利用MRI的诊断避免对颅内静脉窦血栓的误诊

3T MRI及MRV对脑静脉窦血栓的诊断价值
尹桂秀
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2016(025)002
【摘要】目的:探讨3T MRI和MRV在脑静脉窦血栓形成中的诊断价值.材料与方法:18例脑静脉窦血栓病例,18例全部经MR平扫,其中10例行增强扫描,12例行MRV扫描,其中4例行DSA检查.结果:6例为单个静脉窦受累,4例为乙状窦及横窦同时受累,8例上矢状窦、横窦及乙状窦同时受累,1例合并深静脉血栓.MR平扫2例表现为T1WI等信号、T2WI低信号,4例为T1WI及T2WI均呈不均匀高信号,8例表现为T1WI、T2WI明显高信号,12例MRV表现为受累静脉窦缺损、中断、或不显影.结论:MRI和MRV是诊断CVST最有效、无创的检查方法.
【总页数】4页(P295-298)
【作者】尹桂秀
【作者单位】青海大学附属医院影像中心 810001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.MRI联合MRV对脑静脉窦血栓形成的诊断价值 [J], 孙理;普福顺;杨富辉;李平;杜军
2.CT、MRI及MRV对脑静脉窦血栓形成的诊断价值分析 [J], 向海鸿;陈涛;程功文
3.脑静脉窦血栓形成漏误诊分析及MRI、MRV的诊断价值 [J], 李红敏;李立;李杰
4.脑静脉窦血栓MRI增强扫描及MRV影像诊断价值 [J], 郝跃文;刘燕;印弘;吕博
5.MRI和MRV对脑静脉窦血栓形成的诊断价值 [J], 陶伟
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脑静脉窦血栓形成MRI表现
脑静脉窦血栓形成是一种相对较为罕见的疾病，但一旦发生可能会给患者带来严重的
危害。

通过MRI技术可以辅助医生做出诊断，并及时采取治疗措施。

脑静脉窦血栓形成的MRI表现如下：
1. T1加权成像（T1WI）：在T1WI上，脑静脉窦血栓形成表现为信号强度通常较高，呈现为低信号。

而正常的脑脉管系统在T1WI上呈现为高信号，因此血栓形成后的低信号与周围正常血管对比更加明显。

3. 磁致敏感加权成像（SWI）：SWI对静脉窦血栓形成的检测敏感性较高，能够清晰显示血栓所在位置及其范围。

静脉窦血栓形成在SWI上呈现为低信号。

4. 对比增强MRI：对比增强MRI可以帮助医生更清晰地显示血栓形成部位的血管结构，并能够明显显示血栓形成处的缺血坏死区。

5. MRV（磁共振静脉造影）：MRV技术是一种非侵入性的成像技术，通过对血管系统进行成像，可以清晰地显示出血栓形成的位置和范围，有助于医生做出准确诊断。

MRI技术在诊断脑静脉窦血栓形成方面具有较高的敏感性和特异性，可以帮助医生及时、准确地发现血栓，并制定有效的治疗方案，降低患者的并发症风险，对于改善患者的
预后具有重要意义。

新生儿颅内静脉窦血栓磁共振成像影像诊断云南省开远市人民医院（661600）聂川颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是一组由多种病因所致的低发病率的脑静脉系统疾病，目前成人CVST有较多研究，新生儿CVST报道较少，由于新生儿CVST的症状和体征缺乏特异性，且患儿年龄较小缺乏表达能力，误诊率较高，可达50%，影响患儿的预后。

1资料与方法1．1临床资料：选择2010—2013年在我院行磁共振成像（MRI）检查并经临床证实的CVST患者共15例，其中女性11例，男性4例。

所有患者均行MRI平扫、扩散加权成像（dif－fusion weighted imaging，DWI）及磁共振血管成像（MRV）。

1.2检查方法：利用德国西门子Avanto1.5T超导型磁共振扫描仪进行扫描。

MRI扫描序列包括T1WI、T2WI序列，T1WI 序列采用SE序列，TR400，TE9ms。

T2WI系列采用FSE 序列，TR3250ms，TE82ms；DWI采用SE-EPI序列，TR 5000~10000ms，TE60~100ms，b值选用0和800s/mm2。

3D TOF MRA TR25~45ms,TE6.9ms，偏转角25°~35°[1]。

2结果2.1静脉窦血栓形成部位：15例CVST患者中，上矢状窦6例，横窦7例，横窦、乙状窦联合2例。

2.2MRI表现：6例上矢状窦血栓形成患儿，其中4例伴有双侧额叶局灶性短T1长T2信号，7例横窦血栓形成患儿，脑实质均为正常MRI表现，2例横窦-乙状窦联合病例，均伴有相应小脑半球及颞叶水肿。

3讨论3.1流行病学及病因CVST是一种少见的脑血管疾病，新生儿发病率0.6/10万；成人0.22/10万，在儿童CVST中，新生儿较其他年龄组更容易受累[2]，在新生儿CVST中，女性的发病率略高于男性，为1.3∶1[3]。

核磁诊断在脑静脉窦血栓中的应用价值摘要]目的：探讨核磁诊断技术在脑静脉窦血栓临床诊断中的应用价值。

方法：随机选取2010年1月~2015年1月期间我院收治脑静脉窦血栓患者30例作为研究对象，均给予MRI检查，其中18例并行MRV检查，25例行CT检查，行脑血管静脉血管造影检查者为16例，比较检查结果。

结果：30例行MRI检查，检查符合17例，符合率为56.67%，CT检查符合为6例，符合率为20.0%，明显低于MRI符合率（P＜0.05）；MIR+MRV检查、DSA检查符合率均为100%。

结论：在脑静脉窦血栓的临床诊断上，MRI与MRV准确性高，对其形成有重要诊断价值，值得在临床上推广应用。

关键词：核磁诊断；脑静脉窦血栓；诊断价值；准确率脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床发病率较低，属于特殊脑血管疾病之一，患者通常无典型临床表现，致残率、致死率均比较高。

对于患者而言，早诊断、早治疗，对于改其者预后具有重要作用。

随着影像检查技术的提高，该病的临床准确性也大幅提高[1]。

本研究纳入我院30例患者，探讨核磁诊断的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2010年1月~2015年1月期间我院收治的脑静脉窦血栓患者30例作为研究对象，均经临床与影像检查证实，包括男性18例，女性12例，年龄26~70岁，平均年龄为（36.8±2.5）岁。

30例患者中，急性期、亚急性期、慢性期分别为7例、19例与4例。

本研究患者，临床表现主要为头痛、发热、呕吐及典型颅内压升高，均为持续性头痛、呕吐与恶心，同时还包括意识混乱、精神异常，晕厥与癫痫。

1.2 方法 30例患者均行MRI检查，18例患者并行MRV检查，行CT检查患者为25例，行脑静脉血管造影检查为16例。

检查仪器设备采用西门子Symphony1.5T超导磁共振成像仪，磁共振静脉成像（MRV）为冠状面连续2D-TOF成像技术，矩阵为192*512，层厚为1.5mm[2]。

MR扩散加权成像在脑静脉窦血栓诊断中的应用价值MR扩散加权成像（DWI）是MRI的一种高级技术，可通过检测水分子的运动速度和方向来获取图像信息。

脑静脉窦血栓是一种常见的血管病变，MR扩散加权成像被广泛应用于其诊断和治疗。

本文将探讨MR扩散加权成像在脑静脉窦血栓诊断中的应用价值。

MR扩散加权成像是一种无创的成像技术，在检测脑静脉窦血栓方面具有一定优势。

其原理是通过测量水分子在局部热运动中的受限程度，间接反映组织的分子扩散情况，不需要注射造影剂，减少了患者受到的损害和不便。

此外，DWI对组织的微小病变和血管变化具有较高的灵敏度和特异性，提高了脑静脉窦血栓的检测率，有助于提早诊断和治疗。

研究表明，MR扩散加权成像显示脑静脉窦血栓和正常脑静脉的信号不同。

正常情况下，脑静脉窦内的血液呈现低信号，而脑静脉窦血栓呈现高信号。

这种不同的信号可以方便地通过DWI图像进行检测和分析。

此外，DWI还可识别血栓的位置，形态和大小，有助于确定治疗方案。

DWI还可进一步结合其他成像技术，如磁共振血管成像（MRA）和磁共振灌注成像（MRI-PI）一起使用，以提高诊断脑静脉窦血栓的准确性和综合诊断水平。

这些成像技术具有互补的优势，有效地相互补充。

然而，MR扩散加权成像仍存在一些局限性，如容易受到脑水肿，壳核变性和结构变化等因素的影响，需要结合其他临床数据进行综合分析。

此外，DWI需要高信号噪比和高分辨率以获得清晰的图像，而这需要使用高端设备和高超技术。

在总体上，MR扩散加权成像在脑静脉窦血栓诊断中具有应用的价值。

它为临床医生提供了一种无创，快速和有效的方法来检测脑静脉窦血栓。

然而，需要注意其局限性和优化成像条件，以提高成像质量和诊断准确率。

优良的图像质量和专业医生的多学科综合诊断可以最大程度地提高诊断的准确性和治疗的成功率。

探讨磁共振诊断脑静脉窦血栓患者的临床效果摘要】目的：探讨磁共振诊断脑静脉窦血栓患者的临床效果。

方法：选取2017年10月~2018年9月到本院接受治疗的61例脑静脉窦血栓患者作为此次研究对象，随机的分对照组和研究组，对照组31例，实行CT检查，研究组30例，则给予磁共振（MRI）诊断。

比较两组诊断结果。

结果：研究组确诊率显著高于对照组，数据之间差异较大（p＜0.05）。

结论：对静脉窦血栓患者给予磁共振诊断效果显著，能有效提高确诊率，值得临床应用。

【关键词】磁共振；脑静脉窦血栓；确诊率脑静脉窦血栓是一种脑血管疾病，具有致残率高、死亡率高等特点，对患者健康及生活造成严重影响。

受感染、妊娠、心脏病及脑外伤疾病影响易导致脑静脉窦血栓，若不及时治疗易危及生命安全[1]。

但由于该缺乏典型性，临床表现相对复杂，易导致漏诊、误诊等情况。

因此，本次研究将对脑静脉窦血栓疾病患者分别给予磁共振和CT检查，并对其临床诊断效果予以探讨，情况如下：1资料与方法1.1一般资料选取2017年10月~2018年9月到本院接受治疗的61例脑静脉窦血栓患者作为此次研究对象，随机的分对照组和研究组，对照组31例，实行CT检查，研究组30例，则给予磁共振（MRI）诊断。

对照组男性16例，女性15例，年龄22~65岁，平均年龄（43.21±5.47）岁；研究组男性14例，女性16例，年龄23~65岁，平均年龄（43.62±5.34）岁。

对比两组年龄、性别无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法对照组给予CT扫描检查，仪器飞利浦型号为PHILIPSICT，让患者采取仰卧位姿势，操作要求严格以相关标准予以实施。

研究组则给予西门子超导3.0T磁共振检查，型号VERIO以患者实际情况采取适合体位，首先用磁共振平扫患者，将层距设置为0.5mm左右，中层厚则设置在6mm，以常规序列扫描的方式通过T2WI、TIWI。

然后给予高强度MBV技术实施，将层厚设置为1.5mm，阵距为511×192、视野设置为20×20cm左右。

MR扩散加权成像在脑静脉窦血栓诊断中的应用价值作者：刘洪震来源：《中国实用医药》2020年第08期【摘要】目的探讨磁共振（MR）扩散加权成像（DWI）在脑静脉窦血栓诊断中的应用价值，评价栓塞静脉窦的扩散信号表现预测治疗后对应的栓塞静脉窦再通的可能性。

方法回顾性分析64例脑静脉窦血栓患者的临床资料。

所有患者均行常规磁共振成像（MRI）以及MRDWI检查，采用磁共振扫描仪对所有患者进行MRI检查，包括常规平扫、MR静脉成像、DWI、增强扫描。

分析首次常规MRI检查结合MR静脉成像结果;首次MRI检查各期脑静脉窦血栓表现;≥2次常规MRI、MR静脉成像、DWI随访复查结果，观察静脉窦再通情况。

结果 64例脑静脉窦血栓患者中，上矢状窦血栓形成48例（75.0%），左侧横窦血栓形成30例（46.9%），右侧横窦血栓形成32例（50.0%），左侧乙状窦血栓形成28例（43.8%），右侧乙状窦血栓形成24例（37.5%），直窦血栓形成10例（15.6%）。

在累及静脉支数方面，单支10例（15.6%）， 2支16例（25.0%）， 3支26例（40.6%）， 4支8例（12.5%）， 5支4例（6.3%）。

MR静脉成像显示梗阻处引流静脉异常扩张、静脉侧支形成，血栓累及的静脉窦缺失正常血流信号。

172支脑静脉窦血栓形成中， 106支静脉窦在T1WI上呈高信号， 82支静脉窦在T2WI上呈高信号， 80支静脉窦在T2FLAIR上呈高信号， 56支静脉窦在DWI上呈高信号，分别占61.6%、47.7%、46.5%、32.6%。

静脉窦在DWI上呈高信号时，常规T1WI、T2FLAIR病变静脉窦呈等信号或高信号。

56例患者接受≥2次常规MRI、MR静脉成像、DWI随访复查，首次DWI检查呈高信号脑静脉窦血栓患者随访复查栓塞静脉窦完全再通率28.0%显著低于呈低信号或等信号脑静脉窦血栓患者的70.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

脑静脉窦血栓形成MRI表现脑静脉窦血栓形成是一种罕见但严重的疾病，通常可以通过MRI检查来诊断。

MRI（磁共振成像）是一种无创性的医学影像检查技术，能够清晰地显示脑部结构和血管情况，对于脑静脉窦血栓形成的诊断具有重要价值。

本文将详细介绍脑静脉窦血栓形成在MRI上的表现。

脑静脉窦是连接脑组织和颅内大静脉的重要通道，是脑静脉血液的主要排出通道之一。

当脑静脉窦内出现血栓时，会导致血液循环受阻，引起脑部血液供应不足，造成一系列严重的临床症状。

MRI技术可以非常清晰地显示脑组织和血管的情况，有助于及早发现和诊断脑静脉窦血栓形成。

在MRI上，脑静脉窦血栓形成通常表现为以下几种特征：1. T1加权成像（T1WI）：在T1WI上，脑静脉窦血栓呈现为高信号，呈现出明显的异常信号。

这是因为血栓内含有大量纤维蛋白和局部血液凝块，使得其信号与周围正常脑组织有所不同，从而在MRI上显示出较高的信号。

3. 硬膜下造影增强MRI（CE-MRI）：对于难以明确诊断的脑静脉窦血栓形成，可以通过硬膜下造影增强MRI来进一步观察。

造影剂可以加强血管内的信号，有助于显示血栓的位置、形态和范围，提高诊断的准确性。

除了上述MRI表现外，脑静脉窦血栓形成还可能在MRI上呈现出其他特征，如局部脑组织水肿、脑梗死灶、颅内占位性病变等。

这些表现可以帮助医生全面了解病变的情况，为病情诊断和治疗提供重要参考。

针对脑静脉窦血栓形成的MRI诊断，还需要密切结合临床症状和实验室检查结果。

一般而言，脑静脉窦血栓形成患者可能表现为头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍、肢体瘫痪等症状，而实验室检查如凝血功能、D-二聚体等指标也有助于诊断和鉴别。

MRI对于脑静脉窦血栓形成的诊断具有非常重要的意义，可以清晰地显示病变的位置、范围和程度，为临床医生提供重要的诊断依据。

结合临床症状和实验室检查，可以更准确地诊断和治疗脑静脉窦血栓形成，降低不良后果的发生，提高患者的生存率和生活质量。

脑静脉窦血栓核磁共振诊断价值摘要：目的:探讨磁共振对脑静脉窦血栓形成的诊断价值；方法:通过收集2010年1月至2013年1月,临床医学院神经内科疑诊为脑静脉窦血栓形成的患者为研究对象，收集脑静脉窦血栓形成患者30例,男性12例,女性18例,年龄18～57岁,平均年龄38.3岁,。

全部患者均使用PHILPS NT-5型0.5T磁共振扫描仪,正交头线圈,扫描层厚为6mm,。

采用横轴位序列，其中1例相隔10天检查两次。

8例患者进行行横轴位、矢状位SE序列T1加权像。

16例患者进行了PC法2D静脉血管成像检查；结果：根据入选条件，对脑静脉窦血栓进行分析：血栓的结果对比分析得出：灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、约登指数分别是92.33%、7.77%、74.3%、6.7%、0.674,阳性预测值、阴性预测值分别是9157%、94.3%、Kappa值是0.833；结论：MRV诊断脑静脉窦血栓形成有望代替DSA。

关键词：脑静脉窦血栓；核磁共振脑静脉窦血栓形成是由多种病因导致颅内静脉窦形成血栓，引起脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍，继而产生的一组疾病,主要以中青年多见，其中女性多于男性。

由于病因复杂，临床表现缺乏特异性，以头痛、呕吐及其颅压增高症状为主，其中头痛最常见，患者严重时刻可出现肢体无力等症状。

本病致残率、致死率较高。

近年来，随着CT、MRI的临床应用，对该病的早期诊断有了明显提高，如： MRI平扫可以显示静脉窦内血栓信号变化及继发脑实质梗塞、出血等表现，目前磁共振静脉成像能方便、直观、立体的显示脑静脉结构，具有空间分辨力、简单易行等优点，通过核磁共振刻意实现高分辨率扫描以及最小密度投影处理技术，对含铁血黄素沉着等顺磁性物质非常敏感，对静脉及微出血灶诊断有着极强的鉴别诊断价值。

1资料与方法1.1一般资料30例脑静脉窦血栓患者，其中男性10例，女性20例，年龄18～65岁，平均年龄（40±6）岁；病程3d～5月。