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4 (新)真空静脉采血技术操作考核评分标准

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1
真空静脉采血技术操作考核评分标准
单位 科室 姓名 主考教师 考核日期 分数____________

(一)目的：1
采集全血标本：进行血常规检查或测定血液中某些物质的含量。2采集血清标本：测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。3采集血培养标本：查找血液中的

病原体。

(二)操作流程

项 目
总
分
操作程序 技术操作考核要点
评分等级

A B C D

操
作
前 准 备 20

护士准备：
着装规范，洗手，戴口罩、戴手套
患者准备：
评估患者:1.血管情况。 2.患者的自理能力、合作程度。 3.询问患者是否已按要求进行采血前
的准备如：禁食。
告知患者：对静脉采血的目的、方法
体位准备：卧位舒适、安全
物品准备：
治疗车、医嘱执行单、符合规格的采血管（留出备用管）、化验单、治疗盘、一次性手套（型号适
合）、真空采血针（或注射器）、采血持针器、试管架、止血带、一次性垫巾、消毒洗手液、棉签、
皮肤消毒液、锐器盒、垃圾桶
环境准备：
安静、清洁

仪容仪表，服装整洁
5 4 3 2
了解病情，观察局部皮肤、血管情况
4 3 2 1
与患者沟通语言文明，态度和蔼，解释到位
3 2 1 0
洗手、戴口罩
2 1 0 0

备齐用物，放置合理（准备标本放置容器）
4 3 2 1

患者体位正确
2 1 0 0

操
作
过
程

60

1、核对医嘱、化验单、患者、腕带、真空采血管信息，条形码信息，携物至患者床旁，并解释
2、协助患者取舒适卧位，松解衣袖露出手臂，嘱患者攥拳
3、将一次性真空静脉采血针正确安装在持针器上
4、正确选择血管，在穿刺点上方6cm处扎止血带，消毒皮肤（范围5*5cm），备止血棉签或止血贴
5、一手绷紧皮肤，一手持针，沿血管走行进行穿刺；20度角进针，进入血管后，固定针头
6、左手依顺序将真空采血管穿入持针器，采血量根据检查项目要求至所需量（多试管采血顺序：抗
凝管、生化管、血常规管、血糖管、血沉管）
7、及时松止血带，嘱患者松拳

核对程序正确（患者、检查项目、容器、标签）
5 4 3 2
无菌操作程序正确
10 8 6 4
消毒皮肤范围方法正确
5 4 3 2
系止血带位置正确，时间、松紧度适宜
5 4 3 2
一针见血（退针一次扣2分）
10 8 6 4

采血量正确，正确选择采血管，插入采血管顺序正确
8 6 4 2
拔针方法正确，按压方法正确
5 4 3 2
2

8、用无菌棉签或止血贴按压穿刺点，迅速拔针
9、嘱患者按压穿刺部位及按压方法至不出血为止
10、轻轻摇匀真空采血管，放置试管架上
11、再次核对

处理血标本方法正确
8 6 4 2
正确指导患者
4 3 2 1

操
作 后 15

1、按要求正确处理血标本
2、在化验单（条形码）上注明采血时间
3、协助患者穿衣，取舒适卧位
4、整理用物，按垃圾分类丢弃物品.
5、操作者洗手，签字
6、与患者讲解采血后注意事项

处理用物方法正确
4
3 2 1

记录规范，签名清楚
3 2 1 0
操作标准，符合“一针、一管、一消毒”原则
5 4 3 2

患者痛感较小，无不是反应
3 2 1 0

理论
提问
5

1． 静脉采血的注意事项

2． 静脉采血的目的
（选择其中一项）

掌握
5
部分掌握
3
未掌握
0

总 分 100

（三）注意事项：
1.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。
3.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。

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静脉血标本采集技术操作流程及评分标准

静脉血标本采集技术操作流程及评分标准

静脉血标本采集技术操作流程及评分标准一、操作目的：采集血标本，测定血液中某些物质的含量；培养血液中的致病菌；查血型、配血情况。

二、物品准备：治疗车（治疗盘）、皮肤消毒剂、一次性采血针、真空采血管、止血带、垫巾、利器盒、PDA或检验单，必要时带打火机、酒精灯、胶贴。

三、操作流程：报告（我是XX科护士XX，我操作项目是XX，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！），洗手（六步洗手法）戴口罩（面向考官）→准备用物，检查物品效期→携物到病房，问候病人→查对：床头卡、PDA扫腕带→向患者或家属做好解释→协助患者取合适体位→取止血带及垫巾，选择合适的血管（在穿刺点上方6cm处扎止血带）→松止血带→常规消毒穿刺处皮肤（大于5X5cm）→准备胶贴→扎止血带，嘱患者握拳→取采血针穿刺，见回血后胶贴固定，留取血标本→抽血毕，嘱患者松拳，松开止血带，拔针按压→收取止血带及垫巾→整理患者床单位，协助患者取舒适卧位，交待注意事项→清理用物，分类放置→再次核对：试管标签及床号、姓名→洗手、摘口罩→检查PDA执行信息。

四、应知应会1、静脉血标本采集操作注意事项？答：①在安静状态下采集血标本。

②若患者正在进行输液治疗，应从非输液肢体采集。

③同时采集多种血标本时，根据采血管说明要求依次采集标本。

④采血时尽可能缩短止血带的结扎时间，一般不要超过2分钟。

⑤标本采集后尽快送检，送检过程中避免过渡震荡。

2、采血中引起溶血的主要原因是什么？答：①采血技术不当。

②使用了不适宜的采血针头。

③血标本处理方法不当。

3、殊病人采血技巧？答：①肥胖病人。

皮下脂肪多，静脉较深，不宜显露，但较个顶，摸准血管后再行正面刺入。

②消瘦病人。

皮下脂肪少，静脉较滑动，但静脉较明显，用于固定静脉的上下端，正面或侧面刺入。

③水肿病人。

静脉不显露，左手拇指常规消毒后，按静脉走行的解剖位置，按压局部注射部位，暂时驱散皮下水分，静脉显露后再行穿刺。

④脱水病人。

静脉塌陷，用热毛巾热敷或按摩局部，待血管扩张显露后再穿刺。

静脉采血技术考核评分标准

静脉采血技术考核评分标准

75分
举手示意，计时开始
1．查看条形码，核对患者信息及检查项目，确认无遗漏，正确选择采血管(抗凝管、非抗凝管等)并粘贴条码。
2．明确需作检查项目的注意事项，告知患者本次所做检查项目。
3．询问、了解患者饮水、进食情况。
举手示意（1分）
1．核对信息，选管正确，贴码规范，无遗漏（4分）
2．语言自然礼貌，体现交流，告知项目少一项扣1分（3分）
7．拔除采血穿刺针的护套，一手固定穿刺部位下方皮肤，另一手持穿刺针，针尖斜面朝上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角快速平稳刺入皮肤，再向前（针头与皮肤成5°角）刺破静脉壁进入静脉腔。
6．规范消毒：由内向外1分，顺时针1分，消毒面积不小于5x5cm 1分，待干1分（4分）
7．操作正确熟练，一项不合格扣2分（16 分）
10
15． 再次核对条形码上患者信息、检查项目。
15．核对完整、正确（4分）
一项不合格扣1分
语言自然礼貌（1分）
5
16．约定取报告单的地点和时间，填写回执单。16．约定时间和地点来自1分）填写回执单（1分）
语言礼貌易懂，沟通流畅（3分）
5
操作后
10分
物品进行分类处理：
1．穿刺针放入锐器收集器内；
2．棉签等物品放入感染性垃圾筒内；
3．饮水、进食，少一项扣1分（2分）
10
4．协助患者采取舒适坐姿，受检者的手臂伸直置于垫枕上，暴露穿刺部位。
5．选择合适血管，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，并嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈暴露。
4．语言通俗易懂，体现协助（2分）
5．操作正确：选择血管1分；扎止血带1分；嘱握拳1分（3分）
5
6．采用吉尔碘消毒，由内向外顺时针消毒皮肤，待干。
静脉采血操作程序及评分标准(100分)

静脉采血操作程序及评分标准(100分)

4.消毒皮肤两次
2
消毒范围及方法不正确各扣1分
5.进针前核对患者床号、姓名，确认无误
6
不核对扣6分
6.检查并取出一次性注射器，调节针头斜面向上，拉动活塞。嘱患者握紧拳头，绷紧皮肤，与皮肤成适宜角度进针，刺入静脉
8
未绷紧皮肤、未嘱患者握拳、消毒液未干进针、针尖斜面方向不正确各扣1分；退针一次扣2分；退出皮肤再穿刺扣5分；退出2次扣10分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
7.见回血后抽出适量血液，根据检查目的不同，将标本置于不同容器中 ：
(1)采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固
(2)取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂造成溶血
(3)如使用一次性静脉采血针时穿刺成功后要用胶布固定针头，再将采血针另一头刺入标本容器内，需抽多管血标本时应先返折标本容器处针管，再将针头刺入另一标本容器
静脉采血技术评价标准
姓名：总得分
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
（10分）
5
询问、了解患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等
5
4
3
2
1
5
评估患者局部皮肤及血管情况
5
4
3
2
1
2、.操作步骤
（65分）
10
核对医嘱，做好准备
10
8
6
4
2
10
协助患者做好准备，取舒适体位
(2)评估患者局部皮肤及血管情况
(3)解释操作目的，取得患者配合
静脉采血术操作评分标准

静脉采血术操作评分标准

4、打开无菌治疗巾一角系带，卷好；（不符合要求不得分）
5、无菌包外包布按无菌操作原则用手打开；（方法不正确不得分）
6、以持物钳打开无菌包的第二、三层夹巾两端，在展开对侧夹巾，最后展开近侧夹巾；使用无菌持物钳时不得低于无菌器械台面；（一项不符合要求扣2分）
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、评估患者，向患者说明目的、方法；了解患者有无输血史及不良反应；必要时遵医嘱给予抗组胺或类固醇药物；（未核对及告知各扣2分）
2、询问患者需求，协助患者取合适体位；（一项未做扣1分）
3、选择血管（穿刺部位下铺垫巾），评估穿刺部位皮肤，放止血带，准备输液贴；（一项未做扣1分）
7、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理用物，规范洗手。（一项未做扣1分）
8、标本连同检验单及时送检；（未及时送检扣2分）
9、必要时记录抽血时间、抽血量。（未记录扣2分）
10
5
10
10
15
5
5
5
5
全程质量15分
1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度；（做不到不得分）
2、采集方法、采血量和采集时间正确，标本送检及时；（做不到不得分）
静脉采血术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备质量15分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2、用物：治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、棉签、皮肤消毒液，医嘱备标本容器、利器盒、试管架；（少一项扣0.5分）
3、铺治疗盘；（不符合要求不得分）
4、核对检验单、标本容器，贴化验单附联表现，按要求填写各项内容，检查标本容器是否完好；（少一项扣1分）
4、消毒皮肤，系止血带，第二次进行皮肤消毒，嘱患者握拳；（操作不正规扣2分）