阻塞性黄疸治疗方法

一、概述黄疸是指血清中胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜和巩膜黄染的一种病理现象。

黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸三大类。

根据病因和病情的严重程度，黄疸的治疗方案会有所不同。

以下为黄疸住院治疗方案，旨在帮助患者恢复正常胆红素水平，缓解症状，预防并发症。

二、治疗方案1. 病因治疗（1）溶血性黄疸病因治疗主要包括病因去除和替代疗法。

具体措施如下：①病因去除：针对病因进行治疗，如药物、感染、肿瘤等。

如为药物引起的溶血性黄疸，应立即停用相关药物；如为感染引起的溶血性黄疸，应使用抗生素治疗。

②替代疗法：对于遗传性溶血性黄疸，如地中海贫血等，可采取输血、输血制品或骨髓移植等替代疗法。

（2）肝细胞性黄疸病因治疗主要包括病因去除、药物治疗和保肝治疗。

具体措施如下：①病因去除：针对病因进行治疗，如病毒性肝炎、药物性肝损伤等。

如为病毒性肝炎，应使用抗病毒药物进行治疗；如为药物性肝损伤，应立即停用相关药物。

②药物治疗：根据病情选用保肝药物，如甘草酸制剂、腺苷蛋氨酸等，以减轻肝细胞损伤，促进肝细胞再生。

③保肝治疗：使用保肝药物的同时，注意补充维生素、电解质等，保持水、电解质平衡。

（3）阻塞性黄疸病因治疗主要包括病因去除、药物治疗和介入治疗。

具体措施如下：①病因去除：针对病因进行治疗，如胆管结石、胆管肿瘤等。

如为胆管结石，可行内镜下胆管取石术或外科手术；如为胆管肿瘤，可行肿瘤切除或介入治疗。

②药物治疗：使用利胆药物，如熊去氧胆酸、苯巴比妥等，以促进胆汁排泄。

③介入治疗：对于胆管狭窄或胆管肿瘤引起的阻塞性黄疸，可行经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）或胆道支架植入术。

2. 支持治疗（1）维持水、电解质平衡：根据病情调整水、电解质摄入量，必要时给予静脉补液。

（2）营养支持：给予高蛋白、高热量、低脂肪、低胆固醇的饮食，保证营养摄入。

（3）纠正贫血：对于溶血性黄疸患者，根据病情给予输血治疗。

（4）预防感染：加强口腔、皮肤等部位的清洁，预防呼吸道、泌尿道等感染。

抗癌乐园王阿姨到医院时，全身状况很差。

全身皮肤、眼球都是深黄色。

化验检查血清总胆红素高达到200多，比正常值高了10倍。

医生认真分析了她的病情，决定为她施行射频消融支架植入术。

手术中发现她的胆管大部已经被肿瘤浸润，以前植入的支架里也长满了肿瘤，导致胆汁无法排出。

医生通过导丝穿过狭窄的支架，经导丝引导放置射频消融导管，再植入支架。

半个小时后，手术顺利结束，王阿姨的情况日趋好转，面色、眼球、全身皮肤的黄色慢慢消退，小便颜色也由深黄变成了淡黄色，血清胆红素也恢复了正常。

像王阿姨这种因肝脏恶性胆管癌造成恶性阻塞性黄疸的情况在临床上很常见。

疾病早期症状隐匿，大多数患者就诊时肿瘤已经发展到中晚期，黄疸明显，肝功能严重破坏，失去了手术机会。

医生只能通过介入治疗、经皮胆道引流、内支架植入术等方法缓解阻塞性黄疸，但介入治疗只能用于局限性肿瘤的患者，而不适用于肿瘤弥漫性生长的患者；腔内肿瘤若不能得到控制，浸润生长容易导致支架再堵塞。

腔内射频消融导管手术，解决了这一难题。

射频消融治疗是一项微创手术，其原理是通过高频电流产生热能导致生长增生的肿瘤组织凝固性坏死。

这种手术以往仅用于治疗实体肿瘤患者，治疗腔内肿瘤的新技术在国外刚刚兴起，国内也只有少数几家医院开展。

该技术的优势是在不损伤管腔的情况下，使腔内的肿瘤凝固坏死，阻碍其生长浸润；手术同时植入支架，扩张胆管，长期保持胆管的畅通，既减轻了患者的痛苦，又延长了生存时间。

（胥林花　整理）（编辑　林　妙）■陈世晞　江苏省肿瘤医院介入科　主任医师病例实录　50多岁的王阿姨患胆管癌，造成恶性阻塞性黄疸。

医生为她做了胆道引流和支架植入手术，症状缓解。

没有想到4个月后, 全身再次出现皮肤黄染，胆道再次被阻塞。

王阿姨痛不欲生，再次来到江苏省肿瘤医院，让她欣慰的是医生仅用了半个小时，成功地为她施行了肝门部恶性肿瘤射频消融支架植入术。

术后，王阿姨的黄疸渐渐消退，面色由深黄色慢慢转至红润。

新“武器”治疗阻塞性黄疸的 众所周知，冠心病发作起来虽然非常凶险，但它不折不扣是一种慢性病，只要防治得当，患者也一样能健康长寿，所以冠心病患者日常居家防治非常重要。

阻塞性黄疸治疗方法
阻塞性黄疸是大家不太熟悉的疾病，这类疾病产生原因比较多，多数是其他疾病引发造成，对阻塞性黄疸治疗上，需要长期的进行，而且这类疾病在药物上也是比较多，因此想要能够很好的治疗这类疾病，就需要对自身疾病进行认识，这样在药物购买上才会知道该选择什么样的。

阻塞性黄疸治疗药物：
肝泰乐、益肝灵、门冬氨酸钾镁、辅酶A、三磷酸腺、茵陈蒿汤加减、隔下逐瘀汤加减、茵陈术附汤加减。

阻塞性黄疸常见的原因：
1.结石或寄生虫：因肝内胆管或总胆管阻塞所致。

2.胆道癌、十二指肠壶腹癌：因肿瘤阻塞胆道或其开口所致。

3.胰脏肿瘤、慢性胰脏炎：因肿瘤或胰脏压迫到总胆管所致。

4.腹腔内恶性肿瘤或淋巴结压迫胆管所致。

阻塞性黄疸的症状：常见的有上腹痛、发烧、茶色尿、灰白便、或脂漏便等症状。

但若由恶性肿瘤所引起者，通常上述症状并不明显，病患常常仅有上腹部不适，食欲不振，体重减轻等症状，因此一旦出现黄疸症状时，应尽速就医。

阻塞性黄疸的诊断：
除了抽血检查各项肝功能指数、肿瘤标记外，可经由腹部超音波、计算机断层、核磁共振、胆道摄影等检查，以了解有无胆管扩张、有无结石与肿瘤之存在，以确定病灶之所在与选择手术与治疗之方式。

阻塞性黄胆之治疗：若是结石所引起者，视结石所在位置可利用手术或内视镜等方式取出结石。

若是肝内结石，一般皆须将合并胆管狭窄处肝叶切除。

以上对阻塞性黄疸治疗的药物详细介绍，这些药物的使用需要谨慎进行，如果对自身病情不了解，需要到医院进行检查，进而根据医生的建议选择正确的药物，这样对病情的治疗才会有很好的帮助作用。