青霉素过敏试验法标准_7522

1．青霉素过敏试验法及过敏反应的处理以0.1ml（含青霉素20～50单位）的试验液皮内注射，根据皮丘变化及患者全身情况来判断试验结果【目的】通过青霉素过敏试验，确定患者对青霉素是否过敏，以作为临床应用青霉素治疗的依据【操作步骤】试验液的配制：以每ml含青霉素200～500u的皮内试验液为标准，注入剂量为20～50u(0.1ml)试验方法：确定患者无青霉素过敏史；前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或50u)；注射后观察20min，20min后判断并记录试验结果。

溶解：于内含80万u的青霉素小瓶内注入4ml生理盐水，每ml内含青霉素20万u稀释：“抽三推二”“抽1”取0.1ml加NS至1ml，1ml内含2万u青霉素“推1”弃去0.9 ml，余0.1ml，含2000u青霉素“抽2”加生理盐水至1ml，1ml内含2000u青霉素“推2”弃去0.9ml，余0.1ml，含200u青霉素“抽3”加生理盐水至1ml，1ml内含200u青霉素配制成功：每ml含200u青霉素，取0.1ml(内含 20u)做皮内试验。

结果判断：阴性（－）：大小无改变，周围无红肿，无红晕无自觉症状，无不适表现阳性（＋）皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于lcm，周围有伪足伴局部痒感可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克【注意事项】青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。

凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。

皮肤试验液必须临用时配制,浓度与剂量必须准确。

严密观察患者皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在相关文件上注明，同时将结果告知患者及其家属。

如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。

皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在相关文件上注明，同时将结果告知患者及其家属。

如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。

青霉素过敏试验配制法操作流程及评分标准科室：姓名：年月日项目操作流程及评分标准分值扣分及原因准备质量15分1、着装整洁，规范洗手，戴口罩(一项不齐扣1分)2、用物准备：注射盘:75%酒精、棉签、无菌注射器(1m1、5ml)、无菌生理盐水10ml、青霉素钠80万U、砂轮、启瓶器、弯盘、表、标识(少一项扣1分)3、检查物品是否符合要求582操作质量标准65分1、查对药物，检查药物质量、有效期2、常规开启药物中心铝盖并消毒，打开生理盐水安瓿3、取4ml生理盐水注入80万U青霉素钠内，摇匀，稀释为每ml溶液含青霉素钠20万U4、取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml溶液含青霉素钠2万U5、取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml溶液含青霉素钠2000U6、取上液0.1ml或0.25ml加生理盐水至1ml,则每ml溶液含青霉素钠200U或500U.皮内注入0.1ml含青霉素钠20U或50U7、每次配置时均需将溶液混匀并口述其浓度8、套上安瓿，在胶布上标记配置日期、时间，配置人全名，粘贴于注射器上5101010101055全程质量20分1、操作熟练、无菌观念强2、配原液浓度正确(1ml含20万U)3、持注射器手法正确4、配制方法正确，未浪费药液5555操作时间（）分钟总分100得分青霉素过敏试验液配制法一、目的准确配制试验液溶液，做青霉素过敏试验，防止过敏反应发生。

二、注意事项1、严格执行无菌操作；2、配制皮试液需用无菌生理盐水；3、严格掌握配制方法，配制剂量要准确，现用现配。

护理学基础知识：青霉素过敏试验法具有杀菌力强、毒性低的特点，临床应用广泛。

但青霉素易致过敏反应，人群中有5%-6%对青霉素过敏，而且任何年龄，任何剂型和剂量，任何给药途径，均可发生过敏反应。

因此在使用各种青霉素前都应先做过敏试验，试验结果阴性者方可用药。

青霉素过敏试验法也是基础护理学中常见的考察内容，现将相关知识点整理如下，希望可以帮助大家记忆。

1.青霉素过敏反应发生的原因青霉素本身不具有免疫原性，其制剂中所含的高分子聚合物及其降解产物(青霉素烯酸、青霉噻唑酸等)作为半抗原进入人体后，可与蛋白质、多糖及多肽类结合而成为全抗原，引起过敏反应。

2.青霉素过敏反应的预防(1)使用前做皮肤过敏试验，试验前详细询问患者用药史、药物过敏史及家族过敏史。

有青霉素过敏史者应停止该试验，有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。

(2)凡初次用药，停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均需按常规做过敏试验，试验阴性方可使用。

(3)试验液需现配现用，浓度与剂量需严格准确。

(4)首次试验后需观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应，注意观察局部和全身反应，倾听患者主诉。

(5)试验前和注射前均需备好抢救用品：0.1%盐酸肾上腺素，抢救车，氧气，吸痰器等，做好急救准备工作。

(6)皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在疑问单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。

(7)如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml 做盐水对照试验，确认青霉素皮试结果阴性方可用药，使用青霉素过程中要继续严密观察患者反应。

3.青霉素过敏试验方法(1)皮试液为含200U～500U/ml的青霉素生理盐水溶液，注射部位：前臂掌侧下段，注射方式：皮内注射，注射剂量：0.1ml (20U～50U) ，20min后观察结果。

(2)试验结果的判断1)阴性：皮丘大小无改变、周围无红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。

2)阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于0.1cm，周围有伪足伴局部痒感，严重时可伴有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

一、青霉素过敏试验皮试浓度：每1ml含青霉素500ū，取0.1ml（含50u）进行皮试。

配制方法：（一）青霉素80万U/瓶1、取生理盐水4ml加入80万u/瓶青霉素瓶内，每ml含20万u。

2、取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含2万u。

3、取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含2000u。

4、取上液0.25ml加生理盐水至1ml，则每ml含500万u。

即配成皮试液。

（二）青霉素160万u/瓶1、取生理盐水4ml加入160万u/瓶青霉素瓶内，每ml含40万u.2、取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含4万u。

3、取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含4000万u。

4、取上液0.5ml加生理盐水至1ml，则每ml含2000万u。

5、取上液0.25ml加生理盐水至1ml，则每ml含500万u。

即配成皮试液。

（三）长效青霉素120万u/瓶（即苄星青霉素）1、取生理盐水6ml加入120万u/瓶长效青霉素瓶内，每ml含20万u。

2、取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含2万u。

3、取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含2000u。

4、取上液0.25ml加生理盐水至1ml，则每ml含500万u。

即配成皮试液。

结果判断：1、阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状。

2、阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心、甚至发生过敏性休克。

二、其它抗生素：（一）头孢呋辛钠0.75g/瓶1、取生理盐水6ml加入0.75g/瓶内，每ml含12500u。

2、取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含12500u。

3、取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含1250u。

4、取上液0.4ml加生理盐水至1ml，则每ml含500u。

即配成其皮试液。

（二）头孢呋辛钠1.5g/瓶1、取生理盐水6ml加入1.5g/瓶内，每ml含250000u。

青霉素过敏诊断标准青霉素过敏是指人体对青霉素类药物过敏反应的一种免疫性反应。

青霉素过敏是常见的药物过敏反应之一，也是临床上常见的过敏反应之一。

青霉素是一类广谱抗生素，广泛应用于临床，但由于其过敏反应的发生率较高，因此在使用时需要特别注意。

青霉素过敏的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 临床表现：青霉素过敏的临床表现多种多样，常见的有皮肤症状、呼吸道症状和全身性症状等。

皮肤症状包括红斑、荨麻疹、水肿等；呼吸道症状包括喘息、哮喘、喉头水肿等；全身性症状包括发热、寒战、血压下降等。

如果患者在使用青霉素类药物后出现上述症状，应高度怀疑为青霉素过敏反应。

2. 过敏史：了解患者的过敏史是判断青霉素过敏的重要依据。

如果患者曾经使用过青霉素类药物后出现过敏反应，或者家族中有人对青霉素过敏，都增加了患者出现青霉素过敏的可能性。

3. 皮肤试验：皮肤试验是诊断青霉素过敏的重要方法之一。

常用的皮肤试验方法包括皮内试验和血清特异性IgE抗体检测。

皮内试验是将青霉素溶液注射到皮肤表面，观察是否出现局部红斑和水肿等反应。

血清特异性IgE抗体检测是通过检测患者血清中是否存在特异性IgE抗体来判断是否对青霉素过敏。

皮肤试验结果阳性可以作为青霉素过敏的诊断依据。

4. 挑战试验：挑战试验是诊断青霉素过敏的“金标准”。

挑战试验是将青霉素类药物重新给予患者，并观察是否出现过敏反应。

挑战试验需要在医院或专业机构进行，并由专业医生进行监护。

如果患者在挑战试验中未出现过敏反应，可以排除青霉素过敏的可能性。

总结起来，诊断青霉素过敏需要综合临床表现、过敏史、皮肤试验和挑战试验等多方面的信息。

对于怀疑患者，应及时进行相关检查和评估，以明确诊断，并避免再次使用青霉素类药物，以免引发严重的过敏反应。

同时，对于确诊为青霉素过敏的患者，在日常生活中也要注意避免接触和使用青霉素类药物，以预防过敏反应的发生。

青霉素过敏试验实施标准
一、准备质量标准
1．个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手。

2．物品准备：
(1)800000U青霉素1瓶。

(2)1ml一次性注射器。

(3)无菌生理盐水。

(4)碘伏，棉签。

(5)5ml一次性注射器。

(6)0.1%肾上腺素1支。

二、操作程序
1.了解患者有无过敏史。

2.配制皮试液：80万U青霉素内注入无菌生理盐水4ml则每毫升含20万U。

取0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2万U。

再取0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2000U，每次配制时须将溶液混合均匀。

3.取青霉素皮试液0.1ml(含20U)，做皮内注射，20分钟后观察结果。

4.结果判定
(1)阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

(2)阳性：局部出现中心晕团和周围红斑，直径大于1cm或红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。

三、注意事项
1.皮试液现配现用，不宜放置过久。

2.出现可疑阳性时，可在对侧前臂做盐水对照试验。

3.患者停药3日以上或改换批号，均需重新做过敏试验。

4.一旦发现过敏性休克者，应立即就地抢救。

青霉素皮试结果判断标准青霉素皮试是一种常见的皮肤敏感性测试方法，用于判断患者对青霉素类药物的过敏反应。

青霉素是一类广泛使用的抗生素，但由于其可能引起严重的过敏反应，因此在使用青霉素类药物之前，需要进行皮试来判断患者是否对青霉素过敏。

本文将介绍青霉素皮试的结果判断标准，以帮助临床医生正确解读皮试结果，并做出合理的临床决策。

首先，青霉素皮试的结果通常分为阳性和阴性两种。

阳性结果表示患者对青霉素类药物存在过敏反应，而阴性结果则表示患者对青霉素类药物不存在过敏反应。

在进行皮试时，医生会观察患者皮肤上是否出现红肿、水疱等过敏反应，根据不同的皮试方法和结果判断标准来确定皮试结果。

对于青霉素皮试的阳性结果，通常表现为在接种点周围出现直径大于5mm的红肿或水疱。

这样的结果表明患者对青霉素类药物存在过敏反应，应立即停止使用青霉素类药物，并选择其他抗生素进行治疗。

同时，患者还应向医生提供过敏史和过敏反应的详细信息，以便医生能够更好地选择合适的药物治疗方案。

而对于青霉素皮试的阴性结果，通常表现为在接种点周围未出现红肿或水疱。

这样的结果表明患者对青霉素类药物不存在过敏反应，可以安全地使用青霉素类药物进行治疗。

但需要注意的是，即使皮试结果为阴性，患者在使用青霉素类药物时仍需密切观察是否出现过敏反应，一旦出现过敏反应应及时就医。

总之，青霉素皮试结果的判断标准对于临床医生来说非常重要。

正确解读皮试结果，可以帮助医生合理选择药物治疗方案，避免因药物过敏引起的严重后果。

因此，临床医生在进行青霉素皮试时，应严格按照标准操作，准确判断皮试结果，并根据结果为患者制定个性化的治疗方案。

在实际临床工作中，医生还应注意及时更新自己的医学知识，了解最新的皮试方法和结果判断标准，以提高对过敏反应的判断准确性。

同时，患者在接受青霉素类药物治疗前，也应主动告知医生自己的过敏史和过敏反应情况，以便医生能够更好地为其选择合适的治疗方案。

综上所述，青霉素皮试结果的判断标准对于临床医生和患者来说都具有重要意义。

凡首次用药或停药3天以上或用药中途更换批号时，均必须做过敏试验。

已知有过101ml内含青霉素20(1)一般每支青霉素为40万单位，注入2ml等渗盐水混合均匀，每毫升含20(2)取01ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含2万(3)取上液01ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含2000(4)取上液01ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含200201ml试液(含青霉素20单位)做皮内注射，203阳性：皮丘隆起，出现红晕硬块，其直径超过1cm，有4在青霉素试验及注射前做好急救准备。

注射后护理人员在旁观察半小时，以防迟缓过敏反应的发生。

抢救过敏应首1青霉素过敏反应快速试验器，青霉素试液(每毫升含1万单位)，注射用水，0.25%2(1)用蒸馏水浸湿的纱布揩净前臂内侧皮肤(忌用酒精)，在电极板方形负极滴青霉素试液1滴，中间圆形正极滴注射用水1滴，另一圆形正极滴普鲁卡因液1滴(在注射普鲁卡因青霉素时用)，然后将电极板束于前臂内侧，松紧(2)开启电源开关，指示灯亮，调节电流表使指针指在50—80微安之间，电压维持在9—12伏之间。

电流表指针稳定后开动计时开关5分钟。

试验结束时，试验器自动报警，电流中断。

取下电极，观察反应53(1)阴性：青霉素与注射用水电极板下皮肤的充血、压迹程度相同，在1—2(2)阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或丘疹、荨麻疹，周围可能充血。

少数人皮肤出现白斑。

强阳性患者伴为防止迟缓反应，须继续观察5分钟，并于注射前再观察14(1)试液每次1滴，不宜过多。

若试液流到电极板上，将影(2)经常调换离子导入器铜头上的纱布，及时除去表面褐色氧化物，以保持良好的导电性。

青霉素结果判断标准
青霉素是一种常用的抗生素，用于治疗多种细菌感染症状。

在进行细菌培养和药敏试验时，需要对青霉素的结果进行判断，以确定细菌对该药物的敏感性。

一般来说，判断青霉素敏感性的标准为MIC值（最小抑菌浓度）。

MIC值越低，说明细菌对该药物越敏感。

通常，MIC值在≤0.125 mg/L 时被认为是敏感的，而≥2 mg/L则表示细菌对该药物具有抗药性。

除此之外，还可以进行直径测量法来判断青霉素的敏感性。

这种方法是通过测量细菌在药物作用下形成的抑制区域的直径来判断其敏感性。

一般来说，直径在≥20 mm时被认为是敏感的，而≤14 mm 则表示细菌对该药物具有抗药性。

需要注意的是，不同的细菌对青霉素的敏感性可能有所不同，因此在判断青霉素效果时，需要根据具体的细菌种类和药物浓度来进行判断。

同时，在临床应用中，也需要根据患者的具体情况来确定青霉素的使用方式和剂量，以确保其疗效和安全性。

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