诊断学第七版名词解释
主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因．发热:当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热.
中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高稽留热:体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,
弛张热:又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.
水肿:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿.
咯血:喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.
牵涉痛:是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.
发绀:又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.
中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀.
呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常.
夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,
因这种呼吸困难多在夜间睡眠
中发作,故称.
呕血:是上消化道疾病(指屈氏
韧带以上的消化器官,包括食
管、胃、十二指肠、肝、胆、
胰疾病)或全身性疾病所致的
急性上消化道出血,血液经口
腔呕出.
腹泻:是指排便次数增多,粪质
稀薄,或带有粘液.脓血或未消
化的食物.
黄疸:由于血清中胆红素升高
致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的
现象称黄疸.它是症状,也是体
征.
血尿:尿液离心沉淀后,镜检下
每高倍视野有红细胞3个以上,
即为血尿.
少尿:正常成人如果24小时尿
量小于400毫升,或每小时尿量
小于17毫升,称为少尿.
多尿:正常成人24小时尿量超
过2500毫升
尿三杯试验:患者一次排尿,将
最初10～20毫升尿液留于第
一杯中,中间30～40毫升尿液
留在第二杯中,终末5～10毫升
留在第三杯中. 若第一杯尿液
异常,病变部位可能在前尿道；
第三杯尿液异常,病变在膀胱
或后尿道；若三杯尿液均异常,
病变在膀胱颈以上,称.
膀胱刺激征:膀胱区或后尿道
病变,出现尿频、尿急、尿痛,
也称尿道刺激征.
晕厥:由于一时性广泛性脑供
血不足所致的短暂意识丧失状
态,发作时病人因肌张力消失
不能保持正常姿势而倒地.一
般为突然发作,迅速恢复,少有
后遗症.
昏睡:指接近于不省人事的意
识状态,患者处于熟睡状态,不
易唤醒.虽在强烈性刺激下可
被唤醒,但很快又入睡.醒时答
话含糊或答非所问.
抽搐:指全身或局部成群骨骼
肌非自主地抽动或强烈收缩,
常可引起关节运动和强直.
惊厥:全身或局部成群骨骼肌
收缩表现为强直性和阵挛性时,
称为惊厥.
意识障碍:是指人对周围环境
及自身状态的识别和觉察能
力出现障碍.多由于高级神经
中枢功能活动受损引起.
低热:体温在37.3~38摄氏度.
高热:体温在38~40摄氏度.
超高热:体温在41摄氏度以上.
放射痛:某一器官有病变.除患
病器官局部疼痛外,还可防射
到远离该器官的某部相应体表
出现疼痛感觉.
绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交
替出现.
心悸(palpitation):指患者自觉
心中悸动,甚至不能自主的一
类症状.发生时,患者自觉心跳
快而强,并伴有心前区不适感.
恶心:指上腹部一种特殊不适
的主观感觉.
柏油便:消化道或小肠出血并
在肠内停留时间较长,则因红
细胞破坏后,血红蛋白在肠道
内与硫化物结合形成硫化亚铁,
使得粪便呈黑色,更由于附有
黏液而发亮,类似柏油,故又称
柏油便.
视诊(inspection): 是以视觉来
观察患者全身或局部表现的诊
断方法.
触诊(palpation): 是应用触觉
来判断某一器官特征的一种诊
法.
叩诊(percussion):是用手指叩
击身体某部表面,使之震动而
产生音响,经传导至其下的组
织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法.
清音:频率约为100-128次/震动持续时间较长的音响.是正常肺部叩诊音.
听诊:听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法
生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸
和血压,为体格检查时必须检查的项目之一.
热型:许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型.
嗜睡:是一种轻度的意识障碍.患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查.刺激停止后又复入睡.
意识模糊:是一种较嗜睡更重的意识障碍.患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯.
昏睡:是一种较严重的意识障碍.须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡.醒时回答问题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在.
谵妄:是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安,言语紊乱.可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等. 被动体位:病人不能自己调整
和变换肢体和躯干的位置,见
于极度衰弱和意识丧失者
强迫体位:为了减轻疾病所致
的痛苦,病人被迫采取的某种
体位,称强迫体位.
蹒珊步态:走路时左右摇摆如
同鸭步,见于佝楼病、大骨节
病、进行性肌营养不良、先天
性双侧髋关节脱位等.
体型:是身体各部发育的外观
表现,包括骨骼肌肉的成长与
脂肪分布状态等.
二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫
红,口唇轻度发绀,见于风湿性
心脏病二尖瓣狭窄.
满月面容:面圆如满月,皮肤发
红,呈多血质表现,常有座疮,唇
可有小须.见于库欣综合征
(cushing syndrome)及长期应用
糖皮质激素患者.
甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,
眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,
烦躁易怒,见于甲状腺功能亢
进,故称.
间歇性破行:病人行走过程中,
因下肢突发性酸痛,软弱无力,
而被迫停止行进,需小憩后方
能继续走动.见于高血压、动脉
硬化病人.
慌张步态起步困难,起步后小
步行走,双脚擦地,身体前倾,越
走越快,有难以止步之势,双上
肢缺乏摆动动作,见于震颤麻
痹.
斑疹:只有局部皮肤颜色变化,
既不高起皮面也无凹陷的皮肤
损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风
湿性多形性红斑等.
丘疹:是一种较小的实质性皮
肤隆起伴有颜色改变的皮肤损
害,见于药物疹、麻疹、猩红热、
湿疹等.
斑丘疹:在斑疹的底盘上出现
丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风
疹及药疹等.
荨麻疹:又称风团,是局部皮肤
暂时性的水肿性隆起,大小不
等,形态不一,颜色苍白或淡红,
消退后不留痕迹,是皮肤速发
型变态反应所致,见于异性蛋
白性食物、药物或其他物质过
敏、虫咬伤等.
玫瑰疹:常于胸腹部出现的一
种鲜红色、小的(直径多为2～
3mm)、圆形斑疹,压之退色.这
是对伤寒和副伤寒具有重要诊
断价值的特征性皮疹.
瘀点:皮下出血斑点直径＜
2mm者,称为瘀点.
紫癜:皮下出血斑点直径径为
3～5mm者,称为紫癜.
瘀斑: 皮下出血斑点直径＞
5mm者,称为瘀斑.
血肿:片状出血伴皮肤显著隆
起者称为血肿.
蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支
性血管扩张所形成的血管病,
形似蜘蛛,称为蜘蛛痣
肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼
际及指腹处,皮肤常发红,加压
后褪色,称为肝掌.
直接对光反射:用手电筒直接
照射瞳孔并观察其动态反应,
正常人照射瞳孔立即缩小,移
开光源后立即恢复,称为.
间接对光反射:用手隔开两眼,
用手电筒照射一侧瞳孔观察另
一侧瞳孔反应,正常当一侧瞳
孔受光刺激,另一侧也立即缩
小,称为.
锁骨中线:为通过锁骨的肩峰
端与胸骨端两者中点的垂直线.
即通过锁骨中点向下的垂直线,
左右各一条.
Louis(胸骨)角:胸骨柄与胸骨
体交接处向前突起而形成的夹
角.
