急性喉炎所致喉梗阻采用非手术治疗的护理干预
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小儿急性喉炎伴喉梗阻的急救与护理摘要】目的了解小儿急性喉炎伴喉梗阻急救与护理方法及效果。
方法对我院2011 年3 月至2014 年3 月收治的急性喉炎伴喉梗阻患儿进行抽样,选取76 例患儿随机分成两组,对照组予以常规急救与护理,实验组实施全面抢救与系统性护理干预,观察两组患儿临床抢救与护理效果。
结果实验组总有效率(94.74%)明显优于对照组(65.79%),且护理满意度(94.74%)显著低于对照组(78.95%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。
结论对小儿急性喉炎伴喉梗阻实施系统性急救护理措施,有助于缓解其临床症状,保证临床治愈率,值得临床广泛推广与应用。
【关键词】小儿;急性喉炎伴喉梗阻;急救;护理【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-04-285-01小儿急性喉炎作为临床上较为常见的一种呼吸道感染性疾病,易发于婴幼儿(<3 岁),易合并喉梗阻,若抢救不及时,易诱发患儿死亡。
究其病理机制,多因气道内分泌物阻塞、黏膜高度充血肿胀、喉部平滑肌痉挛、炎性细胞浸润所致,临床上重视病情观察、维持呼吸道畅通、消除喉水肿等诊护措施属于改善患儿预后的重要基础[1]。
为了深入探究小儿急性喉炎伴喉梗阻急救与护理方法及效果,本文主要对我院收治的76 例急性喉炎伴喉梗阻患儿进行平行对照研究,相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组选择我院收治的急性喉炎伴喉梗阻患儿76 例为研究对象,符合第7 版《耳鼻咽喉头颈外科学》中的小儿急性喉炎伴喉梗阻临床诊断标准[2],排除气管支气管异物、哮喘、喉软化症等诱发的喉梗阻者,其中男性占有46 例,女性有30 例,年龄(1-5)岁,平均年龄在(2.23±0.65)岁之间。
采用随机平行对照法,将这76 例患儿随机分成两组,每组38 例,两组患儿一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 一般方法对照组予以常规急救与护理,实验组实施全面抢救与系统性护理干预:(1)急救措施:维持呼吸道通畅,改善呼吸困难,予以吸痰、吸氧,吸痰管应1 次1 管,预防交叉感染,减轻水肿与炎症、支气管痉挛,确保黏稠痰液顺利排出;严格遵循医嘱,予以抗生素、激素等药液微粒治疗;重视生命体征观察,密切观察其面色、神志、皮肤等变化情况,强化心电监护,发生窒息后应即可抢救,做好气管切开准备工作;(2)护理措施:重视一般护理,确保患儿处于安静状态,降低不必要刺激;确保病室清洁,将室温控制在22℃左右,行紫外线空气消毒处理,做好隔离工作;重视饮食护理,择取高纤维素、高蛋白等流质饮食,确保营养供给平衡,于喂饭后30min 禁止吸痰,预防呛咳而引起窒息;关注心理护理,急性喉炎患儿治疗与护理依从性差,而患儿家属多表现为恐惧、焦虑情绪,故护理人员要告知疾病相关知识与治疗方法,减轻其心理负担,确保患儿早日康复。
急性喉炎的护理常规急性喉炎这病啊,说大不大,说小也不小。
要是护理不好,那麻烦可就大啦!我先给您讲讲啥是急性喉炎。
简单来说,就是喉部的黏膜和声带突然发炎了。
您想想,这喉部就像咱们发声的“关键部位”,它要是出了问题,那说话、呼吸可都不顺畅喽。
有一回啊,我遇到一个小朋友得了急性喉炎。
这孩子平时可活泼了,那天却蔫蔫的,话都说不出来,看着让人心疼。
他妈妈急得不行,我就赶紧跟她讲这护理的事儿。
首先呢,环境很重要。
要保持孩子待的地方空气新鲜、湿润。
干燥的空气就像小刀子,会让孩子的喉部更不舒服。
所以,家里可以准备个加湿器,让空气变得湿润润的。
再说说饮食。
得了急性喉炎的孩子,喉咙痛啊,所以得吃些软的、容易吞咽的东西。
像温热的粥、汤,或者是软软的面条。
可别给孩子吃那些辛辣、油腻的食物,那简直就是在火上浇油。
我记得那个小朋友,之前特别爱吃辣条,生病的时候眼巴巴看着辣条不能吃,那小可怜样儿哟。
还有啊,要让孩子少说话,尽量别大喊大叫。
您想啊,本来喉部就发炎了,再使劲用,那不是更难好了嘛。
说到休息,那也是关键的一环。
孩子得保证充足的睡眠,让身体有足够的精力去对抗炎症。
晚上早点睡,中午也最好能睡个午觉。
药物治疗这方面,一定要按照医生的嘱咐来。
按时按量吃药,可不能马虎。
有的家长一看孩子症状稍微好点了,就自作主张给停药,这可不行。
另外,得密切观察孩子的病情变化。
要是孩子出现呼吸困难、高烧不退等严重情况,那得赶紧去医院,一刻都不能耽误。
总之,急性喉炎的护理,方方面面都得注意。
咱们做家长的细心点、耐心点,孩子就能快点好起来,重新变回那个活蹦乱跳、叽叽喳喳的小宝贝。
您说是不是这个理儿?。
急性感染性喉炎病人的护理
急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症,以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征,多发生于冬春季节,婴幼儿多见。
一、病因
病毒或细菌感染引起,有时可在一些急性传染病的病程中并发。
由于小儿喉腔狭小,软骨柔软,黏膜血管丰富,炎症时易充血、水肿而出现不同程度的喉梗阻,如处理不当,可造成死亡。
二、临床表现
起病急,症状重,可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征,一般白天症状轻,入睡后加重。
严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
体检可见咽部充血,间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。
附:按吸气性呼吸困难的轻重,将喉梗阻分4度
三、治疗原则
四、护理问题
1.低效性呼吸型态与喉头水肿有关
2.有窒息的危险与喉梗阻有关
3.体温过高与感染有关
五、护理措施
1.改善呼吸功能,保持呼吸道通畅保持室内空气新鲜,温、湿度适宜,置患儿舒适体位,及时吸氧,保持安静,遵医嘱给予雾化吸入,有利于缓解喉头水肿。
2.严密观察病情变化观察患儿的呼吸、心率、精神状态、呼吸困难的程度,做好气管切开的准备,以备急救。
3.保证营养和水分耐心喂养,避免呛咳,必要时行静脉补液。
六、健康教育
关心患儿,及时向家长解释病情的发展和可能采取的治疗方案,指导家长正确护理患儿,如加强体格锻炼,适当进行户外活动,定期预防接种。
小儿急性喉炎护理标签:小儿急性喉炎护理体会小儿急性喉炎是喉部粘膜急性弥漫性炎症,以犬样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,可发生在任何季节,以冬春季节为多,为小儿常见的急性喉梗阻原因之一,常发生于1~3岁小儿,其特点是起病较急,病情进展快。
1 临床资料本组65例,其中男42例,女23例。
典型症状:声嘶、犬吠样咳嗽、发热,伴有呼吸困难。
本组65例患儿全部治愈出院,平均住院7日。
2 护理2.1改善呼吸功能和保证呼吸通畅卧床休息,集中护理,避免哭闹,减少氧消耗。
保持室内空气清新,维持室内空气湿度在60%左右,有利于缓解喉头痉挛,必要时定时给予雾化吸入。
提高床头,持续低流量吸氧,以纠正缺氧。
2.2 严密观察病情小儿喉腔狭小、声门下区黏膜下组织松弛、黏膜淋巴管丰富、喉软骨弱、咳嗽功能差,不易排出分泌物,发炎后易导致喉痉挛和喉阻塞,若不及时发现与诊治可危及生命;首先应进行初步了解评估,同时记录生命体征,病情要点及时报告医生。
备好氧气、吸痰器、气管插管物品、气管切开包及多参数心电监护仪、雾化吸入器等;由于小儿的气管软而细,易受挤压而加重呼吸困难。
观察患儿有无鼻翼扇动,呼吸困难,发绀及吸气性喉鸣。
密切观察患儿的面色、唇色、肤色、意识状态、呼吸频率与节律。
当患儿出现缺氧加重、鼻翼煽动、口鼻周围发绀或苍白、指趾端发绀、血氧饱和度下降、出汗、心动过速、烦躁不安、甚至抽搐时,应立即报告医生,迅速实施气管切开及其他解除喉梗阻的紧急措施。
2.3生活护理尽量使患儿安静休息,减少哭闹,以免加重缺氧,要体贴关心患儿,护理时动作轻柔,态度和蔼,以消除其恐惧心理。
当出现烦躁不安时要使用镇静药物,但避免选用有抑制呼吸的药物;做好口腔护理,各种监护、治疗仪器要按时消毒,病室每日紫外线消毒1次,減少一切感染机会。
2.4饮食护理小儿发生急性喉炎后,常常出现拒食,是由于疾病影响患儿食欲,进食时加重咽喉疼痛有关;患儿进食时容易呛,喂养时宜少量多次,避免呛咳和过饱。
小儿急性喉炎喉梗阻的紧急救治喉炎是指喉部黏膜发炎,引起齿、喉、口、鼻部位的痛或刺激感,轻则有失音或声嘶,重则可发生喉梗阻。
小儿急性喉炎是儿科常见病之一,主要表现为发热、咳嗽、喉部红肿等症状。
如果喉炎严重,可能引起喉梗阻,危及生命,需要及时急救。
本文将为您介绍小儿急性喉炎喉梗阻的紧急救治。
喉梗阻的症状喉梗阻的症状包括:•呼吸急促或气促•呼吸困难或受阻•面色苍白或发绀•喉部狭窄或水肿•喉咙痛或声音嘶哑•手脚发凉,汗水增多等以上症状出现时,需要立即进行急救,以免晚期出现心搏骤停等症状。
喉梗阻的急救流程第一步:评估患者情况当发现儿童出现喉梗阻症状时,首先要评估患者的情况。
主诊医生或急救人员需要在最短时间内了解患者的年龄、性别、既往病史、出现症状的时间、目前的病情等情况,以便于给予紧急的救治。
第二步:紧急治疗1.唾液清除法对于轻度或中度喉梗阻,可以尝试使用唾液清除法。
把患者的头部向下,使其大量分泌唾液,有利于清除痰液或异物,缓解喉梗阻的程度。
2.胸部拍打法胸部拍打法是通过轻拍背部,使其呼吸道上的痰液或异物松动掉落,缓解喉梗阻。
把患者的身体向一侧翻转,然后轻拍背部,帮助他呼吸,直到其自行深呼吸和排痰。
3.人工气道插管法在紧急情况下,如果以上方法均无效,需要立即进行人工气道插管法,维持患者呼吸。
人工气道插管是将一根管子插入患者喉部,保持呼吸道畅通,将氧气输送到肺部,以便于维持呼吸功能。
进行人工气道插管需要操作者有一定的经验和技能,并且需要随时监测患者的生命体征。
第三步:转送医院当患者的病情得到缓解后,需要立即转送医院,由专业医生进行更进一步的治疗和观察。
在转送过程中,需要注意患者的体位和呼吸情况,及时调整呼吸器的氧气浓度和支持水平,以便于维持患者的生命功能。
急救注意事项小儿急性喉炎喉梗阻是一种危及生命的紧急病状,需要注意以下几点:1.不要把孩子吓着当出现喉梗阻症状时,不要把孩子吓着,强迫他张嘴或干呕。
这样可能会使异物进一步卡住气道,加重喉梗阻程度。
急性喉炎护理操作指南一、概览急性喉炎是指喉部黏膜急性炎症,通常由病毒、细菌感染引起,临床表现为喉咙痛、声音嘶哑、咳嗽等症状。
本指南旨在为急性喉炎患者提供专业的护理操作建议,以减轻症状,促进康复。
二、护理目标1. 缓解患者喉咙疼痛。
2. 改善患者声音嘶哑。
3. 减轻患者咳嗽症状。
4. 预防病情恶化。
三、护理措施1. 观察病情1. 观察患者喉咙疼痛程度、声音嘶哑程度以及咳嗽症状。
2. 观察患者是否有发热、乏力等全身症状。
3. 观察患者进食、饮水情况,注意有无吞咽困难。
2. 保持休息1. 建议患者充分休息,避免过度用声。
2. 保持室内空气清新,温度适宜,湿度适中。
3. 饮食护理1. 鼓励患者多饮水,保持口腔湿润。
2. 给予患者温凉的食物,避免辛辣、油腻、过硬的食物。
3. 如有吞咽困难,应及时告知医生。
4. 药物治疗1. 遵医嘱给予抗病毒、抗生素治疗。
2. 给予止痛药物,如必要时可使用雾化吸入。
5. 物理疗法1. 指导患者进行喉部热敷,以减轻喉咙疼痛。
2. 指导患者进行深呼吸、有效咳嗽,以改善咳嗽症状。
6. 健康教育1. 向患者解释急性喉炎的病因、病程及预防措施。
2. 告知患者注意个人卫生,避免与他人近距离接触。
3. 指导患者在康复期间避免过度用声。
四、病情观察1. 密切关注患者病情变化,如症状加重、持续高热等应及时就医。
2. 观察患者药物疗效,如症状未缓解或反复发作,应及时告知医生。
五、护理评价1. 评估患者喉咙疼痛、声音嘶哑、咳嗽症状的改善程度。
2. 评估患者饮食、睡眠状况,了解患者对护理措施的满意度。
通过以上护理措施,希望能为急性喉炎患者提供专业的护理指导,帮助患者减轻症状,促进康复。
急性喉炎所致喉梗阻采用非手术治疗的护理干预
【摘要】目的探讨急性喉炎所致喉梗阻采用非手术治疗的护理
干预方法。方法选取我院2008年1月至2011年12月80例急性喉
炎喉梗阻小儿患者,对患儿实施非手术常规治疗基础上,进行有效
的护理干预,观察护理措施的效果。结果80例患儿都没有切开气
管,实施非手术治疗,其中有78例患儿通过治疗和护理干预后得
到好转或是痊愈。结论急性喉炎喉梗阻属于小儿常见急重病症,能
够及时保证呼吸道的顺畅,有效吸氧,而且激素治疗能够确保治疗
成功。
【关键词】急性喉炎;喉梗阻;非手术治疗;护理
作者单位:450000郑州大学第一附属医院耳鼻喉科小儿急性喉
炎发病速度急,而且病症严重,因为小儿的喉部发育并不完全,根
据其解剖特点,在出现炎症时容易导致充血、水肿,从而发生喉梗
阻现象。喉梗阻根据吸气性呼吸困难症状的轻重情况进行分度,喉
梗阻在ⅲ度和ⅳ度情况下,症状比较危重,有的会危及到患者生命,
传统医疗中通常会使用手术疗法,将气管切开,改善其通气状态
[1]。本文选取80例急性喉炎患儿,实施非手术治疗,并进行严密
的护理干预,取得良好的治疗效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2008年1月至2011年12月80例急性喉
炎喉梗阻小儿患者,其中有男性患儿52例,女性患儿28例,年龄
在24 d~1岁间患儿有36例,2~3岁间患儿有33例,4~9岁间
患儿有11例。根据呼吸困难程度分类,ⅰ度有5例,ⅱ度为61例,
ⅲ度为14例。
1.2方法患者入院需要及时清除呼吸道中存有的分泌物,保证其
呼吸道的顺畅,迅速有效的吸氧,使用地塞米松进行冲击治疗,首
剂5.0~10.0 mg静脉推注,然后根据医嘱在12 h或是8 h注射1
次;同时局部用药,地塞米松5 mg与生理盐水3 ml混合泵雾化吸
入,按照病症情况每1~12小时吸入1次,每次持续15~20 min。
药物使用后需要密切观察患者的治疗效果和病症缓解状况。并应用
抗生素进行感染源的控制,实施合理的护理干预措施,协助患者康
复治疗。
2结果
患者在住院1~7 d后,全部治愈的有48例,好转的有30例,
死亡有2例。通过及时的治疗,患者的临床症状有了明显的变化,
如下表1所示。
3讨论
急性喉炎主要有声门上、声门以及声门下三个部位的发炎情况。
如果进行细分主要有声门炎症、喉气管炎症、痉挛性哮吼、支气管
炎等症状,通常称之喉炎或是哮吼综合征,主要特征有喉鸣、声嘶、
犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难,属于呼吸道急性弥漫发炎症状,是
引发急性喉梗阻经常见到的原因。此病症多发于婴幼儿,常年四季
都有可能发病。主要病原为副流感病毒1型和3型,病毒副流感2
型和腺病毒也常常引发病症。细菌感染通常较为少见,如为细菌继
发感染多为链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌。如体质通常营养不良,
抵抗力降低或是体质有变态反应等情况下,如再存有慢性呼吸道炎
症,很容易发此病症。大部分患儿通过护理干预都有较好的预后,
但是如果病情很严重但是没有及时抢救,很多都会因为缺氧出现全
身衰竭导致死亡[2]。本文所使用的主要护理措施有以下几点:
3.1确保呼吸通畅患儿使用半卧位或是将头颈背垫高采取斜坡
卧位,按照患者年龄情况以及痰液阻塞状况选取适当的吸痰管及负
压吸痰,本文中有72例患儿使用了口鼻腔吸痰,8例以气管导管进
行吸痰,而且实施气道内灌洗,每隔6 h进行1次。因此,没有任
何患者出现分泌物阻塞情况。
3.2吸氧方式需要按照患儿具体缺氧情况选取不同的方式吸氧,
有40例患儿应用鼻导管进行吸氧,氧气流量为:婴儿0.5~1.0
l/min,学龄前儿童1.0~1.5 l/min,学龄儿童1.5~2.0 l/min;
32例以头罩吸氧,5.0~8.0 l/min;8例患者以气管导管进行吸氧,
流量0.5~1.0 l/min,在24 h之后将导管拔除后使用鼻导管或是
头罩吸氧。
3.3肾上腺皮质激素本文肾上腺皮质激素使用的是地塞米松,能
够明显抑制炎性反应,减少渗出,有效降低炎性水肿,缓解组织破
坏作用,及时缓解症状。
3.4病情观察对患者的具体情况进行密切观察,根据病情变化,
需要及时应用有效措施。若通过非手术治疗的患者,其病症并没有
明显减少情况,有的还增加了病症,需要及时实施气管切开手术进
行急救处理。在本文中有2例患者,因为病情较为严重,实施非手
术治疗后,病情没有得到缓解,也没有及时进行气管切开手术,导
致入院后24 h内出现死亡。
3.5发热护理患者入院进行治疗,需要每隔4 h进行1次体温测
试,如情况特殊,需要随时进行体温测试并仔细记录,在体温保持
正常后则需要每日进行2次测量。在体温超过38.5℃时可以实施物
理降温或是直接药物降温,以口服泰诺林药物或是肌内注射安乃
近,而且降温时需要少量多次的给予喂水或是根据医生诊断予以静
脉补液。
3.6家长沟通必须让家长详细了解病症的相关知识,治疗方法,
以及所需要的护理措施,和家属进行积极沟通,使其能够配合并参
与到患儿的护理治疗当中。
3.7常规护理保证患儿所处环境及自身的安静,避免患儿过度消
耗氧气,所有医疗操作都要集中进行,防止过多的探视行为及刺激,
如需必要可以按医嘱给予镇静剂。维持治疗环境空气的新鲜感,每
天都要给予2~4次的通风换气,室温处于18℃~22℃,湿度维持
在50%~60%。每天进行2次口腔护理,年长者每日进行2次刷牙,
本文所有患者没有任何人出现口腔黏膜损伤情况。维持患者正常的
营养供给,如无法进食需要实施鼻饲或是静脉滴注营养位置[3]。
参考文献
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[3]刘玮.2例重症急性喉炎患儿非手术治疗救治体会.中国现代
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