蒙脱石散治疗母乳性黄疸疗效观察

２ ． ２ 观察组
对 照组基础上加 蒙脱石 散 ｌ ｇ ， ３ 次， ｄ ， 吃奶前 １ ５ 分钟加 温开水 ２ ０ ｍ １ 口服 。２ 组 均治疗 ７ 天观 察疗效 。
但观察组 ７ 天治愈率 明显高 于对照组 。 说 明蒙脱石散治疗母乳性黄疸疗
能加速胆红素 排泄 ， 缩短病程 ， 适合 门诊治疗 。 表 １ 两组临床效果 比较（ 例， ％）
报 道如下。
健康发育 ， 预后 良好。 由于早产 儿神经 系统发 育不完 善 ， 胆 红素 易透过血 脑屏障产生神经毒性。 但母 乳性黄疸 胆红素过高 ， 形成 高胆红 素血症 时 ， 容易引起胆红素脑病 。有研究 Ｉ ３ ＇ １ 表明 当血清胆红 素 ＞ ２ ５ ６ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ时可 引 起脑 干闪光视觉诱发 电位 改变 ； 血清胆红素 ＞ ３ ４ ２ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 时可 引起脑 干 听觉诱 发电位改变 ， 表 明胆红素可抑制听神经 冲动传导。 因此对母乳性
３ 观察指标与统计学方法
３ ． １ 观察指标
观 察 胆 红 素 每 日平 均 下 降 幅度 ； 观 察 胆 红 素 下 降 至 正 常所 需
的天数。
３ ． ２ 统计学方法
与对照组 比较 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 参考文献
［ １ 】 胡咭夫． 现 代儿科 治疗 ： 【 Ｍ１ １ 版 北京： 人 民军 医出版社 ， １ ９ ９ ９ ： １ ５ ９
黄疽患儿早 期给与极为重要 。 母乳性黄疸发病原 因及 病机不十分明确。喂养方法不 当可能是早发 性母乳性黄疸 的一个原 因 ， 开奶延迟 和母乳不足 导致肠蠕动减 少 ， 胎粪
１ 临床 资 料
１ ． １ 一般资料
１ ０ ２例 患儿均 为 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ 月 本 院 门诊 就诊 的新 生 儿， 符合母 乳性黄疸诊断标准 ， 按随机数字表法分为 ２ 组。 观察组 ５ １ 例， 男 ３ ４ 例， 女 ｌ ７ 例， 年龄 ２ － ２ ７ ｄ （ 平均 ４ ． ８ ｄ ） ， 人 院时血 清总 胆红 素测 定
２ ０ １ ５ 年 １ 月
第 ｌ ４ 卷 第 １ 期
今 日健 康
Ｊ Ｉ Ｎ Ｒ Ｉ Ｊ Ｉ Ａ Ｎ Ｋ ＡＮ Ｇ ・ ２ ６ ９・
Ｊ ａ ｎ ｕ ｒ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． １
蒙脱石散治 疗母乳性 黄疸 疗效 观察
吕铁 太
排出延迟 ， 未结合 胆红 素被肠 重吸收增加 。近年报道母 乳中 Ｂ 一 葡萄糖
醛酸苷酶’ 活＿ 眭过高是迟发性母 乳性黄疸一个重要原 因 ， 母 乳中 Ｂ一葡 萄
院时血 清总胆 红素等经检验无显著性差异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 参 照《 实用新 生儿学》 诊断标准 。 母乳喂养的新生儿 出现黄疸。 并排 除早产 、 溶血症 、 窒息 、 感染 、 出血 、 胆道畸形、 遗传性疾病等病理性黄疸。
结果 ： 治疗组 治愈 率为 ８ ４ ． ３ １ ％， 对 照组 治愈 率为 ５ ２ ． ９ ４ ％， 差异有显著性意义（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ： 蒙脱石散能加快黄疸消退性 ， 治疗母乳性 黄疸疗效较好。
【 关键词 】 】 Ｒ ＿ ２ ４ ２
近年来母乳性黄疸 的发病率越来越高 。 形 成高胆红素血症时也可引 起 胆红素脑病１ 早期药物治疗很有必要 。蒙脱石散对消化道黏膜具有很
强的覆 盖保护能力 ， 能减少 胆红素重吸收 。我 院儿科 自 ２ ０ １ ２年 １ ２月 ～
２ ０ １ ４ 年１ ２ 月对 ５ ｌ 例母乳性黄疸患儿采用蒙脱 石散治疗 ， 效果 显著 ， 现
糖醛酸苷酶进入 肠道 ， 使肠 道 内未结合 胆红素生 成增 加 ， 胆红 素在肠道
重吸收增多引起黄疸 。因此肝肠循环增加是母乳性黄疸 的主要原 因。目
前治疗继续母 乳喂养， 增加 哺乳次数 ， 多次喂水可增强肠道 蠕动 ， 减少胆 红素肝肠循环 ； 鲁米那 为肝酶诱 导剂 ， 能加速肝脏对胆红素 的代谢 。 蒙脱 石散 具有层 纹状结 构和非均匀性 电荷分布 ， 对消化道黏 膜有很强 的覆盖
（ 静宁县人民医院 ， 甘肃
平凉 ， ７ ４ ３ ４ ０ ０ ）
【 摘
要】 目的： 观 察蒙脱石散 治疗母 乳性 黄疸 的疗效。 方法 ： 将１ ０ ２例母乳性黄疸患儿随机分为 ２组。 对照组 ５ １ 例给 予鲁米 那
５ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ ． ｄ ） ， 睡前 顿服 ； 多次 吸吮 ； 多喂 水 。 治 疗 组 ４ ９例在 对 照 组 基 础 上 加 用 蒙脱 石散 ｌ ｇ ， ３次 ／ ｄ ， － Ｌ － － ｍ￣ １ ５分 钟 加 温 开 水 ２ ０ ｍ ｌ口服 。
３ ０ １ ± ４ ８ ． ７ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ； 对照组 ５ ｌ 例， 男３ ３ 例， 女１ ８ 例， 年龄 ２ － ２ ８ ｄ （ 平均 ５ ．
１ ｄ ） ， 人 院时血清总胆红素测定 ２ ９ ９ ± ５ ０ ． １
１ ． ２ 诊 断标 准
ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。两组性 别、 年龄 、 人
【 文献标识码】 Ａ
【 文章￣－ ３ ， － 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ０ ２ ６ ９ — ０ １
两组临床疗效 比较见 表 １ ， 差 异有显 著性意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ５ 讨 论
母乳性黄疸是指完全母乳喂 的情况 下发生的黄疸 ， 一般不影 响小儿
保 护能力 ， 能固定 清除肠 道未 结合胆红素 ， 减少胆红素 的肝肠 循环 ， 且不 影 响肠道营养 的吸收 。两种 治疗方法均能有效控制黄疸 的发 生 ， 发展 。
２ 治 疗 方 法
２ ． １ 对 照 组
鲁米那 ５ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ Ａ） ， 睡前顿服； 鼓励多次 吸吮 多喂水 。