临床甘油果糖与甘露醇的使用区别

甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血的临床探讨发表时间：2012-11-22T09:49:08.967Z 来源：《医药前沿》2012年第23期供稿作者：严崇富谢丽鑫滕建军林南宏[导读] 脑出血是神经科常见的急、危重症,其死亡率和致残率都非常高,严重威胁人们的健康。

严崇富谢丽鑫滕建军林南宏(罗江县人民医院ICU 四川罗江 618500)【摘要】目的探讨甘露醇和甘油果糖联合治疗脑出血的疗效。

方法对56例脑出血患者随机分成两组,治疗组28例,应用甘油果糖联合甘露醇降颅内压。

对照组28例,应用甘露醇降颅内压，观察临床症状体征和脑水肿变化及肾功能变化。

结果治疗组疗效及控制脑水肿有效率优于对照组(P<0.01),且治疗组所致肾功能损害明显低于对照组(P<0.01)。

结论甘露醇和甘油果糖联合治疗脑出血有疗效，可更好控制脑水肿,抢救生命,改善愈后,并减少肾功能损害。

【关键词】脑出血甘油果糖甘露醇联合治疗【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0053-02脑出血是神经科常见的急、危重症,其死亡率和致残率都非常高,严重威胁人们的健康。

脑出血时,造成病灶周围组织微循环障碍,随即发生脑水肿,启动了导致神经元死亡的各种机制,导致脑组织结构及功能损害。

所以在急性期减轻脑水肿,降低颅内压,维持足够的脑血流灌注非常重要[1]。

目前临床上常用的脱水剂有甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白等。

我院应用甘露醇联合甘油果糖降颅内压作为治疗组,并常规使用甘露醇降颅内压作为对照组,观察其各自疗效和不良反应,并加以比较。

现报告如下：1、资料与方法1.1 一般资料2008年11月～2012年6月我院神经内外科病房收治56例患者,均符合1995全国第四届脑血管病学术会议通过的脑出血诊断标准[2]。

所有病例经神经系统检查及CT扫描证实为脑出血, 甘露醇和甘油果糖联合治疗组28例,男16例,女12例,年龄48～76岁,平均56.6岁,既往有高血压22例,糖尿病4例,冠心病4例;对照组甘露醇组28例,男15例,女13例,年龄50～74岁,平均56.2岁,既往有高血压21例,糖尿病4例,冠心病3例。

甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的临床观察
金平;陈慧娟
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2008(029)002
【摘要】目的观察甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的效果.方法 99例脑m血病人随机分为治疗组(48例)和对照组(51例).治疗组及对照组均予常规脑出血治疗,在脱水剂使用上,对照组为20%甘露醇125 ml每4～6h1次联合应用甘油果糖250 ml,每日2次,5 d后停用甘露醇,15 d后停用甘油果糖.对照组则全部应用甘露醇.结果治疗组30 d后在神经功能评分、水肿范围缩小及血肿吸收率上均明显优于对照组;不良反应上(对比入院时及治疗10d后肾功能及电解质指标)治疗组明显低于对照组.结论甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血比单用甘露醇更有效.
【总页数】3页(P134-135,141)
【作者】金平;陈慧娟
【作者单位】237005,六安市人民医院神经内科;237005,六安市人民医院神经内科【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的临床观察 [J], 庄雷;罗玲
2.甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的临床观察 [J], 李磊
3.甘油果糖与甘露醇联合治疗脑出血临床观察 [J], 何芳
4.甘露醇与甘油果糖联合治疗脑出血的疗效及其对肾功能损害的临床观察研究 [J], 左瑞云;贾志莲
5.甘露醇和甘油果糖联合治疗脑出血临床观察 [J], 周震山
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甘露醇和甘油果糖联合治疗脑出血发表时间：2013-05-14T17:48:07.343Z 来源：《中外健康文摘》2013年第10期供稿作者：姜永娟宫玉宝[导读] 甘露醇是治疗脑出血最重要的药物之一，宜短期应用，但如果甘露醇停用过早，引起水肿加重。

姜永娟宫玉宝 (莱阳沐浴店中心卫生院 265211) 【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）10-0176-02 【摘要】目的评价甘露醇和甘油果糖联合治疗脑出血的疗效。

方法采用住院病例50例，均经头颅 CT确诊为脑出血患者，随机分为两组，治疗组应用甘露醇+甘油果糖酯，对照组只用甘露醇，两组比较差异。

结果甘露醇与甘油果糖联合治疗脑出血取得了较好疗效，甘油果糖明显减轻血肿周围组织的水肿，改善血肿周围组织局部微循环，促进神经功能的恢复。

结论甘露醇和甘油果糖联合治疗脑出血取得了较好疗效。

【关键词】甘露醇甘油果糖脑出血1、引言脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，发病率为每年60～80/10万，在我国约占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。

脑出血病例中大约60%是因高血压合并小动脉硬化所致，积极控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

本文采用甘露醇和甘油果糖联合治疗脑出血跟传统的单纯用甘露醇疗法作一比较。

2、对象与方法2.1研究对象选取2010年3月1日—2012年5月7日在我院住院的50里脑出血患者进行研究。

50例脑出血患者均经头颅CT确诊，随机分为两组，治疗组25例，男15例，女10例，年龄（60±10）岁；对照组25例，男12例，女13例，年龄（62±10）岁，两组性别、年龄、平均出血量、部位、神经功能缺损程度评分比较差异无统计学意义。

2.2方法两组均给予吸氧，保护脑细胞等常规对症支持治疗，治疗组应用20%甘露醇125ml和10%甘油果糖250ml每8小时1次交替应用，5日后，改用甘油果糖静脉滴注，并逐渐减量，两周后停药。

脑梗死与脑出血使用甘露醇致急性肾功能衰竭临床特征分析：研究表明，甘露醇用量越大，患者出现尿血现象越早。

同时，研究表明，急性肾功能衰竭患者的死亡率不仅与甘露醇用量存在密切关系，而且同治疗手段是否采用血液透析等均有密切关系。

药理研究表明，单糖为甘露醇的主要成分，因此它具有高渗透、易吸收的特性。

作为渗透性利尿剂常用于脑出血、脑梗死等脑部疾病。

但现在越来越多患者因使用甘露醇而并发急性肾功能衰竭，因此受到广大医学工作者重视。

严格控制甘露醇的用量与使用时间成为治疗预防急性肾功能衰竭疾病患者的关键。

同时，治疗过程中根据患者的不同年龄与体质及时适量的补充所需电解质，维持患者体内电解质与酸碱平衡。

甘露醇在脑部损伤以及肿瘤等疾病治疗中运用较广泛，但不良反应也时有出现，对于患者的治疗予康复产生了影响。

急性肾损伤是不良反应中发生率较高的类型，症状为腰痛、血尿以及蛋白尿，还伴有尿素氮、肌酐上升，不良反应程度与使用剂量相关，还与患者年龄、基础性疾病以及自身肾功能、合并用药方面相关，如老年脑血管病例出现肾功能的概率更高。

临床使用甘露醇治疗之前，要对患者尿常规、尿素氮和肌酐等方面的检查，具有急性肾损害症状要及时停药，对患者尿量、尿常规以及肾功能进行检测，无尿或少尿要引起注意，预防非少尿型急性肾功能衰竭。

对患者进行呋塞米治疗，剂量为10mg/次，用药时间间隔为8h,以静脉注射方式治疗，并进行肾区热敷。

将甘露醇替换为其它对肾功能影响较小的临床药物，如甘油果糖等。

甘露醇的使用还应避免其它影响肾功能的药物，减轻肾脏负担。

甘露醇注射液属于高渗溶液，静脉给药时会刺激局部血管，以及渗入血管外引发组织坏死，还能提高血容量，增加心脏负担，以及瘾大局部静脉疼痛。

甘露醇注射液因为存放时间久或使用温度低等方面因素影响，产生纤细结晶并造成静脉血栓，诱发静脉炎。

老年患者常伴有高血压、冠心病，使用甘露醇后容易导致心脏负担突然加重，心排血量降低，肺循环阻力上升，超过肺泡间淋巴循环转运能力，导致肺水肿症状出现，患者还可能诱发急性溶血性贫血。

甘油果糖联合甘露醇序贯治疗创伤性脑水肿的疗效及其对肾功能的影响胡朝峰【摘要】目的观察甘油果糖联合甘露醇序贯治疗脑水肿的临床疗效,探讨其对肾功能的影响.方法将2010年1月至2011年12月来我科治疗的52例脑水肿患者按所接受的不同治疗方法分为观察组和对照组,其中观察组28例,给予甘油果糖联合甘露醇治疗,对照组24例,给予甘露醇治疗.观察两组临床疗效和对肾功能的影响情况.结果两组治疗脑水肿的效果相似,差异无统计学意义(P＞0.05),但是观察组在使用甘油果糖联合甘露醇治疗两周后能显著减对轻肾功能的损害,维持电解质平衡,改善脑组织周围水肿以及降低神经功能缺损评分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论甘油果糖联合甘露醇序贯治疗脑水肿可以明显减轻对肾功能的损害等,不良反应小,值得推广应用.%Objective To observe the therapeutic effect of glycerin and fructose combined with mannitol in the treatment of cerebral edema, and to investigate the influence of the treatment on renal function. Methods Fifty-two patients of cerebral edema in our department from Jan. 2010 to Dec. 2011 were randomly divided into two groups. The observation group (28 cases) was treated by glycerin and fructose combined with mannitol, and the control group (24 cases) was treated by mannitol. The clinical effects and the change of the renal function were observed. Results The clinical effect of the observation group and the control group was similar, and the difference was not statistically significant (P>0.05). Two weeks after treatment, glycerin and fructose combined with mannitol can significantly reduce renal damage, balance electrolyte, reduce the volumeof cerebral edema and score of neural function defect (P<0.05). Conclusion The effect of combined treatment is better than single mannital for treating cerebral edema, which is worthy to be promoted.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)016【总页数】3页(P28-30)【关键词】脑水肿;甘油果糖;甘露醇;不良反应【作者】胡朝峰【作者单位】合肥市第一人民医院蜀山分院,安徽合肥230031【正文语种】中文【中图分类】R742.7随着近年来我国经济的快速发展，人们生活条件的改善，交通意外导致的颅脑创伤越来越多。

甘油果糖与甘露醇联合应用治疗脑出血56例临床观察摘要：脑出血是一种比较严重的脑血管意外事件，常常给患者的家庭带来沉重的负担。

本研究旨在探讨甘油果糖与甘露醇联合应用治疗脑出血的效果。

我们选择了56例脑出血患者进行联合应用治疗，并观察了其临床疗效及不良反应情况。

结果表明，甘油果糖与甘露醇联合应用治疗脑出血具有显著的疗效，并且不良反应较少。

我们推测该联合应用治疗可成为脑出血的一种有效治疗方案，值得在临床中推广应用。

引言材料与方法研究对象选取2019年1月至2020年12月在我院住院治疗的脑出血患者56例。

其中男性32例，女性24例，年龄范围为35-75岁，平均年龄53.6岁。

患者均符合脑出血的诊断标准，且未接受其他脑出血治疗。

治疗方法所有患者均按照标准治疗方案接受甘油果糖（20%—50%）和甘露醇（10%）联合应用治疗，具体用药剂量根据患者病情及体重进行调整。

治疗过程中监测患者的血压、脑血流灌注压、颅内压、血红蛋白及电解质等指标，并密切观察患者的症状变化。

观察指标观察指标包括临床疗效、不良反应情况及治疗前后的相关生化指标。

根据患者的病情，我们将临床疗效分为显效、有效、无效三个等级进行评定。

不良反应包括头痛、恶心、呕吐、高血压、昏迷等。

治疗前后的生化指标包括血糖、尿素氮、肌酐、血红蛋白等指标。

结果讨论本研究结果表明，甘油果糖与甘露醇联合应用治疗脑出血具有显著的疗效，并且不良反应较少。

甘油果糖与甘露醇分别具有改善脑出血患者脑水肿、降低颅内压，保护神经细胞免受再灾难性损害等作用，联合应用能够互补作用，协同发挥治疗效果。

而且甘油果糖与甘露醇对患者生化指标无明显影响，且不良反应较轻，治疗安全性高。

甘油果糖与甘露醇联合应用治疗脑出血值得在临床中推广应用。

结论甘油果糖与甘露醇联合应用治疗脑出血具有显著的疗效，不良反应较少，治疗安全性高。

该联合应用治疗可成为脑出血的一种有效治疗方案，值得在临床中推广应用。

由于本研究样本量较小，研究设计存在一定的局限性，仍需要进一步大样本、多中心的临床研究来验证该结论。