力,松手又无回血,则表示针头可能已阻塞。