银质针导热治疗软组织疼痛

126第18卷 第1期 2016 年 1 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 1 Jan .，2016软组织疼痛是人体肌肉、韧带、筋膜、滑膜、关节囊等组织以及周围神经血管的损伤或疾患所引起的疼痛[1]。

包括常见的颈腰椎病、腰椎病、骨性关节炎等，且这些疾病在老年人中高发，例如骨性关节炎在60岁以上的人群中，50%人群在X 线片上有骨性关节炎表现，其中35%~50%有临床表现，75岁以上人群中，80%有骨性关节炎症状[2]。

其发病机制是因急慢性损伤等因素引起的软组织受损后产生的无菌性炎症，由于局部炎症介质的刺激而引起肌肉、血管痉挛导致微循环障碍，且二者互相作用形成恶性循环进一步的加重患者疼痛。

另外，软组织损伤修复主要为瘢痕修复而形成慢性创伤性瘢痕、银质针疗法在慢性软组织损伤性疼痛中的应用研究王一帆1，木彬1，李代斌1，李小峰2（1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西骨伤医院，广西 南宁 530012）摘 要：慢性软组织损伤性疼痛是发生在肌肉、筋膜、关节囊等部位的无菌性炎症和肌肉痉挛引起的疼痛，包括腰椎病、颈椎病等。

近年来的研究发现其发病率上升，常规保守治疗疗效欠佳，手术治疗创伤严重，因此由宣蛰人开创的银质针疗法在临床中逐渐广泛应用，并因其有改善局部循环、促进炎症消散及缓解肌肉痉挛的作用在临床使用中取得了良好疗效，同时部分学者还针对其作用的分子生物学机制进行研究，为银质针的临床推广提供了理论依据。

现就银质针在慢性软组织损伤性疼痛应用的研究做出综述。

关键词：银质针；慢性软组织损失；疼痛；因子中图分类号：R245.31 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2016) 01- 0126- 04收稿日期：2015-07-16基金项目：广西科技攻关项目（桂科攻1298003-6）；广西卫生厅中医药科技专项项目（GZPT 1233）作者简介：王一帆（1990-），男，云南文山人，硕士研究生，研究方向：中医骨伤（脊柱和关节疾病诊治）。

银质针治疗慢性软组织损害性疼痛护理配合慢性软组织损害性疼痛可分为外伤性，炎症性、劳损性、压迫性。

慢性软组织损害性疼痛发病率与工作方式和环境有关，重体力劳动、腰背劳动者易发病，多为机械性损伤，长期繁重劳动易有慢性劳损。

持久坐位、身高及体重大者增加患病机率，疼痛初次发作多在成年的早期，包括一次严重损伤或反复损伤，未得到有效的治疗又恢复工作，或受风寒侵袭而遗留慢性疼痛，并随着年龄增加而功能障碍进行性加重[1]治疗原则主要为消除原发痛点，解除肌肉痉挛，方法多选用痛胀、麻木点针刺。

在同一病变区域通常仅做一次针刺治疗，多个病变区域的治疗，间隔时间以2-3周为宜[4]。

随着软组织疼痛学研究的深入，一种直径达1．1咖的银质针被逐渐应用于临床。

2008年1-12月，我院采用银质针治疗慢性软组织性疼痛患者1825例。

通过有效的护理，治愈率达卡98%，现将其临床护理体会介绍如下。

1 临床资料本组1825例，男1398例，女429例；年龄27-68岁，平均39.2岁腰痛时间平均1.5年；其中腰肌劳损1667例，腰三横突综合征45例，腰椎间盘突出症113例，所有患者均采用银质针针刺治疗，根据局部解剖及压痛点的范围，银质针呈1-5列线型排列，即密集阵排列。

治疗后腰痛症状完全缓解1789例，部分缓解36例。

2 护理2.1 术前护理术前护理的重点是让患者及家属了解银质针针刺治疗的具体方法及其优点。

根据患者的病情、性别、年龄、职业及文化程度的不同安排不同的讲解方式，并拿来实物(银质针)让患者观看，让患者了解银质针治疗的目的，原理，方法与注意事项，使患者消除顾虑，放心接受治疗。

了解患者术前进餐情况，避免空腹治疗。

嘱患者事先洗好澡，保持皮肤清洁。

对合并有高血压或冠心病等疾病者，嘱患者按照医嘱及时服用相关药物。

2.2术中配合若针体加热达到高峰时，因针体选择欠长会使针眼周围皮肤产生灼痛难忍，此时可用备好的装满凉水的20ML注射器将水从针头喷出直至高热的针柄，瞬间即可降温而消除灼痛。

用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的效果研究分析发布时间：2022-12-15T06:01:58.923Z 来源：《中国医学人文》2022年24期作者：冯磊[导读] 探究对软组织疼痛患者施以用超声引导下银质针导热疗法治疗的效果。

冯磊23230119780923**** 哈尔滨美罗湾医院黑龙江哈尔滨 150036 摘要：目的：探究对软组织疼痛患者施以用超声引导下银质针导热疗法治疗的效果。

方法：对我院收治的软组织疼痛患者予以选取，实验时间为2021.2-2022.6，共计纳入64例样本，用数字奇偶法做分组处理，研究组（32例）施以超声引导下银质针导热疗法治疗，参照组（32例）施以压痛点神经阻滞治疗，观察和比较组间治疗效果、临床相关指标。

结果：研究组的治疗有效率（96.88%）相比参照组（81.25%）要高（P<0.05）。

研究组的疼痛缓解时间（2.05±0.48）d、V AS评分（1.34±0.69）分、住院时间（6.02±1.47）d均比参照组要低（P<0.05）。

结论：对软组织疼痛患者施以超声引导下银质针导热疗法治疗的效果显著，可改善患者临床症状，缩短住院时间，有推广意义。

关键词：软组织疼痛；银质针导热疗法；超声引导软组织是指肌肉、韧带、皮肤等组织。

急性或慢性劳损与软组织疼痛的发生有紧密联系，该疾病不仅会引发疼痛等症状，若治疗不及时还容易引发交感神经系统功能障碍，对患者的生命健康水平会构成一定干扰[1]。

目前，临床上在治疗软组织疼痛时常采取物理治疗、手术治疗等措施，均有一定疗效，但手术治疗具有创伤性，预后欠佳。

相关研究显示，在软组织疼痛治疗中应用超声引导下银质针导热疗法可显著缓解患者疼痛感[2]。

对此，本次研究观察并分析了对软组织疼痛患者施以超声引导下银质针导热疗法治疗的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料对我院收治的软组织疼痛患者予以选取，实验时间为2021.2-2022.6，共计纳入64例样本，用数字奇偶法做分组处理，研究组（32例）男女比例为17：15，年龄阈值在25-70岁，均值（47.46±3.26）岁。

探析超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的效果哈尔滨美罗湾医院黑龙江哈尔滨 150036[摘要]目的：研析用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的临床应用效果。

方法：分析治疗方法比较临床应用价值，研究起于2019.06，止于2020.12，取样80例软组织疼痛患者行对比研究，对患者均实施软组织松解术，电脑随机数组排列分组，对照组/40（压痛点神经阻滞治疗），实验组/40（超声引导下银质针导热疗法），对比患者临床数据（VAS评分、住院时间、疼痛症状持续时间）、治疗有效率。

结果：（1）临床数据：较对照组，实验组多项临床数据，改善趋势较为明显，（P＜0.05）；（2）治疗有效率：实验组较对照组，治疗有效率有显著改善价值义，（P＜0.05）。

结论：用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛，有显著临床治疗效果，同时有效缓解患者疼痛评分，改善患者预后水平，有临床推广意义。

[关键词]超声引导；银质针导热疗法；软组织疼痛；效果研析软组织疼痛是临床常见疾病之一，诱发原因与患者自身椎管外软组织创伤有密切关系。

当患者出现软组织疼痛而没有得到有效治疗，随着疾病发展，可能导致患者出现交叉神经系统功能障碍问题，显著降低患者生活品质。

目前对于软组织疼痛常见治疗方法为手术治疗联合物理治疗干预。

根据多数临床研究发现，通过对软组织疼痛患者实施手术治疗干预，并进行相应针刺治疗，可有效降低患者疼痛评分，以及提升患者预后水平。

本研究分析治疗方法比较临床应用价值，研究起于2019.06，止于2020.12，取样80例软组织疼痛患者行对比，研析用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的临床应用效果，详情如下。

1、研究对象和方法1.1研究对象纳入标准：（1）研究内容、研究目标知情。

（2）符合研究判断标准（符合软组织疼痛判定标准、是否经过伦理委员会批准）。

排除标准：（1）缺损较多临床资料。

（2）治疗配合度不佳。

（3）器官功能不全。

分析治疗方法比较临床应用价值，研究起于2019.06，止于2020.12，取样80例软组织疼痛患者行对比研究，对患者均实施软组织松解术，电脑随机数组排列分组，对照组/40（压痛点神经阻滞治疗），实验组/40（超声引导下银质针导热疗法）。

・临床报道・银质针治疗重症颈肩背软组织疼痛42例报告王　军　王福根　王　平Ξ　王素平　马秀佳ΞΞ　张百军ΞΞΞ解放军总军医院体疗康复科　(100853　北京)关键词　银质针　软组织疼痛 颈肩背部软组织疼痛多因急性损伤后遗或慢性劳损所致,它常继发于颈椎间盘突出症,颈椎管狭窄症,颈椎脊髓压迫症等椎管内软组织损害,一般病程较长,临床表现复杂,伴有头面部及肩臂手诸多症状。

目前除有关专科对症药物治疗外,综合治疗多采用推拿按摩、针灸、理疗、局部封闭等,近期疗效虽己被临床实践所肯定,但对部分重症顽固性颈肩背部软组织疼痛远期疗效甚微。

且反复发作,久治不愈。

作者自1993年至1995年应用温热银质针治疗重症颈肩背软组织疼痛42例,效果良好,现报告如下。

1　一般资料患者42例中,男18例,女24例,年龄13岁～59岁,其中30岁以下者4例。

31～41岁12例。

40～50岁以上26例,病程3个月以内10例。

3个月～1年16例,1～2年7例,2年以上者9例。

临床表现分为主要临床症状及体征。

详见表1,表2。

本组患者均进行常规X线正侧位、双斜位、过伸过屈位及CT颈椎摄片检查,详见表3。

2判定病变部位2.1　根据痛性痉挛和肌挛缩引起颈椎活动受限来判定病变阶段及受累的肌肉和肌群。

颈后伸活动受限,主要反映中颈段(颈3-5)失稳,可由斜方肌上部肌起,头夹肌肌止。

颈夹肌、颈半棘肌肌止等颈部伸肌劳损性病变所引起。

颈部旋转时受限,反映上颈段(颈1 -3失稳。

可由颈部椎枕肌、斜方肌上部肌起,头夹肌、头半棘肌肌止及前中斜角肌肌起等,颈部旋转肌群劳损性病变所引起。

颈部前屈活动受限,反映下颈段(颈5-7)失稳,可由前斜角肌、提肩胛肌、颈长肌等颈部屈肌劳损性病变引起。

表1　42例患者主要临床症状主要临床症状例数%颈项部疼痛4095.23肩背部疼痛3685.7上肢麻木无力1638.0头痛眩晕2252.3恶心呕吐1330.9耳鸣重听716.6 表2　42例患者主要临床体征主要临床体征例数%颈部活动受限3480.9颈椎棘上或椎旁压痛3890.4肩背部肌肉触痛3583.3颈椎间孔挤压试验阳性1638臂丛神经牵拉试验阳性1842.8举臂耐力试验阳性1330.9阿德森氏试验阳性921.4霍夫曼氏征阳性511.963Ch inese J T rad M ed T raum&D ecem ber,1997,V o l5,N o.6ΞΞΞΞΞΞ解放军军军乐团门诊部解放军总后勤部第三门诊部　表3　42例患者颈椎X线平片及CT主要特点主要特点显示例数%颈椎曲度改变4197.1颈椎间隙狭窄3276.1颈椎间孔狭窄2457.1椎体骨质增生2764.2多节段椎间盘突出2047.6后纵韧带骨后性狭窄716.7椎体前后滑移2866.6 2.2　根据头颈肩背部软组织损害压痛,占损害病变部位。

密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的价值作者：胡剑萍袁鸣凤张友杰沈曙晶尹苏平杨桂云来源：《医学食疗与健康》2021年第23期[關键词]密集型银质针;导热;腰臀部软组织损伤[中图分类号]R246.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）23-0007-02腰臀部软组织损伤可分为急性与慢性两种，属临床常见性、多发性疾病，该疾病主要发病原因在于患者腰臀部软组织受到外来暴力刺激，使该部位生理功能出现障碍，导致患者运动不协调，腰腿疼痛，严重影响其生存质量[1-2]。

为此，对腰臀部软组织损伤患者实施及时有效治疗具有现实意义，当前临床中，治疗该疾病方式较多，银质针导热治疗及推拿联合中频治疗为临床常见治疗方式[3]。

本次研究腰臀部软组织损伤患者实施密集型银质针导热疗法治疗的临床效果，详情如下。

1资料与方法1.1基本资料此次研究代表为抽选本院接收的30例腰臀部软组织损伤患者，此次实验研究选择病例选取时间范围是2018.1-2019.1。

确定本次实验研究选择的分组方式的依据是患者入院日期的单双号。

将患者均分为两组，每组15例。

研究组男性患者7例，女性患者8例，患者最大年龄75岁，最小年龄43岁，平均年龄（52.65±1.21）岁，病程最长时间17个月，最短时间5个月，平均病程（9.64±0.78）个月，对照组男性患者6例，女性患者9例，患者最大年龄77岁，最小年龄45岁，平均年龄（52.67±1.09）岁，病程最长时间16个月，最短时间6个月，平均病程（9.54±0.82）个月。

对比两组患者基线信息，经统计学分析得知，其差异呈P>0.05，未构成统计学意义，具有比较价值。

纳入标准：1腰骶、臀部疼痛，可迁移至小腿或足部;2经X线检查发现患者腰椎屈曲度发生变化，存在骨质增生;3MR检查得知患者L3-S1存在轻微椎间盘膨出;4高抬腿试验及胫神经弹拨实验结果为（-）;5疼痛时间超过3个月;排除标准：1肝肾等重要脏器功能障碍;2妊娠及哺乳妇女;3血液系统疾病;4局部皮肤存在感染性疾病或过敏史;5临床资料不完整。

银质针松解术治疗软组织损伤性疼痛护理侯兰香宋艳君发表时间：2012-11-16T09:24:36.903Z 来源：《中外健康文摘》2012年第27期供稿作者：侯兰香宋艳君[导读] 银质针松解术是临床各种原因所致的急慢性软组织损伤引起疼痛的一种治疗方法。

侯兰香宋艳君 (郑州市第九人民医院河南郑州 450052)银质针松解术是临床各种原因所致的急慢性软组织损伤引起疼痛的一种治疗方法。

它能有效地阻断疼痛的恶性循环；消除炎症反应；增加局部血供；解除肌肉痉挛。

通过其复杂的治疗机理解除炎症致痛、缺血致痛、痉挛致痛问题。

是目前治疗软组织损伤性疼痛最佳手段，疗效确切深受欢迎,现报到如下。

临床资料1 一般资料选择2011年2月至2012年3月在我院采用银质针松解术治疗急慢性软组织损伤引起的疼痛共32例，其中男性患者20例，年龄在25-75岁。

女性患者12例，平均年龄45岁。

2 方法进针点给予消毒，利多卡因打皮丘，选择消毒银质针刺入进针点对准病变区域作直刺/斜刺 ,经皮下肌肉筋膜达骨膜附着处，每枚银质针针柄上套置带有传感器竹筒式加热探头，连接于银质针导热控温巡检仪，加热温度80-110℃，时间15-20分钟。

3 结果银质针使用时设置的温度过高或外露部分的距离过短，都会引起不良事件的发生。

32例患者并发症发生率6.25%，2例皮肤红肿，未发生出血及局部起泡，经及时发现与治疗恢复正常。

护理1 术前护理1.1 心理护理。

由于患者局部疼痛，加上对手术治疗方式了解不多，心理压力大，精神紧张，护理人员需做好术前宣教工作，多与患者及家属交谈，告知手术切口小，痛苦少，恢复快，不良反应少等优点，以提高病人对医护人员的信赖程度。

从而解除病人的顾虑稳定情绪，增强对治疗的信心，以最佳的心理状态接受治疗。

1.2 术前准备①消毒银质针包一个，内有16支一捆按型号摆放的银质针，有无菌巾和洞巾。

②一次性注射器10毫升。

③门诊手术室环境保持整齐、清洁、安静、温湿度宜，使病人感到舒适安全。

医药卫生临床经验169银质针导热疗法治疗椎管外软组织疼痛的效果梁耀军广安市人民医院，四川广安638000摘要：目的：观察银质针导热疗法治疗椎管外软组织疼痛的临床效果。

方法：应用银质针导热疗法治疗椎管外软组织疼痛病人106例，观察治疗前和治疗后1年内病人症状、体征、视觉模拟评分（VAS）变化，评定疗效。

结果：银质针治疗后1周，疗效优79例，良24例；治疗后2周，疗效优85例，良20例；治疗后1个月，疗效优87例，良18例。

治疗后3、6、12个月疗效与1个月比较，差异无显著性（P>0.05）。

结论：银质针导热疗法是治疗椎管外软组织疼痛的一种较为理想方法。

关键词：疼痛；软组织；透热疗法；银质针；治疗结果软组织疼痛是椎管外骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、椎管外脂肪或椎管内脂肪等人体运动系统的软组织损害（旧称软组织劳损）引起的疼痛和相关症状，以椎管外或椎管内（外）软组织松解等外科手术、椎管外密集型压痛点银质针针刺、椎管外压痛点强刺激推拿等非手术疗法为主要治疗手段。

2004年1月～2008年1月，我们采用银质针导热疗法治疗顽固性软组织疼痛106例，对治疗前、治疗后1年内病人症状、体征、视觉模拟评分（VAS ）变化进行观察，现将结果报告如下。

1资料和方法1.1一般资料根据王福根[1]诊断标准，选择椎管外软组织疼痛病人106例，男69例，女37例；年龄23～72岁，平均53.8岁。

病程半月～26年，平均（6.7±1.3）年；其中枕后、颈、肩、肩胛骨、上背部、肩胛间区软组织疼痛60例，腰骶、臀、髂部疼痛34例，下肢痛7例，会阴耻骨联合区疼痛5例。

106例病人接受银质针治疗前均接受过多种保守治疗，但效果不佳，VAS 评分5分以上。

所有病例均经CT 或MRI 检查排除严重椎管内外病变，如骨折、脱位、畸形、结核、肿瘤、血管畸形、脊髓病变、椎管狭窄等。

1.2治疗方法（1）术前准备：仔细查体，查找疾病区域压痛点，行VAS 评分并记录。

郭丽张春霞深圳平乐骨伤科医院（坪山中医院）广东深圳508010摘要：目的：本次实验将采用银质针来治疗慢性软组织损伤，对患者加强疼痛护理支持，提升治疗满意度。

方法：本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为慢性软组织损伤，在自愿参与实验调查的基础上选取了158例患者作为调研对象，均采用银质针为治疗方案，分析患者疼痛度改善情况。

结果：从护理质量上看，患者中有12例出现了不适感，其主要原因为疼痛难忍，VAS评分为（33.2±3.7）分。

其次，也有7例患者有晕针反馈，从而终止了治疗。

最后，有4例因为加热温度高而出现了轻微的银针烫伤问题，但得到了及时的纠正治疗。

患者对本次实验的满意度为94.3%（149/158）。

结论：采用银质针治疗慢性软组织损伤性具有不错的成效，但是要加强对患者的疼痛护理，优化护理策略，以患者感受为主要认知方面，提升护理满意率。

关键词：银质针；慢性软组织损伤；疼痛护理慢性软组织损害性疼痛可以分为多个类型，包括炎症性、外伤性、压迫性等，而这些与工作的方式和环境息息相关，特通多发生于早期，包括反复损伤、严重损伤，在治疗后恢复，但由于风寒侵袭而导致的遗留慢性疼痛【1】。

在治疗上要消除肌肉痉挛，消除原发痛点，这样才能够达到良好的效果。

本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为慢性软组织损伤，在自愿参与实验调查的基础上选取了158例患者作为调研对象，通过加强疼痛护理管理，致力于减少患者的病痛。

1.资料与方法1.1一般资料本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为慢性软组织损伤，在自愿参与实验调查的基础上选取了158例患者作为调研对象，其中，男性82例，女性76例，患者年龄在34-75岁之间，平均年龄为（65.6±3.5）岁。

从病程上看，患者疼痛时间在2年左右，且多为中颈肩腰膝综合征，在银针使用上以密集阵作为排列，舒缓腰痛。

银质针疗法治疗软组织疼痛概况
刘仁超;周建英
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2017(33)2
【摘要】软组织疼痛是人体肌肉、韧带、筋膜、滑膜、关节囊等组织以及周围神
经血管的损伤或疾患所引起的疼痛。

对于软组织疼痛的发病机理存在两种不同见解，一种是“骨性说”、认为骨性变化和椎间盘突出是造成腰腿痛的主要病机，另一种是“软性说”、认为软组织粘连变性是造成疼痛的主要原因。

宣蛰人在《灵枢·经筋》治疗经筋病“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输”的理论基础上归纳出“痛则不松，不松则痛”、“因痛增痉，因痉增痛”的软组织损伤疼痛的病因，并提出“去痛致松，以松治痛”的治疗原则。

银质针疗法治疗软组织疼痛有较好疗效，综述如下。

【总页数】3页(P205-207)
【作者】刘仁超;周建英
【作者单位】四川省北川羌族自治县第三人民医院,四川北川622750;成都中医药
大学针灸推拿学院,四川成都610075
【正文语种】中文
【中图分类】R246.285.4
【相关文献】
1.银质针导热疗法治疗椎管外软组织疼痛的效果
2.银质针导热疗法对肩周炎软组织疼痛的效果分析
3.银质针导热疗法治疗椎管外软组织疼痛的可行性研究
4.银质针导热疗法治疗椎管外软组织疼痛的可行性研究
5.用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的效果研析
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用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的效果研析王志刚1，彭　城2﹝1.徐州矿务集团总医院（徐州医科大学第二附属医院），江苏　徐州　221000；2徐州矿务集团总医院 (徐州医科大学第二附属医院) 护理部，江苏　徐州　221000﹞[摘要]目的：探讨用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的临床效果。

方法：选择2019年2月至2020年5月期间徐州矿务集团总医院收治的125例软组织疼痛患者作为研究对象。

按照随机数表法将这125例患者分为参照组（n=62）和研究组（n=63）。

对两组患者均进行软组织松解术。

术后，对参照组患者的压痛点进行神经阻滞治疗，对研究组患者的压痛点进行超声引导下银质针导热治疗。

然后，比较两组患者视觉模拟评分法（VAS）的评分、住院的时间、疼痛症状持续的时间及临床疗效。

结果：治疗后，与参照组患者相比，研究组患者VAS 的评分更低，其住院的时间、疼痛症状持续的时间均更短，其治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：用超声引导下银质针导热疗法对软组织疼痛患者进行治疗的临床效果确切，可有效地缓解其疼痛症状。

[关键词]超声引导；银质针导热；软组织疼痛[中图分类号]R246.9 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）13-0074-02软组织疼痛是临床上的常见病和多发病。

该病主要是由椎管外软组织（如骨骼肌、筋膜、韧带、肌腱及关节囊等）受损所致。

软组织疼痛患者若未能及时接受有效的治疗，可发生交感神经系统功能障碍，从而可降低其生活质量[1-2]。

目前，临床上常对软组织疼痛患者进行手术治疗联合物理治疗。

临床实践证实，对软组织疼痛患者进行软组织松解术后，对其压痛点进行针刺治疗可有效地缓解其疼痛感，从而改善其预后。

本文主要是探讨用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的临床效果。

1　资料与方法1.1　一般资料本文的研究对象是2019年2月至2020年5月期间徐州矿务集团总医院收治的125例软组织疼痛患者。

观察密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床效果目的：探讨使用密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床效果。

方法：以2017年1- 3月来笔者所在医院进行治疗的50例腰臀部软组织损伤患者为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，每组25例。

对照组25例患者接受针刀松懈术治疗，观察组25例患者接受密集型银质针导热疗法。

两组均在治疗4周后进行疗效评定，并就两组患者软组织损伤愈合时间、下腰痛评分（JOA）情况进行比较。

结果：2个疗程后，观察组患者治疗总有效率为92.00%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（字2=5.9801，P＜0.05）。

观察组患者软组织损伤愈合时间为（19.12±4.33）d、JOA评分为（20.43±4.12）分，均显著优于对照组的（24.58±5.24）d、（16.82±3.18）分，差异均有统计学意义（t=5.1083、4.3472，P＜0.05）。

结论：针对腰臀部软组织损伤可行针刀松懈术和密集型银质针导热疗法治疗，相较于针刀松懈术后者对患者的影响小，治疗效果好，值得推广。

标签：密集型银质针；导热疗法；腰臀部软组织损伤；针刀松懈术腰臀部软组织损伤是临床上常见的疾病，可分为急性和慢性，因腰臀部的肌肉、韧带、筋膜及滑膜受到外来暴力刺激，造成腰臀部位正常的生理功能遭到破坏，导致患者出现腰痛、运动不协调等表现。

腰臀部软组织损伤的病因比较复杂，治疗方法也有很多，但目前并无特效方法[1]。

针刀松懈术、密集型银质针导热疗法均是临床上常见的手段，本次研究以笔者所在医院收治的50例患者展开分析，探讨使用密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料以2017年1-3月来笔者所在医院进行治疗的50例腰臀部软组织损伤患者为研究对象，均符合腰臀部软组织损伤的诊断标准。

纳入标准：主要以腰骶、臀部疼痛为主，可放射至小腿、足部等位置；屈颈试验、仰卧挺腹试验、股神经弹拨试验均为（-）；行腰椎X线检查可见患者存在生理曲度改变、骨质增生，行CT 检查可发现L3～S1存在轻度椎间盘膨出[2]。

银质针是治疗软组织疼痛的利器德国生理学者Zimmermann(2000年)提出慢性痛防治新概念。

发现慢性痛患者中枢神经系统普遍出现以下功能异常的体征：感觉信息处理过程中的增益加大，神经血管控制功能的反应性提高，持久的免疫源性及神经源性炎症控制系统功能降低，外周躯体感觉在皮层上的代表区发生扭曲等。

他认为一个正常的伤害感觉系统可各作为生理及行为“负反馈”调节系统中的控制部分与伤害性刺激相抗衡，即对痛觉的进一步发展起抑制作用。

相反，对于神经系统功能异常的慢性疼痛患者，伤害性刺激则激发“正反馈”过程，进而加剧疼痛，导致稳态的失衡。

据此，可设想密集型银质针针刺与温灸的双重作用有利于机体发挥维持稳态效应。

从慢性疼痛迅速而又持久的得到控制来看，证实了上述见解，说明神经系统功能异常得到了调控。

具体机制有待进一步研究。

银质针多由85%白银及掺杂少许铜、铬合金熔炼而成，银质针非常细，直径大约1.0-1.1mm，消毒、导热功能都比一般合金针好。

银质针也比一般针更长、更粗，有15厘米左右长，直径在1.1毫米左右，扎起来蛮痛的，需要表皮麻醉。

对腰颈锥的毛病疗效独特。

以颈部肌肉僵硬、痉挛为主的病症通过银质针治疗，可取得良好的疗效。

银质针疗法主要针对病程较长的慢性软组织疼痛，经其他治疗方法效果不佳且伴有局部软组织僵硬劳损的病症，通过银质针的透热治疗，可以很好地改善局部循环、松解肌肉、解除神经压迫，达到长期治愈的效果。

银质针治疗历史我国古代使用金针、银针治疗伤病历来已久，相传是从古代“九针”中的提针和长针发展而成。

中华民族祖先创立的中医药学体系（中医理论、中药学、针灸）20世纪70年代，自流传使用的银质针（白银制作）作密集型针刺疗法，取得了意想不到的疗效。

既有强烈的镇痛作用，又有远期的治痛效果。

银质针疗法依然遵循“宁失其穴，毋循其经”原则，已成为现代针刺疗法中的一个独特的分支。

从二十世纪七十年代以来，约有20000余例严重的腰腿痛、颈臂痛、肩关节痛、膝关节痛症患者经采用该疗法，收到极为满意地疗效，治愈率达90%以上。

以及与其他针刺的对比性研究，缺乏与其他康复手段的对比性研究，只有通过更为广泛的、更为严谨的、大样本的对比性研究来证实针刺北辰穴具有更好的效果。

收稿日期：2013－01－30基金项目：国家自然基金面上项目（81273671）；沈阳市科技局基金项目（F12－277－1－51）；辽宁省科技厅计划项目（2011225016）资助作者简介：李春日（1973－），男，辽宁沈阳人，副教授，硕士研究生导师，博士，研究方向：针灸机理研究。

通讯作者：董宝强（1969－），男，辽宁本溪人，教授，硕士研究生导师，硕士，研究方向：针灸推拿治疗运动损伤病症及损容性疾病临床及机理研究。

参考文献［1］钟枢才，刘全让．北辰穴、八荒穴及其临床应用［J］．中国医药学报，1993，8（3）：35．［2］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行）［M］．北京：中国医药科技出版社，2002：104．［3］王永炎．中医内科学［M］．上海：上海科学技术出版社，1998：124，126．［4］李仲愚，跟名师学临床系列丛书［M］．北京：中国医药科技出版社，2010：33－34．［5］宋红梅，俞昌德．针灸治疗急性脑梗塞的临床研究进展［J］．针灸临床杂志，2003，19（12）：50－51．［6］郭松鹏，路建平，韩晓玲，等．针刺激增即时SPECT脑显像识别脑血管病存活脑组织的研究［J］．中国针灸，2001，21（11）：676．［7］杨兆民．刺法灸法学［M］．上海：上海科学技术出版社，1999：106－108．拨针联合银质针导热疗法治疗腰骶臀部顽固性软组织疼痛临床观察李春日1，王刚2，董宝强1（1.辽宁中医药大学针灸推拿学院，辽宁沈阳110847，2.吉林省公安边防总队医院疼痛科，吉林长春130051）摘要：目的：观察拨针联合银质针导热疗法治疗腰骶臀部顽固性软组织损害性疼痛的临床效果。

方法：选取患者110例，随机分为两组，对照组单纯采用银质针导热疗法治疗，治疗组采用拨针联合银质针导热疗法治疗，比较两组的临床疗效。