银质针疗法及其操作技术

银质针疗法及其操作技术
程少丹
【期刊名称】《实用疼痛学杂志》
【年(卷),期】2012(008)005
【摘要】银质针是上海伤科八大家之一--陆氏伤科的治伤工具,以"循经取穴"、"以痛为腧"和"功能运动中的痛点"为取穴原则,在软组织疼痛性疾病的治疗方面具有显著优势.本文介绍银质针疗法的发展应用概况、银质针的规格和特点、银质针疗法的取穴原则和银质针的操作方法.
【总页数】4页(P374-377)
【作者】程少丹
【作者单位】200040,复旦大学附属华山医院静安分院、上海市静安区中心医院陆氏伤科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.银质针导热疗法配合臭氧疗法治疗膝骨性关节炎的护理配合
2.银质针导热疗法联合传统中医中药疗法治疗腰肌劳损43例疗效观察
3.认知行为疗法联合银质针导热疗法和关节腔三氧注射治疗膝关节骨性关节炎伴抑郁患者的临床效果
4.细银质针与普通银质针导热疗法治疗颈源性头痛的疗效观察
5.银质针针刺疗法辅以正骨疗法对腰椎间盘突出症诊治观察
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宣蜇人软组织外科学之密集型银质针疗法宣蛰人，著名骨科专家，创造宣氏推拿疗法，也是银质针发明人。

宣蛰人教授是我国著名的软组织外科学之父、创始人，中国软组织疼痛研究会终身荣誉理事长。

中华医学会上海分会骨科学会理事，中华疼痛研究会常务理事等多种专业、行政职务。

原中国人民解放军第二炮兵总医院宣蛰人软组织疼痛医学科首席顾问。

银质针针刺疗法在治痛方面有独特的远期疗效却是鲜为人知，它仅在南方民间医生中单传沿用。

经一般物理疗法和药物治疗难以奏效的、须经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症，采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效（每个病变部位仅做1次治疗）。

迄今，这种“以针代刀”的治疗方法已经迅速推广到全国众多医疗单位。

从某种意义上讲，银质针疗法看似行针，实为松解手术。

依然遵循“宁失其穴，毋循其经”原则。

从二十世纪七十年代以来，有20000余例以上严重的腰腿痛、颈臂痛、肩关节痛、髋膝关节痛症患者经采用该疗法，收到极为满意的疗效，治愈率达．90％以上。

在慢性疼痛性疾患的治疗家族中多添了一名新成员，已成为现代针刺疗法的一个独特分支。

一、银质针规格银质针多85%白银及掺杂少许铜、钼、铬合金熔炼而成，经抽丝分段，针粗约1.0-1.1mm，针柄用细银丝作紧密的螺旋形缠绕，针端尖而不锐，针尾焊接成小圆球形。

针柄长度为5-6cm，针体的长度分为10、12和15cm五种规格，适应于人体各种不同部位。

依肌肉厚度薄程度，进针方向穿过肌肉深度选取不同规格的银质针。

一般而言，腰臀部肌肉丰满部位选择较长的针，其次是颈背部，关节周围部位则选取较短的针即可。

二、银质针治疗特点1.肌筋膜在骨骼上的附着点（区），而非一般针刺的涉及穴位的概念。

所以，银质针针刺要比普通针灸部位深在而且范围大。

2.针体较粗。

直径为1.0-1.1mm，不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。

普通不锈钢制成的毫针，因其直径细而质地硬，倘若向深层组织进针，一旦由于强烈的肌肉收缩反应，极易发生断针或滞针，造成意外。

银质针导热疗法注意事项银质针导热疗法是一种利用银质针作为导热介质，通过传导热能达到治疗功效的疗法。

以下是使用银质针导热疗法时需要注意的事项：1. 选择适合的导热介质：在进行银质针导热疗法时，首先需要选择合适的导热介质。

银质针的导热性能较好，能够有效传导热能，同时具有一定的抗菌作用。

使用时应选择优质的银质针，确保其导热性能稳定可靠。

2. 确保导热针的清洁卫生：在使用银质针导热疗法前，应确保导热针的清洁卫生。

银质针有一定的抗菌作用，但仍需保持清洁可靠，以防感染和交叉感染的发生。

使用前应用清洁剂彻底清洗导热针，并用消毒液进行消毒。

3. 控制导热针的温度：在使用银质针导热疗法时，应注意控制导热针的温度。

导热针的温度过高可能会对皮肤造成灼伤和烫伤，因此在使用时需根据具体情况调节导热针的温度，并要随时检测导热针的温度，确保其在安全范围内。

4. 患者的安全考虑：在进行银质针导热疗法时，需考虑患者的安全。

首先，患者可能对导热针过敏，因此在使用之前需了解患者的过敏史，以避免过敏反应的发生；其次，导热针可能会对皮肤造成损伤和刺激，故在进行疗法时需谨慎操作，以避免损伤患者的皮肤。

5. 患者隐私和尊重：在使用银质针导热疗法时，应注意保护患者的隐私和尊重。

医务人员应尽量避免在他人面前进行操作，保持患者的隐私权；并应与患者进行有效沟通，尊重患者的意见和选择。

6. 注意感染控制：在使用银质针导热疗法时，需注意感染控制。

医务人员应佩戴适当的防护用品，如手套、口罩和洗手液等，以减少感染的风险。

同时，还应注意对导热针的消毒和清洁，预防交叉感染的发生。

7. 遵循使用指南：在使用银质针导热疗法时，应严格遵循相关的使用指南。

医务人员应熟悉导热针的使用方法和操作流程，掌握疗法技巧。

同时，还应注意定期维护导热针和设备的清洁和检修，并按照要求更换导热针。

8. 定期进行评估和调整：在使用银质针导热疗法时，应定期进行疗效评估和治疗效果的调整。

医务人员应根据患者的具体情况，及时调整导热针的温度和导热时间，以达到最佳的治疗效果。

温控银针治疗仪操作流程
1.打开总电源开关。

2.设备蜂鸣一声，液晶界面进入工作界面，设置相应参数或
默认当前参数。

3.按“设置”键后，系统进入16路热电偶、加热丝检测，
如果正常，显示相应的探头当前温度，否则显示“ErA”、“ErB”或“ErC”。

“ErA”代表热电偶故障；“ErB”代表加热丝故障；“ErC”代表两者都出故障。

4.将导热探头逐个套入银针。

5.此时可按“▲”键调整处方，相应的参数都随着变化，也
可按“确定”键启动系统加热工作。

6.系统启动后倒计时工作，2分钟后，所有显示正常探头温
度都会达到设定温度。

7.在运行过程中当温度大于报警温度后蜂鸣报警，当温度超
过超温设定值后，系统强制切断加热源，一直蜂鸣报警。

8.如果没有故障系统运行到倒计时15秒以内后，蜂鸣提示
时间快到。

9.时间到后，蜂鸣提示结束，加热停止，待温度低于50℃
后脱开银针，等待下一步操作。

如果继续工作，执行4~8步骤即可。

10.停止治疗后关掉总电源开关。

银质针简介我国古代使用金针、银针治疗伤病历来已久，是从古代“九针”中的鍉针和长针发展而成。

20世纪70年代，我国骨科学家宣蛰人在开创人体软组织松解手术治疗严重腰腿痛和腰椎间盘突出症失败病例的认识基础上，揭示了软组织损害性压痛点分布规律，即严格按照人体软组织外科解剖，采用陆云香医师家传的银质针作密集型针刺疗法，取得了意想不到的疗效。

既有即时的镇痛作用，又有远期的治痛效果。

更为惊奇的是，发现凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应，即人们难以对付的因疼痛而导致的肌痉挛神奇般地获得解除。

这使传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指导下取得了临床治疗的突破。

也即，经一般物药和物理疗法难以奏效的、须经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症，采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效。

迄今，这种“以针代刀”的思路及疗法已经迅速推广。

从二十世纪七十年代以来，约有20000余例严重的腰腿痛、颈臂痛、肩关节痛、髋膝关节痛症患者经采用该疗法，收到极为满意的疗效，治愈率达90%以上。

在慢性疼痛性疾患的治疗家族中多添了一名新成员，已成为现代针刺疗法的一个独特分支，很有望成为人类疑难痛症的克星之一。

银质针由纯银、铜与其它金属铸制而成，针体粗，直径为1.1mm，具有良好的导热性。

临床上皮肤进针点针体温度变化多在43-51度之间，组织温度37度左右，存在温度差，所以组织内针身温度升高。

骨骼肌细胞由于轻度热损伤出现炎性改变、细胞凋零、再生修复的病理过程。

二、适应证和禁忌证(一)适应证1、由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性痛症(1)头面部痛(2)颈肩臂痛(3)肩周炎(4)腰臀腿痛(5)骶髂关节痛(6)股骨头缺血性坏死(7)膝关节痛(8)跟底痛2.与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候(1)半身麻木、发凉、多汗，上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩(2)头晕、眩晕、耳鸣、视物模糊(3)猝倒、头部发木、眼胀、张口困难3、与软组织损害相关的脏器功能障碍的症象(1)痛经、阳萎、生殖器痛(2)胸闷、气短、心悸(3)腹胀、腹痛、便秘(4)尿频、尿急、排尿无力(二)禁忌证1、严重的心脑血管病、肾功能衰竭者2、月经期、妊娠或贫血衰弱者3、血小板减少等血液疾病或有出血倾向者4、局部皮肤有过敏性或感染性疾患临床观察表明，银质针疗法的功效有三种：(1)消除炎症反应，(2)增加局部血供，(3)松解肌肉痉挛。

精心整理银质针疗法在临床疼痛诊治中的应用(一)一、银质针疗法的由来我国古代使用金针、银针治疗伤病历来已久，相传是从古代“九针”中的提针和长针发展而成。

中华民族祖先创立的中医药学体系，其中针灸学占有相对独特的地位。

迄今针刺治疗镇痛广为流传,然而,我们对银质针针刺疗法在治痛方面有独特（一）制作规格银质针多85%白银及掺杂少许铜、铬合金熔炼而成，经抽丝分段，针粗约1.0-1.1mm，针柄用细银丝作紧密的螺旋形缠绕，针端尖而不锐，针尾焊接成小圆球形。

针柄长度为5-6cm，针体的长度分为6、8、10、12和15cm五种规格，适应于人体各种不同部位。

依肌肉厚薄程度，进针方向穿过肌肉深度选取不同规格的银质针。

一般而言，腰臀部肌肉丰满部位选择较长的针，其次是颈背部，关节周围部位则选取较短的针即可。

（二）治疗特点1．肌筋膜在骨骼上的附着点（区），而非一般针刺的涉及穴位的概念。

所以，银质针针刺要比普通针灸部位深在而且范围大。

2．针体较粗。

直径为1.0-1.1mm，不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。

普通不锈钢制成的毫针，因其直径细而质地硬，倘若向深层组织进针，一旦由于强34大于1．由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性痛症（1）头面部痛（2）颈肩臂痛（3）肩周炎（4）腰臀腿痛（5）骶髂关节痛（6）股骨头缺血性坏死（7）膝关节痛（8）跟底痛2．与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候（1）半身麻木、发凉、多汗,上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩（2）头晕、眩晕症、耳鸣、视物模糊（3）猝倒、头部发木、眼胀、张口困难3．与软组织损害相关的脏器功能障碍的症象（1）痛经、阳萎、生殖器痛（2）胸闷、气短、心悸（3）腹胀、腹痛、便秘（4）尿频、尿急、排尿无力（二）禁忌症1．严重的心脑血管病、肾功能衰竭者234四（一）123．在无菌操作下于每个进针点各作0.5%利多卡因皮内注射形成直径约5mm的皮丘，使进针时艾球燃烧时不会产生皮肤的刺痛与灼痛。

银质针治疗慢性软组织损害性疼痛护理配合慢性软组织损害性疼痛可分为外伤性，炎症性、劳损性、压迫性。

慢性软组织损害性疼痛发病率与工作方式和环境有关，重体力劳动、腰背劳动者易发病，多为机械性损伤，长期繁重劳动易有慢性劳损。

持久坐位、身高及体重大者增加患病机率，疼痛初次发作多在成年的早期，包括一次严重损伤或反复损伤，未得到有效的治疗又恢复工作，或受风寒侵袭而遗留慢性疼痛，并随着年龄增加而功能障碍进行性加重[1]治疗原则主要为消除原发痛点，解除肌肉痉挛，方法多选用痛胀、麻木点针刺。

在同一病变区域通常仅做一次针刺治疗，多个病变区域的治疗，间隔时间以2-3周为宜[4]。

随着软组织疼痛学研究的深入，一种直径达1．1咖的银质针被逐渐应用于临床。

2008年1-12月，我院采用银质针治疗慢性软组织性疼痛患者1825例。

通过有效的护理，治愈率达卡98%，现将其临床护理体会介绍如下。

1 临床资料本组1825例，男1398例，女429例；年龄27-68岁，平均39.2岁腰痛时间平均1.5年；其中腰肌劳损1667例，腰三横突综合征45例，腰椎间盘突出症113例，所有患者均采用银质针针刺治疗，根据局部解剖及压痛点的范围，银质针呈1-5列线型排列，即密集阵排列。

治疗后腰痛症状完全缓解1789例，部分缓解36例。

2 护理2.1 术前护理术前护理的重点是让患者及家属了解银质针针刺治疗的具体方法及其优点。

根据患者的病情、性别、年龄、职业及文化程度的不同安排不同的讲解方式，并拿来实物(银质针)让患者观看，让患者了解银质针治疗的目的，原理，方法与注意事项，使患者消除顾虑，放心接受治疗。

了解患者术前进餐情况，避免空腹治疗。

嘱患者事先洗好澡，保持皮肤清洁。

对合并有高血压或冠心病等疾病者，嘱患者按照医嘱及时服用相关药物。

2.2术中配合若针体加热达到高峰时，因针体选择欠长会使针眼周围皮肤产生灼痛难忍，此时可用备好的装满凉水的20ML注射器将水从针头喷出直至高热的针柄，瞬间即可降温而消除灼痛。

银质针介入CCT技术——椎间盘突出银质针介入CCT治疗——治疗腰椎间盘突出银质针介入CCT治疗——替代手术治疗腰椎间盘突出的新方法，是由北京301解放军总院康复医学科主任王福根教授历时五年研究的成果。

银质针介入CCT疗法是在传统针刺热灸基础上运用现代计算机技术，反复经过临床试验的一项治疗脊椎病、软组织疼痛的医疗技术。

在治疗方法上保留了以针代刀微创介入、结合脊柱关节整复手法、中药外敷等综合治疗手段，该疗法非传统针灸，可替代手术治疗腰椎间盘突出。

经6000多例疼痛病例的验证，远期疗效达88.6%。

为了更多的脊椎病、软组织疼痛患者能得到及时的治疗，经由王主任许可将“银针介入CCT治疗”技术进行指定推广，该疗法近期在西安光仁医院正式技术引进。

CCT 已成为可视化特色治疗符号，已申请国家商标总局注册并保护。

DDD（Degenerative Disc Disease）是指：椎间盘组织在多种原因综合作用下发生细胞介导异常生物化学变化，引起老化加速，椎间盘力学特性改变，使邻近骨关节、韧带发生相应变化，造成脊柱不稳，压迫脊髓、神经根、动脉，引起相应临床症状和体征的综合征。

炎症性化学物质刺激椎间盘组织在退变过程中释放大量化学因子，病变椎间盘内的炎性介质的含量非常高，炎性介质作用于窦椎神经末端的伤害感受器，导致电生理变化，使其极度敏感，在轻微的机械压力刺激下即可出现神经冲动，引起腰痛。

肌痉挛引起下腰痛的重要发病机制之一，肌紧张可引发并加重腰背痛，称之为“痉挛—疼痛的恶性循环”。

银针介入CCT治疗特点其一：该疗法非传统针灸，可替代手术治疗。

银针较粗、质地柔韧、导热较快优于手术的方法。

按照人体软组织结构明确限定了进针的部位、方向、深度、针数，对软组织具有松解和重组的功能。

其二：整个疗法按病变区域所需划分部位，每部位仅施治一次，可直接进入病变组织部位消除炎症反应、增加局部供血并修复组织、促进肌细胞生长。

无需重复治疗，没有“疗程”概念。