2016年山西省临床助理医师：脑炎诊断鉴别考试试题
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2016年山西省临床助理医师：脑炎诊断鉴别考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、28岁，女，月经周期30天，既往健康，停经45天，性生活后出现少许阴道流血，无腹痛，首先考虑A．宫颈糜烂引起出血B．处女膜裂伤引起出血C．先兆流产引起出血D．异位妊娠E．子宫肌瘤引起出血2、显微镜滤色镜上标明的LBD代表的是A．中灰滤色镜B．彩色补偿滤色镜C．反差滤色镜D．吸热滤色镜E．日光型彩色片滤色镜3、何为中枢性尿崩症的特征性表现____A．多尿，多饮，烦渴B．多饮但工作忙时不明显C．饮水少时尿量减少D．喜饮凉水，饮水量昼夜不变E．消瘦，乏力4、行广泛性子宫切除术时，不容易损伤输尿管部位的是A．切断主韧带时B．切断骶韧带时C．切断圆韧带时D．切断骨盆漏斗韧带时E．切断子宫动脉时5、绞窄性肠梗阻其中错误的为A．持续性腹部绞痛B．腹部压痛明显伴腹肌紧张C．早期出现休克D．肠鸣音多，音调高并有金属音E．腹胀不对称6、晚期卵巢恶性肿瘤的手术原则是A．双附件切除B．双附件切除+大网切除C．双附件切除+子宫切除D．肿瘤细胞减灭术E．双附件切除+子宫+病灶部分切除7、Jurgens甲基紫染色法结果正确的是A．淀粉样物质呈红色或紫红色，细胞核呈蓝色B．淀粉样物质呈红色或橙黄色，细胞核呈绿色C．淀粉样物质呈紫色，细胞核呈红色D．淀粉样物质呈绿色，细胞核呈蓝色E．淀粉样物质呈黄色，细胞核呈蓝色8、成人肺结核最常见的类型是A．原发综合征B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎9、病理科有义务要求临床医生在送检标本时做到A．申请单内容的真实性和一致性B．为了保护患者的隐私电话告诉病理医师病情，而不必写在申请单上C．为了安慰患者可以不在申请单上写癌或恶性肿瘤D．为了照顾贫困的患者，可以使用别人的医保卡E．为了科研留取部分标本10、女性，23岁，反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是A．适当限制活动B．预防各种创伤C．尽量减少肌肉注射D．保持呼吸道通畅，清除鼻腔内血痂E．摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食11、免疫酶组织化学中的阳性对照是指A．用已知补体阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果B．用已知抗体阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果C．用已知抗原阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果D．用已知过氧化物酶阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果E．用已知DAB阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果12、免疫荧光染色法中制备一种标记抗体可以检出多种抗原的是A．补体法B．直接法C．间接法D．双层染色法E．再染色法13、药品管理法规定了四大类国家实行特殊管理的药品，以下不是的为A．麻醉药品B．精神药品C．医疗用毒性药品D．放射性药品E．生物免疫药品14、以下属于病理性象征性思维的是A．将左腿放在右腿上，表示革命左派战胜了反动右派B．看见红色，就认为暗示他发生了流血事件C．闻到饭菜里有异味，就认为有人要害他D．看到数字1748，就认为是表示让他“一起死吧”E．不吃肉，因为人是动物进化来的，吃肉等于吃自己15、洋地黄最适合治疗下列哪种疾病所致的心衰A．心肌炎并发心衰B．肺心病并发心衰C．甲亢并发心衰D．房颤并发充血性心衰E．贫血性心脏病16、与胶原纤维染色比较Van Gieson(V.G)法的缺点是A．染料造价高B．受固定液限制C．着色慢，染色时间长D．染色后必须经过水洗E．易褪色和对比度差17、肿瘤的异质性是指A．肿瘤在组织结构上的差异B．肿瘤在细胞形态上的差异C．肿瘤在代谢、功能方面的差异D．良恶性肿瘤对机体影响的差异E．肿瘤细胞的不同亚克隆在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药物的敏感性等方面的差异18、下列哪种情况下应用腹腔镜检查是错误的____A．生殖器发育异常B．子宫内膜异位症C．异位妊娠D．有手术史严重粘连者E．浆膜下子宫肌瘤19、理性情绪疗法的提出者是A．A.Ellis B．Meichenbaum C．Goldfried D．J.R.Cautela E．A.T.Beck20、心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医生联系____A．心率和脉搏加快B．心率和脉搏减慢C．心律不规则D．胸痛E．低热21、临床上哪种高血压并发症易被误诊为急性心肌梗死A．高血压脑病B．心力衰竭C．高血压危象D．主动脉夹层E．脑血管病22、急性腹膜炎哪项概念是错误的A．继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B．急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C．急性腹膜炎不须一律手术D．急性腹膜炎常伴有碱中毒E．多数病例可出现麻痹性肠梗阻23、在慢性炎症组织中，最多见的细胞是A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．淋巴细胞D．肥大细胞E．嗜碱性粒细胞24、阑尾的位置最多见的是A．盲肠后B．盲肠下C．回肠前D．回肠后E．盆位25、关于适变基因的表达叙述正确的是A．属于组成性的基因表达B．在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达C．其产物是生命过程必不可少的D．其表达量随环境信号的变化而变化E．在生物个体的几乎所有阶段持续表达26、女，15岁，烦躁、怕热、多汗，体重减轻2个月。
查体：BP120／60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是A：普萘洛尔B：碘剂C：丙硫氧嘧啶D：核素ⅠE：甲状腺大部切除二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、γ照相机中准直器的主要作用是什么A．按照一定规律把放射性核素的分布投影到γ照相机探头的晶体上B．吸收大部分γ射线，改善γ照相机的计数率特性C．利用高原子序数的物质增加光电效应发生几率，提高γ照相机的灵敏度D．保护晶体，使其免受碰撞E．光导作用2、行右侧附件切除术时，需要切断的组织包括A．右侧输卵管峡部、右侧卵巢固有韧带及右侧骨盆漏斗韧带B．右侧圆韧带、右侧卵巢固有韧带及右侧骨盆漏斗韧带C．右侧卵巢固有韧带及右侧骨盆漏斗韧带D．右侧输卵管峡部及右侧骨盆漏斗韧带E．右侧圆韧带、右侧输卵管峡部、右侧卵巢固有韧带及右侧骨盆漏斗韧带3、小块组织取材的原则是A．应该全部取材制片B．选择可疑的组织C．尽量多取材D．A+B E．A+C4、不属于滴虫阴道炎临床表现的项目是____A．污秽、泡沫状白带B．外阴部瘙痒C．经期之后自觉症状加重D．阴道黏膜有散在红色斑点E．小阴唇内侧附着白色膜状物5、儿童感染艾滋病最主要的途径是A．病毒通过胎盘母婴传播B．反复输注血液和血制品C．与父母过分密切接触D．暴露于有大量吸血昆虫的环境E．由于存在童妓情况6、心理咨询的对象大部分是A．勉强求助的人B．身心很健康的人C．有幻觉的人D．正常的人E．思想觉悟不高的人7、下列属于碱性氨基酸的是A．谷氨酸B．蛋氨酸C．亮氨酸D．赖氨酸E．半胱氨酸8、急性肾盂肾炎的病理表现有A．肾盂肾炎黏膜充血水肿B．肾盂肾炎黏膜表面有脓性渗出物C．肾小球周围有大量白细胞浸润D．肾小管上皮细胞肿胀坏死E．重者肾间质可有广泛出血9、提出良好的治疗关系是心理治疗成功的基本条件观点的是A．罗杰斯B．埃利斯C．佩特森D．伊根E．弗洛伊德10、患者，王某，男性，55岁。
因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医师给他开了价格较昂贵的新型抗生素，患者因自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。
但是，医师却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算?难道我会害你!”患者无奈，只好到另一家医院就诊。
从医学伦理的角度分析，该医师的行为违背了下列原则中的A．有利原则B．公正原则C．尊重原则D．公益原则E．生命价值原则11、在进行自我管理时，可能出现的问题有以下一些，但不包括A．忽视了对行为结果的强化性质和惩罚性质的区分B．方向一旦确定，就坚持不变地执行C．逐步撤销了自我记录活动D．遇上了肯定会产生不希望的行为的情境E．管理计划实施的中断12、下列不属于心理治疗师应具备的技能的是A．诊断的能力B．程序操作的能力C．创造性解决问题的能力D．通过言语和非言语手段向他人交流自己的思想、情感的能力E．超常的敏感性13、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗A．西地兰B．肾上腺素C．氨茶碱D．异丙肾上腺素E．吗啡或哌替定14、不同心理治疗学派对咨询师自我体验的要求不同，要求最严格的是A．分析学派B．人本主义学派C．行为学派D．认知学派E．森田学派15、肺性脑病不能用高浓度吸氧主要是因为A．缺氧不是主要因素B．引起氧中毒C．解除了颈动脉窦的兴奋性D．促使二氧化碳排出过快E．诱发代谢性碱中毒16、女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。
查体：腰椎左凸畸形，腰4.5椎右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎X线平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4.5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗为____A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.立即手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.应用抗生素E.应用抗结核药物17、对曲细精管内生殖细胞瘤变的描述错误的是A．常自然消退，无需治疗B．最常见于有浸润性生殖细胞恶性肿瘤的残留睾丸组织中C．异型性生殖细胞沿支持细胞之间的基底分布D．含异型性生殖细胞的曲细精管内一般无生精现象E．异型性生殖细胞常PLAP、CD117阳性18、患者，男，27岁，胸闷、气短12天，右侧腋后线第6肋间以下叩浊音，呼吸音减低。
腹部查体未见异常。
胸腔穿刺为草绿色微浊液体。
PPD试验(+++)。
诊断考虑为____A．晚期肝硬化B．系统性红斑狼疮C．左心衰竭D．结核性胸膜炎E．肺脓肿19、治疗肾癌的主要方法是A．单纯性肾切除B．肾肿瘤剜除术C．放疗D．化疗E．根治性肾切除术20、某男，30岁，慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0.12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑A．化疗药物耐受B．合并骨髓纤维化C．病程进入加速期D．病程进入急变期E．继发感染21、男孩，5岁。
突发寒战。
体温38.5℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是____A．慢性骨髓炎B．化脓性关节炎C．类风湿关节炎D．急性血源性骨髓炎E．胫骨结节骨软骨病22、脑力激荡法属于A．催眠治疗B．森田疗法C．危机干预D．暗示疗法E．集体心理治疗23、患者，女，32岁。
