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烟酸缺乏神经病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍烟酸缺乏神经病症状，尤其是烟酸缺乏神经病的早期症状，烟酸缺乏神经病有什么表现？得了烟酸缺乏神经病会怎样？以及烟酸缺乏神经病有哪些并发病症，烟酸缺乏神经病还会引起哪些疾病等方面内容。
……*烟酸缺乏神经病常见症状：腹痛、恶心、里急后重、定向力障碍*一、症状本病起病缓慢，偶可急性起病。
主要累及皮肤、消化和神经系统。
典型的烟酸缺乏症有3组(3D)症状：皮炎(dermatitis)、腹泻(diarrhea)、痴呆(dementia)。
早期症状无特异性。
患者表现乏力、懒散、厌食，不久出现典型皮肤损害、胃肠道症状和神经精神症状。
1.皮肤改变皮损多在手背、手腕及足背、鼻尖、面颊、前额、颈部等暴露部位，对称性分布。
表现为光敏性皮炎，皮肤变得粗糙、变厚、褐色素沉着、水疱、剥脱。
患者可有痒、痛感。
2.胃肠道症状早期多患便秘，其后因肠壁、消化腺体、肠壁及黏膜、绒毛的萎缩和肠炎的发生常有腹泻。
大便呈水样或糊状，量多而有恶臭，也可带血，呈血性或黏液样便，如病变接近肛门可出现里急后重。
腹泻往往严重和难治，可合并吸收障碍。
胃炎和胃黏膜萎缩使患者主诉厌食、恶心、胃部不适、腹痛;舌炎引起舌体红肿、溃疡及疼痛。
3.神经系统症状多累及周围神经而出现四肢对称性迟缓性瘫痪，腱反射减退或消失，肌张力降低，四肢呈末梢型感觉缺失。
脊髓损害并不少见，可有肢体痉挛性瘫痪、深感觉障碍和锥体束征阳性。
脑部受累早期表现有抑郁、焦虑、激惹和精力不集中;后期出现定向力障碍、意识混乱、谵妄、痴呆，最终患者呈昏迷、木僵状态。
酒精中毒所致烟酸缺乏可呈急性脑病状，患者出现痴呆、意识混浊，肢体肌张力增高或呈广泛性强直，并有强握和吸吮反射，约50%伴有腹泻，30%有舌炎，也有不同程度的脊髓和周围神经损害，常同时有维生素B1和维生素B6缺乏，补充烟酸疗效显著。
常染色体隐性遗传性色氨酸吸收紊乱，可表现典型的糙皮病的临床特征，烟酸治疗有效。
烟酸缺乏症1例及文献复习【摘要】患者，女，63岁，颜面、双手背及双足背起红斑、水疱、糜烂及皲裂2周。
皮损初起为水肿性潮红斑、水疱、糜烂，之后色泽变暗褐色，呈大片焦痂状，不久皮损肥厚，颜色变暗黑色，呈粗糙无弹性的黑色痂盖及皲裂。
组织病理示：表皮角化过度，表皮不规则萎缩、灶性基层液化，真皮浅层水肿，可见色素颗粒及嗜酸性粒细胞，血管周围少量的淋巴细胞浸润。
诊断：烟酸缺乏症。
本文就其病因、临床表现、组织病理和治疗进行了文献复习。
【关键词】烟酸缺乏症；皮炎；腹泻；痴呆【中图分类号】r591.42+3 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0457-021.临床资料患者女，63岁。
因颜面、双手背及双足背起红斑、水疱、糜烂及皲裂2周就诊。
2周前患者连续两天上山坡收割农作物，在阳光下曝晒时间较长，第3天颜面、双手背、双足背出现大片潮红斑，水疱，不久红斑颜色逐渐加深，水疱破溃糜烂，干涸结痂，皮肤干燥、粗糙、皲裂；伴腹痛、腹泻、纳差、消瘦、乏力。
近1周来不能行走，大小便失禁、寡言、神情淡漠。
无饮酒史，每日3餐以米饭为主，平素以腌酸菜为主菜，极少吃新鲜蔬菜、水果及牛奶。
既往体健。
否认急、慢性传染病史及药物过敏史。
体检：t36.5℃，p84次/min，r20次/min，bp130/80mmhg，精神差，慢性病容，重度营养不良，表情淡漠，面色晦暗，反应迟钝，抬入病房，体检欠合作，回答不切题。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
眼、耳、鼻正常，扁桃体无肿大，咽部无充血。
颈部无抵抗感。
心肺脾未见异常。
生理反射存在，病理反射未引出。
皮肤科情况：颜面、双手背及双足背对称分布黑褐色斑片，表面散在点状糜烂面，渗出明显，部分糜烂面结黑褐色痂，皮损表面干燥、粗糙、皲裂，舌面粗糙，舌乳头萎缩（见图1、2、3）。
实验室检查：血常规检查：wbc3.7×109/l，rbc4.36×1012/l，hb90g/l，n0.70，l0.30，plt90×109/l；叶酸：3.1ng/ml(5.31～27.5ng/ml)，血清蛋白45.56g/l(60～86g/l)，alb19.48g/l(25～35g/l)；血电解质：k+2.68mmol/l(3.5－5.5mmol/l)，余正常；小便常规正常；大便常规：水样便，白细胞（＋）；肝肾功正常；结核菌素试验阴性；血沉正常；胸腹平片未见异常；皮肤组织病理：表皮角化过度，表皮不规则萎缩，灶性基层液化，真皮浅层水肿，可见色素颗粒及嗜酸粒细胞，血管周围少量的淋巴细胞浸润。
注射用烟酸有关的过敏性休克案例分享、临床表现、原因分析及抢救时机烟酸属B族维生素，具有降低低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白、抑制血栓素A2和升高前列环素的作用，广泛用于临床，可用于缺血性心脏病、心肌梗死和心绞痛。
常见不良反应有皮肤潮红、瘙痒，可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状并加重溃疡，偶见荨麻疹、蚁走样症状和轻度肝功能损害。
案例经过患者因发作性心悸1月余再发2小时以冠心病、高血压2级于2023.03.23 收入院，护士于3月23日 14：30为患者输注烟酸组药物，并遵医嘱调节滴速20滴-30滴/分，输注不到2分钟，患者随即诉胸闷、气短，不能平卧，伴大汗、心悸、剑突下烧灼样感，嘴唇舌头麻木、肿胀，腹部撑胀感，后腹泻，为黄色稀水样便，伴头晕。
立即赶至床边给予心电图检查显示：窦性心动过速，律齐，心律120次/分左右，血氧94%，血压测不出。
立即给予停止烟酸药物，给予更换生理盐水及输液通路。
遵医嘱给予地塞米松、异丙嗪抗过敏，给予多巴胺组药物升压，患者腹泻、腹部不适，遵医嘱给予蒙脱石散口服及间苯三酚组药物静脉输注。
遵医嘱给予持续吸氧，流量3L/min，持续心电监护示：窦律，律齐，心室率96-116次/分之间，血氧90%。
15:50患者胸闷、心慌、腹部撑胀感等不适较前减轻，监护示：窦律，律齐，心室率96次/分左右，血氧96%，血压102/60mmHg，患者可安静休息。
案例分析患者突发的病情变化与什么有关？——心血管病情进展？输液反应？药物过敏反应？查看患者病例：心肌四项及心脏彩超未见明显异常，造影示：LM 大致正常，LCX中段局限性狭窄60%，RCA未见狭窄，所以排除心血管病情进展。
输液反应多发生于输液后数分钟至 1 小时，也有发生在2～4 小时内，一般持续约0.5～1 小时。
主要表现为输液过程中或输液后，患者突然出现发冷、寒战、发热。
轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之出现高热，体温可达40℃以上，可伴有恶心、呕吐、头痛、四肢关节痛、皮肤苍白、血压下降、休克甚至死亡。
烟酸缺乏有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍烟酸缺乏症状，尤其是烟酸缺乏的早期症状，烟酸缺乏有什么表现？得了烟酸缺乏会怎样？以及烟酸缺乏有哪些并发病症，烟酸缺乏还会引起哪些疾病等方面内容。
……*烟酸缺乏常见症状：腹痛、瘙痒、注意力不集中*一、症状患者在早期表现可不明显，往往有食欲减退、倦怠乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异性病症。
当病情进展时，可以出现较典型症状，表现为夏秋季日光照射时发作，有时也可因辐射及皮肤物理性损伤而诱发。
1.皮肤皮炎为本病最典型症状，常在肢体暴露部位对称出现，以手背、足背、腕、前臂、手指、踝部等最多，其次则为肢体受摩擦处。
急性者皮损初起时颜色绯红发痒，甚似晒斑，但与周围皮肤有一清晰界线，边缘略高起，中心部病损较著;其后肤色迅速转变为红褐色，有明显水肿，可伴有疱疹及表皮破裂，形成渗出创面，易诱发继发性感染。
病情好转时水肿及红色可渐退，痊愈时有大块脱皮，其后出现新生的粉红色皮肤增厚;也可变薄呈萎缩状，边缘有色素沉着。
慢性病例水肿较轻或不显著，但色素沉着更深，在易受磨损处如肘、指节、膝等部位的皮肤往往增厚，呈角化过度，肤色棕黑，与其周围不同，并有干燥、脱屑现象。
另一表现为小腿前部及外侧有鱼鳞样皮肤变化，病变部位常有色素沉着。
2.消化系统以舌炎及腹泻最为显著。
(1)舌炎：早期舌尖及边缘充血发红，并有蕈状乳头增大。
其后全舌、口腔黏膜、咽部及食管均可呈红肿，上皮脱落，并有表浅溃疡，引起舌痛及进食下咽困难，唾液分泌增多。
患病较久时舌乳头萎缩、全舌光滑干燥，常伴维生素B2缺乏的口角炎。
(2)腹泻：早期多患便秘，其后因肠壁、消化腺体、肠壁及黏膜、绒毛的萎缩和肠炎的发生常有腹泻，大便呈水样或糊状，量多而有恶臭，也可带血，如病变接近肛门可出现里急后重。
腹泻往往严重和难治，可合并吸收障碍。
3.神经精神系统早期症状较轻，可有头昏、眼花、烦躁、焦虑、抑郁、健忘、失眠及感觉异常等表现。
烟酸缺乏的症状有哪些？常见症状：皮炎、水肿、舌炎、腹泻、食欲减退、消化不良、眩晕、疱疹、便秘、头昏患者在早期表现可不明显，往往有食欲减退、倦怠乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异性病症。
当病情进展时，可以出现较典型症状，表现为夏秋季日光照射时发作，有时也可因辐射及皮肤物理性损伤而诱发。
1.皮肤皮炎为本病最典型症状，常在肢体暴露部位对称出现，以手背、足背、腕、前臂、手指、踝部等最多，其次则为肢体受摩擦处。
急性者皮损初起时颜色绯红发痒，甚似晒斑，但与周围皮肤有一清晰界线，边缘略高起，中心部病损较著;其后肤色迅速转变为红褐色，有明显水肿，可伴有疱疹及表皮破裂，形成渗出创面，易诱发继发性感染。
病情好转时水肿及红色可渐退，痊愈时有大块脱皮，其后出现新生的粉红色皮肤增厚;也可变薄呈萎缩状，边缘有色素沉着。
慢性病例水肿较轻或不显著，但色素沉着更深，在易受磨损处如肘、指节、膝等部位的皮肤往往增厚，呈角化过度，肤色棕黑，与其周围不同，并有干燥、脱屑现象。
另一表现为小腿前部及外侧有鱼鳞样皮肤变化，病变部位常有色素沉着。
2.消化系统以舌炎及腹泻最为显著。
(1)舌炎：早期舌尖及边缘充血发红，并有蕈状乳头增大。
其后全舌、口腔黏膜、咽部及食管均可呈红肿，上皮脱落，并有表浅溃疡，引起舌痛及进食下咽困难，唾液分泌增多。
患病较久时舌乳头萎缩、全舌光滑干燥，常伴维生素B2缺乏的口角炎。
(2)腹泻：早期多患便秘，其后因肠壁、消化腺体、肠壁及黏膜、绒毛的萎缩和肠炎的发生常有腹泻，大便呈水样或糊状，量多而有恶臭，也可带血，如病变接近肛门可出现里急后重。
腹泻往往严重和难治，可合并吸收障碍。
3.神经精神系统早期症状较轻，可有头昏、眼花、烦躁、焦虑、抑郁、健忘、失眠及感觉异常等表现。
但本病与脚气病有所不同，本病多影响中枢神经系统，而后者以周围神经为主。
其他症状女性可有阴道炎及月经失调、闭经;男性排尿时有烧灼感，有时性欲减退。
烟酸也称作维生素B5，或尼克酸，与烟酰胺合称为维生素PP，分子式：C6H5NO2，能升华。
它是人体必需的13种维生素之一，是一种水溶性维生素，属于维生素B族。
烟酸在体内转化为烟酰胺，烟酰胺是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内脂质代谢，组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。
烟酰胺在体内与核糖、磷酸、腺膘呤构成辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ，它们是许多脱氢酶的辅酶，在体内生物氧化中起脱氢和加氢作用，与很多代谢过程包括葡萄糖酵解、脂肪代谢、丙酮酸代谢和高能磷酸键的生成等有密切关系。
烟酸在体内变为烟酰胺，才能发挥上述作用。
此外烟酸还有较强的外周血管扩张作用。
烟酰胺与烟酸缺乏时，患病家禽以口炎、下痢、跗关节肿大，皮肤发炎有化脓性结节，腿部关节肿大，骨短粗，腿骨弯曲，与滑腱症有些相似，不过其跟腱极少滑脱。
前言病因与发病机制1、家禽对烟酸的需要量未得到足够的供应。
按NRC标准：中小雏鸡为27mg/kg，大雏11mg/kg，产蛋鸡和种鸡10mg/kg；雏鹌鹑40mg/kg，种用时为20mg/kg；雏鸭和雏鸡为55mg/kg，产蛋鸭40mg/kg，产蛋鹅为20mg/kg。
家禽以玉米为主的日粮中缺乏色氨酸；或者缺乏维生素B2和B6均可能引起烟酸缺乏症。
玉米含烟酸量很，低，并且所含的烟酸大部分是结合形式，未经分解释放而不能被禽体所利用；玉米中的蛋白质又缺乏色氨酸，不能满足体内合成烟酸的需要。
在禽体内色氨酸的合成需要由维生素B2和B6的参与，所以，维生素B2和B6缺乏时，也影响烟酸的合成。
2．家禽肠道合成烟酸能力低，尤其在养禽业中长期使用抗生素，使胃肠道内微生物受到抑制，微生物合成烟酸量更少了。
3．需要量增多。
由于新品种生产性能高的家禽对其所需要的营养物质大大增加；或者是由于家禽患有热性病、寄生虫病、腹泻症或消化道、肝和胰脏等机能障碍。
在病理状态下，营养消耗增多，或影响营养物质吸收，并且能影响其在动物体内的合成代谢，使动物体机能衰退。
烟酸缺乏症发病原因与年龄分布差异附1例报告
马媛媛;黄火高
【期刊名称】《中华保健医学杂志》
【年(卷),期】2013(015)001
【摘要】目的分析国内外烟酸缺乏症发病原因新进展,及在我国的发病特点.方法回顾性研究1例85岁烟酸缺乏症患者的临床特点及发病原因,比较该患者治疗前后病情变化,并与国内外病例比较.结果病例符合烟酸缺乏症的诊断,对应治疗效果明显.发展中国家与发达国家发病年龄分布差异有统计学意义(P＜0.05),与其主要病因不同相关.结论提高对烟酸缺乏症主要病因及临床表现的掌握,详细了解病史,并仔细观察病情变化是减少误诊、漏诊的关键.
【总页数】2页(P56-57)
【作者】马媛媛;黄火高
【作者单位】100037北京,海军总医院血液科;100037北京,海军总医院保健科【正文语种】中文
【中图分类】R591.423
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