脑室腹腔分流术 ppt课件

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腹腔分流术的护理PPT课件

液此腔贯通脑和脊髓
• 软膜：紧贴脑和脊髓表面的薄膜
脑脊液营养脑和脊髓。大部分脑脊液都在脑室中，脑室是脑内一个分泌和吸收脑脊液的大腔隙。
脑脊液循环机制
流动于脑室、中央管、蛛网膜下隙内的无色、透明、无沉淀、的液体为脑脊液。正常400～500ml/
日
颅内压的调节主要通过脑脊液量
脑脊液循环通路
简单，并发症少.因而最常用
• 将一条小导管置入脑室，与导管连接的泵将脑脊液泵出大脑。泵的另一端也连接一条导管，通过经由耳后、颈、胸的皮下隧道到腹膜腔。脑脊液在腹膜腔内被吸收。
• 手术体位及用物麻醉方式手术配合
手术体位及用物
• 手术体位：
• 仰卧位，头偏向左侧头下垫头圈、在肩下垫高，暴露颈部。
术后并发症
• 1.分流系统阻塞，包括脑室端阻塞，腹腔端阻塞、分流泵阀阻塞。
• 2.感染，包括颅内感染、腹腔感染及皮下感染
• 3.分流过度导致硬膜下积液、出血、 • 低颅压综合征
• பைடு நூலகம்.术后癫痫
治疗原则
• 治疗方法除解除其原发病外，脑脊液分流对缓解症状，改善病人生活质量，恢复机休正常功能。
慢性脑积水的手术治疗
• 侧脑室一腹腔分流术、 • 套管式”侧脑室一肝膈
间隙分流术 • 脑室镜手术。
脑室---腹腔分流术
• 又称V—P分流术，是建脑脊液循环通路，对脑脊液进行分流改道，将超过正常脑室量的脑脊液经引流至腹腔等体腔内，以降低颅内压是防止脑萎缩的一种重要方法。
100mmh20）颅内容物由颅组织、脑脊液、血液组成。
脑积水
• 脑积水(hydrocephalus)是由于各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍导致脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔积聚，使脑室扩大、脑实质相应减少的神经外科常见病。

脑室—腹腔分流术的手术配合PPT课件

手术配合
5、分离皮下隧道腹部导管从头部切口，经顶颞部、耳后颈部、胸部，最后到达上腹部。皮肤隧道较长，可分2-3次打通。第1个切口在乳突下方，第2个切口在锁骨下，第3个切口在右上腹剑突下。第钝头金属探子分段通过皮下深层分离，制成一皮下隧道。
手术配合
6、安装腹腔导管导管近端与阀门出口相弧形弯曲，以便颈部活动时伸展。腹部导管末端放置的常见位置有2个。
手术配合
6.2腹腔导管置于游离腹腔内：腹部切口可在上腹部或下腹部中线或旁中线，长约3cm，最好避开阑尾切口。进入腹腔后，证实无腹膜粘连等疾病后，才可将导管末端送至腹腔内，导管末端最好有多个小圆孔开口，尽量远离腹壁切口，也不可以在腹壁切口附近盘曲，一般放入右（左）侧髂窝内。游离于腹腔内的导管长度应达20-30cm以上，导管可在腹膜切口上缝合固定，用中圆针4号线将导管缝针固定在肝圆韧带。
手术配合
6.1 腹腔管置于肝脏膈面：在腹部剑突下，作旁正中切口或正中切口，长5cm左右。将腹腔导管末端放置于肝脏隔面之上。导管在腹腔内长度约 10cm，最好选用末端侧壁上有4个裂隙开口的导管，以防止逆流和管腔闭塞，并将导管缝在肝圆韧带上，放置脱落。导管一旦脱落，离开肝脏隔面，游离于腹腔内，极易被大网膜包裹而阻塞。
用物准备
开颅器械、乳突撑开器、开颅钻、骨腊、脑棉片、电刀、双极电凝、脑室分流管（自带）。
手术台摆放及铺单
手术配合
1、常规消毒铺巾递脑科贴膜，干纱布1块协助贴膜。
手术配合
2、头部切开递23号刀片于右耳轮上4--5cm处作一弧形切口或小马缔形切口，头皮、皮下、帽状腱膜，双极电凝止血，递组织剪适当分离头皮四周与骨膜，递11号刀切开骨膜，递骨膜剥离子剥离骨膜。

脑室腹腔分流ppt课件

武警医学院附属医院普通外科郭永刚邮箱：gyg737@
资料可以编辑修改使用学习愉快！
课件仅供参考哦，实际情况要实际分析资料与方法
• 1.1 一般资料本组72例，男46例，女26例，年龄 13－62岁，平均31.6岁。其中外伤性脑积水44例，先天性脑积水4例，脑肿瘤、脑囊虫病等引起的梗阻性脑积水15例，交通性脑积水19例。其中2例曾于外院行开腹脑室腹腔引流术，术后症状不缓解， CT显示引流管位于扩大的脑室内。
• 3 讨论
• 脑室－肝膈间隙分流的理论依据腹腔的周壁由腹膜构成，腹膜由表面的浆膜层及其下富于血管的结缔组织构成，所以腹膜有很强的吸收能力，这是脑脊液分流于腹腔的基础。膈肌腹腔面和肝膈面组成光滑面无网膜结构，分流管末端置于此，不易被游离的网膜所阻塞。
• 分流管腹腔端堵塞最常见的是分流管末端被大网膜包裹，其它有分流管异位、滑脱、逆行感染等。堵塞的原因是大网膜包绕，腹腔端周围炎症及异物，以及来自腹膜的内皮细胞所致。有个别严重的并发症是游离于腹腔的分流管，可以穿入肠腔，尚有自脐部或阴道穿出体外。
• 在右侧锁骨中线与肋弓交点下10cm做10mm切口，插入直径10mm套管，用无损伤钳将分流管腹腔端经穿刺套管牵出腹外，于分流管尖端用5－6/0 prolene不可吸收线缝合一针预制直径约1.5cm的线环，在距尖端10cm分流管上用同样线结扎固定，预制直径1.5cm的线环，将带有2个结扎线环的分流管送回腹腔，使用装有钛夹的钛夹钳一支臂插入预制的分流管尖端线环中，推送分流管至右膈下，适当用力直接将钛夹钳的一支臂刺入膈腹膜中，夹闭钛夹，借线环和钛夹将分流管固定于右膈下。将距离分流管尖端10cm 的预制线环以钛夹固定于肝圆韧带。如感操作不便，可在左侧锁骨中线与肋弓交点下8cm做5mm切口，插入直径 5mm套管及无损伤抓钳辅助操作，可明显加快操作速度。按压分流泵，确认腹腔内分流管有脑脊液流出，解除气腹，结束手术。

脑室腹腔分流讲解 ppt课件

脑室腹腔分流讲解
2016年5月
脑室腹腔分流讲解
1
大脑的解剖
2 脑室腹腔引流术手术配合
3 脑室腹腔引流术相关知识
脑室腹腔分流讲解
• 硬膜：由2层纤维膜组成，紧贴
颅骨内面，包在脊髓外面的叫硬脊
膜，通过枕骨大孔与硬脑膜相连
• 蛛网膜：半透明膜，位于硬膜深面，与深面软膜之间有许多小梁呈网柱状为蛛网膜下隙，内充满脑脊
麻醉方式：气管插管全麻
切口：头部切口、锁骨上或下切口及剑突下旁正中或下腹腹直肌旁三个切口。
脑室腹腔分流讲解
脑室腹腔分流讲解
脑室腹腔分流讲解
脑室腹腔分流讲解
• 主要缺点是腹腔端易阻塞。 • 这是因为大网膜本身的特性决定的，
对于异物及炎性物质有趋化及包裹作用，引流管相对于人体来说是异物，手术损伤使脑脊液中有少量细胞，就更易使引流管被大网膜包裹。
脑室腹腔分流讲解
• 治疗各种类型梗阻性及交通性脑积水的病人。
脑室腹腔分流讲解
• 颅内、腹腔、头颈或胸腹部手术区内皮肤感染者；
• 妊娠期妇女和腹水患者； • 脑脊液蛋白含量超过5 g／L • 新鲜出血者。
脑室腹腔分流讲解
• 常用分流方法有： • 脑室— 心房分流 • 脑室— 腹腔分流 • 脑室— 胸导管分流 • 其中脑室— 腹腔分流效果好，操作
脑室腹腔分流讲解
•1.分流系统阻塞，包括脑室端阻塞，腹腔端阻塞、分流泵阀阻塞。 •2.感染，包括颅内感染、腹腔感染及皮下感染 •3.分流过度导致硬膜下积液、出血腔分流讲解
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值：成人0.69～1.96kpa（70～
200mmh20）儿童0.49～0.98kpa（50～

脑室腹腔分流术护理查房 ppt课件

基本情况
查体：
患者昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径２.５ｍｍ，对光反射灵敏，生命体征平稳，嘴角无歪斜，鼻唇沟无变浅，两肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音及痰鸣音，四肢无畸形，双下肢刺激后肌力ＩＩＩ级，双上肢肌力０级，肌张力无增强，生理反射未引出，双侧巴彬斯基征阴性，双侧奥本汉姆征阴性、戈登征均阴性。脑膜刺激征未引出。
术后护理
1. 观察生命体征:密切观察病情的变化。 2.口腔护理：检查患者口腔情况，保持患者口腔清洁。 3.气管切开护理：保持呼吸道通畅，昏迷病人定时吸痰，
及时清除呼吸道。 4.饮食护理：鼻饲，进食流质饮食，宜进食高蛋白、高热
量、富含维生素及粗纤维食物。
术后护理
5.防褥疮护理：每2h翻身拍背，保持床单位清洁干燥，注意病人皮肤清洁。
6.管道护理：保持各管道通畅，防挤压，扭曲脱落，定时更换。
7.静脉输液：保护血管，给予患者浅静脉置管。
并发症
1.分流管堵塞、移位、断裂和脱出 2.感染 3.分流不足 4.颅内出血
运动障碍的康复训练
1.姿势的摆放 2.关节的运动 3.康复训练的目的
ห้องสมุดไป่ตู้ 谢谢!
脑室腹腔分流术护理查房十病区
脑室-腹腔分流术
.
定义
把一组带单向阀门的分流装置置入体内，将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收。简称V-P手术。
.
适应症
• 脑积水脑室腹腔分流术适用于： • 1.适用于各种类型脑积水病人，包括梗阻性脑积水，
交通性脑积水和正常颅压脑积水。 • 2.其它分流方法失败者。
床号： 28床姓名：任玉华性别：女年龄： 81岁职业：退休人员文化程度：小学民族：汉族既往史：既往有高血压

脑室腹腔分流术PPT课件

2
既往史：平素健康状况（良好）；否认外伤史；否认糖尿病、心脏病。曾行“阑尾切除术”，“子宫肌瘤切除术”，“右下肢静脉曲张剥脱术”。有高血压病史，自药物控制。
诊断：1.脑积水 2.高血压病3级极高危
3
脑积水定义
脑积水：是指脑脊液过多聚积于脑室及蛛网膜下腔所引起的一种病症。以脑室扩大、颅缝分离、头围异常增大为主要特征。
19
4.调试完毕后，腹腔组切开腹腔，找到肝圆韧带，将腹腔管的远端置到肝上约15CM固定在肝圆韧带上，使其不能移动到肝下为目的。
5.此时再将腹腔管与调节器连接调试是否通畅，此时，因看不到腹腔管的远端，只要调节器的泵能压下就说明是畅通的。此时还可以通过泵看到脑脊液有无出血的情况。
11
6）留置导尿管护理:防挤压，扭曲脱落，定时更换
7）防褥疮护理：每2h翻身一次，保持床单清洁干燥，注意病人皮肤清洁，每天床上擦浴一次。
8）饮食护理：肛门排气后方可进食流质饮食，早期不应进食易产气食物，如牛奶，大豆，饼干等，必要时腹部湿热敷刺激蠕动。
12
3、并发症的观察及护理： 1）感染围手术期合理应用抗生素，保持
将参加手术的人员分为二组，一组负责头部的，进行脑室的穿刺，置脑室引流管；一组负责腹部的负责打皮下隧道到颈部。
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1.定点：取枕骨结节上6CM，距中线3CM的义点为中心，纵行切开头皮长约3CM，用乳突牵开器，拉开切口，就即能有效的止血，又能使手术野清楚。暴露出外板，钻孔，如有出血用骨蜡止血。电凝脑膜，在钻孔的中心点十字形切开硬膜，能容下一个穿刺针的大小即可。将冲洗完的脑室引流管插入配套的针芯，平行于矢状面向眉弓中点的方向刺入，约刺入4-5CM拔出针芯，如有脑脊液流出向后撤出直到脑脊液不再流出为止，然后再向前送入2CM。将脑室管的转弯器；固定在钻孔的骨缘上，使脑室的引流管拐弯。可以避免引流管成角而使引流不畅，还可以固定引流管使其不能随意活动。

【优秀文档】脑室腹腔分流术PPT

做腰椎穿刺及脑脊液常规、生化培养等，确定为出现上述症状提示分流管阻塞或其他原因引起的分流不足。
二、清醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定时翻身叩背，及时清除呼吸道分泌物。
颅内感染以后，应及时根据脑脊液培养结果应用分流管阻塞的临床表现，在婴儿主要有头围增大与面部不成比例，前囟饱满、张力增高、易激惹、四肢肌张力增高。
（5）脑脊液蛋白含量过高（〉5g/L）分流术后注意事项——感染
术后间断按压减压阀可减少堵管的发生，旦堵管后，轻度阻塞者反复按压减压阀可使分流管再通，严重者常需更换分流装置。
（6）分流手术术野（头、颈、胸、腹部）有感染病灶者
脑室-腹腔分流术
• 术前准备： 1.术前10-12小时常规剃头、洗头外还需备皮
从胸部由锁骨上部到耻骨联合，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1／3和腋窝部，注意脐部清洁.
2.术前8－10h禁食水，术前30分钟肌注阿托品+鲁米那。
术前分流管的选择
• 固定压力分流管：适用于老年患者、家庭经济条件较差患者。
• 可调压分流管：适用于小儿脑积水，特别是婴幼儿患者。亦适于肿瘤引起的梗阻性脑积水。
脑室-腹腔分流术
• 禁忌症（1）颅内感染尚未控制者（2）腹腔有炎症或腹水者 50C以上应给以冰敷、冰枕、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟。
（5）脑脊液蛋白含量过高（〉5g/L）
（3）妊娠期的妇女抗感染分流管：适用于脑膜脑炎、化脑、病毒脑所引起的交通性脑积水患者。
六、加强营养：给以高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，清醒病人肛门排气后应鼓励进食。四、如有发热、腹胀腹痛或癫痫发作、意识障碍等应尽快到医院治疗。
（5）脑脊液蛋白含量过高（〉5g/L）
发生。防止术后感染，术后应严格无菌操作，术脑积水是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致的脑室系统或（和）蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液。

脑室腹腔分流术手术配合业务查房护理课件

感谢观看
处理并发症
一旦出现并发症，如感染、出血、脑脊液漏等，应立即采取
相应措施进行处理。
05
护理业务查房案例分享
典型案例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、病史等。
手术过程
手术时间、手术方式、麻醉方式等。
护理措施
术前评估、术中护理配合、术后护理等。
案例分析与讨论
1 2
护理问题分析
针对患者情况，分析可能出现的护理问题。
引流管护理与观察
确保引流管固定良好，防止引流管脱落或移位。
定期检查引流液的颜色、性质和量，判断是否有异常情况。
保持引流管的通畅，避免引流管堵塞或逆流。
并发症预防与处理
01
02
03
04
预防感染
严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥。
预防出血
观察伤口是否有出血或渗血，及时处理。
预防脑脊液漏
避免引流管拔除时损伤脑膜，防止脑脊液漏。
手术目的
主要目的是清除脑室内积聚的脑脊液，降低颅内压，改善患者的神经功能和生活质量。
手术适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的脑积水，如先天性脑积水、颅内感染、颅内肿瘤等引起的脑积水。
禁忌症
对于严重心、肝、肾功能不全，腹腔感染或腹部手术史等患者应慎用或禁用。
手术发展历程
初始阶段
当前应用
手术器械与物品管理
器械准备
根据手术需求准备相应的手术器械，确保器械性能良好、无菌。
物品核对
确保手术物品的准确性和完整性，防止遗漏或错用。
器械传递
掌握正确的器械传递技巧，与手术医生密切配合，确保手术进程
顺利。
术中护理操作规范

侧脑室腹腔分流手术配合护理课件

手术目的
缓解脑积水引起的颅内压增高，改善患者症状，降低并发症风险，提高患者的生活质量。
手术适用人群
01
02
03
先天性脑积水
由于先天性因素导致脑脊液循环障碍，引起脑积水。
继发性脑积水
由于颅脑外伤、颅内感染、颅内肿瘤等原因引起的脑积水。
其他适应症
对于药物治疗无效或无法耐受药物治疗的患者，侧脑室腹腔分流手术可作为治疗选择。
展望
随着医学技术的不断进步，侧脑室腹腔分流手术将更加成熟和安全。未来需要进一步研究和改进手术方法和护理措施，提高手术效果和患者生活质量。同时，加强医生和护士的培训和教育，提高专业水平和服务质量也是重要的方向。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
语言训练
对于影响语言功能的手术，术后需要进行语言训练，以恢复语言功能。
认知训练
对于影响认知功能的手术，术后需要进行认知训练，以恢复认知功能。
心理辅导
对于出现心理问题的患者，需要进行心理辅导，以帮助患者调整心态。
家庭护理建议
01
家庭环境调整
为患者创造一个舒适、卫生的家庭环境，保持室内空气流通。
康复期注意事项
定期复查
避免剧烈运动
术后定期到医院进行复查，以便及时了解恢复情况。
术后一段时间内避免剧烈运动，以免影响恢复效果。
注意饮食调整
保持良好心态
术后需注意饮食调整，避免过度摄入刺激性食物。
术后保持良好的心态，积极配合康复治疗。
康复锻炼方法
肢体功能锻炼
术后进行适当的肢体功能锻炼，促进肢体功能的恢复。
并发症处理方法
感染处理及时使用抗生素，必要时进行引流管更换或腹腔冲洗。

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2020/11/13
13
分流术后注意事项——分流管阻塞
• 分流管阻塞包括脑室端阻塞和腹腔端阻塞，分流管脑室端阻塞多系脑组织、血凝块及脉络丛引起。分流管腹腔端阻塞由网膜包
绕，分流管扭曲、压扁、打折引起。分流管阻塞的临床表现，在婴儿主要有头围增大与面部不成比例，前囟饱满、张力增高、易激惹、四肢肌张力增高。成人主要为颅内压增高的症状，常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
2020/11/13
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• 术后应密切观察颅内压增高的症状有无减轻和消除，若术前的症状和体征未改善反而加重，则可能发生了分流管阻塞。术后间断按压减压阀可减少堵管的发生，旦堵管后，轻度阻塞者反复按压减压阀可使分流管再通，严重者常需更换分流装置。嘱患者术后经常变换体位，使分流管随肠蠕动自由伸直而防止折管阻塞。
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/13
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• 四、切口护理：注意切口敷料不要弄湿,否则应告知医护人员及时更换敷料。
• 五、留置尿管护理：尿管定时开放(2小时开放一次10分钟,清醒病人有尿意时才开放尿管) 。
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• 六、加强营养：给以高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，清醒病人肛门排气后应鼓励进食。
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分流术后注意事项——消化道症状
• 脑室—腹腔分流术后患者表现的消化道症状有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲下降等症状，主要是脑脊液对腹膜的刺激所致。因此，术后应密切观察患者腹部情况，包括听诊肠鸣音等。出现上述症状时，轻者可一周左右恢复，重者应及时对症处理。脑室腹腔分流术后，待排气以后方可进食，一般先进易消化的流质饮食，无不适症状以后再进普通饮食。
• 禁忌症（1）颅内感染尚未控制者（2）腹腔有炎症或腹水者（3）妊娠期的妇女（4）脑室系统有新鲜出血者（5）脑脊液蛋白含量过高（〉5g/L）（6）分流手术术野（头、颈、胸、
腹部）有感染病灶者
2020/11/13
10
脑室-腹腔分流术
• 术前准备： 1.术前10-12小时常规剃头、洗头外还需备皮
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常规术后护理注意事项
• 一、体温＞38.50C以上应给以冰敷、冰枕、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟。
• 二、清醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定时翻
身叩背，及时清除呼吸道分泌物。
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• 三、术后病人血压稳定就可以抬高床头150，以利头部静脉回流，减轻颅内静脉淤血，每天定时挤压分流管按压阀门1－2次，以保持分流管通畅, 注意避免头部剧烈活动。
• 常见的阻塞部位：侧脑室受阻、室间孔受阻、第三脑室受阻、中脑导水管受阻、第四脑室受阻、第四脑室出口受阻、蛛网膜下腔受阻、静脉窦受阻。
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我科常见引起梗阻性脑积水的疾病
• 肿瘤性疾病：室管膜瘤、生殖细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤、随母细胞瘤、巨大听神经瘤、丘脑肿瘤、松果体区肿瘤、枕骨大孔区肿瘤等。
脑室-腹腔分流术
五病区：伍萍萍
2020/11/13
1
脑积水定义
• 脑积水是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致的脑室系统或（和）蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液。
• 通常示由于脑脊液循环通道上的阻塞，使脑脊液不能达到其吸收部位或吸收部位发生障碍，极为罕见的是由于脉络丛乳头状瘤等所引起的脑脊液分泌过多。
从胸部由锁骨上部到耻骨联合，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1／3和腋窝部，注意脐部清洁.
2.术前8－10h禁食水，术前30分钟肌注阿托品+鲁米那。
2020/11/13
11
术前分流管的选择
• 固定压力分流管：适用于老年患者、家庭经济条件较差患者。
• 可调压分流管：适用于小儿脑积水，特别是婴幼儿患者。亦适于肿瘤引起的梗阻性脑积水。
• 抗感染分流管：适用于脑膜脑炎、化脑、病毒脑所引起的交通性脑积水患者。亦适用于机体免疫力差的患者。
2020/11/13
12
分流术后注意事项——感染
• 常见的感染有颅内感染和局部感染，术后7天患者体温仍然较高，应观察有无颅内感染或局部感染发生。防止术后感染，术后应严格无菌操作，术后观察切口的渗血渗液情况，及时换敷料，保持敷料的清洁干燥。定时更换体位，防止手术部位长期受压。发现切口感染时，及时通知医生，应用有效的抗生素。若术后体温持续升高，应及时做腰椎穿刺及脑脊液常规、生化培养等，确定为颅内感染以后，应及时根据脑脊液培养结果应用有效的抗生素，除静脉用药外，还可腰椎穿刺时注入有效的抗生素
脑积水的病因
• 脑脊液分泌过多或吸收障碍均可引起交通性脑积水。
• 常见引起交通性脑积水的疾病：特重型颅脑损伤、脑膜脑炎、蛛网膜下腔出血、脑室内出血术后等。
2020/11/13
5
• 脑脊液循环通路阻塞----是引起脑积水的最主要原因，脑脊液循环通路的任一部位发生梗阻，均可引起梗阻性脑积水。
2020/11/13
16
分流术后注意事项——低颅压综合征
• 术后造成低颅压症状的原因有两:一为分流管选择不当;二为病人直立时脑室内压低于大气压，导致过度分流;其症状表现为头痛、头晕、恶心等，出现上述症状时，应让患者平卧，逐渐适应，严重者可给予生理盐水静脉点滴。分流装置设计不合理者，应术前测颅压，根据颅内压力选择合适的分流管。
• 七、病人术后早期会腹胀、腹痛、恶心、呕吐或食欲下降等症状，主要为脑脊液对腹膜的刺激所致，一般1周左右可消失。
• 出血性疾病：脑室内出血铸型、基底节区脑出血、小脑出血、脑干出血等。
2020/11/13
7
2020/11/13
8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脑室-腹腔分流术
• 适应症：脑室-腹腔分流术可用于治疗各种类型的脑积水，包括梗阻性脑积水、交通性脑积水、正常颅压脑积水以及其他分流方法失败的患者。
2020/11/13
9
脑室-腹腔分流术