皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准

十七、皮内注射及青霉素过敏试验法评分标准学号班级姓名成绩项目内容应得分扣分扣分细则备注评估与准备15分1．护士（1）充分评估患者（2）解释操作目的、内容，方法，注意事项和配合要点（3）着装整洁，洗手、戴口罩，必要时戴手套，做好职业防护10每漏评估1项内容扣1分未解释/解释不充分均扣2分着装不整洁/未洗手/未戴口罩/未戴手套均扣1分，最多扣除该项总分，下同2．患者了解上述解释的内容，知情同意1患者未知情同意扣1分3．用物根据评估结果准备用物，确保处于正常工作状态，放置合理3每少准备1件/放置不合理/未检查性能均扣1分4．环境符合操作要求1环境不符合操作要求扣1分实施70分1．配药①查对医嘱和药物②消毒③查取注射器④吸取生理盐水⑤溶解青霉素⑥稀释三次配制为1ml含500u的皮试液20未核对扣3分未消毒或各步骤不规范扣1分未查注射器或不合要求扣1分吸取生理盐水不准确扣5分青霉素未完全溶解扣5分稀释过程不准确扣5—15分稀释次数错误扣20分2．查对3未查对扣3分3．体位协助患者取舒适的体位3未达标扣3分4．选择注射部位2注射部位不符合要求扣2分5．消毒皮肤用75%乙醇消毒皮肤4消毒不合要求（用碘酒消毒、范围不足、有空隙、未待干）扣4分6．二次查对，排尽空气3未核对扣3分7．穿刺、注射一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°刺入皮内。

待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器。

用绷紧皮肤手的拇指固定针栓，注入抽吸液0.1ml，使局部隆起形成一皮丘20未绷紧局部皮肤扣2分针头斜面和注射器刻度未向上扣2分进针角度、深度不合要求各扣2分固定不合要求扣2分注药剂量不准确扣3分未形成皮丘扣5分8．拔针注射完毕，迅速拔出针头，勿按压皮肤，交待注意事项4拔针后按压皮肤扣2分未交待注意事项或交待不清扣1-2分9．再次查对3未查对扣3分10．操作后处理协助患者取舒适卧位，清理用物，洗手4未使患者舒适安全扣1分未按消毒隔离原则处理用物扣2分未洗手扣1分11．记录将过敏试验结果记录在病历上，阳性用红笔记“+”，阴性用蓝笔或黑笔标记“-”，在治疗单上写上PG批号4未记录皮试结果扣2分未记录PG批号扣2分评价15分护理评估能力操作过程中注意观察患者病情，并能正确处理异常情况3未注意观察患者病情扣2分未能正确处理异常情况扣1分技术操作能力操作规范、轻巧3操作不规范扣2分操作不轻巧扣1分沟通交流能力沟通得当、有效3无沟通/沟通无效均扣3分依据沟通效果酌情扣1-2分健康教育能力能根据患者具体情况对其进行针对性的健康教育3未进行健康教育扣3分依据健康教育针对性强弱酌情扣1-2分人文关怀态度和蔼、耐心、关爱病人3未注意态度和蔼、耐心、关爱病人各扣1分时间要求8分钟以内实际完成时间：分秒超时30秒扣1分，以此类推评价老师签名：考核日期：十八、皮下注射法评分标准学号班级姓名成绩项目内容应得分扣分扣分细则备注评估与准备15分1．护士（1）充分评估患者（2）解释操作目的、内容，方法，注意事项和配合要点（3）着装整洁，洗手、戴口罩，必要时戴手套，做好职业防护10每漏评估1项内容扣1分未解释/解释不充分均扣2分着装不整洁/未洗手/未戴口罩/未戴手套均扣1分，最多扣除该项总分，下同2．患者了解上述解释的内容，知情同意1患者未知情同意扣1分3．用物根据评估结果准备用物，确保处于正常工作状态，放置合理3每少准备1件/放置不合理/未检查性能均扣1分4．环境符合操作要求1环境不符合操作要求扣1分实施70分1．吸药①查对医嘱和药物②消毒③查取注射器④吸取药液、排气10未核对扣3分未消毒或步骤不规范扣1分未查注射器或不合要求扣1分药液剂量不准确、吸药污染各扣5分浪费药物、未排尽空气各扣2分2．查对3未查对扣3分3．体位协助患者取舒适的体位3未达标扣3分4．选择注射部位9注射部位不符合要求扣9分5．消毒皮肤用安尔碘消毒皮肤、待干2消毒不合要求（范围不足、有空隙、未待干）扣2分6．二次查对，排尽空气3未查对或有空气时未处理扣3分7．穿刺、注射一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，以示指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30°~40°快速刺入皮下，至针梗1/2~2/3。

皮内注射法评分标准项目操作规程分值评分标准扣分得分操作前准备20 分1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲），戴口罩帽子。

2.评估患者：了解患者病情，局部皮肤情况及有无酒精过敏，药物过敏试验需询问有无过敏史、用药史、家族史和是否空腹。

3.物品准备：注射盘（内有碘酒、酒精、棉签），1ml注射器1支、4.5号针头，药液（按医嘱备），弯盘，注射单或医嘱单，药敏试验另备抢救药及5ml注射器。

4.环境准备：清洁、安静、光线适宜。

5852一项未做到扣2分、未洗手扣3分未评估扣8分，评估少一项扣2分，药敏试验未评估过敏史、用药史和家族史扣5分，未评估是否空腹扣1分 ,评估患者后未洗手扣3分用物缺一项扣1分环境未准备扣2分操作方法与程序60 分1.核对医嘱，按无菌操作原则正确配制药液。

2.携物品至病床旁，核对、解释取得合作。

3.协助患者取合适体位，选择注射部位（预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处），用75%酒精消毒皮肤。

4.再次核对，排尽空气。

5.左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5°刺入皮内。

待针尖斜面全部进入皮内后，以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml，使局部隆起形成一皮丘。

6.注射完毕拔出针头，切勿按压。

7.再次核对，交待注意事项。

8.协助患者取舒适卧位，整理床单位。

9. 清理用物，洗手，记录。

10 如为药物过敏试验，15-20分钟后观察结果并记录。

1051051055334未核对医嘱/剂量不准确扣5分，药液抽取方法不正确扣3分、药液污染扣10分未核对患者/核对患者前未洗手扣3分，未解释扣2分部位不正确扣5分未核对扣3分，未排尽空气扣2分刺入角度不正确/皮丘大小不符合要求扣5分，注入药液量不正确扣10分，未核对扣2分，未交待注意事项扣5分患者卧位不舒适/未整理床单位/清理用物不当/未记录扣2分未按时观察试验结果/判断结果不正确扣4分 ,观察皮试结果前未洗手扣3分效果评价20分1.严格三查七对2操作熟练，动作轻稳。

皮内注射法操作考核评分标准
（青霉素过敏试验）
病区姓名考试日期监考人得分
皮内注射技术
（一）目的
用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。

（二）实施要点
1．评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。

(2)询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。

2．操作要点：
(1)核对医嘱,做好准备。

(2)携用物至患者旁，核对患者后，帮助患者取舒适体位。

(3)按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤，进行注射。

(4)对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。

3.指导患者：
向患者解释操作目的及配合、注意事项。

（三）注意事项
1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。

2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。

3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。

皮内注射操作流程及评分标准(青霉素皮试法)项目操作程序分值评分要求:着装整齐、戴口罩、洗手 2 准备要求一项不合格扣2分准备物:1 青霉素皮试剂,2 生理盐水,注射用8 物品不合格一项扣1分水,,3注射器,1ml 2个～5ml 2个,,4消毒少备一件或补备一件扣1分备液,酒精、碘伏,,5无菌棉签,6无菌镊子,7物品定位不合理扣1分红钢笔,8砂轮、刀片,9开瓶器,10污缸,10% 11肾上腺素1支,12弯盘,13处臵本,注射卡片,,14洗手毛巾或手消液,15治疗盘1、按医嘱要求备药,核对药品、药名、有效期～5 查对不合格扣5分核对稀释液质量及有效期～除去铝盖中央部分～配常规消毒瓶口2、酒精或碘伏棉签环形消毒安瓿颈部～在安瓿5 消毒不合格扣2分试颈部划一锯痕～再次酒精或碘伏消毒～折断安瓿。

,弹消锯消折, 验3、取注射器连接针头试通畅吸药:一手食、中15 药液未混匀或操作方法不合格扣2液指夹青霉素药瓶～瓶签朝自己～另一手持注射分器将针梗刺入药瓶内摇匀～在青霉素皮试剂中污染一次扣5分 25% 注入生理盐水5ml稀释成每毫升500单位摇匀。

稀释过程回吸量不准一次各扣3分稀释错误扣20分 1、备药与医嘱核对～推车至床前～查对床号、6 查对不合格扣5分姓名、询问有无过敏史～交待注射过程中的注意事项～取得病人配合。

2、试验部位,前臂屈侧下段,～酒精消毒皮肤10 部位不正确扣5分待干。

消毒不合格扣5分3、查对并消毒皮试液:用1ml注射器～抽吸药25 抽吸药液不够或针头污染扣4分液0.1—0.5ml排气。

注射:绷紧皮肤呈5—10 进针过深、注液量不准扣10分操度角刺入皮内～放平注射器～注入药液0.05—皮丘不标准扣10分 0.1ml～局部可见有半球形隆起～皮肤变白～毛拔针后按压出血扣3分作孔变大～拔针后勿按压～再次核对。

4、在处臵本或治疗卡上签字,执行时间、执行5 未记录执行时间或未签字扣5分 55%者,5、守候观察20分钟～判断记录结果,阴性皮4 观察不仔细、记录不及时扣2—4分肤周围无红肿、皮丘无改变～无自觉症状,6、整理用物归位～洗手。

（三十）皮内注射（青霉素过敏实验）操作方法及评分标准一、皮内注射的目的用于药物的过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。

二、皮内注射的注意事项1、如患者对所用药物有过敏史，禁止做皮试，并与医生联系。

2、皮试药液现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。

3、皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。

三、青霉素过敏试验结果判定1、阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。

2、阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm ,周围有伪足伴局部痒感，严重时有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

四、青霉素过敏反应的预防1、用药前详细询问用药史、过敏史，对青霉素有过敏史者，禁止做过敏试验。

对于已接受青霉素治疗的患者，停药24小时后再用此药时，或使用中更换药物批号时，须重新做过敏试验。

2、正确实施过敏试验，准确判断试验结果。

3、做过敏试验和用药过程中，严密观察患者反应，并备好急救药品。

首次注射青霉素者需观察30分钟。

4、青霉素应现用现配。

5、配置试敏液或稀释青霉素的生理盐水应专用。

五、青霉素过敏性休克的抢救1、立即停药，使患者平卧，就地抢救。

2、即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1毫升，病儿酌减。

如症状不缓解可隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升，直至脱离危险期。

如发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压，或心内注射0.1%盐酸肾上腺素1毫升。

3、给氧气吸入，呼吸受抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，配合施行气管切开。

4、根据医嘱立即给氢化可的松200mg或地塞米松5—10mg加入50%葡萄糖液40ml静脉注射或5—10%葡萄糖500ml静脉滴注，此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状，并根据病情给予血管活性药物如多巴胺、阿拉明等。

5、纠正酸中度和抗组胺类药物按医嘱应用。

6、密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化。

注意保暖，并做好病情动态的护理记录，病员未脱离危险期不宜搬动。

一、目的用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。

二、评估：1、着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。

2、持治疗卡评估患者：（查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字？刘丽。

你好，刘丽，我是您的责任护士某某。

请先让我核对一下您的腕带。

刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药，需要注射青霉素。

我先给你做个皮试。

好的。

请问你以前用过青霉素吗？没有。

你以前对哪些药物或食物过敏吗？像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。

没有。

你家里有人对青霉素过敏吗?没有。

你今天吃东西了吗？还没有。

做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。

好的。

请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。

你先吃点东西，我一会儿来给你做皮试。

好的。

三、准备;1、个人准备;六步洗手法洗手，戴口罩。

2、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。

3、用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气）、手消毒凝胶、利器盒。

4、药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。

（配备皮试液，要依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染）。

四、操作程序：1、携用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓名、腕带。

你好，请说出你的名字，刘丽，刚才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。

你吃过东西了吗？我喝了一杯牛奶。

解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘，进针时有点疼，请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。

2、协助患者取舒适卧位，暴露注射部位。

消毒皮肤二次。

3、再次查对药物、床号、姓名。

取皮试液，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成5℃角刺入皮肤，针头斜面进入皮内后，放平注射器，一手固定注射器，一手推注药液，局部形成一隆起的皮丘。

青霉素药物过敏试验评估及操作流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

本文下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Downloaded tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The documentscan be customized and modified after downloading, please adjust and use it accordingto actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, suchas educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!青霉素是一类常用的抗生素药物，被广泛应用于临床医学中。

一、目的用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。

二、评估：1、着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。

2、持治疗卡评估患者：（查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字刘丽。

你好，刘丽，我是您的责任护士某某。

请先让我核对一下您的腕带。

刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药，需要注射青霉素。

我先给你做个皮试。

好的。

请问你以前用过青霉素吗没有。

你以前对哪些药物或食物过敏吗像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。

没有。

你家里有人对青霉素过敏吗没有。

你今天吃东西了吗还没有。

做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。

好的。

请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。

你先吃点东西，我一会儿来给你做皮试。

好的。

三、准备;1、个人准备;六步洗手法洗手，戴口罩。

2、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。

3、用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气）、手消毒凝胶、利器盒。

4、药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。

（配备皮试液，要依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染）。

四、操作程序：1、携用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓名、腕带。

你好，请说出你的名字，刘丽，刚才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。

你吃过东西了吗我喝了一杯牛奶。

解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘，进针时有点疼，请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。

2、协助患者取舒适卧位，暴露注射部位。

消毒皮肤二次。

3、再次查对药物、床号、姓名。

取皮试液，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成5℃角刺入皮肤，针头斜面进入皮内后，放平注射器，一手固定注射器，一手推注药液，局部形成一隆起的皮丘。

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