晚期妊娠羊水过少40例临床分析
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[ ] 吴 炜 英 , 素 珍 . 水 过 少 1 6例 分 析 [] 浙 江 临 床 3 金 羊 0 】.
医学 杂 志 , 0 0 2 8 : 3 . 2 0 ,( ) 5 5
收 稿 日 期 : 0 0 0 9 2 1 1 0
在妊娠晚期尤其临产后, 应常规 B超检查, 羊水过少需
安危, 故应加强产前监护, 孕期定期 B超检查 , 进行胎心监护 等, 了解胎盘功能, 及早发现病因, 排除胎儿畸形。目前常用 饮水疗法, 嘱孕妇多饮水, 可增加羊水量, 孕妇饮水后 , 胎儿
明确诊断。 破膜后羊水少或无 , 羊水 Ⅱ Ⅲ ~ 度污染, 排除胎儿 畸形, 应立即剖宫产终止妊娠。因为剖宫产可避免分娩时子 宫收缩对胎儿的影响, 快速解除宫内缺氧, 以提高围生儿存 活率。 对于无合并高危因素、 胎儿监护无异常、 宫颈条件好的 孕妇可在严密观察下试产, 如产程进展慢或胎心监护出现异 常, 应及时改行剖宫产终止妊娠。
给 患 者 收 听 , 日 3次 , 次 3 n 音 量 控 制 在 4 B 以 内 , 续 3 。 每 每 0 mi , 0d 连 0d 比较 治 疗 前 后 患 者 的格 拉 斯 哥评 分 ( C ) 血 G S 、
肿 缓 解 情 况 及 神 经 功 能 缺 损 缓 解 情 况 。 果 : 疗 组 患 者 的 G S显 著 低 于 对 照组 , 肿 及 神 经 功 能 缺 损 缓 解 情 况 显 著 结 治 C 血 优 于 对 照组 , 异 有 显 著性 ( O 0 ) 差 P< . 5 。结 论 : 常 规 疗 法 的基 础 上 , 合 音 乐疗 法 及 N 静 脉 注 射 治 疗 脑 出血 后 昏迷 在 配 X
羊水过少与围生儿预后: 羊水过少严重影响围生儿的预
后, 羊水量越少, 脐带缠绕、 羊水粪染、 胎儿宫内窘迫和新生 儿窒息的发生率越高。 在临产时, 常因脐带受压或产时宫缩, 直接影响胎盘血液循环而致胎儿窘迫甚至死亡。 若羊水量少
于 5 O mI以上, 围生儿死亡率可达 8 。本文 4 8 O例羊水过 少, 出生后有 8 例出现轻度窒息, 例重度窒息, 1 经及时抢救 后均转儿科。
3 讨 论 31 发生原因 .
结局。羊水过少严重影响围产儿的预后, 其胎儿宫内窘迫发 生率、 围产儿死亡率、 剖宫产率均明显提高。 为探讨羊水过少 的病因及发病的相关因素, 寻求正确的处理方法, 降低围生 儿的病死率, 本文对 4 例羊水过少病例进行分析。报告如 0
下。
1 资料与方法
符合 19 年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑出 95 血的诊断要点 ; 均经头颅 C T证实为脑出血; 出血量<3 O m , L 无中线移位和脑疝; 首次发病, 起病在 2 之内; 4 h 除有重 度高血压或严重心、 肾等功能不全者以外。 肝、
1 2 一般资料 .
节神经、 内分泌和免疫系统功能, 促使未坏死但已经丧失功 能的细胞恢复、 神经末梢突触再生和平时受抑制的神经细胞 进行代偿 , 从而弥补受损细胞的功能, 通过 自身调节而加快 意识的恢复 。自20 年 3 ] 07 月开始用音乐疗法联合大剂量
参考 文献 :
[] 1 [] 2 乐 杰. 产 科 学 [ ] 6版 . 京 : 民 卫 生 出 版 社 , 妇 M . 北 人
200 13 — 6 7: 5 13 .
循环量增加及其渗透压下降, 使胎儿抗利尿激素减少, 水的 清量增加而增加羊水量。 亦可静脉滴注复方氨基酸和复方
有紧裹胎体感。
12 羊水直接测量法 .
护胎儿避免外环境的机械性损伤作用。 当子宫收缩时又可避 免宫腔内压力直接作用于胎儿。羊水量的多少 关系到胎儿
在宫内的安危。羊水的形成受各种因素的影响, 在正常情况 下, 羊水的量和成分是水和小分子物质在母体、 羊水和胎儿
三者之间进行 双向性交换取得动态平衡 的结 果 , ]三者间任
N X治疗脑出血后昏迷患者, 促醒效果满意, 报告如下。
1 资料 与方法
选择 20 年 3 - 20 年 1 月我院收治符合上述条 07 月- 09 0 件的脑出血后昏迷患者 7 例 , 4 将其随机分为两组。 治疗组 4 O 例, 其中男 2 例, 1 例 ; 2 女 8 平均年龄 5 7岁; 其中壳核一外囊
作者简介 : 郭 红 ( 9 3 ) 女 , 西 省柳 林 县 人 , 治 医师 , 17 一 , 山 主 主要 从 事 妇 产 科 工作 。
文 章 编 号 : 6 1 6 l 2 1 0 A 0 6 — 0 l 7 —8 3 ( 0 O) 6 41 3
音 乐疗 法 联 合 盐 酸 纳洛 酮 治 疗 脑 出血后 昏迷 患者 疗 效 观 察
32 羊水过少的治疗 .
超声诊断羊水过少与分娩后羊水量过少符合率 : 超声诊
断羊水过少者 4 例分娩后证实羊水过少者 3 o 7例, 超声诊断
准确率 9. 。 25
临 床 医 药 实 践 2 1 0 0年 6月 第 l 9卷 第 6 期 A
・4 1 ・ 6
羊水过少 , 无论发病机制如何, 都直接威胁着胎儿生命
( 林 县 人 民 医院 , 西 柳 林 柳 山 030) 33 0
摘 要 目的 : 讨 羊 水 过 少 发 生 的 相 关 因 素 及 其 对 母 婴 的影 响 , 找 正 确 的 临 床 处 理 方 法 。方 法 : 用 回顾 性 分 探 寻 采 析方法 , 20 对 0 7年 一 2 0 O9年 4 O例 羊 水 过 少病 例进 行 分 析 。结 果 : 水 过 少 多 发 生 于 孕 4 羊 O周 后 , B超 对 羊 水 过 少 的敏 感 性 为 7 , 异 性 为 9 。 水 越 少 , 7 特 5 羊 羊水 粪 染 及 胎 儿宫 内窘 迫 发 生率 越高 。 论 : 水 过 少 妊娠 结 局 较 差 , 重 影 结 羊 严 响 围生 儿 的 预后 , 加 强 围 生 期保 健 , 胎 儿 畸 形 外 , 选 择 剖 宫 产 结 束 分 娩 , 明 显 降 低 围 生 儿 的 死 亡 率 。 应 除 应 可
・46 ・ 0
Pr c e i g o i ia M e ii e,u . 0 0 Vo 9 No 6 o e d n fCl c l n d cn J n 2 1 , l1 . A
文 章 编 号 :6 1 1 7
晚期 妊 娠 羊水 过 少 4 0例 临床 分 析
郭 红
患者 , 尽快 促醒 , 解患者的血肿及神经 功能缺损 。 能 缓 关键词 脑 出血 ; 昏迷 ; 乐 疗 法 ; 酸 纳 洛 酮 ; 疗 结 果 音 盐 治 文 献 标 识 码 : B 中 图分 类号 : 4 ." R7 3 3 4
近年来发现盐酸纳洛酮( X) N 作为阿片受体拮抗剂, 具 有稳定脑出血后神经元 , 逆转意识障碍, 改善神经功能, 减少 脑出血继发损伤的作用… 。另有研究表明, 音乐通过调节心 理和情绪状态 , 改变交感神经和迷走神经的紧张度, 从而调
原 文 进 杜 晓 峰 ,
(. 城 县 医 院 , 西 蒲城 1蒲 陕 7 50 ;. 城 县 医 院 , 西 澄 城 1502澄 陕 750) 1 2 0
摘 要 目的 : 讨 音 乐 疗 法 联 合 盐 酸 纳 洛 酮 ( x) 疗 脑 出血 后 昏迷 的 疗 效 。 法 : 择 7 探 N 治 方 选 4例脑 出 血 后 昏迷 患 者 , 将 其 随机 分 为 治 疗 组 (0例 ) 对 照 组 (4例 ) 4 和 3 。均 给 予 止 血 、 水 降低 颅 内压 、 制 血 压 、 持 水 电 解 质 平 衡 、 制 感 脱 控 维 控 染 、 经营养 、 持及防治并发症 等常规治疗 。 此基础上 , 神 支 在 治疗 组 另 给 予 音 乐 疗 法 和 N 治 疗 , X 1mg . 氯 化 X N +0 9 钠 注射 液 1 0mI, 脉 滴 注 , 日 2次 ,5 0 静 每 1 d为 1 疗 程 。 乐 疗 法 以患 者 喜 欢 的 音 乐 为 主 , MP 录 l 个 音 用 。 o首 歌 曲轮 流
受限、 妊娠高血压疾病。 由于胎盘退行性变, 均可导致胎盘功
呈暗绿色。但直接测量法不能达到早期诊断。
13 超声诊断法 .
能异常, 使羊膜和绒毛失去正常透析作用, 母婴间的水及溶
质转换障碍形成羊水过少。 胎儿脱水, 宫内慢性缺氧 ,I 弓起胎 降, 以及胎儿成熟过度, 其肾小管对抗利尿激素的敏感性提
出血 2 例 , 0 丘脑一内囊出血 1 例, O 脑叶出血 2例, 出血破入
脑室 8例; 出血量(01 . ) L; 2. ±43 m 治疗前病情严重程度分
级[ : 3 轻型(~1 分)2 中型(6 0 1 例, ] O 5 1 例, 1~3 分)9 重型(1 3
11 病例人选标准 .
关 键词 羊 水 过 少 } 期 妊 娠 ; 儿 宫 内窘 迫 过 胎 文 献 标 识 码 : B 中 图分 类号 : 1 . 5 R7 4 2
羊水过少可能发生在妊娠各期, 但以妊娠晚期常见。妊 娠晚期羊水量少于 30 L者, 0 m 称为羊水过少[ 。 1 羊水过少常 ]
与妊娠并发症有关 , 其后果对母婴产生影响, 造成不良围产
丹参注射液, 连用 1 周为 1 个疗程, 可重复应用, B超监测羊
水量均有明显提高。其主要原理为改善胎盘微循环, 增加胎
盘血流量, 从而达到增加羊水量的目的。 还可于妊娠中、 晚期 行羊膜腔内输液及羊水置换术。 33 羊水过少的分娩方式 .
曹 泽 毅 . 华 妇 产 科 学 [ ] 北 京 : 民 卫 生 出版 社 , 中 M . 人
B超检查采用羊水指数法( F) A I诊断羊水过少更敏感、
为羊水过少的绝对值 。 ]
2 结 果