侧脑室腹腔分流术与腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果郑一科;方水桥;戚进聪;徐力【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)017【摘要】目的：观察侧脑室腹腔分流术与腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果。
方法66例交通性脑积水患者，按照治疗方法的不同将患者分成对照组(46例)和实验组(20例)。
对照组患者采用侧脑室腹腔分流术治疗，实验组患者采用腰大池腹腔分流术治疗。
比较两组患者的治疗效果。
结果两组患者脑积水消失率比较差异无统计学意义(P>0.05)；实验组患者并发症发生率为10.0%，显著低于对照组患者的45.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后实验组患者神经功能缺损评分为(15.1±5.4)分，显著低于对照组患者的(21.2±6.8)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论采用侧脑室腹腔分流术与腰大池腹腔分流术应用于交通性脑积水的患者，两种方法治疗对患者的治疗效果均较高，但通过腰大池腹腔分流术治疗后的并发症发生率更低，神经功能缺损改善程度更理想，具有临床推广价值。
【总页数】2页(P90-91)【作者】郑一科;方水桥;戚进聪;徐力【作者单位】524000 湛江中心人民医院神经外二科;524000 湛江中心人民医院神经外二科;524000 湛江中心人民医院神经外二科;524000 湛江中心人民医院神经外二科【正文语种】中文【相关文献】1.腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水临床效果的对比研究[J], 吴俊波2.腰大池腹腔分流术与侧脑室腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的效果比较 [J], 鲁军体;王娜;刘炎伟;程龙海;武高;黄宽明;张力3.腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水临床效果的对比分析[J], 郭斯檾;贾若飞;梁庆新4.腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术对交通性脑积水患者的治疗效果比较[J], 李玉斌; 邢永国; 张淑祥; 李巍; 门树乐; 吴会博5.腰大池 - 腹腔分流术与脑室 - 腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的效果比较 [J], 王加光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
摘要】目的：总结减少脑室 腹腔分流术治疗脑积水并发症及再手术率的经验。
方法：应用脑室 腹腔分流套管，穿刺侧脑室前角，使脑脊液分流入腹腔治疗脑积水83例。
结果：83例均无感染，3例分流管梗阻而再次手术，分流管梗阻率为3.6%。
结论：脑室 腹腔分流术是治疗脑积水有效、简单及经济的方法，采取一定的措施可明显减少并发症及再手术率。
【关键词】脑积水；脑室腹膜分流术；脑损伤/并发症我院神经外科近5年共收治83例脑积水患者施行脑室 腹腔分流术, 收到了满意的效果。
本文对该手术适应证的选择、手术要点及并发症的预防等作一分析，旨在提高手术成功率。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共83例，男46例，女37例，年龄6个月~72岁；中型脑积水39 例，重型脑积水41 例，极重型脑积水3 例。
CT及MRI按脑室径与双顶间径比例（V/ BP）的方法测定［1］。
术中带有气管切开套管8 例。
术前78例有较明显的颅内高压征，全部患者经CT或MRI检查可见脑室分流呈对称性扩大、侧脑室壁水肿，37 例CT或MRI 动态证实为脑室进行性扩大。
1.2 手术方法59例在静脉全麻、24例在局麻下施行手术。
83例均采用美国凤凰牌脑室 腹腔分流管，均于右侧脑室前角为穿刺点，并将分流管脑室端置入侧脑室前角，分流控制阀置于头皮切口顶侧，腹腔段分流管经顶结节后、耳后、颈前、右胸锁关节旁、右上腹皮下隧道引至右上腹旁正中切口，送入腹腔内，置入腹腔内长度25~30 cm，游离于腹腔，不作内固定。
1.3 结果83例术后临床症状均好转、消失，术后15d~2个月内均行头部CT复查，证实全部病例腔室分流均有缩小。
83例随访6个月至4a，其中80例效果良好，无颅内高压表现，其它神经系统症状好转或消失，3例(3.6%)于3个月~1 a内分流管梗阻而再次手术。
2 讨论脑积水是神经外科常见疾病，随着脑室 腹腔分流装置材质的组织相容性、压力控制、抗逆流等逐趋完善，目前脑室 腹腔分流术仍是脑积水简单而经济有效的治疗方法，但它又是神经外科手术后并发症和感染率、再手术率最高的。
侧脑室腹腔分流术与腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果郑一科;方水桥;戚进聪;徐力【摘要】目的：观察侧脑室腹腔分流术与腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果。
方法66例交通性脑积水患者，按照治疗方法的不同将患者分成对照组(46例)和实验组(20例)。
对照组患者采用侧脑室腹腔分流术治疗，实验组患者采用腰大池腹腔分流术治疗。
比较两组患者的治疗效果。
结果两组患者脑积水消失率比较差异无统计学意义(P>0.05)；实验组患者并发症发生率为10.0%，显著低于对照组患者的45.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后实验组患者神经功能缺损评分为(15.1±5.4)分，显著低于对照组患者的(21.2±6.8)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论采用侧脑室腹腔分流术与腰大池腹腔分流术应用于交通性脑积水的患者，两种方法治疗对患者的治疗效果均较高，但通过腰大池腹腔分流术治疗后的并发症发生率更低，神经功能缺损改善程度更理想，具有临床推广价值。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)017【总页数】2页(P90-91)【关键词】交通性脑积水;腰大池腹腔分流术;侧脑室腹腔分流术【作者】郑一科;方水桥;戚进聪;徐力【作者单位】524000 湛江中心人民医院神经外二科;524000 湛江中心人民医院神经外二科;524000 湛江中心人民医院神经外二科;524000 湛江中心人民医院神经外二科【正文语种】中文脑积水是指患者因为颅脑疾病而引起脑脊液分泌较多或者吸收障碍进而导致颅内脑脊液增加。
临床中将脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水［1］。
交通性脑积水是指脑外伤、高血压等患者因为颅内感染而引起蛛网膜粒吸收障碍而引起的脑积水,具有较高的致残率和病死率［2］。
临床中在对交通性脑积水患者进行治疗时,传统开颅手术具有手术时间长、并发症发生率高以及术后恢复时间长等不足,会让患者的痛苦增加,而且具有较高的病死率,会对患者的生活质量造成比较严重的影响［3］。
作者单位：河南 458036 鹤壁市人民医院神经外科 (武金程）侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床观察武金程[摘要] 目的 探讨侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床效果。
方法 选取30例正常压力脑积水患者为研究对象，所有患者均行侧脑室-腹腔分流术治疗，并对其临床资料进行回顾性分析。
结果 本组30例患者均顺利完成手术，无1例患者手术死亡，且患者均未发生感染、脑内血肿现象，仅2例患者发生硬膜下积液现象。
术后随访12个月，本组患者中显效19例，有效9例，无效2例。
结论 给予正常压力脑积水患者侧脑室-腹腔分流术治疗可取得良好的治疗效果，有较高的应用价值，可推广应用。
[关键词] 侧脑室-腹腔分流术；正常压力脑积水；临床效果正常压力脑积水也叫低压力脑积水，或隐性脑积水，是临床上常见的一种脑室系统扩大而脑脊液压力正常的脑积水综合征，其严重影响着患者的正常生活及生活质量[1]。
因此，及时采取有效的措施进行治疗就显得尤为重要。
本院为探讨侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床效果，对接收的30例患者的临床资料进行了回顾性分析，且效果显著，其具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取本院鹤壁市人民医院2012年1月～2013年6月接收的30例正常压力脑积水患者作为本次的研究对象，其中男22例，女8例，患者年龄19～67岁，平均年龄（37.5±5.6）岁；病程3个月～1年，平均病程（11.5±5.6）个月；其中颅脑外伤后并发者17例，自发性蛛网膜下腔出血患者9例，不明原因者4例。
本组30例患者中23例患者伴有不同程度的痴呆、智力障碍及步态不稳症状，16例患者伴有头痛、头昏症状，6例患者伴有尿失禁症状；所有患者术前均经MRI 或CT 检查证实伴有脑室系统不同程度扩大现象。
1.2 方法 本组30例患者均行侧脑室-腹腔分流术治疗，术前30例患者均经腰椎穿刺测量脑脊液压力情况，本组患者脑脊液压力均在90～185mmH 2O；本组患者均经CT 及MRI 显示伴有不同程度的脑室系统扩大现象；对于腰椎穿刺脑脊液压力低于140mmH 2O 的患者应给予其低压分流管（压力控制范围应在40～80mmH 2O）治疗，对于腰椎穿刺脑脊液压力高于140mmH 2O 的患者应给予其中压分流管（压力控制范围应在80～120mmH 2O）治疗，术后所有患者均行常规抗感染及脑细胞活化剂等治疗。
