浅议运脾法在儿科的应用

中医治儿童生长发育疾病笔者师承于全国名中医汪受传教授，从事儿科临床实践33年，具有丰富经验，自2004年创立中医小儿生长发育专科门诊后，一直致力于儿童生长发育相关疾病诊疗。

在传承中西互参之辨体-辨病-辨证诊疗模式基础上，基于“脾肾互赞”“肝肾同源”理论提出：儿童性早熟系“虚在肾阴不足，实在痰热内蕴”，认为“痰火互结”为主要病机，“化痰泻火法”是重要治疗方法；矮身材儿童乃“真元衰劣，脾土亏乏，脾肾不足”，治当“脾肾互赞，相互并茂”；用药方面，强调慢病缓治，药用轻清。

倡“辨体-辨病-辨证”诊疗模式辨体质根据“体质可分”“体病相关”“体质可调”理论，笔者认为，辨体需结合小儿体质特点：小儿体禀纯阳，形质未充，各脏器均处于发展完善过程中，总以虚为主，以阴阳为纲，脏腑为目，生长发育异常与体质变化密切相关。

生长迟缓者，以脏腑气血亏虚为主，脾虚质是基础，另外常见肾气虚、肺气虚、肝血虚、心血虚等。

治疗此类患儿多从调整体质入手，拨其偏颇，使体质向均衡质转变。

发育过早者，多以脏腑阴亏为主，肝肾阴虚是基础。

生长迟缓和发育过早的儿童，体质特点可能有重叠交叉的地方。

因此辨体质、调体质尤为重要，若在此基础上进行辨证论治常可取得满意疗效。

既辨证，又辨病临证需把现代诊断手段融入中医的理论体系，实现优势互补。

生长发育相关疾病种类甚多，女孩常见疾病包括性早熟、青春发育过早、月经不调等；男孩常见疾病包括青春期矮小症、青春发育延迟等，如能结合现代医学手段，做到精准医疗、规范化诊治，同时又不忽视中医的辨证论治，将更能发挥两种医学优势。

辨证论治是精髓小儿表达困难，常由家长代述，故临证辨证尤重望诊，面目神情、形体肥瘦、舌象等望而知之。

临床以脏腑辨证为基础，重视肾、肝、脾在生长发育与生殖中的特殊意义，权衡轻重，分清主次，以肾阴虚为主者，常选知柏地黄丸、大补阴丸等；肾精不足者，常选六味地黄丸；脾虚健运失调者，常选四君子汤、举元煎、归脾汤、补中益气汤等；以肝失调达为主者，常选用丹栀逍遥散、柴胡疏肝散等。

启脾丸在儿科疾病中的运用
陈在威;刘志香
【期刊名称】《青岛医药卫生》
【年(卷),期】1996(000)003
【摘要】启脾丸由人参、白术、云苓、山药、莲子各30克,陈皮、泽泻、山楂、炙草各15克,共九味药组成。

有健脾和胃,消食止泻的功效。

我院在临床运用此药治疗儿科多种疾病,已历时十余年,疗效较为满意,兹总结介绍如下。

1 呼吸道疾病小儿“脏腑娇嫩,形气未充,”因此,冷暖不适,将息失宜,恣食生冷,易致“形寒寒饮则伤肺”,一年四季均可罹患呼吸道疾病,常见恶寒、发热、鼻塞、流
【总页数】1页(P46-46)
【作者】陈在威;刘志香
【作者单位】青岛市第二人民医院;青岛市第二人民医院 266033;266033
【正文语种】中文
【中图分类】R272
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对运脾法的理解及治疗经验【摘要】脾胃为后天之本，脾主升清，胃主通降，属于气机升降核心所在，且脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥，一旦脾胃升降失衡，燥湿不济，功能失调，则“内伤脾胃，百病由生”。

治疗脾胃失运相关疾病时，在化脾湿、消积滞、温脾阳、补胃阴等基础上，同时予以助运治疗，往往可获良效。

【关键词】运脾法；理解；治疗经验运脾法是指以恢复脾胃运化功能，使脾胃调和、脾运如常的治法。

该法源于《内经》，发展于后世，近代医家江育仁教授提出“脾健不在补贵在运”。

[1]脾胃的强弱决定着疾病的转归，恢复脾胃正常的生理功能是治疗多数疾病的关键。

1.脾胃的生理功能及运脾法的理论依据脾胃位于中焦，脾主运化、升清，胃主受纳、腐熟水谷，主通降，以降为和。

人体的消化活动、生命活动，均需依赖脾胃运化水谷精微的生理功能，故曰脾胃为后天之本，气血生化之源。

正如《素问•灵兰秘典论》曰：”脾胃者，仓廪之官，五味出焉“。

1.1脾主运化，指脾具有把水谷化为精微并转输至全身的功能。

有运化水谷及运化水湿两方面。

《素问•厥论》云：”脾主为胃行其津液者也“。

脾的运化水谷精微的功能正常，才能维持机体正常生理活动；若脾失建运，机体消化吸收功能失常，则会出现食欲不振、腹胀、疲乏等症。

《素问•至真要大论》云：”诸湿肿满，皆属于脾“。

脾的运化水湿功能失调，则水湿内停，从而产生湿、痰、饮，甚至导致水肿。

脾的运化功能，体现在升清上。

升即上升，清即水谷精微等营养物质，上升为脾气的运动特点，所以脾以升为健。

脾胃互为表里，升降相因，可以维持内脏位置的相对恒定。

若脾不升清，则水谷运化失司，气血生化乏源，可出现神疲乏力、腹胀、泄泻等症；脾气下陷，可见久泄脱肛等症。

1.2胃容纳饮食物后，在其内初步消化，即胃的受纳、腐熟水谷功能。

但需依赖于脾的运化功能，才能化水谷为精微，化生气血津液，滋养机体，李东垣《脾胃论•脾胃虚实传变论》曰：“元气之充足，皆有脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。

汪受传教授治疗小儿胃肠动力障碍性疾病经验（作者：_________ 单位：___________ 邮编：____________ ）【摘要】汪受传教授认为小儿胃肠动力障碍性疾病大多由脾胃失调，升降失司所致。

在治疗上以脾胃升降理论为指导，遵“六腑以通为用”，灵活应用运脾法、调脾法、和胃法、疏肝法等，从调节小儿脾胃气机升降入手治疗胃肠动力障碍性疾病，临床每获验效。

【关键词】胃肠动力障碍；名医经验;汪受传南京中医药大学博士生导师、全国名老中医汪受传教授从事医学临床教学30余载，学验俱丰，尤其对小儿胃肠动力障碍性疾病的诊治有独到之处，兹总结如下。

小儿胃肠动力障碍性疾病是儿科临床常见病、多发病。

汪老师认为小儿胃肠动力障碍性疾病属小儿脾胃病的范畴，包括胃食道返流、功能性消化不良、呕吐、非感染性腹泻、便秘、功能性腹痛等，主要因胃肠动力不足、太过及紊乱引起。

大致相当于中医的呕吐、积滞、厌食、泄泻、便秘、胃脘痛、功能性腹痛等病证。

常以纳差、恶心、呕吐、暧气、腹泻、便秘、腹痛等为主要临床表现。

从病因病机而言，汪老师认为这类疾病大多由脾胃失调、升降失司、中焦壅塞、气机郁滞、脾气下陷、胃失和降、胃气上逆等所致。

因而，在治疗上以脾胃升降理论为指导，遵“六腑以通为用”，灵活应用运脾法、调脾法、和胃法、疏肝法等，从调节小儿脾胃气机升降入手治疗胃肠动力障碍性疾病，临床每获验效。

根据多年的临床观察及现代药理研究，汪老师认为很多中药配伍具有促胃肠动力作用。

常见的温中暖胃药物如附子、干姜、肉豆蔻、草果、苍术、吴茱萸、丁香、高良姜、川椒等；理气破气药，包括部分导滞药物如青皮、陈皮、木香、砂仁、厚朴、枳壳、苏梗、白豆蔻、茴香、香附、香橼皮、合欢皮、玫瑰花、柴胡、合欢花、丁香、沉香、降香、大腹皮、乌药；导滞通腑药如大黄、芒硝、枳实、槟榔等；消食化积药物如山楂、麦芽、谷麦、神曲、莱菔子、鸡内金等；和胃降逆药物如半夏、旋覆花、生姜、陈皮等。

此外，一些运脾补脾药、清胃养胃药、疏肝理气药等均有一定的促进胃肠动力作用。

运脾化痰通络法治疗女童真性性早熟30例疗效观察
姜之炎;石李
【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》
【年(卷),期】2011(3)2
【摘要】目的观察运脾化痰通络法对女童真性性早熟治疗效果.方法 30例真性性早熟女童采用运脾化痰通络中药口服,3个月后观察患儿症状体征,血浆雌二醇和卵泡刺激素,促黄体生成激素,B超(子宫大小,卵巢、乳腺组织发育状况),X线(骨龄测算)等指标的变化.结果 30例病例中显效7例,有效18例,无效5例;总有效率83.33%.结论运脾化痰通络法对女童真性性早熟有明显的治疗作用,且患儿病程越短,年龄越小,疗效越好.
【总页数】2页(P98-99)
【作者】姜之炎;石李
【作者单位】200032,上海,上海中医药大学附属龙华医院儿科;200032,上海,上海中医药大学附属龙华医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R272;R585
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健脾法在小儿肺系疾病中的应用
史长燕
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2011(031)001
【摘要】中医治疗小儿肺系疾病不仅治标,更求治本,注重调理正气.健脾益气、培补脾肺法治疗能提高患儿自身的抗病能力,减少和杜绝本病的发生.
【总页数】2页(P22-23)
【作者】史长燕
【作者单位】天津市中医药研究院附属医院,儿科,天津,300120
【正文语种】中文
【中图分类】R725.63
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彭玉教授辨治小儿肺炎喘嗽四法应用经验
吴昊;彭玉;张翠玲;吴敏;庞平
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2024(33)6
【摘要】肺炎喘嗽是儿科常见肺系疾病之一,肺气郁闭为其病机关键,彭玉教授认为治疗关键在于恢复肺气升降,基于“脏腑气机升降”理论灵活运用“调肝理
肺”“通腑泻痰”“活血通络”“泻肺运脾”四法尽快恢复肺气宣发与肃降功能、修复肺组织和改善肺循环,缩短病程。

文章总结彭玉教授治疗小儿肺炎喘嗽经验,为中医药治疗小儿肺炎提供经验参考。

【总页数】4页(P91-94)
【作者】吴昊;彭玉;张翠玲;吴敏;庞平
【作者单位】贵州中医药大学研究生院;贵州中医药大学第二附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R249.2;R249.7
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1.韩雪教授乌梅丸治疗小儿肺炎喘嗽经验
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5.基于数据挖掘的知名老中医刘弼臣辨治肺炎喘嗽的治法特色和用药规律研究
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中医儿科调理儿童营养失调的良方在孩子的成长过程中，营养均衡至关重要。

然而，由于各种原因，不少儿童会出现营养失调的问题，这让家长们忧心忡忡。

中医儿科在调理儿童营养失调方面有着独特的见解和有效的方法。

儿童营养失调，主要表现为营养不良和营养过剩两种情况。

营养不良的孩子可能会身形消瘦、面色萎黄、容易疲劳、抵抗力差，经常生病；而营养过剩的孩子则可能体型肥胖、行动迟缓、食欲不振，甚至可能会引发一些慢性疾病。

中医认为，儿童营养失调的原因是多方面的。

首先，脾胃功能失调是关键因素。

脾胃乃后天之本，负责消化吸收食物中的营养物质。

如果脾胃虚弱，运化无力，就会导致食物无法充分消化吸收，从而引起营养失调。

其次，饮食不节也是常见原因。

孩子过度食用生冷、油腻、辛辣的食物，或者挑食、偏食，都会影响脾胃的正常功能。

此外，情志因素也不可忽视。

孩子长期处于紧张、焦虑、压力大的状态，会影响肝气的疏泄，进而影响脾胃的运化。

那么，中医儿科是如何调理儿童营养失调的呢？中药调理是常用的方法之一。

对于脾胃虚弱的孩子，可以使用一些健脾益气的中药，如白术、茯苓、山药等。

这些中药能够增强脾胃的功能，促进消化吸收。

对于食积停滞的孩子，则可以使用山楂、神曲、鸡内金等消食化积的中药，帮助消除胃肠道内的积食，恢复脾胃的正常运转。

但需要注意的是，中药的使用需要在专业中医医生的指导下进行，根据孩子的具体体质和病情进行辨证论治，精准用药。

小儿推拿也是一种深受家长和孩子欢迎的调理方法。

通过按摩孩子身体上的特定穴位，可以起到调理脾胃、促进气血运行的作用。

比如，揉按足三里穴，可以健脾和胃、调中理气；摩腹能够促进肠道蠕动，增强消化功能；捏脊则可以振奋阳气、调和脏腑。

小儿推拿操作简便，家长们经过学习后，也可以在家中为孩子进行推拿。

除了中药和推拿，饮食调理同样重要。

对于营养不良的孩子，要保证食物的多样化，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等。

小儿反复呼吸道感染的中医药防治治脾法+依据小儿体质辨治外感咳嗽？-？妈妈育婴？-？惠...作者单位：上海中医药大学（上海，201203）【摘要】小儿反复呼吸道感染是指小儿1年内上、下呼吸道感染反复发作的一种临床综合征，是儿科临床最常见的疾病之一。

多见于6岁以下的婴幼儿，在冬春两季易于发作。

临床以反复感冒、久咳不愈、自汗、神气怯弱为特征。

该病发病症状重，病程长，缠绵难愈，严重影响小儿的身心健康和生长发育。

中医中药在对该病的防治方面有明显的优势，尤其在减少复发率、改善免疫功能方面的疗效突出。

本文综合分析了近5年中医药防治小儿反复呼吸道感染的文献，重点论述中医理论对该病的认识、中医药治疗分型、非药物治疗手段以及中医预防和护理方法。

【关键词】小儿反复呼吸道感染中医药疗法综述小儿反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections, rrti），简称“复感儿”，是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数的一种临床综合征［1］。

发病年龄多见于6个月至6岁的小儿，1至3岁的婴幼儿最为常见；发病时间以冬春易发，并反复不已，部分患儿夏天有自然缓解的倾向；临床特点是常年发作，症状较重，病程较长，缠绵难愈，严重影响小儿的身心健康和生长发育［2］。

中医药在对该病的防治方面有明显的优势，尤其在减少复发率、改善免疫功能方面的疗效突出。

本文综合分析了近5年中医药防治小儿反复呼吸道感染的文献，综述如下。

中医理论对本病的认识生理病理特点古代中医药文献对小儿生理病理特点的记载十分丰富。

《灵枢·逆顺肥瘦篇》曰：“婴儿者，其肉脆血少气弱。

”《小儿病源方论》中更为详细地描述了婴儿的特点：“小儿一周之内，皮毛、肌肉、筋骨、髓脑、五脏、六腑、荣卫、气血皆未坚固。

”《诸病源候论》称：小儿“五脏六腑，成而未全，……全而未壮。

”“骨气未成，悲啼嬉笑，变态不常。

”《育婴家秘》记载：“小儿血气未充，……脾胃薄弱，……神气怯弱。