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银质针内热针治疗布针详解，多个部位！详细讲解各个部位布针方法内热针是将特制针具根据治疗需要刺入人体腧穴或肌肉处，并视患者病情加热针具至不同温度的一种治疗技术。
内热针的发热材料在针体内部，使针尖到针体均能恒温发热；而且针体的发热温度可在38℃-60℃之间调节。
内热针具有松解并修复痉挛变性的肌肉组织，促进局部血液循环，减轻肌筋膜的张力和无菌性炎症，促进肌细胞再生和再血管化，从而使肌筋膜痉挛变性缺血情况得以改善,起到治疗和预防疾病的作用。
内热针具有温经散寒、活血通络的作用。
根据《素问·至真要大论》中“劳者温之”的理论，内热针适用于软组织源性的各部位慢性疼痛，软组织损伤导致血管神经受累的感觉异常及肌力下降等症状，软组织源性的脏器功能障碍等病症的治疗。
一、基本操作方法1、内热针选穴原则：1.1中医方法：按针灸理论指导，循经选穴，辨证施治，但须选取两个穴位以上，即主穴配用相应的辅助穴位，一般多选同侧肢体的1～3对穴位为宜；可结合神经分布区选穴【如腰骶部取气海俞（深层有腰神经）、八髎（深层有骶神经）】；也可以阿是穴作为针刺点，根据病变部位局部选穴【如上肢瘫痪：三角肌配肩髎，屈腕和伸指肌以曲池为主，配手五里或四渎】。
1、西医方法：以解剖学理论为基础，选取肌肉的起、止点及肌腹进针。
2、患者体位：根据治疗需要，患者可采取仰卧位、俯卧位或侧卧位，既要充分暴露针刺部位，又要使患者体位舒适。
3、定点：一般用龙胆紫定点，也可用手术专用记号笔定点。
定点是针刺成功与否的重要前提，定点准确，针刺入皮肤后能容易找到骨面，顺利进行针刺的各种操作，迅速消除肌肉骨膜附着处的无菌性炎症。
4、消毒：患者针刺治疗区域，常规碘酒、75%酒精皮肤消毒。
医师手消毒后，佩戴无菌手套进行内热针治疗。
5、针刺：医师根据不同的针刺部位选择合适型号经高压蒸汽消毒的内热针于定点处针刺，护士协助将针柄连接加热端，给予针恒温加热，仪器加热温度一般为42度，时间一般调至20分钟，时间和温度具体可根据临床医生需要调节。
一次性治愈颈椎病密集型银质针在针对颈椎病进行治疗的过程中，通常情况下采取的是针刺治疗方法，针对病灶部位进行针刺，这样会产生一种比较持久的肌肉松弛效应，也就是说，能够有针对性的解除身体部位的疼痛以及相对应的肌肉痉挛。
采取密集型银质针针刺治疗方法，能够呈现出比较良好的治疗效果，可以一次性治愈患者的颈椎病情况，通过相对应的临床实践也证明了这一点。
针对具体的治疗方法和特点而言，本文介绍如下。
一、什么是银质针？银质针由80%的银做成，它有着更为良好的导热和消毒杀菌功能，比常规的合金针要有更为显著的优势，同时比一般针更长、更粗，约15厘米，直径约1.1毫米，在具体的操作过程中，患者会感到比较明显的疼痛，因此需要进行表皮的局部麻醉，这种治疗方法对于颈椎病有十分独特的疗效。
二、银质针的主要特点是什么？首先，在应用银质针的过程中，其肌筋膜是在骨骼上的附着点（区），而不是一般针刺方法所涉及的相关穴位，因此银质针的治疗方法要比普通的针灸部位更深一些，而且所涉及的针刺范围更广，所以采取的通常是密集型的银质针治疗方法。
其次，银质针的质地相对来说比较柔软，白银是其中的主要材料，这种特点也决定着这种治疗干预方法能沿着骨膜的骨凹面弯曲推进，但是不会折断。
这样的优势能够为远距离针刺提供必要的条件，同时对于治疗面也能够起到拓展作用，而且在实际的操作过程中能够针对发痛具体部位进行精准有效的针刺，准确率更高。
第三，这种密集型的银质针整体相对来说更粗一些，其直径大约为1.0-1.1mm，不会由于肌肉过度收缩而导致其折断。
第四，采用密集型银质针治疗方法，对患者的创伤程度相对来说比较小，而且不需要进行住院，治疗之后患者能够自行回家，而且对其正常生活不会造成负面影响，通常情况下治疗一次到两次左右，就可以使患者恢复健康，真正意义上呈现出一次性治愈的效果。
这种密集型银质针治疗方法，对于颈椎病以及其他的慢性腰部等软组织疼痛等等都有着属于明显的治疗效果，在近期有镇痛作用，在远期有治愈性。
银质针导热疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究摘要目的探究银质针热疗法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。
方法46例膝关节骨性关节炎患者，随机分为实验组和对照组，各23例。
实验组采用银质针导热疗法，对照组采用温针治疗，对比两组治疗效果。
结果实验组患者经治疗后Lysholm评分高于对照组，视觉模拟评分法（V AS）评分低于对照组，治疗总有效率为95.7%高于对照组的73.9%，差異均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论温针与银质针导热疗法治疗膝关节骨性关节炎均有一定疗效，银质针导热疗法效果更为显著，值得采用。
关键词银质针热疗；膝关节骨性关节炎；疗效分析膝关节骨性关节炎是常见退行性关节疾病，是因软骨关节组织变性、破坏及边缘有骨锥形成的非炎症性病变，疾病常见老年群体，也是引发老年人膝关节疼痛与致残的重要原因，关节疼痛、僵硬以及肿胀、骨质增生是主要表现，使患者正常生活受到影响，降低了生活质量[1-3]。
当前，治疗膝关节炎的方法较多，本研究选取本院2016年4～10月间诊治的46例膝关节骨性炎患者，采用银质针导热疗法取得了显著效果，现总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料采用抽签方法选取本院2016年4～10月间诊治的46例膝关节骨性炎患者作为研究对象，均符合中华医学会骨科分会制定的《骨关节炎诊治指南》（2007）关于膝关节骨性关节炎临床诊断标准，1月内未实施其他治疗；年龄30～79岁；意识与思维清晰、心肝肾功能正常，均签署了知情同意书，主动接受研究。
将46例患者分为实验组和对照组，各23例。
实验组中，15例，女8例，年龄41～68岁，平均年龄（54.5±8.2）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±2.1）年；对照组中，男11例，女12例，年龄42～71岁，平均年龄（56.5±8.5）岁，病程1～8年，平均病程（4.5±2.1）年。
两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
C-U型触屏“银质针”深部温控加热治疗仪使用说明该型“银质针”深部温控加热治疗仪是笔者最新开发的一款人性化的专用加热治疗仪，它具有以下优点：1.设备内部结构与前期产品相比皆作了重大改进。
供电系统方面运用最多并且十分成熟供电系统取代了前期产品中的供电装置，并且设有短路、过载、过流、过压保护，使其工作更稳定。
2.重新设计了设备的主板电路。
在主板电路中设置了多重短路、过载、过流、过热保护系统。
每路输出之间绝对独立的相互隔离，治疗时患者更舒适、使输出端的针体加热更稳定。
3.在外观上我们采用了现代流行宽大彩屏系统取代了原有的数码显示与机械式温度调节旋扭，使之更美观，操作更简捷。
只需手指轻轻一动即可完成治疗时、加热温度、加热治疗的一系列操作；治疗完成后自动关闭每路输出端针体的供电。
4.设备输出路数增加到了40路输出，完全能满足全身各部位椎管外软组织损害密集型压痛点的针刺温控加热治疗的临床需要。
5．在专用加热针的制作工艺上作了重大改进。
针尖采用了无缝焊接技术，能够满足密集型银质针疗法中大力度的小幅度提插需求，改变了早期产品使用后针尖出现裂缝现象。
增加了针刺操作的安全性。
触屏操作界面使用说明：定时界面，显示Time Adjustment （时间调整）：按下SET键，SET键变为按下装态，此时时间+ - 按键有效，可以用于调节时间，0-60分钟。
轻触+ - 按键逐一增加或减少工作时间，长按+、-按键2秒以上会实现快速加减操作。
再按一下SET键，还原，此时+ - 按键无效。
按下ON键，倒计时开启，同时治疗仪开始工作，此时除了OFF键，SET、+、-按键均无效。
当倒计时归0时，设备自动发出提示音，自动结束工作状态，此时每路输出端皆自动断电。
开机初始化20：00如果治疗过程中需要暂时停止工作可直接按OFF键，此时每路输出端电流自动断开，但工作时间停止在此时的状态，如需继续工作可按ON键，倒计时可从此时开始，每路输出端继续工作。
银质针治疗的原则及银质针针刺治疗程序银质针治疗的原则及银质针针刺治疗程序银质针疗法是宣蛰人教授发明的软组织外科学治疗慢性疼痛的三大利器(压痛点强刺激推拿、密集型压痛点银质针针刺疗法及软组织松解手术)之一。
在慢性疼痛临床工作中，银质针治疗适应症(椎管外软组织损害肌挛缩初期)患者所占比例最大。
银质针疗法疗效卓著，特别是超过90%的远期治愈显效率为医生和患者共同称赞。
但银质针疗法是一个非常复杂、系统的治疗技术，精湛掌握银质针操作技术十分不易，非一朝一夕之功，宣老从事银质针治疗操作达38年之久，其治疗之精准无人能及，但部分顽固复杂的疼痛患者仍有残余痛。
如果软外临床工作者不能正确把握银质针疗法的治疗原则及银质针针刺程序，则更难取得满意的治痛效果，甚至使原有疼痛加剧，给患者造成不必要或更大的痛苦。
银质针治疗的原则和银质针针刺程序，对每位软外临床工作者都是十分重要的关键性问题，希望得到银质针治疗原则及银质针针刺程序的完整答案。
银质针治疗“先治原发后治继发”原则，为绝大多数软外人所共知，但银质针针刺治疗程序问题，尚未见有专文论述，现根据本人对《宣蛰人软组织外科学》及相关资源学习，结合自身的银质针治疗临床实践体会，力求比较完整地阐述银质针治疗原则及银质针针刺程序，希望对广大痛友有所帮助，也期望文能抛砖引玉，能让更多的软外同行们通过软组织外科学学习加强沟通和交流，共同为实践、继承、发扬和传播《宣蛰人软组织外科学》做出贡献。
银质针治疗的原则先治原发部位压痛点后治继发部位压痛点是银质针治疗至高无上的原则，这一原则是宣老几十年银质针治疗实践中反复验证所得，不容争执。
银质针治疗过程中，如果不遵循“先治原发后治继发”原则，多会导致本已十分复杂的慢性疼痛治疗变得更加复杂化。
银质针针刺治疗程序为便于讲述，现把枕、颈、肩、背、臂、腰、骶、臀、腿、足痛的规律性压痛点分为如下14个区：1区、腰骶后部(腰三角区内段髂棘-髂后上棘内上缘-骶髂关节内侧缘骶棘肌附着处)；2区、臀旁侧(部分阔筋膜张肌、整个臀小肌和部分臀中肌髂翼外面旁侧附着处)；3区、大腿根部(耻骨上支、耻骨结节、耻骨下支、坐骨支、坐骨结节外侧骨面的股内收肌群和闭孔外肌附着处)；4区、臀内侧(骶髂关节外侧缘、髂翼外面内部和骶骨末端背面的臀大肌附着处)；5区、臀后侧(臀中肌髂翼外面附着处、坐骨大切迹后缘-中缘的延伸骨膜)；6区、腰骶椎旁(胸12-骶4腰部深层肌棘突或中嵴-椎板或背面-后关节附着处)；7区、膝部(髌下脂肪垫、股骨内上髁等膝周软组织附着处)；8区、踝部(跟腱前脂肪垫、跗骨窦)；9区、枕部(项伸肌群的枕外粗隆-上项线-项平面-下项线附着处)；10区、颈部(项伸肌群的颈2-胸2棘突-椎板-后关节附着处)；11区、胸脊柱上段(胸脊柱上2/3段背伸肌群棘突-椎板-后关节附着处)；12区、背部(胸7-腰1段背伸肌群棘突-椎板-后关节附着处)；13区、肩胛部(斜方肌的肩胛风上缘-肩峰内缘-锁骨外段上缘附着处、冈上肌的冈上窝附着处、冈下肌、大圆肌和小圆肌的肩胛骨背面附着处以及肱三头肌长头的肩胛盂下唇附着处)；14区、肘部(肱骨内上髁屈肌群附着处、肱骨远端桡屈侧关节囊附着处、肱骨外上髁伸肌群附着处)。
第二节银质针疗法一、概述我国古代使用金针、银针治疗伤病历来已久，相传是从古代“九针”中×针和长针发展而成。
中华民族祖先创立的中医药学体系（中医理论、中药学、针灸学），其中针灸学占有相对独特的地位。
迄今针刺镇痛乃至治疗痛症正是家喻户晓，广为流传至世界各地。
但是，我们对银质针针刺疗法，它在治痛方面有独特的远期疗效确实鲜为人知，它仅在南方民间医生中单传沿用。
20世纪70年代，我国学者宣蛰人在开创人体软组织松解手术治疗严重腰腿痛和腰椎间盘突出症失败病理的认识基础上，以软组织损害性压痛点分布规律，即严格按照人体软组织外科解剖，采用银质针（白银制作）做密集型针刺疗法，取得了意想不到的疗效。
既有强烈的镇痛作用，又有远期的治痛效果。
更为惊奇的是，发现凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应，即人们难以对付的因痛而导致的肌痉挛现象神奇地获得缓解。
这是传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指导下取得的一次疗效上的突破。
也就是说，经一般物理疗法和药物治疗难以奏效的、须经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症，采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效（每个病变部位仅做1次治疗）。
迄今，这种“以针代刀”的治疗方法已经迅速推广到全国众多医疗单位。
从某种意义上讲，银质针疗法看似行针，依然遵循“宁失其穴，勿循其经”原则，实为松解手术，以成为现代针刺疗法中的一个独特的分支。
【适应症】⑴由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性痛症：颈肩臂痛、腰臀腿痛、头部与面部痛、肩周炎、膝关节痛和跟底痛。
⑵与软组织损害相关的血管神经受累的临床综合症：①半身麻木、发凉、多汗或上下肢凉木；②头晕、眩晕症、耳鸣、视物模糊；③猝倒、头部发木、眼胀、张口困难。
⑶与软组织损害相关的脏器功能障碍的征象：①痛经、阳痿、生殖器痛；②胸闷、气短、失眠、心悸；③腹胀、腹痛、便秘；④尿频、尿急、排尿无力。
【禁忌症】⑴严重的心脑血管病、肾功能衰竭者。
⑵月经期、妊娠或贫血衰弱者。
五：浮针治疗疼痛症浮针疗法是一种侵入性的物理治疗方法，主要运用一次性浮针针具（简称浮针）为治疗工具，以局部病症为基准，在病痛周围（而不是在病痛局部）进针，针尖对准病灶，针体沿浅筋膜（主要是皮下疏松结缔组织）层行进。
相对于传统针刺方法而言，留针时间长，主要用于治疗局部的病症。
浮针疗法治疗软组织伤痛具有疗效确切、见效快捷、操作简单、无副作用等特点。
获得2001年度解放军医疗成果二等奖。
【操作方法】㈠针刺前的准备⑴选择体位：有利医生操作的适应不同病症的体位，如仰卧位（取头、面、胸、腹部进针点和上下肢部分的进针点）；伏卧位（取头、项、脊背、腰臀部和下肢背侧及上肢的一部分进针点）⑵明确病痛点：病痛范围大，找出最痛点，不清选中央；病痛范围小，改变体位，明确痛点。
⑶确定进针点关系到疗效的好坏。
①多数情况下在距痛点6-8cm处；②多选择在病痛部位上、下、左、右处，这样便于操作和留针，但要是病痛在肋间，斜取肋间，效佳；③避开皮肤上的瘢痕、结节、破损等处④尽量避开浅表血管，以免针刺时出血；⑤进针点与病痛处之间最好不要有关节，否则，效果相对地差。
㈡消毒进针部位消毒和医者手指消毒：用75％酒精棉球拭搽即可。
㈢针刺方法①进针用右手持针操作，主要是以拇指、食指、中指三指挟持针柄，状如斜持毛笔。
进针时针体与皮肤呈15°－35°角左右刺入，略达肌层后再使针身退于皮下，可放倒针身，针尖沿皮下朝病灶推进，可见皮肤呈线状隆起。
病人没有酸胀麻痛等感觉。
②运针作扫散动作：以进针点为支点，手握针座，左右摇摆，使针体作扇形运动。
扫散完毕，抽出针芯，把针芯放回保护套管，然后把胶布贴附于针座，以固定留于皮下的软套管。
并以防感染。
③留针把软套管的针座固定于皮肤表面即为留针。
现取6小时左右，一般为24小时、或更长。
根据天气情况、病人的反应和病情的性质决定。
④出针在留针达到既定的时间后出针。
出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手拇、食两指拿捏浮针针座，不要捻转提插，慢慢将软管起出，用消毒干棉球按压针孔，防止出血。
银质针针刺疗法的护理及配合银质针针刺疗法是我国医学宝库中的珍贵财富之一，又称密集型压痛银质针疗法[1]，该疗法经大量临床病例验证，疗效卓越，受到广大基层医务人员的青睐，同时也给慢性软组织损伤疼痛患者提供免除手术的治疗机会。
并给与软组织相关征象临床各科久治无效的疑难杂症患者带来福音。
腰腿痛是骨科临床的常见症，多发病症，常见原因有腰椎间盘突出症，膝关节退行性骨关节炎、腰肌筋膜炎、股骨头无菌性坏死等。
主要引起腰腿疼痛、活动受限，行走困难，严重影响患者生活质量。
我院自2010年起应用密集型松解术，治疗慢性腰腿痛，取得满意效果，现将临床护理体会，总结如下。
1 临床资料1.1一般资料全部病历73例，来自门诊患者，其中男性42例，女性31例，年龄27～78岁，病程2w～2年，膝关节骨性关节炎36例，腰肌筋膜炎14例。
1.2诊断标准符合中医药管理局颁布的（中医病症诊疗疗效标准），所有病例诊断。
1.3排除标准①局部有皮肤破损或感染者；②有严重的肝肾造血系统及神经疾病系统疾病者[2]；③排除痛风性关节炎，化脓性关节炎，系统性红斑狼疮，结核性关节炎，骨肿瘤等；④明确由椎管内病变引起的疼痛，椎间盘突出，椎管狭窄等。
2 术前准备2.1术前谈话密集型银质针疗治法是微创手术[3]，安全性高，但其整体较一般的针灸针粗大，患者会有畏惧感，应向其说明，原由和治疗的必要性，术中可能出现的情况，同时向其家属说明细节及术后注意事项并签手术同意书。
2.2术前首先检查患者及家属身体状况，监测血压，心率，血糖，出凝血试验等指标。
2.3手术体位腰部选俯卧位，腹下可垫薄枕，以舒适为宜，上肢放入两体侧，膝关节手术可选仰卧位，膝下垫枕充分放松，充分暴露术野，注意保暖。
2.4协助患者上手术床，摆好体位，治疗部位由龙丹紫做标记，检查针质针是否完好，消毒是否达标，局麻药及无菌操作所需的物品是否完备。
2.5肌肉注射强痛定。
2.6了解术前进餐情况，避免空腹治疗。
