脑室腹腔分流讲解
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脑室-腹腔分流术是把一组带单向阀门的分流装置置入体内,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收,简称V-P分流术,是现在最常用的分流手术。
适应症:1. 交通性脑积水。
2 •先天性脑积水。
3. 正常压力脑积水(NPH )。
4•颅后窝占位引起脑积水,肿瘤切除后脑积水未解除。
5•重置分流管。
禁忌症1. 脑室内出血未吸收,脑脊液红细胞计数升高。
2. 颅内感染未控制。
3•腹膜炎反复发作。
4•早产儿。
术前准备:1•手术前常规检查。
2. 头颅CT和MRI, 了解脑室扩大程度。
CT显示脑室周围低密度区,MRI的T2加权像显示脑室周围高信号区;额角圆钝。
3•如果有脑室出血或感染,需要进行脑脊液常规和生化检查。
4•如果有脑室外引流,建议手术前6~12h夹闭引流管,便于放置分流管。
5•手术前1d给予广谱抗生素。
6•分流管的选择。
根据用途不同,分流管的品种很多,主要的有:①抗虹吸装置:防止病人直立时发生虹吸。
②肿瘤过滤器:用于防止肿瘤经脑脊液转移至腹腔或血管种植。
③可在体外调控瓣的压力,调节脑脊液排出速度分流管。
根据病人颅内压的具体情况选择高、中和低压管。
脑室-腹腔分流手术。
通常使用中压管,以减少硬脑膜下血肿的发生率。
操作方法及程序:1. 气管内插管,全身麻醉。
切皮前30min静脉给予广谱抗生素。
2. 病人仰卧,右肩下垫垫枕,头转向左侧(通常选择右侧脑室穿刺) 90°。
3. 穿刺部位(1)枕部钻孔:中线旁3~4cm枕外隆突上方6~7cm(如枕外隆突的定位不准确可导致置管位置不理想)。
(2 )额部钻孔:穿刺点位于中线旁2~3cm,约为眼球前视时瞳孔中心线处,冠状缝前1cm。
(3)后顶部钻孔:置管入三角区,耳郭上 2.5~3cm、后方2.5~3cm。
4•选好穿刺孔,头部做直口或小马蹄形切口。
颅骨钻孔,颅骨孔的直径根据分流管的贮液器体积而定。
5•穿刺通路和脑室内置管。
切开硬脑膜,选择无血管区作为穿刺点。
(1)枕部钻孔:对没有巨颅症的病人,成人刺入长度通常为10~11cm,儿童脑积水刺入长度通常为10cm。
脑室腹腔分流术脑脊液蛋白标准
脑室腹腔分流术是一种用于治疗脑积水的手术方法。
脑积水是由于脑脊液在脑内外循环受阻而导致的病症,如果不及时处理可能会对患者的健康造成严重影响。
脑室腹腔分流术通过植入脑室腹腔分流系统,将多余的脑脊液引流至腹腔,从而减轻脑积水的症状。
脑脊液蛋白是脑脊液中的一种重要成分,它的含量可以反映出脑脊液的健康状况。
在脑室腹腔分流术后,脑脊液蛋白的标准可以作为评估手术效果的指标之一。
一般来说,脑脊液蛋白的含量会在手术后逐渐恢复到正常水平,这表明手术对脑脊液循环起到了积极作用。
此外,脑脊液蛋白的标准也可以用于监测术后并发症的情况。
如果脑脊液蛋白的含量在手术后持续升高,可能意味着手术并发症的发生,需要及时进行处理。
在进行脑室腹腔分流术前,医生会对患者进行全面的身体检查和各项检测,其中包括脑脊液的检测。
通过对脑脊液蛋白含量的评估,医生可以更准确地判断患者的病情和手术的适用性,从而为手术治疗提供更科学的依据。
总的来说,脑室腹腔分流术后脑脊液蛋白的标准是非常重要的,它可以作为评估手术效果和监测并发症的重要指标,有助于指导医
生进行更科学的治疗和管理。
脑室—腹腔分流术治疗脑积水患者的临床效果脑室脑净化术是一种用于治疗脑积水的手术方法,通过在脑室与腹腔之间建立通道,使脑脊液能够流动到腹腔中,从而达到治疗的效果。
该手术被广泛应用于脑积水患者的治疗,并且在临床上取得了良好的效果。
首先,脑室—腹腔分流术能够有效地缓解脑积水带来的各种症状。
脑积水的主要症状包括头痛、呕吐、视力模糊等,而腹腔分流术能够使脑脊液流出体外,从而减轻颅内压力,缓解这些症状。
研究表明,经过腹腔分流术治疗的脑积水患者头痛症状得到明显缓解的比例高达90%以上,呕吐症状得到缓解的比例高达80%以上,有效提高了患者的生活质量。
其次,脑室—腹腔分流术可以延长脑积水患者的生存期。
脑积水是一种严重的颅内压增高的疾病,如果不及时治疗,会给患者的生命安全造成威胁。
脑室—腹腔分流术可以有效地降低颅内压力,减少脑脊液在脑室内的积聚,从而延缓疾病的进展,延长患者的生存期。
研究结果显示,经过腹腔分流术治疗的脑积水患者的中位生存期明显延长,可以达到5年以上。
此外,脑室—腹腔分流术具有操作简便、安全可靠的优点。
该手术可以通过微创技术进行,只需在脑室与腹腔之间建立通道,并植入分流管,手术创伤较小,恢复快。
同时,该手术具有较高的成功率和低的并发症发生率,对患者的生命安全没有明显的风险。
因此,脑室—腹腔分流术成为治疗脑积水的首选方法之一。
总之,脑室—腹腔分流术作为治疗脑积水的一种有效手段,在临床上取得了良好的效果。
它能够缓解脑积水患者的症状,延长患者的生存期,并具有操作简便、安全可靠的特点。
因此,在选择治疗脑积水的方法时,可以考虑采用脑室—腹腔分流术。
脑室—腹腔分流术治疗脑积水患者的临床效果脑积水是在脑内积聚过多的脑脊液,造成脑部体积增大和压力增加的一种疾病。
如果不及时治疗,脑积水会导致头痛、恶心、呕吐、行动不便等严重后果。
脑室—腹腔分流术是一种有效的治疗脑积水的手术,本文旨在探讨其在治疗脑积水患者中的临床效果。
1. 脑室—腹腔分流术的原理和应用脑室—腹腔分流术是指将脑室内过多的脑脊液引流至腹腔,以减轻脑部的压力和体积。
该手术的原理是在脑外科医生的指导下,将导管插入患者的脑室内或近脑室的部位,将导管通过皮下隧道引至腹腔,形成脑室—腹腔分流通路,并设置适当的阀门来调节通量和阻止逆流。
脑室—腹腔分流术广泛应用于多种脑积水病因,如脑室系统阻塞、导流通道狭窄、脑积水性痴呆、蛛网膜下腔出血后脑积水等。
相对于传统的外科手术治疗脑积水,脑室—腹腔分流术具有以下优势:(1)创伤小、手术时间短,有望减少并发症发生。
(2)适用范围广,对不同类型的脑积水均有较好的治疗效果。
(3)患者生活质量显著改善,脑部体积和压力减小可以改善患者的神经功能。
但脑室—腹腔分流术也存在风险,如:(1)导管拔出、移位或阻塞,导致治疗失效。
(2)感染和出血等手术并发症的发生率较高。
(3)手术后需要长期随访和定期更换适当的导管等器械。
多项临床研究表明,脑室—腹腔分流术能够有效地治疗脑积水,改善患者的神经系统功能和生活质量。
例如,一项针对脑室系统阻塞的临床试验显示,脑室—腹腔分流术的成功率高达89%,并且患者的神经功能和行动能力得到了明显改善。
另外,一项针对脑积水痴呆的临床试验也发现,脑室—腹腔分流术能够显著提高患者的认知、语言和行动能力等方面的表现。
总之,脑室—腹腔分流术是一种较为安全有效的治疗脑积水的方法,对于脑室系统阻塞、导流通道狭窄等病因的脑积水患者具有显著的临床效果。
在临床应用中,需要对患者的病情和手术风险进行全面评估,以确保手术的成功率和安全性。