诊断学第七版人卫
- 格式：docx
- 大小：10.84 KB
- 文档页数：4
诊断学第七版人卫
1. 潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是由于 : 呼吸中枢的兴奋性降低，多发生于：中枢 神经系统疾病或某些中毒等。
2. 肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖区叩诊有一 ：清音带，其平均宽度为 4-6cm 肺 气肿时，肺上界 : 变宽。肺尖结核时，肺上界：变窄
4. 正常人肺下界的移动范围为 6-8cm
5. 在正常胸部不同的部位可听 : 支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音，肺泡呼吸音
6. 支气管呼吸音的特点是：声音颇似抬舌后经口腔呼气时发出的“ ha”音，且吸气
相较呼气相短；肺泡呼吸音的特点是：声音为一种叹息样或柔和吹风样的 “fu ”音，且
吸气相较呼气相长
7. 异常支气管呼吸音又称：管样呼吸音。常由：肺组织实变，压迫性肺不张，肺内大 空腔等因素引起。
8. 湿啰音的发生机制，是由于吸气时气体通过呼吸道内：分泌物形成的水泡破裂所产 生的声音；或由于小支气管壁因：分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生 的：爆裂音
9. 临床上由心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎时，湿性啰音多分布于：两肺底部 而急性肺水肿和严重支气管肺炎时，湿性啰音则：双肺野满布
10. 胸膜摩擦音最常听到的部位“前下侧胸壁。发生于纤维素性胸膜炎，肺梗塞，胸 膜肿瘤，尿毒症
11. 胸腔积液时，气管移向健侧 ，患侧语音震颤减弱或消失。叩诊实音；听诊呼吸音
减弱或消失，语音共振消失
12. 肺气肿患者气管位置移向右 ，左侧胸腔大量积液患者，气管位置居中 。
13. 大叶性肺炎患者患侧语音震颤：增强并可闻及湿啰音，语音共振增强以及异常支 气管呼吸音 。
14. 心房颤动的听诊特点有：心律绝对不规则，第一心音强弱不等且无规律，脉搏短 绌
16. 第一心音的强度与心肌收缩力、心室充盈度，瓣膜的弹性及位置等因素有关。
17. 第二心音分裂由：主，肺动脉关闭明显不同步所致，在：肺动脉瓣较明显。
19. 成人窦性心律的频率低于 60 次/ 分称为窦性心动过缓；超过 100 次/ 分为窦性心动 过速。
20.S1 增强除可见于二尖瓣狭窄外，还可见于甲亢，高热，川度房室传导阻滞等。
21. 生理情况下心尖搏动的位置受：体位，呼吸，体型影响。
22. 心包摩擦感通常在：胸骨左缘第四肋间最易触及，因该处的心脏无肺遮盖，接近 胸壁
23. 窦性心律不齐常见于健康青年及儿童，表现为吸气时：心率增快呼气时：心率减 慢、深呼吸时更明显，屏住呼吸时心率变整齐
24. 正常情况下第三心音只在：儿童及青少年 中可听到， 40 岁以上的人，如听到 S3， 则多属：病理现，象常提示心功能不全
25. 正常人心尖搏动位于第 5肋间左锁骨中线内 0.5-1.0cm 搏动范围的
直径 2.0-2.5 cm 。
26. 主动脉瓣听诊区位胸骨右缘第 2 肋间 ，主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘 3,4 肋 间。
27. 根据异位起搏点的部位不同，可将早搏分为室性，房性，房室交界性，以室性最 多见。
28. 二尖瓣狭窄时，心尖部可触到舒张期震颤，听到 舒张期隆隆样杂音。常伴有第一 心
音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进。
30. 听到杂音时，应根据其：最响部位，出现时期，杂音性质，杂音强度，传导方向 及杂
音与呼吸、运动和体位的关系来分析杂音的临床意义。
1. 腹部视诊的主要内容：腹部外形，呼吸运动，腹壁静脉，蠕动波和胃肠型，皮肤改 变
2. 全腹膨隆可见：腹腔积液，腹腔积气，腹内巨大包块
3. 正常脾脏叩诊部位：右腋中线第 9-11 肋。其长度约为 4-7cm。
4. 脾轻度肿大是指：脾缘不超过肋下 2cm,中度肿大是指超过肋下 2cm至脐水平线以上，
重度肿大是指超过脐水平线或前正中线
5. 腹水量在 3000-4000ml 以上时检查可有液波震颤，腹水量在 1000ml 以上时检查可 有移动性浊音。
6. 正常肝脏触诊在锁骨中线肋缘下小于 1cm剑突下小于3 cm。在右锁骨中线上叩
诊，肝脏的正常上下径为 9-11cm
7. 正常肠鸣音大约每分钟 4-5 次；肠鸣音每分钟达 10 次以上，但音调
不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎，服泻药后，胃肠道大出血
8. 肝区叩击痛见于肝炎，肝癌，肝脓肿
9. 右下腹常见的病理性包块有：阑尾周围脓肿，增生性肠结核，回盲部的癌肿，右侧 卵巢及输卵管包块
10. 腹壁静脉怒张见于肝硬化，上下腔静脉梗阻
11. 病理情况下，上腹部搏动见于右心室肥大，腹主动脉瘤，肝血管瘤
12. 腹膜刺激三联征是：腹壁压痛，反跳痛，腹肌紧张增强
1. 心电图走纸速度为 25mm/s标准电压为lmV时，心电图纸横向距离为 1mm=0.04s
纵向距离为 1mm=1mv
2. 平均心电轴的测量方法有目测法，振幅法，计算法
3. 窦性心律的P波在AVF直立，AVR倒置，P-R间期为0.12-0.20S
4. Q-T 间期代表心室肌除极和复极全过程所需的时间心率在 60〜100次/min时，Q-T
间期的正常范围为 0.32-0.44s
5. 右室肥大时V1导联R/S大于等于1V5导联R/S）小于等于1, aVR导联R/q或R/S大 于等于 1
6. 左室肥大时 QRS波群电压增高，RV5>2.5mv或RV5+SVA4.0mv（男3.5mv （女）RI >
1.5mv , RaVL> 1.2mv , RaVF>2.0mv，或 RI +RD> 2.5mv。
7. 心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常，冲动传导异
常。
8. 最常见的期前收缩是：室性期前收缩其次：房性期前收缩，较少见房室交界区性期 前收缩
9. 心肌梗死根据其心电图变化特点一般将其分为超急期，急性期，亚急性期，陈旧期
10.
滞 心脏传导阻滞按发生的部位可分为窦房阻滞，房内阻滞，房室传导阻滞，室内阻
11. 急性心肌梗死后产生的三种心电图改变是缺血型，损伤，坏死
