宫内节育器放置取出手术后随访记录表

４０７２　吉林医学２０１０年８月第３１卷第２４期　无痛超导人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器临床观察　姜改莉，宁晓娥（陕西省宝鸡市妇幼保健院计划生育科，陕西宝鸡７２１０００）　［摘要】目的：观察无痛超导人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器（ＩＵＤ）的临床效果。方法：对无痛超导人工流产术后即时放　置吉妮ＩＵＤ的生育后育龄妇女２６６例与同期无痛超导人工流产术后未放置ＩＵＤ的生育后育龄妇女２８０例进行观察比较；与同期月经后放置　吉妮ＩＵＤ的生育后育龄妇女２２３例进行观察并随访１２个月。结果：人工流产术后即时放置吉妮ＩＵＤ组与未放置ＩＵＤ组阴道流血时间、术　后盆腔感染率比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；与经后放置吉妮ＩＵＤ组比较带器妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率比较差异无　统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：无痛超导人工流产术后即时放置吉妮ＩＵＤ效果良好，值得临床推广使用。　【关键词】吉妮ＩＵＤ；无痛人工流产术后；即时放置　人工流产术是避孕失败后的一种有效的补救措施，对生育后　妇女，人工流产术后采取长效、安全、有效的避孕措施，可避免　再次妊娠的发生，保障妇女的身心健康。传统的宫内节育器需根　据宫腔的深度选择合适的大小号放置，限制了其在人工流产术后　即时放置。吉妮ＩＵＤ为无支架宫内节育器，不受宫腔大小影响，　故可于人工流产术后即时放置。自２００７年１月～２００８年１２月于无　痛超导人工流产术后即时放置吉妮ＩＵＤ　２６６例，现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料：２００７年１月～２００８年１２月５４６例计划生育门诊行　无痛超导人工流产术后的生育后育龄妇女，其中术后即时放置吉　妮ＩＵＤ　２６６例为观察组，未放置ＩＵＤ　２８０例为对照组１；月经干净　７　ｄ内放置吉妮ＩＵＤ的生育后妇女２２３例为对照组２。三个组年龄、　孕次、产次比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），观察组与对照　组１、２孕龄比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表１。　表１　３个组一般情况比较（　±Ｓ）　

医生术后随访记录范文示例

患者姓名：XXX 性别：男 年龄：XX

手术日期：XXXX年XX月XX日

手术名称：XXX手术

术后随访日期：XXXX年XX月XX日

尊敬的患者，您好！

感谢您选择本医院进行手术治疗。为了确保您的康复进程以及术后效果的良好展现，我们非常重视术后随访工作。特此为您整理了手术后随访记录，请您阅读。

1. 术后第一天：

您目前状况良好，手术伤口处无明显红肿、渗液等异常情况。术后饮食以流质为主，避免辛辣食物刺激消化系统。肢体活动应适度，不宜过度疲劳。

2. 术后第五天：

术后伤口已基本愈合，仅有轻微刺痛感。建议您开始逐渐适应正常饮食，以低脂、低盐、易消化为原则。不宜剧烈运动，但可进行适量的散步等活动。

3. 术后第十天： 术后伤口已基本愈合，无疼痛感。请您继续保持良好的饮食习惯，适量增加活动，促进肌肉的恢复。如出现异常情况，请联系本医院的专科医生。

4. 术后一个月：

术后追踪随访，伤口已完全愈合。手术效果良好，您的身体已逐渐恢复健康。为了巩固术后效果，请您继续保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动。

5. 其他注意事项：

（1）术后伤口需保持清洁，防止感染。每天早晚用温盐水轻轻清洗切口，同时避免受凉和潮湿环境。

（2）避免剧烈运动或过度劳累，以免影响手术效果。如有需要，可适量进行简单的伸展运动，有助于恢复身体功能。

（3）术后在出现恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状时，应及时就医或联系医生。

（4）请您定期接受术后随访和检查，以确保术后效果的长期稳定。

请您在日常生活中注意饮食和运动卫生，遵循上述建议，保持良好的心态。如有其他需要或疑问，请随时与我们的医生联系。

衷心祝愿您早日康复！

医生签名：

日期：XXXX年XX月XX日

计划生育“四术”后随访重要性

目的 探究计划生育“四术”后随访重要性。方法 选择2013年4月～2017年3月于我院进行计划生育“四术”的已婚夫妇共2000例和院外进行输卵管结扎数的患者共1000例，回顾性分析患者的临床随访资料，并对其术后并发症和副反应的发生情况等进行客观的分析并详细记录。结果 育龄女性在实行计划生育“四术”后会出现一系列的并发症和副反应，诸如阴道不规则流血、月经量和白带增多、闭经、月经周期不规律、腹胀腹痛等，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 计划生育“四术”后会出现非常高的副反应，这与患者自身的心理因素有很大的关系，为此对其进行必要的随机访问，针对心理问题采取行之有效的措施十分有必要，值得临床应用与推广。

标签：计划生育；“四术”后随访；重要性

计划生育手术作为计划生育得以顺利实施的重要措施之一，有助于该项工作的顺利开展，其主要是创伤性手术的一种，施行对象主要为健康人，术后不可避免的会出现这样或那样的并发症，严重情况下会对人们的身体生命安全造成不小的威胁，因此强化对计划生育“四术”后随访重要性的探讨十分有必要。本次研究的主要目的是探究计划生育“四术”后随访重要性，选取了2013年4月～2017年3月于我院进行计划生育“四术”的2000例已婚妇女和1000例院外进行输卵管结扎数的妇女，以其作为分析对象，现对其临床上的随访资料进行回顾性的分析，现整理报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2013年4月～2017年3月进行计划生育“四术”的2000例已婚妇女与1000例院外进行输卵管结扎术的妇女，作为本次的研究对象，对其随访资料进行回顾性分析，患者年龄22～45岁，平均年龄（28.2±13.8）岁，其中节育措施主要有宫内放置节育器、负压吸宫术以及输卵管结扎术等，对全部研究对象进行1～12个月的随机访问，且在一般资料的比较上，没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 随访要求

宫内节育器放置术

【目的】

提供长期避孕方法。

【适应证】

1.育龄妇女，自愿放置而无禁忌证者。

2.于紧急避孕而无禁忌证者。

【禁忌证】

1.生殖器官炎症，如急性盆腔炎、阴道炎、宫颈急性炎症和宫颈重度糜烂。

2.各种性病未治愈者。

3.HIV阳性、HIV高危对象或AIDS患者，不宜放置宫内节育器（IUD）。

4.肝胆系统疾患，如服避孕药有胆汁淤积症史及肝硬化者需慎用释放左炔诺孕酮-宫内节育器（LNG-IUD），有病毒性肝炎或肝脏肿瘤（良性或恶性）均不宜用LNG-IUD。

5.有各种较严重的全身性疾病，如心力衰竭、心瓣膜疾病、中重度贫血、血液病和各种疾病的急性期。

6.月经频发、月经过多（左炔诺酮-IUD例外）或有不规则阴道出血者。 7.生殖器官畸形，如双子宫、子宫纵隔等。

8.生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。

9.子宫颈口过松（固定式IUD除外）或重度狭窄。

10.子宫脱垂Ⅱ度以上者。

11.宫腔小于5.5cm或大于9cm者不宜放置（人流术同时有剖宫产史者放置及铜固定式IUD除外）。

12.妊娠或可疑妊娠者，须等终止妊娠后再放。

13.有异位妊娠或葡萄胎病史者慎用。

14.人工流产术中出血过多，可疑胎盘组织残留或感染可能者，包括感染性流产后。

15.铜过敏者或可疑对铜过敏者不宜放置带铜节育器。

16.中度贫血，Hb＜90g／L者慎用（左炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD除外）。

17.严重痛经者慎用。

18.产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。

【准备工作】

1.术前准备

（1）详细了解病史、避孕史及末次月经、末次分娩史、末次手术史。 （2）做妇科检查，辅助检查（包括血、尿常规，凝血项，肝功能，乙肝五项，丙肝抗体，梅毒血清反应素试验，艾滋病抗体，阴道清洁度，B超），必要时做宫颈防癌刮片。

（3）如有炎症治疗正常后再放置。经检查不适于放置宫内节育器者，应指导其使用其他避孕方法。